层流洁净手术室管理最新PPT课件
合集下载
层流净化手术室PPT课件
8
.
9
.
10
.
2功能特点 （1）手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。 （2 ）可供舒适的气流创造舒适的工作环境。 （3） 手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进 入。
( 4 ) 配备了先进的医疗设备。 ( 5 ) 层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方 法进行消毒，既节省劳动，又减轻医护人的工作量。
（ 二）手术间的清洁处置 每日手术前后在净化系统运行条件下，采
用湿式打扫清洁手术间地面及物体表面，每 周用消毒液彻底清洁一次，清洗过滤网、送 风口，过滤网有专人维修，定期保养。（2） 每月定期对手术室空气进行细菌监测。（3） 每月定期对手术室的物体表面及手术人员的 手进行细菌监测。（4）进入手术间的所有物 品都要除去外包装，擦拭干净，避免灰尘进 入，减少污染。 经过多 次细菌采样、培养， 均符合国家制定的标准,为手术提供了安全
15
.
(6)严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行，特 殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。 （7）室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、 看报等。 （8）严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落 实医疗安全防范措施。 （9）手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不 得外借。 （10）手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械 材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、 保养。麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天 清点并记录，每月检查一次，专人负责。 （11）负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写 病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。
.
16
.
5重点强调
（1）进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。 （2）手术时严格控制入室人数。 （3）尽量减少层流手术室的开门次数与时间（更不可将门打 开不关），维持"相对密闭状态"，以防外来污染的进入。 （4）手术前用酒精擦拭室内物品、医疗仪器、设备等。 （5）术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。 （6）患者不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以 减少污染来源。手术室护士不可带首饰留指甲涂指甲油等。
洁净手术室管理ppt课件
03 手术间空气质量控制 3、手术间内正压控制 正压控制指室内的压力大于室外的压力，保证气 流从室内流向室外。
.
洁净手术室的管理
04
净化空气系统主要装置日常维护
01
空气处理机组
02
新风机组
03
高效过滤器
每月检查一次，并清洁内部表面
04
送风天花板
每月检查一次
每日检查一次，初效果滤网每两天清 洗一次，过滤器1~2个月更换；中效过 滤器每周检查，3个更换；亚高效过滤 器一年一更换
5
1000级 10000级
科、肝胆胰外科、骨外科和 普通外科中的一类切口无菌
手术
一般洁净 手术室
2
4
5
10000级 100000级
普通外科（除去I类切口手 术），妇产科等手术
准洁净手 术室
5
5
300000级
肛肠外科及污染类等手术
注：1.浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互
.
洁净手术室的管理
02 手术室温湿度控制
1、湿度控制 相对湿度选择依据四个原则：防止金属器械锈蚀；防 止室内产生静电；满足人的舒适要求；不利于空气中 微生物的生存。 控制标准：40％~60%
.
洁净手术室的管理
03 手术间空气质量控制
02
减少障碍物干扰
01
手术室间的准备
03
手术间内正压控制
.
洁净手术室的管理
地消除空气中的悬浮微粒及微生物，全过程控制感染，创造 洁净微生物环境的有效手段。 洁净技术的主要原理：过滤原理
稀释原理 空气动力学原理
.
洁净手术室空气净化技术
.
洁净手术室的管理
04
净化空气系统主要装置日常维护
01
空气处理机组
02
新风机组
03
高效过滤器
每月检查一次，并清洁内部表面
04
送风天花板
每月检查一次
每日检查一次，初效果滤网每两天清 洗一次，过滤器1~2个月更换；中效过 滤器每周检查，3个更换；亚高效过滤 器一年一更换
5
1000级 10000级
科、肝胆胰外科、骨外科和 普通外科中的一类切口无菌
手术
一般洁净 手术室
2
4
5
10000级 100000级
普通外科（除去I类切口手 术），妇产科等手术
准洁净手 术室
5
5
300000级
肛肠外科及污染类等手术
注：1.浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互
.
洁净手术室的管理
02 手术室温湿度控制
1、湿度控制 相对湿度选择依据四个原则：防止金属器械锈蚀；防 止室内产生静电；满足人的舒适要求；不利于空气中 微生物的生存。 控制标准：40％~60%
.
洁净手术室的管理
03 手术间空气质量控制
02
减少障碍物干扰
01
手术室间的准备
03
手术间内正压控制
.
洁净手术室的管理
地消除空气中的悬浮微粒及微生物，全过程控制感染，创造 洁净微生物环境的有效手段。 洁净技术的主要原理：过滤原理
稀释原理 空气动力学原理
.
