住院按床日付费标准
DRGs(医保支付方式介绍)
单病种如果做到穷尽，可能会产生 几万种甚至更多的病种，如此庞大 的数字将产生高昂的医院与卫生行
政部门管理费用
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理论上可覆盖医院住院总费用的 100%
国际上的DRG一般不超过1000种， 管理成本可控
临床路径与单病种
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卵巢良性肿瘤临床路径
（征求意见稿）
一、卵巢良性肿瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象：第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD 10：D27. 01）
低值 器材 损耗
低值 耗材
计价 说明
风险 程度 赋值
技术 含量 赋值
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三、支付方式改革的趋势与必然
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1、医疗费用的不断增长 2、医疗技术的不断更新 3、公立医院改革 4、社会老龄化 5、物价与医保之间关系
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四、DRGs介绍
（一）DRG国内外发展状况
DRG是Diagnosis Related Groups的简称， 意思是建立在诊断相关组(DRG)基础上的 付费系统.来自DRGs与单病种的区别
单病种
没有解决合并症问题，满足单病种 付费的打包都是不含合并症的。而 单病种对合并症的界定没有明确标 准，因此医生对合并症的判定有自 主权
DRGs
针对合并症有严格定义与分级
单病种只适合某些外科疾病，而内 科疾病很少有打包收费的成功案例
内科外科综合打包收费
单病种覆盖医院住院总费用有限， 其覆盖费用一般不超过医院住院费
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1、 DRG起始于七十年代的美国 2、3M公司在八十年代完善 3、作为美国HCFA（国家卫生财政管
理局 CMS前身）医疗保险付款制 度的基础依据
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4、DRG主要根据主要诊断、次要诊 断、手术、合并症、年龄、是否 死亡进行分组
先诊疗,后付费实施方案按床日付费实施方案
先诊疗，后付费实施方案按床日付费实施方案“先诊疗、后付费”实施方案（一）、指导思想和目标坚持以人为本、以病人为中心原则，认真贯彻落实区委、区政府相关要求，将缓解农村贫困人口“看病难看病贵”问题作为出发点和落脚点，以便民、利民、惠民为目的，稳步推进医疗服务收费管理与城乡居民基本医保结算管理制度改革，为农村贫困患者提供方便、快捷的医疗卫生服务。
建立健全定点医疗机构、医保经办机构、医疗救助经办机构等之间的沟通协调机制，实现全区参加城乡居民基本医保（新农合）农村贫困患者县域内住院“先诊疗，后付费”。
（二）、实施对象二、1、实施对象。
参加城乡居民基本医保的农村贫困患者（以下简称“参保农村贫困患者”），含农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、最低生活保障家庭成员、低收入家庭的重病患者、60岁以上老年人和独生子女伤残、死亡家庭父母、因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者（因患者造成家庭基本生活困难且个人自付合规医疗费用超过家庭前12个月总收入50%以上的）。
2、不享受住院“先诊疗、后付费”的情形：（1）涉及违法犯罪行为（包括打架、斗殴、吸毒、服毒等）所产生的住院医疗费用；（2）人流和引产（有医学需要和政策规定的除外），以及因交通事故、医疗事故等应由第三方负担的医疗费用；（3）有恶意欠逃费记录、个人信用信息不良的患者。
（4）根据城乡居民基本医疗保险有关规定，不享受县（市、区）域内住院“先诊疗、后付费”的其它情形。
（三）、实施内容及流程参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困住院患者在我院住院期间实行农村贫困住院患者住院费用“先诊疗，后付费”，入院时不需缴纳住院押金即可住院治疗。
