重症监护室中神经内科患者的临床护理方法
神经内科重症监护病房潜在护理风险探讨及防范对策
呈阵发性 ，子宫触诊 轮廓不 清 ，应用宫 缩剂有效 ，凝 血功 能一
般正常 ；胎盘 因素 ：当胎盘娩 出前 阴道流血多 ，出血呈间歇性 ， 色暗红 ，有凝血块 ，应 首先考 虑胎盘滞 留所致 ；软产 道裂伤 出 血常发生 在胎儿娩 出之后 ，活动性 、持续 性 出血 ，色鲜红 可 白
凝 ，与子 宫收缩无 关 ；凝血 功能障碍 ：产妇常有 出血倾 向 ，胎
住 院的 ３ １ ８ 例患者 的护 理情况 ，并对患者进 行 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ评分及 满意度调查 。结果 ： ２ 例（ ０ ． ６ ３ ％） 患者发 生尿路感染 ，１ ０ 例（ ３ ． １ ４ ％ ） 患者肺部感染 ，１ 例（ Ｏ ． ３ １ ％ ） 发生窒息经抢救 后恢 复 。共 ３ ０ １ 例（ ９ ４ ． ６ ５ ％ ） 患者康复 出院，１ ７ 例（ ５ ． ３ ５ ％ ） 患者死亡 ；生存 患者 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ评分 明显低 于死亡患者评分 ，差 异 有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ；其患者及家属对护理满意度 为 ９ ８ ． ７ ４ ％。结论 ：要重视护理人员专业技能 的培训 及加 强护理风险监控 ，护理人员要及 时密
切 观察患者病情 、重视无 菌操作 、规 范书写护理记 录并增加 与患者及家属 的沟通 ，如此才能更有效的预防护理意外和保障患者护理的安 全。
【 关键词 ｌ 神经内科 ； 护理风险 ； Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ评分 ； 防范对策
中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — ０ ０ ７ ６ — ０ ２
细致 的探 讨护理 过程 中所潜 在 的风 险 因素 ，对 提高护理质 量及 保 障患者 的生命 安全有着重 要的意义 。现总结 和分析本科 室近
66例神经内科重症患者的临床护理观察
66例神经内科重症患者的临床护理观察作者：徐玉红来源：《医学信息》2014年第06期摘要：目的探讨综合性护理神经内科重症患者的效果和方法。
方法依据护理方式不同，将66例神经内科重症患者随机分为研究组（33例）和对照组（33例）。
对照组患者给予病区常规护理，研究组患者在常规护理的同时，实施综合性护理干预。
观察两组并发症的发生，对比两组治疗效果。
结果研究组治愈27例，死亡6例，研究组患者的治疗效果明显优于对照组，组间差异具有显著性，P关键词：神经内科；重症患者；综合性护理；效果评价神经内科重症患者病程长，病情较重，患者多存在意识障碍，神经系统功能也发生不同程度的障碍，患者大多需给氧、吸痰、鼻饲等治疗，发生院内感染的几率较高，并发症较多，加重病情甚至危及患者生命安全，死亡率极高，患者预后极差。
因此神经内科的护理较复杂，护理工作量大，护患矛盾较多。
随着现代医学模式的转变，人们对健康及护理的要求越来越高，现代护理提倡人性化、综合性护理服务，以适应新形势下护理事业的发展[1]。
我院于2010～2012年对神经内科重症患者采取综合性护理，取得了满意的效果。
现将结果分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010～2012年，在我院住院治疗的66例神经内科重症患者的临床资料，依据护理方式不同，随机分为研究组和对照组各33例。
研究组患者中男21例，女12例，年龄47～78岁，平均（55.3±0.49）岁。
住院时间18～24 d，平均（21.5±0.16）d。
原发疾病脑卒中19例，古兰-巴雷综合征2例，使用机械通气6例。
对照组患者中男20例，女13例，年龄49～79岁，平均（56.1±0.58）岁。
住院时间19～25 d，平均（22.5±0.37）d。
其中脑卒中20例，古兰-巴雷综合征1例，使用机械通气7例。
对比两组患者的性别、年龄、住院时间等一般资料，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
神经内科重症监护室患者并发肺部感染的高危因素及护理对策
神经 内科 重 症监 护 室病 房 患者 由于病 情重 ，意识 障
碍及 神 经系 统 功能 障碍 多见 ，肺 部感 染 发 生率 高 。下 面
３ 护 理对 策 ３１避 免 误 吸 ，充 分排 痰 ，保 持 呼 吸 道通 畅 ． 对 昏
对我 科 重症 监 护室 发 生肺 部 感染 的 患者 分 析高 危 因素 及 护理 对策 。
医学信息 ２ １ ０ ０年 １ 月 第２ 卷 第 １ 期 １ Ｖ ｌ ３ ｏ １ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｖ ２ ０ ｏ Ｎ ．１ Ｉ ｏ ２
神经 内科重症 监护室患者并发肺 部感染 的 高 危因素及护理对策
高 倩
（ 解放 军 第２ ２ ５ 医院神 经 内科 ，河 北 保 定 ０ １ ０ ７ ０ ０）
菌操 作 ，年老 体 弱 ， 昏迷 患 者 ，营养不 良 ，合并肺 部 感 染 及气 管 切开 患 者应 加 强保 护性 隔离 ，严 格 控制 陪护 和
探 视人 员 ，减 少人 员 进 出 ，探视 人 员戴 帽子 ，口罩 ，对
患者 易产 生 菌群 失 调 ，重症 监 护 病房 中危重 症 患者 抗 生
控制 持续 气道 湿化４ ６ ｌ 。如 出现 呼 吸次数增 多 ，有痰 ～ ｍ／ ｈ 鸣音等 呼吸困难症状 时 ，应加强 吸痰和湿化 。
