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孕产妇保健相关知识培训
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主要内容
▪ 一、孕产妇保健管理的内容 ▪ 二、孕产妇保健资料的填写 ▪ 三、孕产妇保健报表的统计
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一、孕产妇保健管理的内容
按照国家有关规范要求开展孕产妇保 健服务项目，免费为辖区孕产妇建立《孕 产妇保健手册》、孕12周前进行1次孕早期 建册，孕16-20周、21-24周各进行一次孕 期保健，对孕妇的健康状况和胎儿的生长 发育情况进行评估和指导。孕28-36周、 37-40周各进行一次产前随访。在产妇出院 后3-7天进行1次产后访视及产后42天健康 检查，做好工作登记、上报和录入。
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▪ 无菌流产包或无菌放、取环包的包皮应该是双
层、清洁、干燥的，内有消毒指示卡，外层用3M 胶带封口，并标示消毒包的名称，消毒锅号、锅 次，消毒时间和失效时间。 ▪ 流产室内还应备有一次性锐器盒，锐器盒应根 据科室工作量选择不同的型号，一次性输液器、 注射器等物品用完后针头应放入锐器盒内，48小 时之内销毁。
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孕中期健康管理
▪ 1、孕16-20周检查 ：每次产前检查时都应 首先查阅孕妇保健手册等相关记录，建册 情况、上次检查情况及孕检后的健康状况， 进行高危评估并及时处理。
▪ 1.1产科检查：询问孕妇健康状况；体重、 血压、宫高、腹围、胎心、浮肿。
▪ 1.2实验室检查：血常规、尿常规。
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▪ 1.3 进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养保 健指导，重点进行预防出生缺陷的免费产前筛查 和核报费用的宣传告知问题（收费发票、生育证、 身份证和户口簿）。
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▪ 手术结束后，手术器械用清水洗净，尤其是关节、 缝隙、齿槽等不易清洗的地方，要用毛刷仔细清洗， 清洗后的器械用酶剂浸泡30分钟，再用清水冲洗、 擦干、上油、打包送供应室高压灭菌。
▪ 医疗废物收集应建立医疗废物登记本，收集袋应 使用黄色、双层，当达到收集袋或容器的3/4时封口、 分类、登记，外表面应当附有中文标签，标签内容包 括医疗废物产生单位、产生日期、类别（感染性的、 损伤性的）、重量（kg）、操作人交接签名。
▪ 诊疗设备：诊断床、听诊器、血压计、体重 身高计、体温计、软尺、骨盆测量器、多普勒胎 心仪、额头式听诊器、供氧设备、妇科检查床、 妇产科常规检查设备、手推式抢救车及抢救设备、 紫外线灯。
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▪
流产室应设置合理，符合院感要求；各种登记齐全、
规范，包括流产知情同意书、流产登记本和人工流产记录
表等，术前应做血常规、心电图、彩超等检查，做好筛检 第一关，及时查出高危，做好转诊。
妊娠试验，必要时通过B超检查，以确定宫 内妊娠。 ▪ 根据末次月经（即最后一次月经的开始 之日），计算孕周和预产期。
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保健内容
▪ 2、初诊内容： ▪ 2.1询问：孕妇一般情况、既往史、月经史
、婚育史、家族史、个人史、过敏史、输 血史、本次妊娠史。
▪ 2.2全面系统体格检查：观察一般状况，检 查头、颈、胸、腹部及妇科情况。
▪ 2.6将询问、体格检查、实验室检查结果填写在《孕产妇 保健手册》的初诊记录上并填写第1次产前随访服务记录 表。
▪ 注：孕产妇基本保健服Fra Baidu bibliotek卡信息应填写齐全，与档案 信息一致，并按月汇总、整理。
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保健门诊要求：
▪ 面积不少于15平方米，布局、流程合理，符 合卫生学要求。设门诊检查室一间，产科检查应 与妇科检查床分开，并用屏障与外界隔开，符合 院感要求，门诊区设有宣教场所。
▪ 2.采样操作问题：操作过程中要认真、细心，做到采 样标本上下一致，即：瓶盖与瓶身标签内容一致。
▪ 3.递送问题：录入完毕应及时提交、递送。
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▪ 2.5进行高危筛查，对筛查出的高危孕妇专册登记（高危 妊娠登记本），在孕产妇保健手册上做好记录并在封面省 做出标记。对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严 重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2 周内随访转诊结果。
3
孕早期保健管理
▪ 各辖区医院负责为本辖区户籍孕产妇 在孕12周前免费建立《孕产妇保健手册》， 发放《孕产妇告知书》，填写孕产妇基本 保健服务卡，并进行第1次产前随访。根据 《孕产妇健康管理服务规范（2011年版）》 规定的内容向孕产妇提供免费检查服务， 登记《孕产妇系统管理情况登记簿》，填 写《孕产妇保健手册》和《孕产妇健康管 理档案》，录入电子档案。