出院时，仅需缴纳个人应承担的医疗费用部分，即可办理出院手续。
（1）入院手续。
在我院符合城乡居民基本医疗保险规定疾病住院条的参保患者。
在所开具住院证所在科室签订《“先诊疗、后付费”协议书》，后持医保卡、有效身份证和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明（证）、医师开具的住院证、《“先诊疗、后付费”协议书》到我院住院收费处办理入院手续，住院收费处审核相关材料完善后，无需交纳住院押金，办理入院相关手续。
DRGs(医保支付方式介绍)
二、单病种的付费方式（项目付费） 三、DRGs的支付方式 四、多种支付方式并存
精品课件
再版修订的原则及方法
现行及未来《规范》的体例框架比较
2001版规范体例框架
项目编 项目名 项目内 除外内 计价单
码
称
涵
容
位
说明
2008版规范体例框架
项目 编码
精品课件
单病种管理
1、普外、眼科、妇产科、骨科、麻醉科、 病理科、手术室、计算机室、物价科等
–整理相关收费模板
2、奖惩制度细则在执行的同时下发
精品课件
单病种记账单
姓名
年龄
病历号
编号
诊断名称
√
1 单眼白内障类手术
2 单 眼 白 内 障 类 手 术 +单 眼 人 工 晶 体 植 入 术 3 单 眼 白 内 障 类 手 术 +双 眼 人 工 晶 体 植 入 术 4 双眼白内障类手术 5 双 眼 白 内 障 类 手 术 +单 眼 人 工 晶 体 植 入 术 6 双 眼 白 内 障 类 手 术 +双 眼 人 工 晶 体 植 入 术
3 2 拇 外 翻 （ 单 足 软 组 织 手 术 + 单 精足 骨品手 课术 ）件
备注
科别
定额（元） 1944.00 3714.00 6431.00 3714.00 4661.00 6431.00 4791.00 4791.00 8674.00 8028.00 4828.00 5914.00 3100.00 3875.00 3875.00 4814.00 4814.00 4814.00 4814.00 5250.00 4619.00 4619.00 4619.00 4619.00 4619.00 4619.00 4619.00 4619.00 4626.00 3521.00 6094.00 4626.00 5564.00
住院按床日付费的具体应用
病人和外转增加的情况； ▫ ——新农合经办部门、医疗机构和农民接受情况，收
益情况，满意度是否提高； ▫ ——关注存在的问题和出现的新问题是什么？
谢谢
1）考核主体：县合管办为主体，乡合管办配合 2）考核对象：全县开展住院的定点医疗机构均作为按床日
付费制度的考核对象 3）考核内容：新农合管理、医疗行为规范、费用控制效果
、医疗质量和病人满意五个方面 4）考核形式：经常性考核和重点考核相结合的办法，通过
实地查访和病历抽查的方式进行考核。 5）考核周期：每月通过抽查部分病历进行月考核，每季度
一、主要业务实现环节
（一）划分机构的费用等级 （二）对住院病人进行分类 （三）对住院过程进行分段 （四）确定分段费用的标准 （五）结报与结算方法途径 （六）监测分析与报表统计
疾病分类 机构分级
•抽取病历， 分机构统计 次均住院费 用、住院床 日和每日诊 疗费用明细
近2-3年县 乡两级住院 病历，县级 30%，乡级
对所抽取的样本病历，每个病历所属病种以出院诊断 为准，所有疾病诊断必须要符合国家疾病分类标准。根据 不同疾病特征并参考医学专家意见，对住院病种进行分类 。具体疾病分类的数量可根据各疾病类别次均医药费用之 间的差别情况来确定。若次均费用差别较大，为了确保支 付标准的准确性，应对某些病种进行单独统计分析。例如 可将住院疾病分为危急重症病人、非危急重症病人、择期 手术病人和儿科病人四大类或结合科室设置分为几个疾病 大类 。
二、方案制定与监督考核评价
1、制定实施方案
一个完整的支付方式制度改革实施方案应包 括以下几个要点：
1）概念、原则和主要目标 这一部分是对整个支付方式改革基本情况的 介绍。首先应在方案中明确所选支付方式的概念， 并在阐明概念后确定所选支付方式改革模式下应 遵循的一些主要原则，以及预期想达到的支付方 式改革的主要目标。 2）医疗机构分级、疾病分类和分组 此部分应具体介绍医疗机构分级的依据、疾病 分类和分组的办法、原则和主要结果等。
医保支付方式改革有哪些举措
医保支付方式改革有哪些举措医保支付方式改革是医疗保障制度改革的重要内容，对于提高医保基金使用效率、保障参保人员权益、促进医疗机构规范诊疗行为具有重要意义。