２１排痰不畅及误 吸 由于意识 障碍或不 同程度偏 ．
瘫 ，吞 咽 或 咳嗽 反射 减 弱或 消 失 ，呼 吸道 分 泌物 不 易排
出。 呕吐 物易 误 吸人 呼 吸道 ，引起 呼 吸道 梗 阻或 吸人 性
净 。气 管切开 患者 ，给予充分 的气 道湿化 。可采用微 量泵
患者表 现 为 呼吸 急促 、痰多 、体温 和 白细 胞升 高 ， 肺 部 哕 音 ，ｘ 线胸 片 见 点 、片状 阴影 ，诊 断主 要 依 据 临 床症状 、体征 、实验 室 、影 像学 检查 及 细菌 学检查 。
icu里面护士怎么照顾病人
监测设备
护士需要熟练掌握 各种监测设备的操 作，确保设备能够 准确记录病人的生 命体征，并能够及 时报警和处置异常 情况。
病情观察与记录
病人监测 01
护士需要密切监测病人的生命体征，包括 心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况 并采取相应措施。
病情记录 02
护士需要详细记录病人的病情变化，包括 症状、体征、检查结果等，为医生提供准 确的诊疗依据。
在协助病人日常生活中的过程中，护士应当展现出 足够的人文关怀，以促进病人身体康复。
避免交叉感染
协助病人进行日常生活的过程中，护士需要特别注 意避免交叉感染，确保病人安全。
清洁与卫生维护
保持患者的清洁和卫生是基础护理 的重要内容，包括定期为患者洗澡、 更换床单和衣物等。
Hale Waihona Puke 清洁和卫生维护是预防感染的重要 措施，护士需要特别注意患者的口 腔、皮肤和伤口的清洁护理。
icu里面护士怎 么照顾病人
汇报人：XXX
01
病人监测
目
02
基础护理
录
03
心理支持
04
药物管理
05
特殊护理
01 病人监测
生命体征监测
病人监测
在ICU中，护士需 要密切监测病人的 生命体征，包括心 率、血压、呼吸和 体温等。
监测频率
根据病人的病情和 需要，护士需要定 时或随时监测病人 的生命体征，以确 保病人的安全和舒 适。
谢谢
汇报人：XXX
病人需求及时响应
病人监测
通过密切监测病人的生命体征和 病情变化，及时发现异常情况并
采取相应措施。
护理记录
详细记录病人的护理过程和病情 变化，确保病人得到及时、准确
神经内科重症监护室的护理指南及要求详解
神经内科重症监护室的护理指南及要求详解Intensive care unit (ICU) nursing in neurology requires a specific set of skills and knowledge due to the critical nature of the patients. Here are some key requirements for nursing in the neurology ICU:1. Advanced assessment skills: Neurological conditions can rapidly change, so nurses in the neurology ICU must be skilled in assessing and monitoring patients for any neurological changes or deterioration.2. Expertise in neurological monitoring: Nurses should be proficient in using and interpreting various neurological monitoring devices such as intracranial pressure monitors, electroencephalography (EEG), and transcranial Doppler (TCD) to ensure accurate monitoring of patients' neurological status.3. Knowledge of neurologic medications: Nurses must have a thorough understanding of the medications commonly used in neurology, such as antiepileptic drugs, thrombolytics, and neuroprotective agents. They should be able to administer thesemedications safely and monitor for potential side effects.4. Collaboration with interdisciplinary teams: Neurology ICU nursing requires close collaboration with neurologists, neurosurgeons, respiratory therapists, and other healthcare professionals to develop and implement comprehensive care plans for patients.5. Effective communication skills: Nurses in the neurology ICU should be able to effectively communicate with patients and their families, providing them with updates on the patient's condition and addressing any concerns or questions they may have.6. Ability to handle emergencies: Neurological emergencies can occur suddenly, requiring nurses to be prepared to respond quickly and efficiently. They should be trained in advanced life support techniques and be able to initiate emergency interventions when necessary.中文回答：神经内科重症监护室的护理要求特殊，需要具备一定的技能和知识，因为这些患者的病情十分危急。