洁净手术室空气净化技术
洁净手术室的布局与管理ppt课件
6
建筑环境
• 布局：仪器间、刷手间、麻醉准备间、无 菌间位于内走廊，十个手术间呈环形（目
前启用五间），最近手术病人入口处的手
术间，用于污染手术与急症手术。外走廊 通往供应室。
• 工作人员在生活区更衣换鞋，在进入半限 制区再进行第二次换鞋，由洁净区的内走
廊门进入手术间；
• 病人由外送车接入手术室，经对接车交换
• 滤、室内维持正压状态来维持
10
层流手术室
• 净化气流的方向分为垂直层流式和水平层 流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手 术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口 设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标， 一般多采用垂直层流式效果较好 层流手 术室是一个正压环境，其空气压力根据其 不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手 间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不 同要求而不同。
• ／L)；大于等于5μm的尘粒数大于300粒／ m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3(3粒/L)。
• 洁净度100000级cleanliness class 100000
• 大于等于0.5μm的尘粒数大于350000粒／ m3(350粒/L)到小于等于3500000粒／ m3(3500粒／L)；大于等于5μm的尘粒数大 于3000粒／m3(3粒／L)到小于等于30000 粒／m3(30粒／L)。
恢复(麻醉苏醒)室与更衣室（二更）清洁走廊
15
洁净手术室的等级标准
• 洁净度100级cleanliness class 100 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于350粒／
m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒／m3(3.5 粒/L)；大于等于5μm的尘粒数为0。 • 洁净度1000级cleanliness class 1000 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒／ m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m3(35粒 /L)；大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒 ／m3(0.3粒／L)。 • 洁净度10000级cleanliness class 10000 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒／ m3(35粒/L)到小于等于350000粒／m3(35016
建筑环境
• 布局：仪器间、刷手间、麻醉准备间、无 菌间位于内走廊，十个手术间呈环形（目
前启用五间），最近手术病人入口处的手
术间，用于污染手术与急症手术。外走廊 通往供应室。
• 工作人员在生活区更衣换鞋，在进入半限 制区再进行第二次换鞋，由洁净区的内走
廊门进入手术间；
• 病人由外送车接入手术室，经对接车交换
• 滤、室内维持正压状态来维持
10
层流手术室
• 净化气流的方向分为垂直层流式和水平层 流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手 术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口 设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标， 一般多采用垂直层流式效果较好 层流手 术室是一个正压环境，其空气压力根据其 不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手 间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不 同要求而不同。
• ／L)；大于等于5μm的尘粒数大于300粒／ m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3(3粒/L)。
• 洁净度100000级cleanliness class 100000
• 大于等于0.5μm的尘粒数大于350000粒／ m3(350粒/L)到小于等于3500000粒／ m3(3500粒／L)；大于等于5μm的尘粒数大 于3000粒／m3(3粒／L)到小于等于30000 粒／m3(30粒／L)。
恢复(麻醉苏醒)室与更衣室（二更）清洁走廊
15
洁净手术室的等级标准
• 洁净度100级cleanliness class 100 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于350粒／