近年来，我国积极推进医保支付方式改革，采取了一系列举措，取得了显著成效。
下面我们就来详细了解一下医保支付方式改革的主要举措。
一、按病种付费按病种付费是指根据患者所患疾病的诊断，将治疗过程中涉及的医疗服务项目、药品、耗材等费用进行打包，制定出每个病种的付费标准。
医疗机构按照病种标准收取费用，超出部分由医疗机构自行承担，结余部分归医疗机构所有。
这种支付方式可以有效控制医疗费用的不合理增长，促使医疗机构合理诊疗，提高医疗服务质量。
例如，对于常见的阑尾炎手术，医保部门根据历史数据和临床路径，制定出一个固定的付费标准。
医疗机构在治疗阑尾炎患者时，需要在这个标准内进行费用控制，不能随意增加不必要的检查和治疗项目。
这样一来，医疗机构就会更加注重成本核算，提高医疗资源的利用效率。
二、按人头付费按人头付费是指医保部门按照一定的标准，将一定区域内的参保人员划分给医疗机构，医疗机构负责为这些参保人员提供医疗服务，并按照人头获得相应的费用。
这种支付方式可以促使医疗机构主动关注参保人员的健康管理，预防疾病的发生，降低医疗成本。
比如，一个社区卫生服务中心负责为辖区内的 1000 名参保居民提供医疗服务，医保部门按照每人每年一定的费用标准支付给社区卫生服务中心。
社区卫生服务中心为了获得更多的结余，会积极开展健康教育、慢性病管理等工作，提高居民的健康水平，减少疾病的发生和住院次数。
三、按床日付费按床日付费是指根据患者的住院天数，确定每天的付费标准。
医疗机构按照患者的实际住院天数收取费用，超出部分由医疗机构自行承担，结余部分归医疗机构所有。
这种支付方式主要适用于精神病、康复等需要长期住院治疗的患者。
以精神病患者为例，医保部门根据不同的病情和治疗阶段，制定出每天的付费标准。
医疗机构在为患者提供住院治疗时，需要合理安排住院时间，避免过度住院，提高病床的周转效率。
不断完善按床日付费的支付制度
不断完善按床日付费的支付制度确保参合农民更大程度受益甘南县新型农村合作医疗管理中心康殿才一、背景如何找到一种既简单、又便于操作，既能调节补偿比例，又能提高补偿水平，既能控制医疗费用不合理增长、又能控制新农合基金风险的支出方式，是新农合管理者必须研究的课题〔1〕。
我县于2010年开始借助卫十一项目，开展了住院支付方式探索，由床日付费方式经过以床日付费为主，单病种为补充的支付方式的调整，最终将单病与床日有机结合，形成单病种床日付费的支付方式。
几年来的实施，缩小了规定补偿比的差距，控制了不合理的医疗费用，规范了医疗行为，降低了管理成本。
初步探索出了一条适合我县支付方式的新路子。
一是单病种定额补偿阶段。
06年至07年实施按病种定额补偿的办法，主要是针对患者的补偿，病种由60种增加到82种还是不能覆盖所有的疾病，同样的病种治疗费用相差较大，补偿标准相同，不能有效的解决参合农民因病致贫的作用，更重要的是不能有效控制医疗机构的费用增长，乡镇卫生院对诊断疾病不规范，医生和患者联手更改病名，将补偿标准低的疾病向补偿标准高的疾病转变，出现了疾病谱的变化。
二是按项目付费阶段。
我们借鉴其它县新农合的补偿方案，经研究于2008至2010年实行按项目付费，医疗机构受利益的驱动导致不合理用药和诱导需求，造成医疗费用不合理增长，三年间全县的住院次均费用增长近三倍，农民自付费用没有降低，农民对新农合制度的满意度下降；医疗费用的增长抵消了新农合筹资水平的提高。
三是床日制付费阶段。
如何控制医疗机构费用，建立费用控制机制，成为我们重点思考的问题，认为建立一个能够覆盖所有的疾病，既便于操作又便于管理，对医疗机构诊疗行为影响不大，又涉及不到农民的费用补偿方式的一种方法。
1、建立床日支付方式。
床日制付费办法基本符合我们要求的条件，与我们的思路吻合。
床日制2010年首先在乡镇卫生院开展床日制，后推广到县级医疗机构。
床日付费是根据医院级别各科室疾病病情严重程度和治疗中的进展情况对疾病进行分类和分段，在严格测算的基础上，制定新农合认定的各类疾病和各时间段的每床日应付费标准，病人出院后按实际发生费用和规定补偿比与医疗机构结算，新农合经办机构以实际住院天数的规定付费标准和规定补偿比与医疗机构结算的一种付费机制。
医院按床日付费制度和流程