神经内科ICU患者烦躁的原因和护理对策
选 取 神经 内科 监护 室 ２ １ ００年 ７月 ２ １ ００年 ｌ ２
月出现躁动 的 １０ ０ 例患者。男 ７ ， ２ 例 。其 ４例 女 ６ 中脑出血 ５ 例 ， ５ 脑梗塞 ２ 例 ， ４ 病毒性脑炎 １ 例 ， ０ 格 林巴利 ３ ， 例 癫痫 ８ 例。有意识 障碍 ７ 例， 意识 １ 无 障碍 ２ 例 。 ９ ２ 原 因分析 ２ １ 颅内因素 脑 出血及脑梗塞患者 常有不同程 ． 度 的意 识 障碍 ， 如患者 突然 变得躁 动不 安 ， 常为意识
急性 乙醇 中毒 １ ０例 的急诊护 理 ７
高琴芳 ， 一新 倪
（ 金坛市人民 医院急诊科 ， 江苏 ２３０） １２０
中图分类号 ：４３５ 文献标 识码 ： 文章编号 ：０８ ６５２ｌ） 一 ４— １７． １ Ｂ ３６ —５８（０２Ｉ ５ ２ 急性 乙醇 中毒 俗称 醉 酒 ， 一般 是 在短 时 间 内饮 人 过量 的含 乙醇 饮 料后 ， 酒 者 出现 一 系列 神经 精 饮 醇 中毒病 例 １０例 ， 中男 １２例 ， １ 例 ， 龄 ２ ７ 其 ５ 女 ８ 年 ０
教会患者使用非语言沟通方式或是使用简单的手势
来 表达 自身 的感 受 与要求 。其 次为 患者提供 安全舒
适的住院环境 ， 避免各种恶性刺激 ， 以减轻患者的焦 虑、 不适感 ， 尽量满足患者 的合理要求， 做好心理疏 导工作 。 ３５ 规范使用约束用具 严格交接班是预 防躁动 ． 引起坠床 、 撞伤抓伤 、 导管脱落等意外发生的最为有 效的措施。根据病情对患者实施约束， 如有创通气、
２３ 非疾 病 因素 ． 常见 的有 四肢 活动受 限 ， 境陌 环 生， 没有亲人陪同在身边 ， 有种不安全感等。
３ 护理对策 对烦躁患者应认真分析烦躁的原 因， 密切观察
神经内科重症监护病房患者的护理风险及对策
（ｈ ｎ ｑｕＦｒｔ ｏ ｌ＇Ｈｏｐｉ ｌＳ ａ ｇ ￣ ４ ６ ０ ， ｈｎ Ｓ ａ ｇ ｉ ｉｓＰｅｐ ｅ ｓ ｓ ｔ ， ｈｎｑ ａ ７ ０ ０ Ｃ ｉ Ｉ ｓｒ ｃＪＴ ｉ ｐｐ ｒｉｔ ｄ ｃｓｓ ｌ ｅｒ ｋｏ ｎ ｒｉｇｉ ａｅ ｎｔｅｒｔ ｓ ｅｔ ｅａａｙｉ，ｒｍ ａｕ ｒ ０ ０ｔ ａ ｕｒ ０ ２ｗｅｅｏ ｒ ｘ ｍｐｅ Ａｂｔａｔ ｈｓ ａ ｅ ｒ ｕ ｅ ｉ ｙｔ ｉ ｆ ｕｓｎ ｂ ｓｄｏ ｅ ｏｐ ｃ ｖ ｎ ｌｓｓ ｆ Ｊ ａｙ２ １ ｏＪｎ ａｙ １６ ｒ ｎ ａ ｌ ｎｏ ｍｐ ｈ ｓ ｎ ｈ ｒ ｉ ｏ ｎ ｅ
２１ ０ ２年 ９月第 １ ０卷 第 ２ ７期
・
论
著 ・ １ ３
神经 内科重症监护病房患者 的护理风险及对策
贾 亚娟
（ 商丘市第一人 民医 院，河南 商丘 ４ ６Байду номын сангаас０ ） ７０ ０
【 要 】 本文 在 简单 介 绍护理 风 险 的基础 上 ， 采用 回顾 性 分析 的方 法 ，对 ２ １ 年 １月至 ２ １ 摘 ００ ０２年 １月我 院收 治的 １６ ０２例 Ｎ Ｕ 患者 的 临床 Ｃ 资料进 行 了总 结和 讨论 ，并 对这 一过 程 中发现 的风 险 问题和 应 对方 法进行 了阐述 。 【 键 词】 神经 内科 ；Ｎ Ｕ；护理 风 险 ；对 策分析 关 Ｃ
原 因、特点进行分 析与研究 ，对于提高 护理人员风 险防控意识 ，保障 治疗 效果和患者 的生命安全 方面都具有 积极 的促进 作用 。本次研 究 以
如 ，在脑 出血 患者 表现 出冷 汗淋 漓 、喷射性 呕 吐、 由嗜睡转 为 昏睡 或血 压 下降 ，就必 须要 考虑 患者 是否 形成脑 疝或 存在 出血量 增加 的
重症监护病房的护理要点
重症监护病房的护理要点重症监护病房（Intensive Care Unit，简称ICU）是医院中专门为危重病患者提供高度监护和护理的特殊部门。
在这个特殊的环境中，护理人员需具备专业的知识和技能，以应对患者复杂的病情和不断变化的需求。
本文将介绍重症监护病房的护理要点，以确保患者能够获得最佳的护理。
一、专业技能重症监护病房的护理要求护理人员具备丰富的临床经验和专业知识。
护理人员应了解及熟悉重症患者的病情、监护设备的操作、药物的使用及副作用等。
他们必须具备熟练的护理技能，包括静脉穿刺、气管插管、胸腔引流等。
护理人员还需要通过不断学习和专业培训，保持自己的专业素养和技能水平。
二、严密的监测在重症监护病房，对患者的监测至关重要。
护理人员需密切关注患者的生命体征，如心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。
监测设备监控患者的生理参数，并能实时报警，护理人员需及时处理异常情况。
同时，还需对患者的液体平衡、尿量、血常规、生化指标等进行监测，以及对特殊监测指标如中心静脉压、肺动脉压进行监测。
只有通过严密的监测，才能及时发现异常情况，采取相应的护理措施。
三、呼吸管理重症患者常因呼吸功能异常而需要特殊的护理。
