腹部超声指南解析
超声腹部诊断知识点总结
超声腹部诊断知识点总结一、超声腹部诊断的适应症1、腹部疼痛：腹部疼痛是病人就诊时最常见的原因之一，超声腹部诊断可以帮助医生确定腹部器官的病变情况，对腹痛的病因诊断有很大的帮助。
2、腹部肿块：对于发现的腹部肿块，超声腹部诊断可以直观的观察其性质、大小、形态等，有助于对肿块的诊断和鉴别诊断。
3、腹部包块、腹部振水感：超声腹部诊断可以判断腹部包块的病因，以及辨别腹水的种类和程度。
4、胆囊炎、胆结石、脂肪肝等胆道和肝脏疾病的诊断和鉴别。
5、胰腺疾病、肠胃疾病的诊断。
6、肾脏结石、肾积水、肾肿瘤、肾积脓等的诊断。
除了以上所述的几类症状之外，超声腹部诊断还适用于其他一些腹部器官和结构的病变诊断，例如腹主动脉、腹膜后区肿块的诊断等。
二、超声腹部检查的方法及步骤超声腹部检查是通过超声探头将超声波传入人体，经过腹部内部器官的反射而形成回波图像，再通过对图像的观察来对器官的病变情况进行诊断。
一般而言，超声腹部检查有以下几个步骤：1、患者的准备：患者在进行超声腹部检查前需要提前6-8小时禁食，以减少肠道气体的干扰。
另外，患者需要口服大量的水进行充盈膀胱，以便于对盆腔器官进行观察。
2、检查位置：一般来说，超声腹部检查患者需要处于仰卧位，检查头部稍微抬高，以舒展腹部皮肤和腔腹。
3、超声探头的使用：医生会在腹部皮肤表面涂抹透明的凝胶，以利于超声探头的传导。
然后，医生将超声探头放置在患者的腹部不同位置，进行不同角度的观察。
4、图像的观察：医生通过超声仪观察显示屏上的图像，观察腹部内部器官的结构、形态和病变情况。
5、报告和诊断：医生通过观察图像，结合临床症状和体征，来判断腹部器官的病变情况，并进行报告和诊断。
三、超声腹部诊断的注意事项1、对于孕妇和幼儿患者的超声腹部检查需要特别注意辐射剂量的控制，尽量减小对胎儿和幼儿的影响。
2、患者的身体条件对检查结果有一定影响，例如体重肥胖的患者、气体积聚较多的患者，都会影响到图像的质量。
3、对于需要行超声造影的检查，需要注意对造影剂的选择和使用方法。
腹部超声精细讲解
腹部超声精细讲解
腹部超声是一种非侵入性的医学检查方法，通过超声波的反射来观察和评估腹部内部器官的形态和功能。
它不需要使用X射线或放射性物质，因此对身体没有任何伤害。
腹部超声在诊断和监测多种疾病方面具有广泛的应用。
腹部超声可以用于检查肝脏。
医生可以通过超声波观察肝脏的大小、形状和结构，并评估其功能。
肝脏是人体内最大的器官之一，它在体内起着重要的代谢和解毒作用。
腹部超声可以帮助医生发现肝脏疾病，如肝脂肪变性、肝囊肿和肝癌等。
腹部超声还可以用于检查胆囊和胰腺。
胆囊是储存胆汁的器官，胰腺是分泌胰液和激素的重要腺体。
通过腹部超声，医生可以观察胆囊是否有结石或炎症，并评估胰腺的大小和结构。
这对于诊断胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎等疾病非常重要。
腹部超声还可以检查肾脏和膀胱。
肾脏是排除体内废物和调节水平衡的重要器官，膀胱是储存尿液的器官。
通过腹部超声，医生可以观察肾脏的大小、形态和结构，并评估其功能。
腹部超声还可以帮助医生检查膀胱是否有结石或炎症等问题。
腹部超声还可以用于检查肠道和血管。
医生可以通过超声波观察肠道的蠕动情况，并评估血管的通畅性和血流速度。
这对于诊断消化系统疾病和血管疾病非常重要。
腹部超声是一种安全、无创伤的检查方法，广泛应用于腹部疾病的诊断和监测。
它可以帮助医生观察和评估肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、肠道和血管等腹部器官的形态和功能。
腹部超声的应用使得医生能够更准确地诊断和治疗腹部疾病，提高患者的生活质量。
腹部超声诊断的操作技巧与解读要点
综合分析：结合临床资料、实验室检查等 辅助诊断
鉴别诊断：根据病变特征和临床表现，与 其他疾病进行鉴别诊断
制定治疗方案：根据诊断结果，制定合适 的治疗方案
评估腹部超声 诊断的准确性
和可靠性
判断疾病性质 和程度
评估治疗效果 和预后
指导临床决策 和治疗方案制
定
汇报人：XX
等
胰腺异常：观察胰腺形 态、位置、大小、回声
等
肾脏异常：观察肾脏形 态、位置、大小、回声
等
膀胱异常：观察膀胱形 态、位置、大小、回声
等
精囊异常：观察精囊形 态、位置、大小、回声
等
明确诊断目的：确定病变性质、位置、范 围等
掌握基本知识：熟悉腹部解剖结构、生理 功能等