医院按床日付费制度和流程英文回答：Hospital Per Diem Payment and Process.In a hospital setting, per diem payment refers to a flat daily rate charged to patients for their room and board, regardless of the level of care they receive. This payment model is commonly used for short-term stays, such as those for observation, diagnostic testing, or minor procedures.Process for Per Diem Payment.1. Admission: Upon admission to the hospital, the patient's insurance information is verified, and their per diem rate is determined based on their insurance coverage and the type of room they occupy.2. Billing: The hospital bills the patient's insuranceprovider daily for the per diem rate. The insurance provider then reviews the bill and determines the patient's financial responsibility, which may include a deductible, copayment, or coinsurance.3. Payment: The patient is responsible for paying their remaining balance after insurance coverage. This payment can be made directly to the hospital or through their insurance provider.Factors Affecting Per Diem Rates.Several factors can influence the per diem rate charged by a hospital, including:Type of room: Private rooms typically command higher per diem rates than semi-private or ward rooms.Amenities: Hospitals may charge additional fees for amenities such as private bathrooms, televisions, or internet access.Geographic location: Per diem rates can vary depending on the cost of living in the area where the hospital is located.Hospital size and reputation: Larger, more prestigious hospitals may charge higher per diem rates than smaller, less well-known facilities.Advantages of Per Diem Payment.Simplicity: Per diem payment is a straightforward and easy-to-understand billing model.Predictability: Patients know exactly how much they will be charged for their hospital stay upfront.Convenience: Hospitals can streamline their billing processes by using per diem rates.Disadvantages of Per Diem Payment.Lack of incentive for cost-efficiency: Per diempayment does not incentivize hospitals to provide cost-effective