高血脂的几种常见治疗方法论文.总结

高血脂的治疗方法

摘要血脂指的是人体血浆中的游离脂肪酸、磷脂、固醇和甘油三脂等脂肪素的含量。血浆中血脂的含量健康值一般在130mg/dl(毫克每分升)以下；凡大于160mg/dl的医学上称之为血液脂肪素超标，即为高血脂。现在的医学水平比较发达，可以从药物治疗和食物治疗两个方面来控制及预防高血脂

关键字药物治疗食物治疗

一．药物治疗

（一）柚皮苷和柚皮素的治疗

1.柚皮苷和柚皮素的介绍

柚皮苷是一种双氧黄酮类化合物，柚皮素是柚皮苷的糖苷。研究发现二者具有非常广泛的药理作用，主要表现为抗炎、抗氧化及改善动脉粥样硬化作用。目前认为PPAR-0在调控脂肪细胞分化，纠正胰岛素抵抗和血管炎症中起重要作用。

2.柚皮苷和柚皮素对血脂的影响

长期给予高剂量柚皮苷或柚皮素的模型组大鼠雪中TC、TG、LDL-C水平明显降低，HDL水平在增高。柚皮苷通过影响FAS、G6PD的水平而使血中游离脂肪酸和TC的浓度降低。同时柚皮苷可下调HMG-COA还原酶和脂酰辅酶AA胆固醇酰基转移酶的活性，增加粪便甾醇类物质排出，从而降低TG的水平。柚皮素还可促进HepG2细胞上的LDL受体的表达。

（二）白藜芦醇的影响

服用白藜芦醇后，血浆中的TC及LDL-C含量均下降，而HDL-C含量却增加。说明白藜芦醇影响血脂的代谢的主要途径可能主要通过促进胆固醇转化为胆酸来实现

（三） BZL方的影响

BZL方不仅能降低ALT,AST、γ-GT，达到保肝作用，而且还能显著降低

肝组织中的TG和FFA，发挥改善脂代谢，减轻肝脏脂肪蓄积，从而达到改善脂肪肝的效果。

（四）芝麻素的影响

芝麻素是从芝麻中提取的一种木脂素类化合物，是芝麻中的主要活性物质。它具有降低胆固醇，抗氧化，抗高血压，保护肝脏等诸多生理功效。因此芝麻素与其它单一降压，降脂药物比较能达到综合治疗的效果。

（五）血脂康的影响

调节异常血脂的作用，可降低血胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇；抑制动脉粥样硬化斑块形成，保护血管内皮细胞。抑制脂质在肝脏的沉淀。

（六）罗格列酮的影响

罗格列酮课促进脂肪，肌细胞内PPAPR的活性，继而增强细胞内胰岛素接到的葡萄糖转运功能，促进葡萄糖进入细胞内，从而改善细胞对胰岛素的敏感性而降低血糖，从而改善脂质代谢的异常作用

（七）通心脉络胶囊的影响

步长脑心通联合氟桂利嗪, 既能扩张颈部血管, 又能明显降低血液粘度、胆固醇水平, 使沉淀于管壁的脂质、胆固醇逐渐从管壁移至血液参与代谢; 并能增强红细胞的变形能力, 抑制红细胞及血小板的粘附和聚集以及减少血浆纤维蛋白原的浓度,从而促进血液流畅, 增加大脑组织对氧的利用, 使缺血区的缺血、缺氧状态得到改善。

二．食物治疗

（一）灵芝调节血脂作用

1.灵芝及其所含多糖可降低高血脂症大鼠血清胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）。降低肝脏中三酰甘油含量（附表1）。相反，可升高血清高密度脂蛋白（HDL），并明显提高血清谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）和超氧化物歧化酶（SOD）酶活性，

减低血清脂质过氧化物（LPO）的浓度。

2.用一些细胞分子生物研究所结果还证明，灵芝能显著降低LDL的氧化，减轻由氧化型LDL和人糖白蛋白诱导的单核细胞对血管内皮细胞的黏附作用。

3.灵芝还明显抑制氧化型LDL与人糖化白蛋白诱导的内表皮细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）的表达，并因此影响单核细胞-内皮细胞相互作用，从而防止动脉硬化的形成。