仔细观察图像：注意病变的形态、边界、 内部回声等特征
肝脏位置：位 于右上腹，肋
骨下方
肝脏形态：呈 楔形，分为左
叶和右叶
肝脏回声：正 常肝脏回声均 匀，边界清晰
肝脏病变：如 肝硬化、肝癌 等，回声会有 变化，边界模
糊
胆囊的形态：呈梨形，分为 底、体、颈三部分
胆囊的位置：位于右上腹， 肝脏下方
胆囊的回声：正常胆囊壁光 滑，回声均匀
胆囊的病变：胆囊炎、胆囊 结石、胆囊癌等疾病的超声
汇报人：XX
Part One
Part Two
Part Three
根据检查部位 选择合适的探
头
探头放置要准 确，避免压迫
被检查部位
探头移动要平 稳，避免对被 检查部位造成
损伤
探头放置要符 合人体解剖结 构，避免造成
误诊
扫描角度：根据不同部位选择合适的扫描角度，如横断面、纵断面、斜断面等 深度调节：根据不同部位和病变情况，调整扫描深度，以获得最佳成像效果 操作技巧：熟练掌握超声仪器的操作，如调节增益、聚焦、探头方向等，以提高诊断准确性 注意事项：避免过度压迫患者，以免影响扫描效果和患者舒适度
腹部超声知识点总结
腹部超声知识点总结1. 腹部超声检查的适应症腹部超声检查适用于评估肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、胃肠道等腹部器官的病变。
常见的适应症包括肝脏肿瘤、胆囊结石、胰腺炎、脾脏肿瘤、肾脏结石等。
此外，腹部超声还可以用于评估血管病变，如肝门静脉血栓、肝动脉瘤等。
2. 腹部超声检查的准备患者在进行腹部超声检查前需要进行适当的准备。
一般来说，需要空腹6-8小时，以便于检查者观察到脏器的清晰度。
此外，患者可能需要饮水，以填充胃肠道，使其更易于观察。
在检查前，患者需要脱掉上衣，穿着舒适的衣服，以便检查者进行操作。
可根据医生的建议进行具体的准备工作。
3. 腹部超声检查的方法腹部超声检查通常采用经腹壁或经食道途径。
经腹壁腹部超声是最常用的方法，检查者通过在腹部涂抹凝胶，用超声探头在腹部滑动来观察内脏器官的结构。
经食道超声适用于评估食管、胃、肝脏等器官的病变，通过咽鼓室插入超声探头进行检查。
4. 腹部超声检查的注意事项在进行腹部超声检查时，需要注意患者的呼吸情况，以便于观察膈肌的升降运动。
此外，患者需要配合检查者进行体位变换，以便于观察不同角度下的脏器结构。
患者需要保持放松，并配合检查者的指示进行呼吸调整，以便于观察脏器的动态变化。
5. 腹部超声检查的结果腹部超声检查的结果可以帮助医生诊断疾病，评估病情变化，制定治疗方案。
通过腹部超声可以观察到器官的形态、大小、结构、质地等特征。
同时，还可以评估器官血流情况，观察肿块的性质、位置、边界等。
此外，腹部超声还可以评估肝脏纤维化程度，脂肪肝程度等。
6. 腹部超声对疾病的诊断腹部超声检查对一些常见腹部疾病的诊断有重要意义。
如对于肝囊肿、肝脏肿瘤、肝硬化、胆囊结石、胆管梗阻、胰腺炎、肾囊肿、肾结石等疾病，腹部超声具有较高的诊断价值。
通过腹部超声检查，可以评估病变的性质、位置、大小、边界等，对临床诊断具有较高的准确度。
总之，腹部超声检查是一种常见的临床影像学检查方法，具有简便、无创、安全的特点，对腹部器官疾病的诊断具有重要意义。
腹部常见病超声诊断
束的扫描。加在显示器垂直方向的时基扫描与声束同步，即组成超声束扫查平面内组织切面
回声的二维图像，称为声像图。
将辉度从无到强分为不同等级，称为灰阶。在声像图一侧用以显示灰阶等级的条形标志称为灰标。
组织谐波成像和造影增强超声是利用超声谐波成像，但成像的方式仍然属于B型成像。
以纵轴为深度，横轴为时间。其工作原理是各层组织界面在声束内的位置移动而得到
胆道常见病超声诊断
胆道及胆囊超声检查及描述 胆囊的形态、大小，壁的厚度。 胆囊内有无胆泥、结石、息肉性病变或肿瘤。 疑有胆囊炎或胆囊颈部梗阻者，用脂餐试验观察胆囊收缩功能。 肝内外胆管管径;胆管有无扩张，扩张程度、范围、部位。 胆管内有无结石、肿瘤、局部壁增厚或囊状扩张。
胆囊及胆道疾病：胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺 瘤、胆囊腺肌症、胆囊癌、胆管结石、胆管癌
漫性增厚），其内未见明显占位。
超声诊断：胆囊壁毛糙增厚。 [图片][图片]
增厚的原因有很多，慢性胆囊炎、肝硬化、急性肝炎、胆囊腺肌 症等 询问病史后的得出结论，但多数情况只提供超声声像，不进行明确 诊断
肝脏常见病超声诊断
肝脏超声检查及描述 肝脏大小：正常、增大、缩小（左叶上下经和前后径，右叶最大斜径，尾状