m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒／m3(3.5 粒/L)；大于等于5μm的尘粒数为0。 • 洁净度1000级cleanliness class 1000 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒／ m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m3(35粒 /L)；大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒 ／m3(0.3粒／L)。 • 洁净度10000级cleanliness class 10000 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒／ m3(35粒/L)到小于等于350000粒／m3(35016
层流手术间管理制度ppt
层流手术间管理制度1. 引言层流手术间是医院内进行手术的重要场所，它采用层流风技术，通过对空气进行过滤和净化，有效保证手术环境的洁净度和微生物污染的控制。
本文档旨在制定层流手术间管理制度，以确保手术间的安全和质量。
2. 管理要求2.1 手术间装修•手术间的装修材料必须符合卫生标准，具有良好的耐化学性和耐高温性能。
•手术间的墙壁、地面和天花板应平整、无裂缝，易清洁且耐腐蚀。
•手术室门禁必须严格控制，只允许授权人员进入。
2.2 空气净化系统•手术间必须安装层流送风系统，确保室内的空气洁净度。
•空气净化系统必须定期检查和维护，保证其正常运行。
•室内温度、湿度和气流速度必须符合相关的要求，并定期进行检测和调整。
2.3 工作人员要求•手术间工作人员必须接受专业培训，熟悉并遵守手术间管理制度。
•手术间工作人员必须佩戴符合要求的工作服和个人防护设备。
•手术间工作人员必须保持良好的个人卫生习惯，及时洗手，并定期进行健康检查。
2.4 操作规程•手术间必须按照相关规程进行手术准备、操作和清洁消毒。
•手术间必须按照手术类型进行分类管理，避免交叉感染。
•手术间的手术器械必须经过严格的清洗和灭菌，确保无菌状态。
3. 管理流程3.1 手术室开展前的准备工作•手术室开展前必须进行环境检查，确保空气净化系统正常运行。
•手术室必须做好清洁消毒工作，确保手术间的洁净度。
•手术室必须备足所需的手术器械和药物，确保手术顺利进行。
3.2 手术室的操作规程•手术室必须按照操作规程进行手术准备和操作。
•手术室必须保持良好的通风和空气流通，确保手术室的洁净度。
•手术室必须做好手术器械的清洁和灭菌工作，确保手术的安全性。
3.3 手术室的清洁和消毒•手术室必须定期进行清洁和消毒工作，保持手术室的洁净度。
•手术室的清洁和消毒工作必须严格按照操作规程进行。
•手术室的清洁和消毒工作必须经过检查和验收，确保质量达标。
4. 监督管理4.1 内部监督•医院必须设立层流手术间的监督管理机构，负责手术间管理的监督和评估。
层流手术室课件
层流手术室课件层流手术室课件是医学领域中非常重要的一部分，它为手术提供了一个干净、无菌的环境，确保手术过程的安全和成功。
本文将介绍层流手术室的定义、设计原则、空气净化系统以及其在手术中的应用。
一、层流手术室的定义层流手术室是一种通过空气流动控制来减少手术室内细菌和微生物污染的特殊空间。
它通过强制送风和排风系统来实现空气流动的控制，从而形成一个清洁、无菌的手术环境。
二、设计原则层流手术室的设计需要考虑以下几个原则：1. 空间布局：手术室的布局应符合手术流程，确保医护人员和设备的合理摆放，以及患者的舒适度。
2. 空气流动：层流手术室的送风系统应具备良好的空气流动性能，确保空气从洁净区向污染区流动，避免细菌和微生物的传播。
3. 过滤系统：手术室的空气净化系统需要配备高效过滤器，能够有效过滤空气中的微粒和细菌。
4. 温湿度控制：手术室内的温度和湿度需要保持在适宜的范围内，以确保手术过程的舒适性和安全性。
5. 照明和声学：手术室内的照明和声学设备应满足手术需求，确保医护人员能够清晰地观察和操作。
三、空气净化系统层流手术室的空气净化系统是保证手术室内空气质量的重要组成部分。
它主要包括以下几个方面：1. 过滤器：层流手术室的送风系统需要配备高效过滤器，常见的有初效过滤器、中效过滤器和高效过滤器。
这些过滤器能够有效过滤空气中的微粒和细菌，确保送入手术室的空气质量。
2. 风量控制：层流手术室的送风系统需要根据手术室的面积和使用情况来设计合适的风量控制，以确保空气流动的均匀性和速度。
3. 负压控制：层流手术室的排风系统需要保持适当的负压，使污染的空气能够迅速排出手术室，减少污染的扩散。
4. 空气监测：层流手术室需要安装空气质量监测设备，实时监测手术室内的空气质量，确保满足卫生标准。
四、层流手术室的应用层流手术室广泛应用于各种手术中，特别是对于需要高度无菌环境的手术，如心脏手术、神经外科手术等。
层流手术室的应用可以有效降低手术感染的风险，提高手术成功率。
层流手术室的管理PPT课件
定义—将室外的空气经过过滤器过滤后达到近乎无菌无尘的状态，由通气机送入手术间同时将污浊的空气吹出
*
组成—由空气处理器、过滤器（初、中、高）、加压风机、空 气加温器，回风口及送风口组成
回风口 层流板
分类（根据气流组织形式）
术间和急诊手术间
乱流式 除尘率较低.使用于污染手
十万级(准洁净) 适宜做急诊和感染手术 例如:310、311、东西两边内走廊、东西两边无菌物品间和药品间
