应激相关障碍

应激相关障碍

应激相关障碍（stress related disorders)，旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，指一组主要有心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。

一、急性应激性精神病是一种由强烈并持续一定时间的心理创伤事件直接引起的精神病性障碍。属于“急性应激障碍”的亚型，症状和应激源密切相关，以妄想和情感症状为主，多能被人理解。起病呈急性或亚急性，经适当治疗，可在短期恢复（仅个别病人超过一个月），且预后良好。

二、创伤后应激障碍是一种由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤（如遭受酷刑、被强奸、目睹他人车祸或受到迫害等）引起的延迟出现并长期持续的应激相关障碍。次障碍的潜伏期从几周到几个月不等（很少超过六个月），病程波动，多数患者可恢复，少数患者可表现为多年不愈的慢性病程，或转化持久的人格改变。

三、适应障碍是一种因长期存在应激源或困难处境，加上病人有一定的人格缺陷而产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主，同时可有适应不良的行为障碍（如不注意卫生、生活不规律、

退缩等）或生理功能障碍（如睡眠障碍、食欲不振、体虚乏力等）的慢性应激障碍。

本障碍的发生与应激源和个体的易感性有关，通常在应激事件或困难处境发生后一个月内起病，病程较长，但一般不会超过六个月。如应激源持续存在，可能需要更长时间。随时间的流逝、刺激的消失，患者经过调整可形成新的适应，症状也会随之缓解，一般预后良好。