急性冠脉综合征抢救流程

急性冠脉综合征抢救流程

转上级医院

溶栓治疗（最好在到达医院30min 内实施） 药物保守治疗 保守抗栓、抗心肌缺血等治疗 STEMI 评估危险分层 不考虑心肌梗死 高危 中危 低危 患者或家属拒绝介入治疗及溶栓治疗 患者或家属拒绝介入治疗，同意溶栓，且无溶栓禁忌症 症状发作12小时以内，FMC 到使用PCI 器械时间＞患者或家属同意介入治疗 症状发作12h 以内，FMC 到使用PCI 器械时间≤2h 心电监护、吸氧、建立静脉通路、床旁18导心电图（5min 内）、床旁心脏彩超、血常规、凝血、肾功电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白 血流动力学不稳定（休克、严重心力衰竭） 血流动力学稳定 结合病史、体检及辅助检查重新评估 心电监护、吸氧、建立静脉通路、床旁18导心电图（5min 内）、床旁心脏彩超、血常规、凝血、肾功电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白等 心电监护、吸氧、建立静脉通路、床旁18导心电图（5min 内）、床旁心脏彩超、血常规、凝血、肾功电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白等 吗啡、视病情应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林300mg 、氯比格雷300mg/600mg 收住监护收入监护室 尽快医患沟通 怀疑缺血性胸痛 突发心脏骤停，发生VF/VT ST 段抬高 入抢救室 非ST 段抬高 1.立即CPR 2.及早电除颤 3.早期冠脉再通