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对非本辖区户籍孕产妇就诊者，与户 籍孕产妇一样提供免费建册和查体服务， 并登记《非本辖区孕产妇管理项目检查登 记本》。
每季度第一个月5日前向市妇保院填报 上一季度《孕产妇管理项目工作量季度报 表》，作为项目资金分配依据。
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保健内容
▪ 1、确定宫内妊娠和孕周 ▪ 根据停经史、早孕反应、妇科检查、尿
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▪ 对紫外线灯管的照射强度检测应每半年一次， 新灯管的照射强度不低于90微瓦每平方厘米，使 用中的灯管照射强度不应低于70微瓦每平方厘米； 必要时进行生物监测，消毒后的物品或空气中的 自然菌应减少90℅以上，人工染菌杀灭率达到 99℅。 在使用过程中，还应保持紫外线灯表面的清 洁，一般每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管 表面有灰尘、油污时应随时擦拭。
▪ 2.3实验室检查：血常规、尿常规、血型、 肝功能、肾功能、乙型肝炎检查、HIV抗 体检测、梅毒血清学试验、B超等。
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保健内容
▪ 2.4进行孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，强调避 免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查 和产前诊断的宣传告知。 2.4.1产前筛查工作注意事项:
▪ 1.编号问题：从2015年1月1日开始从1重新编码，如： 妇保院15Ka1、15Ka2、15Ka3……15年大写“K”小写 “a”后面是流水号，按序向下编号即可。出现如 “2015Ka1、2015KA1、15KA1、15Ka-1或15Ka001”等 情况都不对。
▪
急救车内物品及药品应规范摆放，随时可得，正确使
用，定期清点并记录，做到账物相符，数量准确，无过期
药品。
▪ 对室内空气的消毒大部分采用的是紫外线灯悬吊式直 接照射法，紫外线消毒应实行日常监测、紫外线灯管照射 强度检测和生物检测，日常监测包括灯管使用时间、累计
照射时间和使用人签名，每天两次，每次照射时间不少于 半小时；
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主要内容
▪ 一、孕产妇保健管理的内容 ▪ 二、孕产妇保健资料的填写 ▪ 三、孕产妇保健报表的统计
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一、孕产妇保健管理的内容
按照国家有关规范要求开展孕产妇保 健服务项目，免费为辖区孕产妇建立《孕 产妇保健手册》、孕12周前进行1次孕早期 建册，孕16-20周、21-24周各进行一次孕 期保健，对孕妇的健康状况和胎儿的生长 发育情况进行评估和指导。孕28-36周、 37-40周各进行一次产前随访。在产妇出院 后3-7天进行1次产后访视及产后42天健康 检查，做好工作登记、上报和录入。
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▪ 无菌流产包或无菌放、取环包的包皮应该是双
层、清洁、干燥的，内有消毒指示卡，外层用3M 胶带封口，并标示消毒包的名称，消毒锅号、锅 次，消毒时间和失效时间。 ▪ 流产室内还应备有一次性锐器盒，锐器盒应根 据科室工作量选择不同的型号，一次性输液器、 注射器等物品用完后针头应放入锐器盒内，48小 时之内销毁。
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孕中期健康管理
▪ 1、孕16-20周检查 ：每次产前检查时都应 首先查阅孕妇保健手册等相关记录，建册 情况、上次检查情况及孕检后的健康状况， 进行高危评估并及时处理。
▪ 1.1产科检查：询问孕妇健康状况；体重、 血压、宫高、腹围、胎心、浮肿。
▪ 1.2实验室检查：血常规、尿常规。
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▪ 1.3 进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养保 健指导，重点进行预防出生缺陷的免费产前筛查 和核报费用的宣传告知问题（收费发票、生育证、 身份证和户口簿）。
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▪ 手术结束后，手术器械用清水洗净，尤其是关节、 缝隙、齿槽等不易清洗的地方，要用毛刷仔细清洗， 清洗后的器械用酶剂浸泡30分钟，再用清水冲洗、 擦干、上油、打包送供应室高压灭菌。
▪ 医疗废物收集应建立医疗废物登记本，收集袋应 使用黄色、双层，当达到收集袋或容器的3/4时封口、 分类、登记，外表面应当附有中文标签，标签内容包 括医疗废物产生单位、产生日期、类别（感染性的、 损伤性的）、重量（kg）、操作人交接签名。