叶厚度） 形态：正常、饱满、失常。 包膜：平整、波浪状、锯齿状、局部膨隆，驼峰征，包膜线中段。 边缘：锐利、圆钝。 实质回声及强度：细光点、粗光点、高回声、等回声、低回声。 肝内管道：走行：清、不清、扭曲 内径：有无狭窄或扩张，部位、管内有无异常回声。 彩色多普勒：有无血流，血流方向、频谱 肝内局灶性病变：有或无、数目、位置、形态、边界、内部回声及血流情况、
均匀的液体内无声阻抗差异的界面，即呈无回声暗区，正常充盈的
胆囊和膀胱即呈典型无回声区。
腹部超声怎么看？
腹部超声怎么看？腹部超声是一种常用的无创检查方法，用于评估腹部器官的健康状况和可能的异常。
医生会根据超声图像的结果撰写报告，并解释结果，提供进一步的诊断和治疗建议。
腹部超声的解读需要医生具备丰富的经验和专业知识，以确保准确评估腹部器官的健康状况。
1.腹部超声的原理1.1超声波的产生和传播超声波是一种高频声波，由超声发生器产生。
超声波通过超声探头传播到人体内部。
超声波的频率通常在2-18MHz之间，高频率可以提供更高的分辨率。
1.2 超声波与组织的相互作用超声波在不同组织中的传播速度不同，这取决于组织的密度和弹性。
当超声波遇到组织界面或器官边缘时，部分能量会被反射回来，部分能量会被吸收或散射，反射回来的超声波被接收器接收并转换为电信号。
1.3超声图像的形成和解读接收到的电信号经过放大和处理后，形成超声图像。
超声图像以灰度表示不同组织的反射强度，黑色表示无反射，白色表示强反射。
超声图像可以显示器上实时显示，医生可以即时观察和解读。
医生根据超声图像的特征，如器官形状、大小、结构和血流情况，来评估腹部器官的健康状况和可能的异常。
2.腹部超声的准备2.1患者的准备和注意事项患者通常需要空腹进行腹部超声检查，因此在检查前一定时间内（通常为8小时）不得进食或饮水。
这是为了避免食物和液体对腹部器官的遮挡和干扰。
在检查前，患者需要告知医生有关自己的病史、过敏史和正在服用的药物。
这些信息对于评估超声图像和解读结果非常重要。
患者需要解开腹部区域的衣物，以便超声探头能够直接接触皮肤。
有时，医生可能需要在腹部涂抹一些凝胶，以提高超声波的传导效果。
2.2设备和仪器的准备腹部超声检查需要使用超声设备和相应的探头，设备应该经过校准和质量控制，以确保准确的超声图像和可靠的结果。
医生和技术人员需要熟悉超声设备的操作和功能，包括调整超声波的频率、深度和增益等参数。
超声探头应该清洁和消毒，以确保无菌和安全使用。
医生和技术人员应该熟悉超声设备的各种功能和模式，以便根据需要选择合适的设置。
超声腹部诊断学操作方法
超声腹部诊断学操作方法
超声腹部诊断学操作方法如下：
1. 准备：将患者安放在检查床上，解开衣服和腰带，使其腹部裸露。
2. 选择探头：选择适当的探头，通常选择线性或凸面探头。
3. 准备探头：将探头插入探头插座，涂上适当的凝胶，以保证信号传输畅通。
4. 开始检查：将探头放在腹部区域，通过调节位置和角度，获得尽可能清晰的图像。
5. 搜索结构：搜索肝，胆囊，胰腺，脾脏和肾脏等腹部器官，注意观察形态和内部结构。
6. 观察分析：观察分析图像，注意是否有异常结构或异常回声，诊断是否有异常情况。
7. 记录结果：将检查结果记录在病历中，包括图像、观察所见和诊断结论。
8. 结束检查：完成检查后，停止超声波输出，拔出探头，擦去凝胶，让患者穿着衣服离开。
需要注意的是，在操作时要遵守相应安全规范，保证安全、无创以及快速完成检查。
腹部超声诊断学完整版
肝癌
总结词
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，超声诊断可以检测肝脏内的占位性病变，评估病变的大小、形态和血流情况。
详细描述
肝癌的超声表现为肝脏内不均匀低回声或高回声占位性病变，形态不规则，内部回声不均匀，同时可能出现肝内 血管受压、扭曲等征象。
胆结石
总结词
胆结石是胆囊内形成的结石，超声诊断是胆结石的首选检查方法，可以观察胆囊内结石的大小、形态 和数量。
检查者经验问题
要点一
经验不足可能导致误诊
腹部超声诊断需要丰富的临床经验和专业知识，缺乏经验 的检查者可能无法准确识别和判断病变，导致误诊。
要点二
主观判断影响诊断结果
超声图像的解读具有一定的主观性，不同检查者可能对同 一图像产生不同的判断，导致诊断结果的差异。因此，腹 部超声诊断需要由经验丰富的专业医师进行操作和判读， 以提高诊断的准确性和可靠性。
腹部超声检查技术
常规腹部超声
