烧伤外科学专业实践能力2 (1)

[模拟] 烧伤外科学专业实践能力2
A3型题
成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞105CFU/g，血培养(一)
第1题：
该患者诊断为
A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.败血症
D.肠源性感染
E.毒血症
参考答案：B
第2题：
该患者最适的治疗方案
A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷
参考答案：C
第3题：
在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种
A.万古霉素
B.头孢他定
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那
参考答案：A
男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，双上肢及躯干，其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面分布于头面颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多
第4题：
根据描述，判断该病人烧伤面积为
A.40%.
B.52%.
C.55%.
D.59%.
E.61%.
参考答案：E
第5题：
根据描述，初步判断烧伤深度为
A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.深Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.无法判断
参考答案：C
第6题：
患儿应立即接受的抢救措施为
A.留置导尿
B.争取时间，彻底清创
C.立即包扎创面
D.立即建立静脉补液通道
E.行入院各项常规检查，准备入院
参考答案：D
男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院
第7题：
该患者烧伤面积为
A.60%.
B.62%.
C.65%.
D.68%.
E.59%.
参考答案：C
第8题：
伤后第一个24小时补液量
A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.7860ml
参考答案：D
第9题：
除外体表烧伤，还应首先考虑
A.骨折
B.脑外伤
C.吸入性损伤
D.脾破裂
E.CO中毒
参考答案：C
第10题：
创面处理方法应为
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.湿敷疗法
D.浸浴疗法
E.外用祖传秘方
参考答案：B
第11题：
首次手术应考虑
A.颜面部
B.双手
C.双上肢
D.双足
E.四肢
参考答案：E
B1型题
A．防治呼吸道梗阻
B．分区大片植皮
C．保护角膜
D．尽快而充分地冲洗
E．损伤区域切勿受压
第12题：
耳廓烧伤早期处理要点_____
参考答案：
E
详细解答：
第13题：
颜面部烧伤早期处理要点_____
参考答案：
A
详细解答：
第14题：
眼睑烧伤早期处理要点_____ 参考答案：
详细解答：
第15题：
颜面部深度烧伤处理要点_____
参考答案：
B
详细解答：
第16题：
眼球烧伤早期处理要点_____
参考答案：
D
详细解答：
A．浸浴疗法
B．暴露疗法
C．包扎疗法
D．开放疗法
E．湿敷疗法
第17题：
深度大面积烧伤_____
参考答案：
B
详细解答：
第18题：
肉芽创面术前准备_____
参考答案：
E
详细解答：
第19题：
四肢浅二度烧伤_____
参考答案：
C
详细解答：
第20题：
颜面部深二度烧伤_____
参考答案：
D
详细解答：
第21题：
全身性残余创面_____
参考答案：
A
详细解答：
A．水冲洗，必要时弱酸湿敷
B．冷水降温，松节油擦洗
C．湿布包扎，硫酸铜液清洗
D．水冲洗-醋酸湿敷-暴露疗法-早切痂
E．水冲洗-5%硫代硫酸钠湿敷-早切痂第22题：
强酸烧伤的治疗要点_____
参考答案：
D
详细解答：
第23题：
氢氟酸烧伤的治疗要点_____
参考答案：
C
详细解答：
第24题：
强碱烧伤的治疗要点_____
参考答案：
A
详细解答：
第25题：
铬酸烧伤的治疗要点_____
参考答案：
B
详细解答：
第26题：
氰化物烧伤的治疗要点_____
参考答案：
E
详细解答：
A．0.31～0.6mm
B．0.05～0.1mm
C．0.15～0.3mm
D．皮肤全层
E．皮肤内含完整的血管网第27题：
刃厚皮片_____
参考答案：
C
详细解答：
第28题：
超薄皮片_____
参考答案：
B
详细解答：
第29题：
中厚皮片_____
参考答案：
A
详细解答：
第30题：
全厚皮片_____
参考答案：
D
详细解答：
第31题：
带真皮下血管网全厚皮片_____
参考答案：
E
详细解答：
A．切削痂、网状自体植皮
B．暴露疗法，待其自然愈合
C．蛋白酶溶痂后植皮
D．1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E．分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法第32题：
男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%，三度烧伤50%_____
参考答案：
E
详细解答：
第33题：
女性，35岁，洗澡时左上肢部被热水烫伤，为深Ⅱ度创面，面积5%_____
参考答案：
A
详细解答：
第34题：
男性，1岁，右上肢热水烧伤，为浅Ⅱ度烧伤，面积1%_____
参考答案：
D
详细解答：
第35题：
女性，18岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ度烧伤，面积1%_____
参考答案：
B
详细解答：
X型题
第36题：
评价烧伤休克复苏效果的监测指标有
A.血压
B.神志
C.体温
D.尿量
E.电解质与酸碱平衡
参考答案：ABDE
第37题：
烧伤后肺部感染的主要原因有
A.人工气道污染
B.吸入性损伤
C.创面感染扩散
D.上消化道反流物误吸
E.污染空气吸入
参考答案：ABCDE
第38题：
电击伤创面处理原则
A.先保守治疗，2～3周损伤层次稳定后再行彻底清创
B.清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
C.尽早清创
D.清创要彻底
E.清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面
参考答案：CDE
第39题：
大面积烧伤切痂术下列哪几项正确
A.一次手术一般不超过15%.
B.全身情况稳定后，尽早行首次切痂
C.肢体切痂时，禁用止血带
D.严密监测条件下，可行休克期切痂
E.伤后3周行首次切痂
参考答案：BD
第40题：
小儿烧伤后液体复苏，以下哪项不正确
A.小儿烧伤液体复苏时，应密切观察神志、尿量、脉压、动脉血气、肢端颜色等
B.小儿烧伤输液时应根据个体差异进行调整
C.小儿烧伤输液时要根据临床情况，随时调整所输液体的质量和速度
D.小儿烧伤输液应以胶体为主
E.小儿烧伤补液时应严格按照公式计算输入
参考答案：DE
第41题：
特重度烧伤指
A.总面积>70%.
B.三度面积>10%.
C.总面积>50%.
D.总面积>25%.十三度面积>10%.
E.三度面积>20%.
参考答案：CE
第42题：
烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为
A.肺动脉造影发现肺血管有20%.以上阻塞
B.抗凝治疗失败
C.少尿
D.胸痛剧烈
E.肺动脉造影发现肺血管有50%.以上阻塞
参考答案：BE
第43题：
关于体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的
A.体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强
B.体外培养自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长
C.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复溃疡
D.成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面
E.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相比，更接近于正常皮肤
参考答案：BCD
第44题：
治疗Curling溃疡出血的手术指征
A.合并穿孔
B.12小时内出血超过1000ml
C.反复大出血
D.12小时内出血超过2500ml
E.保守治疗无效
参考答案：ACDE
第45题：
吸入性损伤的病理生理变化有
A.肺泡表面活性物质减少
B.肺泡表面活性物质增加
C.气道阻力下降
D.气道阻力增加
E.缺氧
参考答案：ABDE。