care, as they receive a fixed payment regardlessof the services provided.Equity concerns: Per diem rates can be higher for patients with higher insurance coverage, leading to disparities in healthcare costs.Potential for overutilization: Patients may be less likely to be discharged from the hospital if they are not facing daily room charges.中文回答：医院按床日付费制度和流程。
按床日付费
（二）兴安盟扎赉特旗新型农村合作医疗保险支付方式改革1、兴安盟扎赉特旗概况扎赉特旗位于自治区东北部，地处大兴安岭南麓向松嫩平原延伸的过渡地带，位于黑龙江、吉林、内蒙古三省区交界处。
全旗面积11155平方公里，辖7个镇、3个乡、3个苏木和1个乡级国营种畜场，194个嘎查村、684个自然屯，总人口39.5万人，其中，蒙古族16.7万人，占全旗总人口的42%。
2011年，全旗地区生产总值实现58.1亿元，三次产业结构比为47：21：32，固定资产投资达42.6亿元，地方财政收入实现1.58亿元，社会消费品零售总额达到17亿元，城镇居民人均可支配收入和农牧民人均纯收入分别达到12299元和4236元。
2、扎赉特旗新型农村合作医疗支付方式改革实施方案为了深入贯彻落实《内蒙古自治区深化医药卫生体制改革改革近期重点实施方案（2009-2011）》以及兴安盟卫生局《关于开展五项试点工作的通知》等文件精神，扎赉特旗作为兴安盟新农合支付方式改革试点旗县之一，制定出台了《扎赉特旗农村牧区合作医疗门诊统筹总额预付办法》和《扎赉特旗新型农村牧区合作医疗住院按床日付费办法》，并于2010年11月开始实施。
兴安盟卫生局制定出台了《兴安盟新农合定点医疗机构单病种最高限额付费标准》，并于2012年10月20日开始执行。
《扎赉特旗农村牧区合作医疗门诊统筹总额预付办法》中规定门诊统筹与住院大病统筹基金分配在总基金中提取风险金3%，再按门诊统筹与住院大病统筹2:8进行分配，即门诊统筹占20%。
根据对乡级定点医疗机构近三年门诊就诊人次及总费用进行统计，去掉不合理的费用，确定出各地方的服务能力，同时以各地参合人数为基数，再用服务能力进行平衡调整，最终确定各定点医疗机构门诊统筹基金数额，并依据这个基金数额，对定点医疗机构预拨10%作为周转金，全年实行总额包干，超预算费用由定点医疗机构承担。
门诊统筹不设起付线，补偿比例为50%，封顶线为每人每年100元，家庭成员可共同使用。
甘肃新型农村合作医疗支付方式改革住院按床日付费制度实施方案
附件2甘肃省新型农村合作医疗支付方式改革住院按床日付费制度实施方案一、基线调查与统计分析各统筹地区抽调定点医疗机构的医疗、病案管理、统计等部门专家，新农合经办机构管理人员，物价、财政等部门专家组成基线调查工作小组。
根据基线调查方案，通过新农合信息系统、各医疗机构的医院管理信息系统（HIS）、归档住院病案资料等，调查统筹区域内各乡级定点医疗机构近2-3年来的参合农民住院疾病诊断、住院床日、各时间段的住院费用、基金支付情况等基础数据。
分年度统计各级定点医疗机构不同疾病类型的病例数量、住院总床日，平均住院天数、医疗费用总额，次均费用、日均费用、住院各时间段费用，并计算各相关指标2年或3年均值。
二、疾病分类与分段疾病分类：根据不同疾病的诊疗特征和病程发展情况，把住院疾病分为急危重症病人、择期手术病人、儿科病人、非急危重症病人四类。
对急危重症实行指标控制，各统筹地区要根据基线调查数据，确定各定点医疗机构急危重症病种占四大类病种的比例上限。
不同类型疾病界定见表2-1。
病程分段：（1）根据不同时期床日费用情况，将手术病人按照术前（待术期，按二天计算）、术中和术后进行分段。
（2）根据卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》标准，将急危重症病人住院过程分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理阶段，根据病人住院期间实际实施护理级别确定相应阶段。
（3）根据调查和数据统计分析得出的不同时间段床日费用情况，将儿科病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天和10天以上分为4段。