对腹部器官进行全面扫查，观察形态、大小、位置及血流情况。
介入性超声
在超声引导下进行穿刺活检、置管引流等操作，提高诊断和治疗 准确性。
特殊超声技术
如超声造影、弹性成像等，提高对病变的鉴别诊断能力。
超声伪像与干扰因素
伪像产生原因
由于声波传播过程中的物 理现象和人体组织结构的 复杂性，导致超声图像出 现失真或伪像。
腹部超声诊断学完整版
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 腹部超声诊断学概述 • 腹部超声诊断的原理与技术 • 腹部脏器的超声诊断 • 腹部疾病的超声诊断 • 腹部超声诊断的局限性 • 腹部超声诊断的未来展望
01
腹部超声诊断学概述
定义与特点
定义
腹部超声诊断学是利用超声波技术对 腹部脏器进行检查和诊断的医学影像 学分支。
腹部超声报告分析(一)2024
腹部超声报告分析（一）引言概述：腹部超声报告是一种非侵入性的诊断方法，通过超声波来观察和评估腹部器官的结构和功能。
本文将从多个角度对腹部超声报告进行分析和解读，以帮助读者更好地理解报告中所述的腹部情况。
正文：一、腹部结构分析1. 肝脏：评估肝脏大小、形态，检查是否存在肿块或异常回声，观察肝脏内部结构，包括血流情况等。
2. 胆囊：检查胆囊形态、大小，观察有无胆囊壁增厚、结石等情况，评估胆囊功能。
3. 胰腺：观察胰腺大小、形态，评估有无肿块或囊肿以及胰腺内部回声的变化。
4. 脾脏：评估脾脏大小、形态，观察有无肿块、囊肿或其他异常回声，在必要时进行血流动力学评估。
5. 肾脏：检查肾脏大小、形态，观察有无肿块、结石、积水等情况，评估肾脏功能和血流动力学状态。
二、血管分析1. 肝脏血管：观察肝脏血供情况，评估门静脉、肝动脉和门腔静脉的血流速度和血流方向。
2. 肾脏血管：评估肾动脉和肾静脉的血流速度和血流方向，并观察有无血管异常。
3. 胰腺血管：评估胰腺血供情况，观察动脉和静脉的血流速度和血流方向，检查有无血管狭窄或扩张。
4. 脾脏血管：观察脾动脉和脾静脉的血流速度和血流方向，评估脾脏血流动力学参数。
5. 腹主动脉及其分支：评估腹主动脉及其分支的血流速度和血流方向，观察血管壁是否增厚或有狭窄等异常。
三、腹部脏器功能评估1. 肝脏功能：观察肝脏的回声情况，评估肝脏功能是否正常，如肝硬化、脂肪肝等。
2. 胰腺功能：评估胰腺的大小和回声，观察胰腺内部血流情况，评估胰腺功能是否异常。
3. 胆囊功能：观察胆囊收缩情况，评估胆囊功能是否正常。
4. 脾脏功能：评估脾脏的回声和体积，观察脾脏功能是否正常，如脾梗死等。
5. 肾脏功能：观察肾脏的回声和大小，评估肾脏功能是否正常，如肾结石、肾功能不全等。
四、腹部病变分析1. 肝脏病变：观察肝脏内的肿块、包块，评估其性质和范围，并与病史和其他检查结果相结合，进行综合判断。
2. 胆囊病变：检查胆囊壁增厚、结石等，观察有无胆囊炎、胆囊息肉等病变。
腹部超声指南范文
腹部超声指南范文腹部超声检查是临床上常用的一种无创、无放射线的检查手段，主要用于评估腹部内脏器官的形态、结构和功能，对于许多腹部疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
以下是一篇关于腹部超声检查的指南范文，详细介绍了腹部超声检查的操作步骤、检查相关参数、常见腹部疾病的超声表现等。
一、引言腹部超声检查是目前临床上最常用的检查手段之一，其无创、无放射线的特点受到医学界的广泛认同。
本指南旨在总结腹部超声检查的操作步骤、检查相关参数以及常见腹部疾病的超声表现，以提高临床医生对腹部超声检查的了解和应用水平。
二、操作步骤1.患者准备：让患者保持腹部平躺位，解开腹部衣物，保持舒适。
较胖的患者应尽量减少腹壁脂肪对超声探头的影响。
2.术者准备：确定超声机的设置参数，选择合适的探头。
准备好扫描介质和适当的测量工具。
3.检查操作：开始检查前，应事先清楚患者的主诉，与临床医生进行充分的交流。
从左上腹起，经肋骨下缘，沿肝边缘扫描；再沿着胃大弯、胃小弯扫描至右下腹部，最后经胃窦沟至脾脏。
4.影像采集：采用多个方向、不同深度的组织切面图像，以充分观察所需部位的结构、形态和血流情况。
同时，注意采集一些重要结构的照片，方便后期回顾分析。
5.记录结果：在检查过程中，及时记录相关观察结果和检测数值，如器官大小、肿块大小、质地和血流情况等。
对疑似病变的结构，可进行多个角度的测量和复查。
三、检查相关参数1.超声频率：一般以3-5MHz为常用频率，肝脏检查时可提高到5-7.5MHz。
