治疗药物性皮疹的药物

治疗药物性皮疹的药物

非处方药

一旦发生药物性皮疹应立即查找原因，果断停用可疑的致敏药物，多饮水或果汁。同时选用抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪，一次12.5 毫克— 25 毫克，一日 1 次— 3 次；氯苯那敏，成人一次 2 毫克— 4 毫克，1 岁— 5 岁儿童 1 次 1 毫克— 2 毫克，6 岁— 12 岁儿童 1 次2 毫克— 4 毫克，1 日3 次— 4 次；西替利嗪，成人及12 岁以上儿童1 次10 毫克，6 岁— 12 岁儿童1 次5 毫克— 10 毫克，2 岁— 6 岁儿童1 次5 毫克，1 日1 次。

处方药

静脉滴注10 ％葡萄糖500 毫升、维生素C1000 毫克，必要时给予利尿剂或泻剂；或静脉滴注10 ％葡萄糖酸钙，1 次10 毫升，1 日 1 次，同时口服维生素 C ，1 次200 — 500 毫克，1 日 3 次。病情严重者，给予强的松，口服 1 日20 — 40 毫克，分 3 次— 4 次；或氢化考的松， 1 日100 — 300 毫克，加入到 5 ％葡萄糖500 — 1000 毫升中进行静脉滴注。

治疗药物性皮疹药物的作用评价

盐酸异丙嗪（非那根）：为组胺H 2 受体拮抗药，可对抗组胺所致的毛细血管扩张，降低血管通透性。其对治疗皮肤粘膜的变态反应效果良好，其中对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎治疗效果较好；对缓解支气管平滑肌所致的喘息，作用较持久，一般可持久 6 — 12 小时。此外，本品还有明显的中枢镇静作用，能增强麻醉药、镇痛药、催眠药的药效，故常于上述药物组成制剂。

氯苯那敏（扑耳敏）：为组胺H2 受体拮抗药，能与组胺竞争H2 受体而对抗组胺的过敏作用，对中枢抑制作用较弱。此外，本品可拮抗M 胆碱受体，产生抗胆碱作用。

西替利嗪（仙特敏）：其抗过敏作用强而持久，具有选择性拮抗组胺受体，可抑制组胺介质的早期反应，抑制嗜酸细胞向过敏反应部位移动和对皮肤组织的浸润，从而抑制后期过敏反应，并可抑制肥大细胞脱颗粒及嗜酸细胞的聚集。本品对中枢无镇静作用，且吸收迅速，起效快。

治疗药物性皮疹药物的应用原则

异丙嗪的不良反应有困倦、嗜睡、口干，偶有胃肠道刺激症状。老年人多发生头晕、痴呆、低血压等症状。少数人可出现精神兴奋、失眠、心悸、头痛、耳鸣、视力模糊等症状。

异丙嗪、氯苯那敏对患有急性哮喘、幽门及十二指肠梗阻、前列腺肥大、青光眼及高血压患者慎用。孕妇在临产前 1 月— 2 月应停用； 3 个月以下婴儿也不宜使用。

氯苯那敏不良反应较轻微，主要有嗜睡、口干、多尿的症状；对癫痫患者应禁用；对 2 岁以下儿童慎用。

上述抗过敏对驾车、高空作业、从事危险机器操作应慎用。

西替利嗪对妊娠及哺乳期妇女禁用。肝功能异常者慎用。