对于需要机械通气的患者，护理人员需掌握呼吸机的使用及调节参数的技巧。
他们应当密切关注患者的氧合指标和通气参数，合理调整呼吸机设置。
护理人员还需及时清除患者呼吸道的分泌物，采取有效的吸痰措施，以确保患者的通气畅通。
四、循环支持在重症监护病房，护理人员需密切关注患者的循环功能，包括心率、心律、血压等指标。
他们应监测患者的液体平衡，补充适当的液体，及时纠正低血压、心律失常等异常情况。
护理人员还需掌握血管活性药物的使用及副作用，以协助医生进行循环支持治疗。
五、感染控制重症患者容易出现感染，因此护理人员需要严格控制感染传播。
他们需遵守洗手、戴手套等感染控制措施，保持病房的洁净。
护理人员还需合理使用抗生素，监测患者的感染指标，及时发现并处理感染病灶。
神经内科疾病护理常规(医学)
净衣裤。
脑血栓形成
4.更换衣物 ①给患者更换衣物时，适当摇高床头，注意用屏风或床帘遮 挡。 ②指导患者穿衣时先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧， 后脱患侧。 ③鼓励患者选择穿脱方便的较宽松柔软的棉质衣服，避免穿 套头衫。 ④穿不用系带大小合适的鞋，穿防滑鞋。 5.舒适卧位 ①根据患者瘫痪情况，选取适宜的良肢卧位和舒适体位。 ②头部适当抬高，避免头颈部过度歪曲、用力。
③重视患者的主诉，鼓励其表达自身感受、耐心解答患者的疑问。
⑧重视对患者精神情绪变化的监控，及时干预
脑血栓形成
各管道观察及护理 ①输液管道保持通畅，注意观察穿刺部位皮肤，保证药液按计 划输人。避免在患肢穿刺，输人刺激性大的液体时最好采用中
心静脉置管技术，以免损伤外周血管。
②尿管按照尿管护理常规进行。 ③胃管按照胃管护理常规进行。
脑栓塞
4.并发症预防与护理：
①肺部护理：持呼吸道通畅，叩背、有效吸痰，超声雾化吸人；维持 肺内残气量，保证充分氧合，半卧位或床头抬高30°,正确喂养，防 止误吸；发热者，给予物理或药物降温。 ②泌尿道护理：保持床单位清洁干燥，清洁会阴；观察尿液颜色，性 质及量道；尿潴留者诱导排尿，必要时留置导尿，每日清洁尿道口； 定时更换集尿袋和尿管。 ③压疮的护理 ④深静脉血栓的护理：抬高下肢20～30°，给予被动、主动肢体活动； 协助患者深呼吸、咳嗽，早期下床活动；病情稳定者及早进行康复训 练。
二级预防：
对于可干预的危险因素进行病因学预防。遵医嘱服用抗血小 板聚集药物；应用改善脑功能的药物。
脑出血
1.病情观察：观察意识、瞳孔、呼吸频率、节律变化，定时
监测生命体征，血氧饱和度，血气分析。 2.呼吸道护理：平卧位头偏向一侧，定时翻身，叩背、吸痰。 雾化吸入，保持呼吸道畅通；给予鼻导管或面罩吸氧，观 察有无胸闷、气短、口唇发绀等表现。 3.安全护理：急性期严格卧床休息，抬高床头20°～30°， 以减轻脑水肿；谵妄、躁动者加床挡，给予保护性约束； 保持环境安静，避免不良刺激，各项治疗护理集中进行。
神经内科急重症病人的救与监护
神经内科急重症病人的救与监护神经内科急重症病人需要及时救治和监护，以保障其生命安全和康复。
本文将探讨神经内科急重症病人的救治和监护工作，分为以下几个方面进行论述。
一、急重症病人的急救措施神经内科急重症病人的急救工作包括以下几个方面：1.稳定患者生命体征；2.确保足够的氧供；3.迅速确定病情；4.采取适当的治疗措施。
稳定患者生命体征是急救工作的首要任务。
对于发生休克的患者，应立即给予液体复苏，维持血流动力学稳定；对于呼吸衰竭的患者，应进行呼吸支持；对于心衰的患者，应给予强心剂和利尿剂等治疗措施。
足够的氧供是保障患者存活的重要环节。
对于低氧血症的患者，应及时给予氧疗以增加氧供。
通过血氧饱和度监测和动脉氧分压监测，可以评估治疗效果。
迅速确定病情是准确诊断的前提。
通过详细的病史询问和体格检查，结合必要的实验室检查和影像学检查，可以尽快明确病因和病情，以便采取相应的治疗措施。
采取适当的治疗措施是急救工作的核心。
根据患者病情的不同，可以采取药物治疗、介入治疗和手术治疗等措施。
药物治疗可以包括静脉注射抗凝剂、抗血小板药物和溶栓药物等。
介入治疗可以包括支架置入和血管内溶栓等。
手术治疗可以包括开颅手术和脑血管介入手术等。
二、神经内科急重症病人的监护工作神经内科急重症病人的监护工作包括以下几个方面：1.监测关键生命体征；2.监测神经系统功能；3.检测并预防并发症；4.提供综合护理。
监测关键生命体征是监护工作的基础。
包括监测心率、血压、呼吸频率、体温和血氧饱和度等指标，以及神经系统的相关指标如意识状态和瞳孔反应等，以及其他关键指标如尿量和血糖等。
监测神经系统功能是评估病情和预测预后的重要手段。
通过神经系统的评分和功能检查，可以判断患者的神经系统功能是否丧失，以及可能的脑损伤程度和预后。
检测并预防并发症是监护工作的重点。
神经内科急重症病人容易出现颅内感染、脑水肿和颅内压增高等并发症，监测相关指标如白细胞计数、炎症指标和脑脊液检查等，及时发现和治疗并发症。
神经内科重症患者使用约束带的护理体会
神经内科重症患者使用约束带的护理体会摘要：目的临床上为了防止病人因意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保病人安全，特别是神经内科病人常有躁动、谵妄等精神症状，临床上常采用普通布制约束带通过束手、束脚、束胸、束肩达到制动的目的。
控制病人危险性行为的发生（如自杀，自伤，极度兴奋冲动，有明显攻击行为），避免病人伤害他人或自伤。
防止高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全。
约束性措施既是一种强制性的护理方法，也是一种保护性的护理行为，但在约束保护过程中，易对患者造成伤害，引发医疗纠纷和医疗差错事故的发生，随着《医疗事故处理条例》的颁布与实施，“举证责任倒置”也使临床工作者们如履薄冰。