如果需要进一步观察深部结构或细微结构，可选择7.5-12MHz的高频探头。
2.增益和亮度：根据具体情况调整增益和亮度，以保证所需图像的清晰度和对比度。
3.扫描方式：一般采用M型、B型和Doppler超声三种扫描方式。
根据具体检查目的，选择合适的扫描方式进行观察。
四、常见腹部疾病的超声表现1.肝硬化：肝脏异常回声增强、结节样回声、肝外胆管扩张等。
2.肝囊肿：圆形或卵圆形囊性回声区，光点状回声或不规则壁结节。
腹部超声分析报告
腹部超声分析报告
腹部超声分析报告是根据腹部超声检查的结果，对腹部内脏器官的情况进行分析和描述。
以下是对腹部超声分析报告的详细内容：
一、胃部分析
经腹超声检查显示，胃部形态规则，壁厚均匀，无明显异常回声，胃腔内未见异物或结石。
胃壁黏膜层正常。
二、肝脏分析
肝脏大小正常，边缘整齐，包膜光滑。
肝内回声均匀，未见明显结节或占位性病变。
胆囊无扩张，壁薄而光滑。
胆总管正常通畅，未见明显扩张。
三、胰腺分析
胰腺大小正常，形态规则，边缘光滑。
轮廓清晰，密度均匀，未见明显异常回声。
胰管清晰可见，未见扩张或堵塞。
四、脾脏分析
脾脏大小正常，形态规则，边缘光滑。
回声均匀，密度适中，无明显异常结节或占位。
脾动脉血流信号充盈。
五、肾脏分析
左肾大小正常，形态规则，包膜光滑。
实质回声均匀，未见结石或钙化灶。
输尿管未见扩张。
右肾大小正常，形态规则，边缘光滑。
实质回声均匀，未见结石或钙化灶。
输尿管未见扩张。
六、膀胱分析
膀胱形态规则，壁厚均匀，无明显结石或肿块。
尿液充盈正常，未见明显残留。
七、子宫和附件分析（仅适用于女性）
子宫大小正常，形态规则，内膜线清晰。
附件区未见明显占位性病变。
综上所述，本次腹部超声分析报告显示您的腹部器官结构和功能均正常，未见明显异常。
但请您注意，超声检查结果仅供参考，具体诊断还需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
如有不适或疑问，请及时咨询医生进一步核实和解答。
腹部超声指南ppt课件
三、局灶性病变的一般描述
局灶性病变应描述其起源、位置、 大小、形态、边界、边缘、内部回声、后 方回声及毗邻关系等。
精选ppt
• 起源 描述病变所在的器官、结构或位置、 当无法确定病变起源时，应用病变周围的毗邻 结构来描述病变的位置。
• 形态、边界和边缘 应根据不同方向切面的 声像图特征描述病变的整体表现。形态可描述 为圆形、椭圆形或分叶状等，边界可描述为清 晰、模糊等，边缘可描述为弱回声晕、高回声 环、有无包膜等。
精选ppt
实性肿物 实性肿物显示内部有回声存在，可表现
与脏器实质回声水平相等的等回声，部分病灶通 过肿物壁或局部异常血流而得以区分；也可表现 为无回声、均匀回声，或夹杂低、高回声的不均 匀回声。肿物边界清晰或不清，形态规则或不规 则，血管、间质、胶原成分或坏死的存在都可能 影响其超声表现。
以及该方向上成像的解剖组织结构的二维 超声图像。
精选ppt
3.扫查切面通常是倾斜的（通过旋转探头方 向来实现），其倾斜的程度由感兴趣结构 在人体内的分布所决定。大多数人体结构 通常并不是直上直下或水平走行，而是呈 倾斜分布。因此，斜切面能够显示组织结 构的最大切面。
精选ppt
四、扫查方法
采用规范化的扫查方法是超声医师 做出正确判断的重要基础，只有掌握了规范 化的扫查方法并通过不断的临床实践，才能 成为合格的超声医师。
• 滑动扫查 探头向一个方向平行的缓慢滑 动，遇到可疑病变时探头可以往返滑动。
精选ppt
受检目标的体内位置决定扫查方式。 如肾长轴线与矢状切面呈一定角度，矢状 切面无法显示肾长轴切面，当缓慢旋转探 头使扫查切面与肾长轴一致时，方能获得 肾的长轴切面。
精选ppt
第四节 评估异常超声图像
腹部超声诊断总论
三 腹部超声检查切面 与正常解剖断面的认识
1 首先要确定探头的方位 2 根据不同部位的器官采取纵切 斜切 横切等断面 3 在不同切面上确定某一器官的正常值 4 由于探头的方位和切面不同使每幅图像;它们在上下;前后 左右
内外之分等 5 无论在人体某一部位获取一幅图像;它们上下 前后 左右的器官排
列关系;对判断正常结构与病变至关重要 6 操作者的立体解剖概念与操作技能此时显得相当重要
病灶显示及鉴别;推移肠管后减少气体干扰
5 检查周围器官如胰腺等最好饮温开水充盈胃腔; 减少干扰
6 腹内积气明显;影响检查结果时需肠道准备后再 次检查
7 肥胖者导致束衰减;影响深部器官观察时需结合 其他检查 客观描写超声所见