手术室护士要有预见性，巡回护士术前一日准备好术中的常用物品及可能需要的特殊物品，将物品准备充分，放入手术间进行预净化，术中各项操作尽量一次成功，减少人员走动
人流、物流的管理
严格控制参观人员人数
器材物品的清洁工作均应在手术结束后，层流系统关闭前进行，并湿试清扫。室内无人时，才可停止运转 一次性医疗用品进入层流环境前要撤除外包装，减少污染
层流手术室无菌间物品摆放应在层流板下，左右通透性好，货架为镂空式，货架上端距屋顶50cm以上，距墙5cm以上，离地面20-25cm以上，柜面清洁干燥。
层流手术室是人流和物流聚集、污染与无菌并存之地，在空气净化的条件下必须严格做到人与物、洁与污的分流，以保证手术室空气的洁净度
*
工作人员进出道、手术患者进出道
污物通道
人流、物流的管理
与内走廊相通 供工作人员进出 也是供应手术间无菌物品及清洁物品的通道
前门
后门
*
洁净手术的手术间必须保持一定的正压，才能起到层流的效果
*
层流手术室的功能特点
手术室低细菌数及低麻醉气体浓度
*
层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响
院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低
洁净手术室管理规范ppt模板
19
9、凡手术必须有本院医生参加，进修实习 医生不行单独手术否则手术室有权不予安排手 术。院外会诊医生会诊手术时，请会诊的科室 要去医务科办好手续，会诊医生凭医务科同意 单方可入手术室。
20
10、手术室要加强岗前培训，所有新进院 的医生和进修实习医生必须完成岗前培训。方 可进入手术室参加手术。进修实习医生由医务 科与手术室联系，新分配和调入的医生由所在 科室与手术室联系，培训工作由手术室护士长 负责。
2、贵重物品、大量现金请不要带入手术室， 如有遗失，手术室一概不负责。
26
3、保持淋浴间、卫生间的清洁，便后立即 冲净，见冲水后方可离开，手纸丢入筐内，防止 下水道阻塞。
4、除参加手术人员在工作时间使用淋浴外， 任何人不得随意使用，并相互监督。
27
5、参加手术人员应保持更衣室清洁整齐， 严禁吸烟，（吸烟室除外）随手关闭好水龙头 和电源开关，爱护一切公物，换下的衣裤、口 罩、帽子放入指定位置。
3、参观者需遵守手术室的各项规章制度。 参观者须更换手术室备有的衣裤、口罩、帽子 及鞋方可进人，外出时更换外出鞋，穿外出衣。
30
4、参观者只得参观指定的手术，不得任意 出人其它手术间。参观时应遵守无菌原则，距离 手术无菌区域33.3 cm以上。
5、保持室内清洁、安静，不准吸烟及大声 喧哗,参观后离开手术间前应将参观用物放入指 定处。
36
器械护士工作
术后 负责手术器械的清洗、烤干和上油。精
细器械、显微器械应分开处理，带腔 道的器械要用高压水枪，不可留有血 迹。彻底的清洗是灭菌成功的保证。 如为感染手术器械、敷料要按有关规定 处理。
37
巡回护士工作
术前: 术前一日了解病人的病情、手术方式。 病人入室后认真核对、做好心理护理。 协助麻醉师工作，根据医嘱进行输液。 负责手术体位的安置，固定好患者。 准备好术中所要使用的各种仪器、电器，吸
9、凡手术必须有本院医生参加，进修实习 医生不行单独手术否则手术室有权不予安排手 术。院外会诊医生会诊手术时，请会诊的科室 要去医务科办好手续，会诊医生凭医务科同意 单方可入手术室。
20
10、手术室要加强岗前培训，所有新进院 的医生和进修实习医生必须完成岗前培训。方 可进入手术室参加手术。进修实习医生由医务 科与手术室联系，新分配和调入的医生由所在 科室与手术室联系，培训工作由手术室护士长 负责。
2、贵重物品、大量现金请不要带入手术室， 如有遗失，手术室一概不负责。
26
3、保持淋浴间、卫生间的清洁，便后立即 冲净，见冲水后方可离开，手纸丢入筐内，防止 下水道阻塞。
4、除参加手术人员在工作时间使用淋浴外， 任何人不得随意使用，并相互监督。
27
5、参加手术人员应保持更衣室清洁整齐， 严禁吸烟，（吸烟室除外）随手关闭好水龙头 和电源开关，爱护一切公物，换下的衣裤、口 罩、帽子放入指定位置。
3、参观者需遵守手术室的各项规章制度。 参观者须更换手术室备有的衣裤、口罩、帽子 及鞋方可进人，外出时更换外出鞋，穿外出衣。
30
4、参观者只得参观指定的手术，不得任意 出人其它手术间。参观时应遵守无菌原则，距离 手术无菌区域33.3 cm以上。
5、保持室内清洁、安静，不准吸烟及大声 喧哗,参观后离开手术间前应将参观用物放入指 定处。
36
器械护士工作
术后 负责手术器械的清洗、烤干和上油。精
细器械、显微器械应分开处理，带腔 道的器械要用高压水枪，不可留有血 迹。彻底的清洗是灭菌成功的保证。 如为感染手术器械、敷料要按有关规定 处理。
37
巡回护士工作
术前: 术前一日了解病人的病情、手术方式。 病人入室后认真核对、做好心理护理。 协助麻醉师工作，根据医嘱进行输液。 负责手术体位的安置，固定好患者。 准备好术中所要使用的各种仪器、电器，吸
层流手术室的管理 ppt课件
ppt课件 21
5.每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无 影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜 等各种器材表面及地面。 6.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清 洁消毒。 7.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清 洁保养1次。 8.每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口 装置清洗1次。