对非急、危、重症病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天、10-19天和20天以上分为5段。
见附表2-2。
三、医疗机构分类根据各定点医疗机构运行实际情况，特别是住院病人流向分布，费用和平均住院天数分布，结合医院等级管理和实际服务能力，对统筹区域内所有具备收治住院病人能力的乡级及以上定点医疗机构进行分类。
四、床日费用标准的确定根据专家病历审核结果，以及基线调查所得各类医疗机构各类疾病各时间段日均费用，提出初步的各类定点医疗机构、各类疾病和各时间段的每床日费用标准，并将最近数月的各类疾病住院按床日费用标准计算费用和基金支付额，与各定点服务机构住院病例费用和基金支付实际情况进行反复比照后，经与各方面专家和各类定点医疗机构讨论，确定各类定点医疗机构、各类疾病和各时间段的每床日费用标准。
病房床位费收费标准表
元/床·日
60.00
监护病房床位
元/床·日
50.00
二人间
元/床·日
30.00
普通三人间
元/床·日
25.00
接诊登记，进行住院指导，办理入（出）院手续，按医嘱收费计价，复核及住院费用清单打印等服务。含卫生间、病床、床头柜、座椅（或木凳）、床垫、棉被（或毯）、棉褥、枕头、床单、病人服装、热水瓶（或器）、废品袋（或篓）等、病床及病区清洁消毒，开水供应，水电燃（油）消耗。住院费用查询，检查申请单、处方笺等消耗。公示设施，公用电话设施。含医用垃圾、污水处理。
二人间
元/床·日
20.00
普通三人间
元/床·日
15.00
接诊登记，进行住院指导，办理入（出）院手续，按医嘱收费计价，复核及住院费用清单打印等服务。含病床、床头柜、座椅（或木凳）、床垫、棉被（或毯）、棉褥、枕头、床单、病人服装、热水瓶（或器）、废品袋（或篓）等、病床及病区清洁消毒，开水供应，水电燃（油）消耗。住院费用查询，检查申请单、处方笺等消耗。公示设施，公用电话设施。含医用垃圾、污水处理。
普通四人间
元/床·日
20.00
普通六人间
元/床·日
15.00
二级医疗机构
单人间(套房）
元/床·日
65.00
接诊登记，进行住院指导，办理入（出）院手续，按医嘱收费计价，复核及住院费用清单打印等服务。含卫生间、病床、床头柜、座椅（或木凳）、床垫、棉被（或毯）、棉褥、枕头、床单、病人服装、热水瓶（或器）、废品袋（或篓）等、病床及病区清洁消毒，开水供应，水电燃（油）消耗。住院费用查询，检查申请单、处方笺等消耗。公示设施，公用电话设施。含医用垃圾、污水处理。供氧、中心吸引系统
卫生院新农合患者按住院床日付费管理研究
ｅ ａ 分位数置信区间）Ｂ Ｂａ— ｒ ｃｄＣｎｄｎｅ ｆｒａ（ ｒｌ ｖ（ ，Ｃ＝ ｉ ｃ ｒｔ ｏ ｅｃ ｌ ｖ１校正的置信区间） ｓ ｏ ｅｅ ｆ ｉ Ｉｔ ｅ ， Ｂ ａ Ｂａ ｃｒｃｄａｄＡ ｃｌａｄＣｎｄｎｅ ｎ Ⅳ ｌ校正的加速置信区间） Ｃ ＝ ｉ ｒ ｔ ｃｅｒｅ ｏ ｅｃ ｔ ａ ｓｏ ｅｅ ｎ ｅｔ ｆ ｉ Ｉｅ （ 。
管难度大 ， 监管矛盾直接 面对 每个 医生 ， 响医疗 费用 将影 的系统化 、 化 、 单化 。药 品 、 助检 查 等项 目进行 抽象 简 辅 分类统计找 出共 『 生的数值 ， 出一个合适 的标准 ， 得 实现报 销病例 的全覆 盖 ， 于操作 。按床 日付费 迫使 医疗 机构 便 对 固有 的医疗行为 、 习惯进行 自我约束 。 用药 Ｊ
元 ； 疗服务性费用 ３ 医 ０±６元 ； 助 检 查 在 １０元 左 辅 ０
按住院床 日 付费属于限额付费的一种， 一定程度上限 制 了医疗新技术 的开展。考虑到卫生院医疗水平 的更新提 高， 新增医疗项目 对费用的影响， 按住院床 日 付费一年或一 个周期后应根据卫生 院医疗水平 的变化进行调整 。
３ ．临床路 径测 算 Ｈ均 费用 （ ）用药 情况 统计 ： 生 院药 品 费 用 占医 疗 费 用 １ 卫 的 ６％ ， １ 抗菌 药物 占药 品费用 的 ５ ％ 。平 均 每天 药 品 ４ 费用 ６ ２元 。新 农合 住 院病 人 主要 是 急 慢 性 感 染 性 疾 病 ， 疗 主要是 使 用抗 菌药 物 。 治 （ ）一次 性 医用材 料 ： ２ 平均 每 天 ３元 。 （ ）固定 费 用包 括 住 院费 、 理 费 、 射 费 、 查 ３ 护 注 诊 费 。平均 每 天 ３ ０元 。 （ ）辅 助检 查按 检查 数量 排 序是 ： 大常 规 、 功 ４ 三 肝 能、 Ｂ超 、 电图 、 心 ｘ光 、 糖 、 血 血脂 、 肾功 能 。辅 助 检查