8 超声诊断是眼 脑 手协调一致;医工相结合的一门 诊断方法;超声物理知识;医学基础知识及临床知 识;操作技能与经验都影响诊断结果
1 原发性肝癌
癌肿在肝内占位的形态表现有巨块型;结节型 弥慢型；回声强 度表现在低回声型;以小肝癌常见;强回声型;肿块大多>3cm;混 合型;肿块常较大;内伴有出血坏死;而形成回声杂乱 等回声型;较 少见;肿块与肝组织回声强度相似;此型易漏诊 不管肿块的回声强 度如何;其轮廓多不规则;边不清;回声强弱不均或呈结中结样改变; 有时在大的肿块外周伴有子结节 除了上述征象;肿块可导致肝体 积增大;形态失常;或局部肝包膜隆起驼峰征;肝内血管移位;如抬 高或压低;肿块后方回声衰减;门静脉或肝静脉内栓塞;肝内胆管局 限性或广泛性扩张;肿块周边出现声晕;部份肿块后方回声衰减;尚 可合并肝硬化及腹水等
泥沙样结石：当结石颗 粒细小;沉积层较薄;仅 表现为胆囊后壁线粗糙; 回声较强 声影往往不明 显 此时;应改变体位;仔 细观察 立位使泥沙样结 石集聚于胆囊底部或显 露较明显
腹部超声标准切面及测量标准
腹部超声标准切面及测量标准《腹部超声标准切面及测量标准》嘿，朋友们！你们知道吗？在医学的奇妙世界里，腹部超声就像是一个神奇的“透视眼”，能让我们看到身体内部的秘密风景。
而腹部超声标准切面及测量标准，那可就是打开这神奇世界大门的关键钥匙啊！要是不搞清楚这些，就好比你在一个陌生的城市里没有地图，那可就要迷失方向啦！一、标准切面之肝脏切面：肝脏的奇妙之旅“肝脏切面大冒险：探索神秘的肝脏领地”。
在腹部超声的世界里，肝脏切面就像是一个神秘的领地等待我们去探索。
肝脏可是我们身体里的重要“化工厂”，它的健康至关重要。
就好像一个庞大的工厂需要精确的布局和管理一样，肝脏切面也有其特定的标准。
我们要像探险家一样，仔细观察每个角落，确保没有遗漏。
比如说，我们要找到肝脏的上下缘、左右叶，还要看看血管的走向，就像在地图上标注路线一样。
通过标准的肝脏切面，医生们就能准确地判断肝脏是否健康，有没有“敌人”（疾病）入侵。
就像你在玩游戏时要熟悉地图一样，熟悉肝脏切面标准就是医生们的秘密武器！二、标准切面之胆囊切面：胆囊的小天地“胆囊切面的奇妙世界：小心呵护胆囊这个‘胆小鬼’”。
胆囊就像是身体里的一个小“口袋”，专门储存胆汁。
这个“胆小鬼”有时候会闹点小脾气，比如发炎啦、结石啦。
那怎么才能知道胆囊有没有问题呢？这就需要我们通过标准的胆囊切面来观察啦！想象一下，胆囊切面就像是一个小窗口，我们要透过这个窗口看清楚胆囊的大小、形状、囊壁是否光滑。
如果胆囊变得又大又肿，那就像是一个被吹得鼓鼓的气球，可能就有问题啦！所以我们要像爱护宝贝一样爱护胆囊，通过标准的超声切面及时发现问题，别让这个“胆小鬼”受委屈啦！三、标准切面之胰腺切面：胰腺的神秘领域“胰腺切面探险记：揭开胰腺的神秘面纱”。
胰腺可是个神秘的家伙，它躲在胃的后面，不太容易被发现。
但它的作用可不小，能分泌胰岛素等重要物质。
要想看清胰腺的真面目，就得依靠标准的胰腺切面啦！就好像在迷雾中寻找出路一样，我们要通过特定的角度和方法，找到胰腺的头、体、尾。
腹部超声检查报告
腹部超声检查报告导言腹部超声检查是一种无创的诊断方法，通过声波的反射来观察人体腹部器官的形态、结构和功能，以及检测可能存在的异常情况。
本文将详细介绍腹部超声检查的操作过程、检查结果的解读以及可能的异常情况。
检查目的腹部超声检查主要用于以下方面：1.评估腹部器官的形态和结构，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等；2.检测腹部器官的功能状态，如肝功能、胆囊排空功能等；3.诊断腹部器官疾病，如肝脂肪变性、胆囊多发结石、胰腺炎等；4.监测腹部疾病的治疗效果，如肝硬化的进展情况等。
检查操作过程腹部超声检查通常由医学技师或医生来操作。
检查前，患者需要空腹，并着装方便解开腹部的衣物。
下面是一般的检查操作过程：1.患者躺在检查床上，解开腹部的衣物，并暴露腹部皮肤。
2.检查医生向患者涂抹一层凝胶，以增加超声波在皮肤与探头之间的传导效果。
3.检查医生用超声探头轻轻地在腹部上滑动，进行观察和录像。
在操作过程中，可能需要稍微加大探头对腹部的压力，以更好地观察内部器官。
4.检查完成后，患者可以起身离开。
检查结果解读根据腹部超声检查的结果，医生会给出相应的解读。
下面是一些常见的检查结果及其解释：1.肝脏：检查结果显示肝脏大小正常，边缘规则、包膜完整，无明显结节或占位性病变，暗示肝脏无明显问题。