如何对重症患者进行有效的保护性约束不仅仅是重症安全护理的主要内容，也是基础护理的难题之一。
确保治疗、护理的顺利进行。
探讨危重症患者使用约束带过程中的护理和注意事项。
我院神经内科2015年1月对收治13例烦躁病人采用保护性约束的方法进行约束，结果13例患者在重症监护室住院期间未发生坠床、意外拔管、自伤和皮肤异常、医疗纠纷等不良事件，现将体会汇报如下。
关键词：神经内科；危重症患者；意识障碍；约束带使用；护理安全；知情同意1.临床资料选择2015年1月在神内重症监护室住院治疗需约束的13例危重症患者，给予保护性约束。
其中男9例，女4例；年龄58～91岁。
其中包括：脑梗死4例、脑出血2例、脑梗死后遗症4例，脑膜脑炎2例，气管插管、呼吸机辅助呼吸1例，13例患者均留置胃管、尿管，吸氧心电监测中，下病重，记24小时出入量。
本科收治的患者中有一大部分生活不能自理，伴有脑萎缩，其行为不能自控，在治疗和护理中需要给以鼻饲流质饮食、留置导尿、胃管、持续低流量吸氧、补液等。
在使用保护性约束带前，护理人员稍有疏忽，患者就会把胃管、导尿管、氧气管等拔掉，在补液的情况下还会乱动，时不时地弄肿或拔管[1，2]。
神经内科重症监护患者的特点及护理体会
神经内科重症监护患者的特点及护理体会摘要：重症监护病房是对危重患者进行集中观察和治疗、护理的场所，是使危重患者转危为安和抢救生命的重要单位。
神经内科的重症患者病情变化较复杂，患者具有自身的特点，所以在护理方面要采取全面而具有针对性的护理措施。
本文主要阐述了神经内科的重症监护患者的特点及护理体会。
关键词：重症监护护理；神经内科；护理体会神经内科收治患者多为老年患者，年龄较大且部分患者性格不好，致使护理工作开展中存在较多隐患。
而重症监护的患者疾病比较危重，患者面对疾病及巨大经济负担，除了表现出老年人由于身体机能退化的生理特点外，还表现出更多的心理特点。
为总结神经内科重症监护患者的特点及护理经验，进一步提升护理质量从而有利于优质护理的开展，本研究选取于2020年1月—2021年1月在我院神经内科接受治疗的30例重症监护患者作为研究对象，对其临床资料行回顾性分析。
1资料与方法1.1一般资料选取我院自2021年1月至2021年1月神经内科重症监护室收治的60例患者，其中包括男患者18例，女患者12例，年龄46-72岁，平均（64.3±4.4）岁，有脑梗死患者11例，林格巴利综合征患者2例，重症肌无力患者3例，脑出血患者9例，其他原因患者5例。
1.2 患者心理特点临床观察表明，患者病情加重，进入重症监护室治疗时，都会产生一些心理变化，这些心理变化存在一定的共性规律。
（1）焦虑、恐惧最突出的表现是在患者进入重症监护室的1-2天。
重症患者病情凶险，救治困难，随时处于死亡威胁之中，主要是因为对死亡的恐惧，担心疾病转归，这可以认为是一种合理的心理反应，是原始的心理的抗衡机制的反应。
加之病房的各种抢救仪器和设备、医护人员抢救过程等，可加重患者的紧张、焦虑和恐惧的情绪。
医护人员适当给患者一些心理护理，使患者减轻恐惧心理，尽快适应监护室。
（2）否认多数患者在入住监护室后第二天开始出现否认现象，第三天达到高峰。
主要表现：否认自己有病；另外一种是承认自己病情，但是否认住进监护室的必要性。
人性化护理在神经内科重症监护室中的效果评价
人性化护理在神经内科重症监护室中的效果评价摘要：目的探究人性化护理在神经内科重症监护室中的效果。
方法选取我院2014年5月~2015年6月收治的72例神经内科重症监护室患者，按照随机平行的方式分成观察组和对照组，各36例。
观察组通过人性化护理干预，对照组采取常规护理干预，对比两组护理满意度。
结果观察组的护理满意度97.22%，明显优于对照组的护理满意度86.11%，差异具有统计学意义，P<0.05。
结论神经内科重症监护室患者经人性化护理干预，可有效的提高患者的护理满意度，值得临床深入推广。
关键词：人性化护理；神经内科重症监护室；临床效果神经内科重症监护室，为医院比较重点的科室之一。
为提高患者的护理满意度，提高护理整体的质量，本次研究经人性化护理干预[1]。
人性化护理，可最大限度满足患者的生理、心理需求，给予其尊重和关怀，现进行具体的报道。
1资料和方法1.1一般资料选取我院近年来收治的72例神经内科重症监护室患者，作为本次研究的对象。
随机分成观察组和对照组，各36例。
观察组男24例，女12例；年龄22~50岁，平均年龄(36.4±3.2)岁。
其中脑梗死、脑出血、重症肌无力各8例、21例、7例；清醒者、昏迷者各23例、13例。
对照组男22例，女14例；年龄24~52岁，平均年龄(38.7±3.4)岁。
其中脑梗死、脑出血、重症肌无力10例、18例、8例；清醒者、昏迷者各19例、17例。
两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，具有一定的可比性。
1.2方法1.2.1 对照组经常规护理干预，主要应加强与患者间的沟通，尽可能满足其临床需求。
1.2.2 观察组经人性化护理进行干预，具体措施如下。
①预防脑出血人性化护理，急性阶段，患者应保持充足的时间休息，防止过分运动，应确保足够的时间取平卧位休息。
然后，需加强对患者生命体征、意识和瞳孔等观察，并按照医生的叮嘱实行脱水剂降颅压和用药，并做好用药方面的护理，以此有效的改善患者脑缺血区域的血液供应情况。
重症监护室的护理策略
重症监护室的护理策略重症监护室（ICU）是医院内部最关键的区域之一，为病情危急的患者提供了关键的护理和监测。
在这个高度压力的环境下，护士的角色显得尤为重要。
他们需要在短时间内做出决策，执行有效的护理策略以帮助患者康复。
本文将讨论重症监护室的护理策略，并提供一些建议来优化患者护理。