ppt课件 22
9.每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网 用500 mg/L含氯消毒剂湿拭消毒一次。 10.每月对洁净手术部空气、器材表面进行 采样做细菌培养，对温湿度进行检测一 次。并将结果登记备案。 11.每6个月将初效、中效过滤器更换1次。 每年更换高效过滤网。
ppt课件 15
无菌物品、敷料、灭菌的仪器及器材、一次 性无菌物品专门清洁通道→手术室洁净通道→ 无菌物品或仪器存放间→洁净手术室→清洁通 道→污洗间初洗→供应室→无菌物品通道→手 术室。 医疗废物：洁净手术室→清洁走廊→污物间 →专用通道→出手术室。
ppt课件
16
洁净手术室建筑装饰的要求
ppt课件 6
手术室空气净化装置
回风口
ppt课件
层流板
7
过滤器分类
◆ 高效过滤器→过滤0.3-0.7um范围内的细菌 、螺旋体、立克次体、过滤细菌有效率可 达99.5%以上。 ◆ 中效过滤器→过滤1-10um范围内的浮游微 粒.有效率在50-90%。 ◆ 低效过滤器→过滤10um以上范围内的浮游 微粒。
ppt课件 14
进入手术室的流程
医务人员：清洁区换鞋→更衣室，脱去外 面工作服，更换手术衣→洁净走廊→洗手池， 洗手→洁净手术室→洁净走廊→更衣室，脱去 污染手术衣→更换自己的衣→换鞋→病房。
患者：病房患者→手术室清洁区，换车、换 被服→洁净通道→麻醉准备间→洁净手术室→ 麻醉复苏间→洁净通道→更换车、被服→ICU 或病房。
5.每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无 影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜 等各种器材表面及地面。 6.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清 洁消毒。 7.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清 洁保养1次。 8.每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口 装置清洗1次。
ppt课件 22
9.每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网 用500 mg/L含氯消毒剂湿拭消毒一次。 10.每月对洁净手术部空气、器材表面进行 采样做细菌培养，对温湿度进行检测一 次。并将结果登记备案。 11.每6个月将初效、中效过滤器更换1次。 每年更换高效过滤网。
ppt课件 15
无菌物品、敷料、灭菌的仪器及器材、一次 性无菌物品专门清洁通道→手术室洁净通道→ 无菌物品或仪器存放间→洁净手术室→清洁通 道→污洗间初洗→供应室→无菌物品通道→手 术室。 医疗废物：洁净手术室→清洁走廊→污物间 →专用通道→出手术室。
ppt课件
16
洁净手术室建筑装饰的要求
ppt课件 6
手术室空气净化装置
回风口
ppt课件
层流板
7
过滤器分类
◆ 高效过滤器→过滤0.3-0.7um范围内的细菌 、螺旋体、立克次体、过滤细菌有效率可 达99.5%以上。 ◆ 中效过滤器→过滤1-10um范围内的浮游微 粒.有效率在50-90%。 ◆ 低效过滤器→过滤10um以上范围内的浮游 微粒。
ppt课件 14
进入手术室的流程
医务人员：清洁区换鞋→更衣室，脱去外 面工作服，更换手术衣→洁净走廊→洗手池， 洗手→洁净手术室→洁净走廊→更衣室，脱去 污染手术衣→更换自己的衣→换鞋→病房。
患者：病房患者→手术室清洁区，换车、换 被服→洁净通道→麻醉准备间→洁净手术室→ 麻醉复苏间→洁净通道→更换车、被服→ICU 或病房。
洁净手术部管理PPT课件
洁净手术部管理PPT课件
演讲人 2023-08-26
目录
01
洁净手术部管理PPT课件
02
严格分区管理
03
控制污染源，减少污染发生
严格分区管理
洁净手术室是应用空气洁净技术，通过建立科学的人物流 程及严格分区管理，最终达到控制微粒污染，保证手术病 格分开，不能共用一个通道。
在右侧编辑区输入内容
4)接送病人时应用交换车并做好标记，使内外分开，以减少病区污染源带入洁 净手术室。病人戴好帽子入内。
在右侧编辑区输入内容
5)设备、仪器和物品进入洁净手术室前，应拆除外包装、擦拭干净后方可搬入。
3.保持手术间内正压分布，维持空气流向须从洁净度较高区域流 向较低区域。应随时关闭手术间门，保持手术间内正压。
控制污染源，减少污染发生
1)进入手术室的人员需按规定换鞋和更衣。提倡穿着全身吸气服，可阻止细菌 散发。
在右侧编辑区输入内容
2)严格控制参观人数，以减少人员流动。最好利用电视教学系统观看手术操作。
在右侧编辑区输入内容
3)手术间内的物品应简洁适用。严防回风口被物品挡住，以免影响空气的流通， 每1-2周清洗过滤网一次。
控制污染源，减少污染发生
4.设专职人员定期对净化系统进行维修保养，测定主要技术指标，根据监测结 果更换过滤器。
谢谢
演讲人 2023-08-26
目录
01
洁净手术部管理PPT课件