2.胆囊：检查结果显示胆囊大小正常，壁厚度正常，无结石或结石大小未达到临床干预标准，胆囊功能良好。
3.胰腺：检查结果显示胰腺大小正常，边缘清晰，无明显异常回声或占位性病变，提示胰腺无明显问题。
4.脾脏：检查结果显示脾脏大小正常，形态规则，无明显异常回声或结节，脾脏功能良好。
5.肾脏：检查结果显示肾脏大小形态正常，皮质和髓质分界清晰，无明显结石或占位性病变，肾功能正常。
需要注意的是，以上结果仅为一般情况下的解读，具体情况还需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析。
可能的异常情况腹部超声检查可能会发现以下异常情况：1.肝脂肪变性：肝脏超声回声增强，同时伴有肝脏体积增大和边缘模糊。
腹部超声指南医学
饮食选择
在禁食期间，受检者应避免进食高脂、 高糖、高蛋白、难以消化的食物，以 免影响超声图像的清晰度和诊断准确 性。
肠道准备
肠道清洁
对于需要进行肠道超声检查的患 者，需提前进行肠道清洁，以消 除肠内容物对超声图像的干扰。 常用的肠道清洁方法包括灌肠、
泻药等。
排便指导
对于某些肠道超声检查，医生可 能会指导患者进行排便，以排空 肠道内的气体和粪便，提高超声
腹部超声主要用于诊断腹部脏器 的疾病，如肝、胆、胰、脾、肾 等，也可用于评估腹部血管和腹 膜后结构。
腹部超声的原理
高频声波
腹部超声使用高频声波（通常在2-10 MHz）穿透腹部组织，声波在遇到不 同密度和弹性的组织时会产生反射和 折射。
图像形成
反射回来的声波被超声探头接收，通 过计算机处理形成实时动态的二维图 像，医生根据图像特征判断脏器的形 态和功能状态。
胰腺超声图像解读
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胰腺大小与形态
正常胰腺呈长条形，边缘 整齐，内部回声均匀。异 常时，胰腺可增大或缩小， 形态可发生改变。
胰腺实质回声
正常胰腺实质回声细小、 致密，分布均匀。异常回 声可表现为结节状、片状 或弥散性分布。
胰管
正常胰管不扩张或轻度扩 张。胰管扩张提示存在病 变可能。
肾脏超声图像解读
胆囊超声图像解读
胆囊大小与形态
正常胆囊呈梨形或椭圆形，囊壁光滑，腔内为无回声区。异常时， 胆囊可增大或缩小，形态可发生改变。
胆囊壁
正常胆囊壁厚度不超过2mm，呈均匀的低回声。胆囊壁增厚或毛 糙、不均匀等异常情况可在超声图像上表现出来。
胆囊内容物
正常胆囊内胆汁为无回声区，结石、息肉等异常回声可在超声图像 上表现出来。
腹部超声检查规范指南(最新版)
厦门市超声医学腹部超声检查规范指南（2015版）第一章总论一、超声设备的维护与调节1、保护与探头相连的电缆线：使用电缆线支架或将电缆线绕经检查者肩部。
2、检查结束后，用柔软的纸巾或毛巾将探头擦拭干净。
3、定期清洁仪器：包括仪器表面的清洁及防尘板的清洗。
二、存储图像的要求：1、每张图像均应有体标或扫查切面、脏器的文字标识。
2、双侧均有的脏器必须有体标或标明左右。
3、异常病灶应存留至少两个切面的图像，应分别存储含测量/文字标识及不含测量/文字标识的图像。
鉴于超声科每日高负荷的工作量，且腹部占比大，正常肝脏存储图像时可不加体标，但异常病灶必须有体标。
三、测量的要求：1、测量单位统一以cm计。
2、病灶大小至少测量两个径线，其中一个为最大径。
3、脏器增大或缩小时应报告测量数据。
第二章肝脏一、检查要求：一般从左肝开始扫查，原则是要扫查到肝内每一部分。
肝脏左外叶、右后叶下段边缘部分及右肝膈顶部为超声检查的盲区，检查时应通过呼吸、体位配合、采取适当的扫查方式进行充分观察，避免漏诊。
肝脏左外叶在剑突下扫查时应进行最大限度的侧动扫查，扫查范围要超出肝脏。
右后叶下段边缘部分可通过低位肋缘下斜切，探头尽量上翘扫查，再加上右肋间横切尽量观察充分。
右肝膈顶部可嘱受检者深吸气，让肝下移，经右肋缘下斜切，探头尽量上翘扫查。
二、存储图像：剑突下切面：1、经腹主动脉左叶矢状切面（图1）2、横切面显示左叶和门脉矢状部（图2）3、经第二肝门显示三支肝静脉（图3）右肋间斜切面：1、经门脉主干和右支彩色血流图（图4）2、经肝右叶和右肾长轴（图5）右肋缘下斜切面：1、经胆总管上段长轴切面（图6）2、经肝右静脉右肝最大斜切面（图7）三、测量规范：1、肝右叶最大斜径：扫查时嘱受检者深吸气后屏气，将探头置于右肋缘下，平行于肝下缘，使声束朝向右膈顶。