一、密切监测和评估患者状况重症监护室的护理始于对患者状况的密切监测和评估。
护士需要跟进和记录患者的生命体征，如心率、呼吸、血压、体温以及氧饱和度。
监测这些指标可以提供早期警示和干预的机会，防止潜在的风险。
此外，在护理过程中，护士还需根据患者病情和治疗计划经常评估患者的疼痛程度、神经状态和意识清晰度。
这些信息有助于护士制定个性化的护理计划，并及时调整治疗措施。
二、确保适当的通气和氧合呼吸支持是重症监护室护理的关键方面之一。
护士需要确保患者的通气和氧合情况良好。
通过监测患者的氧饱和度以及动脉血气结果，护士可以了解患者的呼吸功能，并及时采取相应的措施。
在重症监护室，机械通气可能是必需的。
护士需要掌握合适的机械通气模式和参数设定，确保患者的呼吸支持得以最大化。
此外，定期翻身、促进痰液排出、鼓励活动和呼吸训练等方法也有助于改善患者通气和氧合情况。
三、预防感染和保持环境卫生重症监护室是感染传播的高风险区域，因此有效的感染预防措施至关重要。
护士需要严格遵守手卫生和个人防护装备的使用，特别是在与患者接触前后。
此外，保持重症监护室环境的清洁和卫生也是预防感染的关键措施。
护士应保持床位和设备的清洁，并严格执行消毒和隔离政策，以减少交叉感染的风险。
四、有效的疼痛管理和舒适护理重症患者常常伴有剧烈的疼痛和不适感。
护士需要利用有效的疼痛评估工具，并及时使用药物或非药物方法来缓解患者的疼痛。
此外，舒适护理也是重症监护室护理策略中重要的一环。
护士可以通过调整床位、减轻压力、改善患者的环境和提供精神支持来提高患者的舒适度。
五、实施有效的危险评估和预防措施重症监护室的患者常面临各种危险因素，如跌倒、误吸等。
神经内科重症监护室护理风险探讨
症状性癫痫 ｌ 例 ， 内感 染 ８例 ， 尿病酮 症酸 中毒 ２例 ， １ 颅 糖 药物 中毒 ５例 ， 蛛网膜下腔出血 ３例 ， 林 巴利综合症 ３例 ， 格
其 他 诊 断 不 明 ５例 ， 亡 ３ 死 ８例 。 平 均 住 Ｎ Ｃ 时 间 为 ５ １ ＩＵ ．２
天。
２ ＮＣ Ｉ Ｕ常 见 的 护 理 风 险 事 件
中 图分 类号 ： １ ７ ．４ １ ３ ７ ４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０６ （ ００ ０ ０ ８ ０ ６２— ３ ９ ２ １ ） １— ０ ０— ３
护 理 风 险是 指 患 者 在 住 院 接 受 护 理 过 程 中 有 可 能 发 生
出现病情变化也不知是从何时开始的。该 ４ ４例患者中有 ４ ９ 例患者 因气管切开后没有及时进 行气道湿化 和及 时吸痰 ， 导
断增 强 ， 同时 护 理 服 务 向 国际 化 、 准 化 、 范 化 发 展 成 为 必 标 规
致 患 者 出现 窒 息 ， 积 极 抢 救 患 者 转 危 为 安 。 经
的一切不安全事件 … 。我院神经 内科重症监 护室 （ ＩＵ） ＮＣ 是 以抢救各种神经 内科急 、 、 危 重症为主 的治疗 体系 ， 患者病情
危 急 且 变 化 快 ， 士 长 期 处 于 高 度 紧 张 的状 态 之 下 ， 床 风 护 临
２ ５ １ 医护 记 录不 相 符 ．．
医疗 护 理 记 录 的 不 符 主要 是 医 护
双方在 收集 患者 资料 过程 中信 息来 源 的误 差而 产生 的 Ｊ 。
由 于认 识 上 的差 异 ， 医护 缺 乏 有 效 沟 通 ， 护 间 的 记 录 出 现 医 差 异 ， 护 士 记 录 患 者 神 志 为 “ 睡 ”， 医 生 记 录 为 “昏 如 嗜 而 睡 ” 从 而 使 病 历 所 具 有 的法 律 效 力 大 打 折 扣 。 ， ２ ５ ２ 记 录 不 准 确 、 真 实 、 及 时 Ｎ Ｃ 患 者 病 情 重 且 ．． 不 不 ＩＵ
神经内科重症患者临床护理
神经内科重症患者的临床护理【摘要】目的：对神经内科重症患者的护理方式进行讨论。
方法：以2009年6月~2010年6月我院神经内科采取综合护理方式的110例患者作为分析对象，将其随机的平均分为具备可比性的研究组和对照组。
其中研究组患者接受综合性护理，对照组患者仅接受人性化护理。
结果：研究组患者的预后要明显优于对照组患者，并且并发症的发生率更低，且p＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：通过采用综合性护理，能够显著提升神经内科重症患者的预后效果，减少各类并发症的发生，为患者的生命安全提供更多的保障。
【关键词】神经；内科；重症患者；护理神经内科重症患者的病情一般比较严重，且多伴有神经系统功能障碍或是意识障碍，患者的预后较差，容易发生院内感染，死亡率也相对较高。
除了常规护理外，神经内科重症患者往往还需要留置导尿管、吸痰管、吸氧管等多种管道，如果护理工作不到位，就容易导致窒息、感染、出血等多种护理并发症，严重时甚至还会对患者的生命安全构成威胁。
随着医学的现代化发展，护理工作开始重视并强调为患者提供人性化的循证护理护理方式，也就是常说的综合护理方式。
本次研究以2009年6月~2010年6月我院神经内科采取综合护理方式的110例患者作为分析对象，对神经内科重症患者的护理方式进行讨论，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本次研究以2009年6月~2010年6月我院神经内科采取综合护理方式的110例患者作为分析对象，将其随机的平均分为两组。
两组患者在男女比例、年龄、住院时间、疾病组成等方面无显著性差异，p＞0.05，具备可比性。
1.2 方法研究组和对照组患者同时接受人性化方式的临床护理，与此同时，研究组患者还接受了循证护理，具体的护理方式如下。
1.2.1 人性化护理方式护理人员帮助患者建立了一套完整的生命支持系统，在护理过程中，护理人员会通过询问、交流等方式对患者的不良情绪进行调节，帮助他们树立战胜疾病的信心。