02
严格分区管理
03
控制污染源，减少污染发生
严格分区管理
洁净手术室是应用空气洁净技术，通过建立科学的人物流 程及严格分区管理，最终达到控制微粒污染，保证手术病 格分开，不能共用一个通道。
在右侧编辑区输入内容
4)接送病人时应用交换车并做好标记，使内外分开，以减少病区污染源带入洁 净手术室。病人戴好帽子入内。
在右侧编辑区输入内容
5)设备、仪器和物品进入洁净手术室前，应拆除外包装、擦拭干净后方可搬入。
3.保持手术间内正压分布，维持空气流向须从洁净度较高区域流 向较低区域。应随时关闭手术间门，保持手术间内正压。
控制污染源，减少污染发生
1)进入手术室的人员需按规定换鞋和更衣。提倡穿着全身吸气服，可阻止细菌 散发。
在右侧编辑区输入内容
2)严格控制参观人数，以减少人员流动。最好利用电视教学系统观看手术操作。
在右侧编辑区输入内容
3)手术间内的物品应简洁适用。严防回风口被物品挡住，以免影响空气的流通， 每1-2周清洗过滤网一次。
控制污染源，减少污染发生
4.设专职人员定期对净化系统进行维修保养，测定主要技术指标，根据监测结 果更换过滤器。
谢谢
层流手术室PPT课件
设备维护与保养
定期对手术室的设备进行检查、清洁、 保养，确保设备正常运行，延长设备 使用寿命。
手术室的人员管理
01
02
03
人员资质管理
确保手术室工作人员具备 相应的资质和技能，符合 岗位需求。
人员培训与考核
定期对手术室人员进行培 训和考核，提高工作人员 的专业技能和服务质量。
人员分工与协作
明确各岗位人员职责，建 立有效的沟通与协作机制， 确保手术团队高效运转。
这些设备应定期进行维护和保养，确保其正常运 转，为手术提供安全保障。
监控系统与报警装置
01 监控系统能够对手术过程进行实时监控，记录手
术过程，为手术安全和质量提供保障。
02
报警装置能够在出现异常情况时及时发出警报， 提醒医护人员采取相应措施，保障病人安全。
医用气体供应系统
医用气体供应系统为手术室提供氧气、氮气等医用气体，满足手术过程中的气体需求。
人员疏散与救援
制定人员疏散和救援方案，确保在 遇到紧急情况时能够迅速、安全地 疏散人员并实施救援。
层流手术室的未来发展与展
05
望
层流手术室的新技术应用
智能监控系统
利用物联网和大数据技术，实时 监测手术室环境参数，提高手术
室管理效率。
机器人辅助手术
引入机器人技术，提高手术精准 度和稳定性，减轻医生工作负担。
3D打印技术
应用于手术器械和模型制作，提 高手术效果和安全性。
层流手术室的绿色环保发展
节能设计
采用高效节能的空调系统和照明设备，降低能耗 和碳排放。
环保材料
使用环保、可回收的建筑材料和设备，减少对环 境的污染。
废弃物处理
建立废弃物分类处理系统，减少医智能化发展
层流洁净手术室管理最新PPT课件
? 5.洁净区对与其相通的非洁净区应保持正压，最小静压差应大于等于 5Pa【应保持不小于10Pa的正压（ GB50333-2013）】
? 6.洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压 （ GB50333-2013） 。
层流洁净区域管理
? 各洁净区域的门应保持关闭状态。 ? 不允许开门手术； ? 严禁手术中开启通向污物通道的后门； ? 不可同时打开手术室前、后门，在同一时间内只能打开
?大环于境等空于气5μ中m大的于微等粒于数0.5大μ于m2的93微0 粒粒/数m3大（于33粒52/0L0）0到粒小/m于3（等3于522粒93/0L0）粒到/m小3于（等29于粒3/5L2）0000 粒/m3（3520 粒/L）；
?洁净度 8.5级 （洁净度300000级——V级 ）
?/L环）境；空大气于中等大于于5μ等m于的0.5微μ粒m数的大微于粒2数93大00于粒3/5m230（00209粒粒/m/L3）（到35小20于粒等/L于）9到25小00于粒等/m于3（1191220粒00/L0）粒/m3（11200 粒
层流手术室的管理的基本要求：
?医务人员应当在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气 产生污染的操作时应选择在回风口侧进行；
?手术须在指定的手术间实施，接台手术应严格按一类、二类、 三类顺序实施手术；
?澳抗阳性及血源性传染手术应放在当日手术最后一台； ?接台手术应先做无菌手术再做感染手术； ?遇特殊情况，二、三类手术结束后，手术间设备及地面擦拭
洁净空调系统示意图
供暖锅炉
夏
风冷热泵多联机组
季 冷
水
中央空调压缩机组
新风机组
洁净新风
冬 季 热 水
加 湿 蒸 汽
废
? 6.洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压 （ GB50333-2013） 。
层流洁净区域管理
? 各洁净区域的门应保持关闭状态。 ? 不允许开门手术； ? 严禁手术中开启通向污物通道的后门； ? 不可同时打开手术室前、后门，在同一时间内只能打开
?大环于境等空于气5μ中m大的于微等粒于数0.5大μ于m2的93微0 粒粒/数m3大（于33粒52/0L0）0到粒小/m于3（等3于522粒93/0L0）粒到/m小3于（等29于粒3/5L2）0000 粒/m3（3520 粒/L）；
?洁净度 8.5级 （洁净度300000级——V级 ）