▪ 诊疗设备：诊断床、听诊器、血压计、体重 身高计、体温计、软尺、骨盆测量器、多普勒胎 心仪、额头式听诊器、供氧设备、妇科检查床、 妇产科常规检查设备、手推式抢救车及抢救设备、 紫外线灯。
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流产室应设置合理，符合院感要求；各种登记齐全、
规范，包括流产知情同意书、流产登记本和人工流产记录
表等，术前应做血常规、心电图、彩超等检查，做好筛检 第一关，及时查出高危，做好转诊。
妊娠试验，必要时通过B超检查，以确定宫 内妊娠。 ▪ 根据末次月经（即最后一次月经的开始 之日），计算孕周和预产期。
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保健内容
▪ 2、初诊内容： ▪ 2.1询问：孕妇一般情况、既往史、月经史
、婚育史、家族史、个人史、过敏史、输 血史、本次妊娠史。
▪ 2.2全面系统体格检查：观察一般状况，检 查头、颈、胸、腹部及妇科情况。
▪ 2.6将询问、体格检查、实验室检查结果填写在《孕产妇 保健手册》的初诊记录上并填写第1次产前随访服务记录 表。
▪ 注：孕产妇基本保健服Fra Baidu bibliotek卡信息应填写齐全，与档案 信息一致，并按月汇总、整理。
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保健门诊要求：
▪ 面积不少于15平方米，布局、流程合理，符 合卫生学要求。设门诊检查室一间，产科检查应 与妇科检查床分开，并用屏障与外界隔开，符合 院感要求，门诊区设有宣教场所。
▪ 2.采样操作问题：操作过程中要认真、细心，做到采 样标本上下一致，即：瓶盖与瓶身标签内容一致。
▪ 3.递送问题：录入完毕应及时提交、递送。
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▪ 2.5进行高危筛查，对筛查出的高危孕妇专册登记（高危 妊娠登记本），在孕产妇保健手册上做好记录并在封面省 做出标记。对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严 重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2 周内随访转诊结果。
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孕早期保健管理
▪ 各辖区医院负责为本辖区户籍孕产妇 在孕12周前免费建立《孕产妇保健手册》， 发放《孕产妇告知书》，填写孕产妇基本 保健服务卡，并进行第1次产前随访。根据 《孕产妇健康管理服务规范（2011年版）》 规定的内容向孕产妇提供免费检查服务， 登记《孕产妇系统管理情况登记簿》，填 写《孕产妇保健手册》和《孕产妇健康管 理档案》，录入电子档案。
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对非本辖区户籍孕产妇就诊者，与户 籍孕产妇一样提供免费建册和查体服务， 并登记《非本辖区孕产妇管理项目检查登 记本》。
每季度第一个月5日前向市妇保院填报 上一季度《孕产妇管理项目工作量季度报 表》，作为项目资金分配依据。
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保健内容
▪ 1、确定宫内妊娠和孕周 ▪ 根据停经史、早孕反应、妇科检查、尿
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▪ 对紫外线灯管的照射强度检测应每半年一次， 新灯管的照射强度不低于90微瓦每平方厘米，使 用中的灯管照射强度不应低于70微瓦每平方厘米； 必要时进行生物监测，消毒后的物品或空气中的 自然菌应减少90℅以上，人工染菌杀灭率达到 99℅。 在使用过程中，还应保持紫外线灯表面的清 洁，一般每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管 表面有灰尘、油污时应随时擦拭。
▪ 2.3实验室检查：血常规、尿常规、血型、 肝功能、肾功能、乙型肝炎检查、HIV抗 体检测、梅毒血清学试验、B超等。
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保健内容
▪ 2.4进行孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，强调避 免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查 和产前诊断的宣传告知。 2.4.1产前筛查工作注意事项:
▪ 1.编号问题：从2015年1月1日开始从1重新编码，如： 妇保院15Ka1、15Ka2、15Ka3……15年大写“K”小写 “a”后面是流水号，按序向下编号即可。出现如 “2015Ka1、2015KA1、15KA1、15Ka-1或15Ka001”等 情况都不对。
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急救车内物品及药品应规范摆放，随时可得，正确使
用，定期清点并记录，做到账物相符，数量准确，无过期
药品。
▪ 对室内空气的消毒大部分采用的是紫外线灯悬吊式直 接照射法，紫外线消毒应实行日常监测、紫外线灯管照射 强度检测和生物检测，日常监测包括灯管使用时间、累计
照射时间和使用人签名，每天两次，每次照射时间不少于 半小时；