神经内科护理工作总结
神经内科护理工作总结一、患者病情观察在神经内科护理工作中，病情观察是一项非常重要的任务。
由于神经内科患者的病情各异，因此需要细致入微的观察，以便及时发现病情变化，采取相应的护理措施。
护士应密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况等，并做好记录。
同时，护士还需要注意观察患者的语言、情绪、行为等方面的变化，及时发现患者的心理问题，为患者提供心理支持。
二、日常护理操作日常护理操作是神经内科护理工作中必不可少的一部分。
包括口腔护理、皮肤护理、饮食护理、排泄护理等。
对于不能自理的患者，护士需要协助患者进行日常护理，保持患者的卫生清洁和舒适度。
此外，护士还需要根据患者的病情制定个性化的护理计划，为患者提供全方位的护理服务。
三、用药护理神经内科患者需要长期服用药物进行治疗，因此用药护理也是护理工作的重要环节。
护士需要熟悉各种药物的用法、用量、副作用及注意事项，指导患者正确用药。
同时，护士还需要密切观察患者的用药反应，及时发现和处理不良反应，确保患者的用药安全和有效性。
四、康复护理康复护理是神经内科护理工作的重要组成部分。
由于神经内科疾病容易导致患者的肢体功能和认知功能受损，因此康复护理对于患者的恢复非常重要。
护士需要根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括肢体功能锻炼、认知功能训练等。
通过康复护理，可以帮助患者恢复部分功能，提高生活质量。
五、心理护理神经内科疾病容易导致患者的心理问题，如焦虑、抑郁等，因此心理护理也是神经内科护理工作的重要内容之一。
护士需要关注患者的心理状态，了解患者的心理需求，通过与患者的交流和沟通，帮助患者缓解不良情绪。
同时，护士还需要与患者家属进行沟通，让家属了解患者的病情和康复情况，提高家属的护理能力，共同为患者提供全方位的护理服务。
总的来说，神经内科护理工作需要全方位的关注和照顾。
护士需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，密切观察患者的病情变化和心理状态，为患者提供全方位的护理服务。
重症脑出血ICU患者的护理要点
重症脑出血ICU患者的护理要点随着社会进步和医疗技术的发展，重症脑出血患者的护理工作变得尤为重要。
在ICU中，对于重症脑出血患者的专业护理，既需要高度的专业知识，又需要细致入微的关怀。
本文将就重症脑出血ICU患者的护理要点进行论述，以期为护理人员提供一定的参考和指导。
一、患者的监护重症脑出血ICU患者需要进行全天候的监护。
护理人员应当时刻观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
对于血压过高或过低的情况，应立即采取相应的措施进行调整，确保患者的生命指标在正常范围内。
二、合理的卧位和翻身患者卧位的调整对于重症脑出血ICU患者的康复至关重要。
一般而言，患者应采用半卧位，这有利于降低颅内压力，并减轻呼吸道阻力。
此外，护理人员应定期帮助患者进行翻身，以避免压疮的发生。
三、呼吸道管理重症脑出血ICU患者往往伴随有吞咽和咳嗽困难等问题，呼吸道管理工作非常关键。
护理人员应担心保持患者呼吸道的通畅，并持续观察呼吸音和氧饱和度等指标，以及时发现并处理任何异常情况。
四、神经功能评估重症脑出血ICU患者需要进行连续的神经功能评估，以了解其神经系统的状况。
该评估包括意识水平、瞳孔反应、肢体运动等方面。
护理人员应熟悉常用的评估工具，并在工作中灵活运用，准确把握患者的神经功能变化。
五、液体管理与营养支持重症脑出血ICU患者常常需要进行液体管理与营养支持。
护理人员应根据患者的具体情况，合理调整液体的输入量、种类和速度，确保患者的水电解质平衡和营养需求。
此外，饮食的选择也需要进行细致的考虑，尽量满足患者的营养需求。
六、疼痛控制与舒适护理疼痛是重症脑出血ICU患者常常遭受的折磨。
护理人员应不断关注患者的疼痛程度，并及时进行疼痛评估和控制。
对于已经使用镇痛药物的患者，应特别关注药物的剂量和副作用，保障患者的舒适护理。
七、感染防控由于抵抗力下降、体位不变、留置导管等原因，重症脑出血ICU患者容易发生感染。
护理人员应加强感染的防控措施，如手卫生、无菌操作、导管护理等。
神经内科重症监护病房的护理风险因素分析及对策
２ ＮＩ Ｕ 常 见 的 护 理 风 险事 件 Ｃ
２ ４ 基础 护理 落实 不 到位 基础 护理 是 临床 护理 工 ．
作 最基本 的组成 部分 ， 在危 重 病人 的康 复 中 占有 重 要
地位 。由于监护 室 工 作 的特 殊 性 ，４ ｈ不 留 陪人 ， ２ 所
专 业理 论和 技 术 操 作 培 训 ， 强护 惠沟 通 ， 时 观 察病 情 变化 ， 加 及 防止 院 内感 染 ， 范 护 理 文 书的 书 写 和 管 理 ， 高护 理 人 规 提
Байду номын сангаас
员 的风 险 意识 ， 对保 障 患者 医疗 护 理 的安 全 ， 防护 理 事 件发 生将 起 到 积 极 作 用 。 预 【 关键 词】 神 经 内科 ； 症 监 护病 房 ； 重 护理 风 险 ； 时策 【 图 分类 号】 Ｒ ４ ３ ７ 中 ７ ． ４ 【 献 标 识 码】 Ｂ 文 【 章 编 号】 １ ７ —５ １ ２ １ ） ５ ０ ６ —３ 文 ６ ２３ １ （ ０ ０ ０ — ９ ２０
重 要 。④ 肢体 运 动 和 感 觉 功能 ： 观察 肢 体 肌 力 、 张 肌
研究对 象为 ２ ０ ０ ７年 ２月 ～２ ０ ０ ８年 １ ２月 湖 北 省 襄樊 市一 医 院 神 经 内 科 收 治 的 ５ ９例 ＮＩ Ｕ 患 者 。 １ Ｃ