?/L环）境；空大气于中等大于于5μ等m于的0.5微μ粒m数的大微于粒2数93大00于粒3/5m230（00209粒粒/m/L3）（到35小20于粒等/L于）9到25小00于粒等/m于3（1191220粒00/L0）粒/m3（11200 粒
层流手术室的管理的基本要求：
?医务人员应当在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气 产生污染的操作时应选择在回风口侧进行；
?手术须在指定的手术间实施，接台手术应严格按一类、二类、 三类顺序实施手术；
?澳抗阳性及血源性传染手术应放在当日手术最后一台； ?接台手术应先做无菌手术再做感染手术； ?遇特殊情况，二、三类手术结束后，手术间设备及地面擦拭
洁净空调系统示意图
供暖锅炉
夏
风冷热泵多联机组
季 冷
水
中央空调压缩机组
新风机组
洁净新风
冬 季 热 水
加 湿 蒸 汽
废
洁净手术室管理 PPT课件
4、新风机组：每日检查1次，保持内部干净
42
初效过滤网每两天清洗1次，初效过滤器 1~2月更换；中效过滤器每周一检查，3个 月更换；亚高过滤器一年一更换。 4、空气处理机组：每月检查一次，清扫内部
43
总结
作为手术室护士，除了规范自己的言行以及 工作态度以外，也有监督的权利和义务
无菌原则是贯穿医务工作始终的重要环节 管理好层流手术室的环境，为患者提供更好
28
（3）、各类物品分类、分规格摆放，标识 清楚，使物各有位、过目知数、一目了然
29
2、定期做空气细菌培养，提高手术室洁净程 度
3、手术结束后及时清理污物和垃圾，减少在 手 术间的停留时间，及时清洁地面。
4、清洁工作必须采用湿式打扫，在净化设备 系统运行时进行。
（1）设备、物品进入洁净手术室前，应安装 完毕、擦拭干净
31
32
33
运行的管理
1、每日第一台手术前l h打开机组进行空气自净处理， 达到自净时间后方可进行手术。连台手术应在前一 台手术结束后，立即清洁，达到自净时间后，再开 始下一台手术。 自净时间要求：百级：15分钟、千级：25分钟 、 万级：30分钟
2、感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进行， 如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无菌后有 菌。
19
层流手术室的分区
手术室分为三个区：限制区、半限制区、非 限制区 限制区（无菌区）：应安排在手术间最内 侧，包括手术间、洗手间、无菌物品间。 半限制区（清洁区）：应设在中间，主要 包括器械室、敷料准备间、洗涤室、消毒 室、麻醉复苏室、麻醉准备室等
20
非限制区（污染区）：在最外侧，设更衣间、 卫生间、值班室、标本间、污物处理间、 工作人员休息室、手术患者接收区、等候 区等
42
初效过滤网每两天清洗1次，初效过滤器 1~2月更换；中效过滤器每周一检查，3个 月更换；亚高过滤器一年一更换。 4、空气处理机组：每月检查一次，清扫内部
43
总结
作为手术室护士，除了规范自己的言行以及 工作态度以外，也有监督的权利和义务
无菌原则是贯穿医务工作始终的重要环节 管理好层流手术室的环境，为患者提供更好
28
（3）、各类物品分类、分规格摆放，标识 清楚，使物各有位、过目知数、一目了然
29
2、定期做空气细菌培养，提高手术室洁净程 度
3、手术结束后及时清理污物和垃圾，减少在 手 术间的停留时间，及时清洁地面。
4、清洁工作必须采用湿式打扫，在净化设备 系统运行时进行。
（1）设备、物品进入洁净手术室前，应安装 完毕、擦拭干净
31
32
33
运行的管理
1、每日第一台手术前l h打开机组进行空气自净处理， 达到自净时间后方可进行手术。连台手术应在前一 台手术结束后，立即清洁，达到自净时间后，再开 始下一台手术。 自净时间要求：百级：15分钟、千级：25分钟 、 万级：30分钟
2、感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进行， 如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无菌后有 菌。
19
层流手术室的分区
手术室分为三个区：限制区、半限制区、非 限制区 限制区（无菌区）：应安排在手术间最内 侧，包括手术间、洗手间、无菌物品间。 半限制区（清洁区）：应设在中间，主要 包括器械室、敷料准备间、洗涤室、消毒 室、麻醉复苏室、麻醉准备室等
20
非限制区（污染区）：在最外侧，设更衣间、 卫生间、值班室、标本间、污物处理间、 工作人员休息室、手术患者接收区、等候 区等
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
建立层流洁净区域的目的
——降低 病菌感染， 提供舒适 的医疗环 境。
患者在住院过程中 受到的伤害最低
避免仸何可能引起 术后感染的风险
有效地消除一切 交叉感染的隐患
建立一个有效的保障体系
何为层流洁净区域
以层流洁 净区域为
核心
建立科学 的人、物
流程
应用空气 洁净技术
严格的分 区管理
层流洁 净区域
洁净辅 助用房
? 乱流100级，一般30-50次/小时 ? 层流百级-乱流百级：天壤之别
层流洁净手术区域相关规定
? 手术台中心线应与洁净室长轴重合，手术台安装基座 中心点应为洁净室长轴与短轴十字交点，手术床头侧 床边距墙不应小于1.8M。主要术野应位于送风面中心 区域。
手术床
送风管道
净化区域
GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术觃范》中觃 定： ? Ⅰ级洁净手术室的100级洁净区域（手术区）的气流必须
浓计度数：：≥2104.33μ0m
≥2.5μm 240
≥10μm 12
计重： 3
北京天安门广场颗粒物浓度
浓计度数：：≥1102.31μ52m3
≥227.250μm
≥10μm 623
计重：
洁净度： 指洁净空调环境中空气含尘量多少的程度。含尘浓度 高的则洁净度低，含尘浓度低的则洁净度高。
GB50333-2013医院洁净手术部建筑技术觃范
层流洁净手术室管理
关于层流洁净空调的几个问题
1、洁净空调是如何实现区域的空气净化的？ 2、洁净空调系统有哪几部分组成? 3、国标中关于洁净手术室的洁净等级是以什么标准来划 分的？ 4、影响洁净区域温湿度有那几个关键因素？ 5、国标中关于洁净手术室的洁净区域分区是如何划分的？ 6、洁净空调通过什么方法实现相邻不同洁净等级的区域 的不洁净空气的流向的？ 7、对洁净区域的管理要求有哪些？ 8、洁净空调是如何调节洁净区域温湿度的？ 9、常用洁净空调风系统组成形式有哪些？有何优缺点？ 10、洁净空调在使用中有哪些常见误区，现实工作中应 该如何避免？
非洁净辅 助用房
控制微粒污染，保证手术病人生命安全
洁净空气技术控制微粒污染的主要途径
空气 过滤
有效清除空气中所有细菌和病毒
气流 技术
迅速有效地排除室内已发生的污染
洁净 系统
梯度 压力
阻止室外的污染侵入室内
温湿 度
降低人体发菌量、抑制细菌繁殖
空气 品质
排除室内有害气体
国家相关标准
? 《医院洁净手术部建筑技术觃范》 GB50333-2013 ? 《医院空气净化管理觃范》 WS/T 368-2012
?洁净度7级（洁净度
10000
级——
级） III
?于等环于境5空μ气m中的大微于粒等数于大0于.5μ29m3粒的/m微3粒（数0.3大粒于/L3）52到00小粒于/m等3（于3259.23粒0 粒/L）/m到3（小3于粒等/L）于352000 粒/m3（352粒/L）；大 ?洁净度8级（洁净度100000级——IV级）
?大环于境等空于气5μ中m大的于微等粒于数0.5大μ于m2的93微0 粒粒/数m3大（于33粒52/0L0）0到粒小/m于3（等3于522粒93/0L0）粒到/m小3于（等29于粒3/5L2）0000 粒/m3（3520 粒/L）；
?洁净度 8.5级 （洁净度300000级——V级 ）
?/L环）境；空大气于中等大于于5μ等m于的0.5微μ粒m数的大微于粒2数93大00于粒3/5m230（00209粒粒/m/L3）（到35小20于粒等/L于）9到25小00于粒等/m于3（1191220粒00/L0）粒/m3（11200 粒
手术室 常用方式
ICU 常用方式
送风口和回风口应保持通畅，仸何遮 挡都会影响到洁净空调的运行效率。
层流与高效送风比较
1米
2.5米
0.25米/秒
工作面
? 设高效过滤器的面积为 1米2，从送风 口到被保护面的距离为 2.5米，按送风 速度0.25米/秒计
? 每小时送风量相当的换气次数： 0.25米/秒×3600秒×1米2=900m3 900m3÷（1m2×2.5m）=368次/小时
层流洁净区域性能参数
洁净手术部用房分级
等级 Ⅰ（百级）
手术室名称 特别洁净手术室
空气洁净度级别
手术区
周边区
参考手术
?5环μm境的空微气粒中数大为于0等粒于/L0.5μm的微粒数?洁大净于3度505粒级/m（3（洁0净.3度5粒10/L0）级到—小—于I级等）于3500粒/m3（3.5粒/L）；大于等于 ?洁净度6级 （洁净度1000级——II级）
?等环于境5μ空m气的中微大粒于数等小于于0.等5μ于m29的3 粒微/粒m数3（大0.于3 粒35/0L0）粒/m3（3.5粒/L）到小于等于35200粒/m 3（35.2粒/L）；大于
空调箱由新风段、初效过滤段、预热段、新回风混合段、表冷段、送风 段、加热段、加湿段、高中效过滤段组成。
洁净空调风系统示意图
17
气流方式及影响
单向流/层流
将脏空气置换
垂直单向流
水平单向流
实验证明：在各种不同的送风速度情况下，垂直单向流比水 平单向流手术室的细菌浓度低。
气流方式及影响
乱流-紊流
将脏空气稀释
是单向流（垂直单向流），而且高效过滤器的满布率应为 75%-85%； ? Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级洁净手术室的手术区是低于100级的洁 净区，其气流流型为非单向流，但送风口宜设在手术区的上 方，高效过滤器宜集中布置在手术区上方的送风口处，要求 洁净的气流覆盖手术区，使手术区获得最佳的净化效果。
层流洁净区域性能参数
洁净空调系统示意图
供暖锅炉
夏
风冷热泵多联机组
季 冷
水
中央空调压缩机组
新风机组
洁净新风
冬 季 热 水
加 湿 蒸 汽
废
气
循环机组
回风
洁 净 空 气
洁净手术室
常用空调水系统形式
二管制：供冷供热合用同一管路系统
常用空调水系统形式
四管制：供冷、供热的供、回水管分开设置
空气调节原理图
空调循环机组典型结构图热水集中供应情况
阀门及执行机构开度 加湿器工作状态 回风及送风风阀开度
各级洁净过滤网洁净程度
感性认知
一般自然界气体等级
外大气层
1,000
大气层
10,000
田园地带 街市区
100,000
工业地带
1,000,000 10,000,000
空气品质现状
2013年11月
波士顿查尔斯河畔