主动脉疾病手术简介课件

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主动脉根部病变
主动脉根部病变包括两大类： ❖ 主动脉根部动脉瘤 ❖ 主动脉夹层
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主动脉根部病变
主动脉瘤： ❖主动脉病理性的扩张，超过正常血管直径的 50%，称之为主动脉瘤。主动脉瘤分为真性主动 脉瘤和假性主动脉瘤。
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主动脉根部病变
需用测瓣器测量主动脉瓣，以决定人工瓣膜
的大小。
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手术方法
4、主动脉瓣置换。 如连续缝合,用三根 0/3普理灵连续缝合； 如间断缝合，用0/2换 2/9/2021 瓣线间断缝合。
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手术方法
5、吻合冠状动脉
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主动脉根部手术方式包括：
❖主动脉根部成形术
❖Bentall手术
❖Cabrol手术
❖Wheat手术
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Bentall手术
Bentall手术又称“带主动脉瓣人工血 管升主动脉替换术”，是治疗主动脉根部动 脉瘤和主动脉A型夹层合并主动脉关闭不全的 标准术式。
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主动脉夹层：
❖动脉夹层是指由于内 膜局部撕裂，受到强有
力的血液冲击，内膜逐 步剥离、扩展，在动脉
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内形成真、假两腔。
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症状
症状： ❖ 疼痛 ❖ 体循环供血不足表现：头晕或晕厥、心
慌、气短 ❖ 肺动脉高压 ❖ 全心衰竭 ❖ 心绞痛
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手术方式
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Bentall手术
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Bentall手术
❖Bentall手术包括三个部分： 1、主动脉瓣置换 2、冠状动脉移植2/9/2021 3、升主动脉置换
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手术方法
1、胸部正中切口，纵向劈开胸骨，在右心房 置入二极管，左心房置入左心管，建立体外 循环。
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手术方法
2.主动脉切口 先做升主动脉瘤纵切口，注意观察 主动脉瓣，特别左、右冠状动脉开口的位置。然后 在右冠状动脉开口上方2.0cm，横行剪断升主动脉瘤 下端的前半部，以充分显露主动脉瓣和右冠状动脉 开口
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手术方法
3、去除病变的主动脉瓣。
手术方法
6、吻合升主动脉远端
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手术方法
7、常规关胸，缝合股动脉。 视频
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LOGO
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பைடு நூலகம்
前言
主动脉疾病是严重威胁人民健康的心血管 疾病。随着人们生活方式的现代化，高血压、 动脉粥样硬化、糖尿病等疾病高发，我国主动 脉疾病的发病率快速上升。
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主动脉根部解剖
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Bentall手术
❖bentall手术适应症： 1、升主动脉瘤体直径≥6厘米，伴中度以上
的主动脉瓣关闭不全。 2、升主动脉瘤出现内膜破裂，形成急性或
慢性夹层动脉瘤，有中度以上的主动脉瓣关闭 不全。
3、马方综合征。
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Bentall手术
❖ 马方综合征是一种先天性结缔组织病，体 型细高、手指细长是该病的典型症状，其心血 管病变主要累及升主动脉，表现为主动脉瘤， 主动脉瓣环扩大及主动脉关闭不全。