力， 来帮助 判 断 病情 。存 在 的 问题 ： 过分 依 赖病 人监
室 的 护理 风 险 明 显 增 加 ， 对其 护 理 风 险 因素 的研 究 ，
２ ２ 护 患 冲突 由于健康 教 育落实 不 到位 或告 知技 ．
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重症监护室中神经内科患者的临床护理方法
目的观察并探讨常规护理及优质护理在重症监护室中神经内科患者的应用效果。
方法选取2016年10月～2017年10月我院收治的重症监护室中神经内科患者112例，随机分为实验组（常规护理优质护理）与对照组（常规护理），每组患者人数相同各56例，对两组患者的护理满意度进行观察与比较。
结果实验组及对照组患者护理满意度分别为98.21%、80.14%，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
结论优质护理方法在重症监护室中神经内科中应用具有显著的临床效果，能够在提升患者满意度的同时缩短患者的恢复时间，提升了护患关系，降低了医疗纠纷发生率，具有较强的临床应用价值，值得推广应用。
标签：神经内科；重症监护；临床护理措施；护理满意度
神经内科患者数量呈现出日趋上升的形势，医院重症监护室是医疗诊治的重要场所，主要是对急性重症病患及多系统功能衰竭病患进行治疗[1]。
对重症患者具体病情给予全面综合性的分析，制定针对性的护理措施对于缓解患者不良心理情绪、促进患者病情的迅速恢复具有极为积极的临床作用，当前优质护理成为临床上应用广泛且高效的护理方式，以患者为中心展开护理工作，能够在提升护理服务质量的同时，实现治疗效果的提升[2]。
本研究选取我院收治的重症监护室中神经内科患者112例，实验组及对照组患者分别给予优质护理、常规护理，对两组患者的护理满意度进行观察与比较。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年10月～2017年10月我院收治的重症监护室中神经内科患者112例，随机分为实验组（常规护理优质护理）与对照组（常规护理），每组患者人数相同各56例，其中女性患者54例，男性患者58例，年龄在28～76岁范围内，平均年龄为（58.31±10.24）岁。
所有患者均符合神经内科重症监护的临床诊断标准，本研究得到患者、家属的许可及伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组：病情监护、生命体征监测、饮食护理、用药护理等。
实验组：在对照组护理基础上给予优质护理，具体措施如下。
首先，护理流程的合理调整。
按照神经内科的基本特征合理调整护理工作计划与流程，确保护理人员能够明确自身的工作范围与职责。
第二，心理护理。
护理人员需要积极主动与患者进行沟通交流，疏导患者内心的不良心理情绪，提升患者治愈的信心，提高治疗依从性。
第三，人性化护理。
加强病房环境的改善与优化，对室内物品给予定期清理，保
证病房的通风与整洁，为患者提供和谐、舒适的治疗环境[3]。
1.3 觀察指标
按照我院自制的护理满意度调查表记录两组患者对护理工作情况的满意程度，调查表采用百分制，并分为十分满意、满意与不满意三个层次。
十分满意：得分≥90分，满意：得分80—89分，不满意：得分<80分。
得分越高，说明患者的满意度越高。
总满意度=十分满意度+满意度。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者中对护理工作十分满意为24例（42.86%），满意为22例（39.28%），不满意为10例（17.86%），总满意度为80.14%，实验组患者中对护理工作十分满意为30例（53.57%），满意为25例（44.64%），不满意为1例（1.79%），总满意度为98.21%，实验组患者护理满意度显著优于对照组，两组结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
神经内科重症监护患者现阶段不断增多，对患者生活情绪及日常生活产生了极为严重的影响，还直接威胁了患者的生命安全，降低了生存质量及生活质量。
临床上有相关研究表明，神经内科的大部分患者是由于思想压力及工作压力造成，当前人们对就医意识的提升，对护理工作提出了越来越严格的要求，人们对神经内科的护理方法及治疗手段给予了高度重视[4]。
优质护理作为新型有效的护理方法已经在临床治疗中得到了广泛应用，因为神经内科重症患者具有发病四度快、疾病类型复杂且护理程序无法掌控等多种特征，需要护理人员应用优质护理措施，提升自身的护理服务水平，提升患者的治疗效果。
本研究选取我院收治的重症监护室中神经内科患者112例，实验组及对照组患者分别给予优质护理、常规护理，实验组患者护理满意度显著优于对照组。
综上所述，优质护理方法在重症监护室中神经内科中应用具有显著的临床效果，能够在提升患者满意度的同时缩短患者的恢复时间，提升了护患关系，降低了医疗纠纷发生率，具有较强的临床应用价值，值得推广应用。
参考文献
[1] 孙欢地.标准沟通联合特殊沟通流程在神经内科重症监护病人家属沟通中的应用[J].全科护理，2017，15（31）：3900-3902.
[2] 黄萍.40例神经内科重症监护患者并发肺部感染的相关因素及其护理[J].当代临床医刊，2015，28（03）：1433-1434.
[3] 谢静，韩方璇，邓立新，云雄.神经内科重症监护患者口服药物与肠内营养物质相互作用[J].医药导报，2015，34（03）：410-412.
[4] 赵霞，王力红，张京利，马文晖，王桂珍.急诊与神经内科重症监护病房医院泌尿系感染的危险因素[J].中华医院感染学杂志，2009，19（21）：2854-2856.。