（1）测量标准切面：肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝最大斜切面。
（2）测量位置：测量点分别置于肝右叶前后缘包膜处，测量其最大垂直距离。
腹部超声指南讲诉
囊实性肿物 囊实性肿物包含液性和实性成分，可以囊 性或实性为主。肿物的壁多种多样，有些边界 清晰、规整，有些边界不清、不规整。内部回 声可能随时间推移而改变。例如，一个不断退 化的实性肿物，部分液化时变成囊实性肿物。
第六节 评估及测量标准
• 检查者扫查感兴趣区并常规留图，图像应 具有代表性，条件允许可存动态图像。 • 存图可用字母，箭头或体标等标示，以便 显示图像的解剖关系。 • 声束与受检部位结构垂直时，测量结果最 为准确。 • 根据所查脏器和组织结构的解剖位置，在 不同扫查切面上测量长轴或最长径。 • 将测量光标放置于病变边缘，才能准确测 量大小或体积。
囊性肿物 肿物满足以下3条超声标准，超声方可提 示真性囊肿： 1.肿物内部表现为无回声； 2.囊壁边界清晰，薄而光滑； 3.肿物后方增强。 上述3条标准中任何一条不满足，不能提 示为真性囊肿。 满足其中1条或2条标准的肿物称为“囊性 肿物”。一些囊性肿物可有1条或多条分隔， 及纤细、明亮的膜性包含物。
二、弥漫性病变的描述
脏器弥漫性病变时，根据大小、形态、 回声的变化，可描述为形态正常、增大、萎 缩、不规则，内部回声增强、减低、不均匀、 粗糙等改变。
三、局灶性病变的一般描述
局灶性病变应描述其起源、位置、大小、 形态、边界、边缘、内部回声、后方回声及 毗邻关系等。
• 起源 描述病变所在的器官、结构或位置、当 无法确定病变起源时，应用病变周围的毗邻结 构来描述病变的位置。 • 形态、边界和边缘 应根据不同方向切面的声 像图特征描述病变的整体表现。形态可描述为 圆形、椭圆形或分叶状等，边界可描述为清晰、 模糊等，边缘可描述为弱回声晕、高回声环、 有无包膜等。 • 内部回声 应描述内部回声的水平、均匀性、 回声构成特点（如无回声区域的分布和所占整 个病灶的比例）等。 • 后方回声 局灶性病变的后方回声分为衰减、 增强或无变化。
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正常超声值
肾的大小与身高和年龄有关，通常成人正常 肾长径一般为9-12cm，成人肾的体积随年 龄增长而减小，以肾实质变薄为主。
图像存储要求
报告内容应包括
输尿管、膀胱和尿道检查指南
注意事项
报告内容
前列腺检ห้องสมุดไป่ตู้指南
肾上腺检查方法
1、在肾脏冠状最大长轴切面上测量肾脏长径，即 肾脏上极和下极肾轮廓线的外侧缘间距。
2、在肾门水平短轴切面上测量肾的横径，即肾门 的内侧缘至肾脏轮廓线的外侧缘，并在该切面测量 厚径，即从肾前缘至肾后缘，注意调整探头与肾长 轴方向垂直，获得最佳横切面，避免由于不垂直导 致测量值过高。
3、肾积水时，在肾门水平短轴切面上测量肾盂内 无回声区前缘与后缘间的距离为肾盂宽度。
注意事项
胆道系统检查指南
胆管
胆囊收缩功能检查
测量规范
正常超声测量值
图片存储要求
胆囊报告内容应包括
胆道超声报告注意事项
胰腺超声检查指南
测量规范：目前推荐用前后径测量法。 最大前后径测量法：显示胰头最大的胰腺横切面，在下
腔静脉前方，胰腺后缘中点向前引垂直线到前缘，测量胰头；在 主动脉前方测量胰体；在主动脉左侧方或左前外测量胰尾最大前 后距离。
成年胰腺前后径正常值（cm）
部位 数
胰头
2.6
胰体
2.2
最大前后径（均数±标准差） 2.2±0.3 1.8±0.3
95%位
儿童胰腺最大前后径正常值（cm）
年龄组
（均数±标准差）
<1个月 1个月-1岁 1-5岁 5-10岁 10-19岁
1.0±0.4 1.5±0.5
1.7±0.3 1.4±0.4 2.0±0.5
0.6±0.2 0.8±0.3
1.0±0.2 1.0±0.3 1.1±0.3
1.0±0.4 1.2±0.4 1.8±0.4 1.8±0.4 2.0±0.4
图像存储要求
报告内容应包括
脾脏超声检查指南
注意事项
正常脾脏测量参考值
图像存储要求
报告内容包括
肾脏超声检查指南
注意事项
测值规范
腹部超声检查指南
评估异常超声图像
声像图描述
肝脏测量规范
1、肝右叶最大斜径 1）测量标准切面：肝右静脉和肝中静脉汇
入下腔静脉的右肋缘下肝最大斜切面。 2）测量位置：测量点分别置于肝右叶前、
后缘包膜处，测量其最大垂直距离。 3）参考值：成年人10-14cm。
2、肝左叶前后径和上下径