4.灵芝或含三萜类可抑制胆固醇吸收，并抑制人体胆固醇合成过程中的现速酶-3羟-3-甲戊单酰辅酶A(HMG-COA)还原酶，并因此机制胆固醇合成。从而使血脂固醇降低。

（二）饮食干预是高脂血症治疗的基础

1.减少脂肪和胆固醇的摄入

高脂肪膳食可升高血脂。选择脂肪、胆固醇含量低的食物和有降低胆固醇作用的食物。去皮、去膘家禽肉、瘦牛肉、羊肉、猪肉、鱼肉及鸡蛋，摄入量应每天少于50g。动物内脏尽量少吃，每周最多一次，超过50g时影响治疗效果。避免含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。鱼虾类每天25-50g。鱼类（特别是海产鱼）所含的不饱和脂肪酸较多，在预防慢性疾病方面有独到的作用。每周进食2～3次鱼对防治高血脂是适合的。

摄入脂肪酸的比例控制在饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸为1:1：1。（饱和脂肪酸可以显著升高血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平；多不饱和脂肪酸包括n-6的亚油酸和n-3的-亚麻酸（ALA）以及长链的EPA和DHA。可使血浆中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低，并且不会升高甘油三酯；单不饱和脂肪酸有降低血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的作用，同时可升高血清高密度脂蛋白胆固醇）

（三）平时的食物预防

1.大蒜

大蒜具有明显的降血脂和预防动脉硬化的作用，并能有效防止血栓形成。经常食用大蒜，能够对心血管产生显著的保护作用。大蒜又被称为“药用植物中的黄金”。

美国研究人员发现，每天吃半颗蒜头（整颗更好），可帮助某些人降低10%的胆固醇，而且还能降低血压。蒜头里有益健康的活性成分是—蒜氨酸。每日服用900毫克的无味蒜头胶囊和吃大蒜的效果是一样的。

2.洋葱

洋葱是极少数含有前列腺素A的蔬菜，前列腺素A是一种较强的血管扩张剂，能够软化血管，降低血液黏稠度，增加冠状动脉血流量，促进引起血压升高的钠盐等物质的排泄，因此既能调节血脂，还有降压和预防血栓形成的作用。更难能可贵的是，洋葱中含有一种洋葱精油，不仅可降低胆固醇，改善动脉粥样硬化，还能升高“好胆固醇”———高密度脂蛋白的含量。洋葱也可以降低胆固醇和血压，并有降低血液粘度的功效，作用和药物阿司匹林颇类似。

3.茄子

茄子皮内含有丰富的维生素P，有显著的降低血脂和胆固醇的功能。维生素P还可以增加毛细血管的弹性，改善微循环，具有明显的活血、通脉功能。此外，茄子中还含有大量的皂草甙，也能降低血液中的胆固醇。因此，茄子对于高血压、动脉硬化的患者来说是理想的食物。茄子在肠道内的分解产物，可与体内过多的胆固醇结合，使之排出体外。

三．结论

高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。因此我们要提早做好预防工作。未患病者可调整合理饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；调整生活、工作方式积极参加体育活动、避免久坐不动，控制体重。戒烟限酒；有冠心病、糖尿病及原发性高脂血症家族史者应每年定期做血脂、血糖、肝功能等全面检查；40岁以上男性，绝经期后女性应每年定期做血脂全面检查；为能够早期和及时地发现高脂血症，建议所有20岁以上的成年人，应该定期检查血浆总胆固醇水平。对于所有的胰腺炎患者，均应测定血浆三酰甘油水平。若已有病情，可按上述方法从药物和食物两方面加以控制

参考文献

1.杨颖，袁斌，周春阳，程龙献

《柚皮苷及柚皮素对高脂模型大鼠单核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体0水平的影响》中国临床药理学与治疗学2013年1月第18卷第1期