患者的住院费用清单详解
患者的住院费用清单详解引言本文档旨在详细解释患者住院期间可能产生的各种费用，以便患者和家属更好地了解和掌握住院费用的构成。
我们将为您提供一份全面的费用清单，并解释每项费用的含义和计算方式。
住院费用清单以下是患者住院期间可能产生的费用列表：1. 床位费- 定义：床位费是指患者在住院期间所占床位的费用。
- 计算方式：根据医院规定，按照住院天数和床型进行计费。
2. 医疗费- 定义：医疗费包括医生诊疗费、检查费、治疗费、药品费等。
- 计算方式：根据患者的病情和治疗方案，各项费用将根据实际发生的服务进行计费。
3. 护理费- 定义：护理费是指患者在住院期间接受的护理服务费用。
- 计算方式：根据患者的护理等级和护理时数进行计费。
4. 膳食费- 定义：膳食费是指患者在住院期间所享用的膳食费用。
- 计算方式：根据患者的饮食需求和医院提供的餐谱进行计费。
5. 交通费- 定义：交通费是指患者和陪护人员往返医院所需的交通费用。
- 计算方式：根据实际产生的交通费用进行计费，如出租车费、公共交通费用等。
6. 陪护费- 定义：陪护费是指患者在住院期间需要陪护人员所产生的费用。
- 计算方式：根据陪护人员的工资或护理费用进行计费。
7. 其他费用- 定义：其他费用包括患者在住院期间产生的其他杂费，如电话费、网络费等。
- 计算方式：根据实际产生的费用进行计费。
费用支付方式- 现金支付：患者或家属可现金支付费用。
- 银行卡支付：患者或家属可通过银行卡进行支付。
- 医疗保险支付：根据患者的医疗保险政策，部分或全部费用可由保险公司承担。
结语希望本患者住院费用清单详解文档能够帮助您更好地了解住院费用的构成和支付方式。
如有疑问，请随时与我们的工作人员联系，我们将竭诚为您解答。
浙江省省级及杭州市基本医疗保险住院费用DRGs点数付费实施细则(试行)
浙江省省级及杭州市基本医疗保险住院费用DRGs点数付费实施细则（试行）杭州市医疗保障局、财政局、卫生健康委员会，各定点医疗机构：为进一步做好省级及杭州市基本医疗保险支付方式改革工作，根据《浙江省基本医疗保险住院费用DRGs点数付费暂行办法》（浙医保联发〔2019〕21号）精神，结合省级和杭州市基本医疗保险工作实际，制定了《浙江省省级及杭州市基本医疗保险住院费用DRGs点数付费实施细则（试行）》，现予印发，请遵照执行。
浙江省医疗保障局浙江省财政厅浙江省卫生健康委员会2020年4月30日浙江省省级及杭州市基本医疗保险住院费用DRGs点数付费实施细则（试行）第一章总则第一条根据《浙江省基本医疗保险住院费用DRGs点数付费暂行办法》，结合浙江省省级和杭州市基本医疗保险工作实际，制定本实施细则。
第二条浙江省省级及杭州市开展基本医疗保险住院医疗服务的定点医疗机构适用本实施细则。
浙江省省级、杭州市及异地参保人员在上述定点医疗机构发生的住院医疗费用纳入本实施细则管理。
第三条参保人员基本医疗保险待遇不受此实施细则调整。
本实施细则所称医保基金是指统筹区用于支付住院医疗费用的除个人账户外的基本医疗保险基金。
第二章总额预算第四条浙江省省级、杭州市及所辖的区、县（市）统筹区医保行政部门应综合考虑当年收入预算、重大政策调整和医疗服务数量、质量、能力等因素，会同财政、卫生健康等部门，通过谈判方式确定当年的住院医保基金支出增长率。
医保经办机构根据确定的增长率、上年度住院医保基金决算总额（含结余留用部分，不含超支分担及因疾病爆发等临时追加的预算部分），核定本统筹区当年住院医保基金预算总额。
住院医保基金年度预算总额=统筹区上年度住院医保基金决算总额×（1+住院医保基金支出增长率）。
本预算包括统筹区参保人员在本地和异地住院的医保基金支出金额，职工和城乡居民医保的住院医保基金纳入总额预算，合并核算。
2020年度浙江省省级和杭州市区（含萧山、余杭、富阳区，不含临安区）医保基金总支出增长率为7%，杭州市所辖的其他区、县（市）统筹区自行制定医保基金支出增长率，并报杭州市医保行政部门备案。
按床日付费实施方案
XX县人民医院按床日付费实施方案为贯彻落实中共中央、国务院和省关于深化医药卫生体制改革精神，进一步加强和规范新型农村合作医疗基金管理，建立健全新农合支付制度，努力控制医疗费用的不合理增长，实现医、患、管三方共赢。
根据XX县新型农村合作医疗管理中心下发的《住院疾病分组床日付费实施方案》文件精神，结合我院实际情况，特制订我院按疾病分组床日付费实施方案。
一、指导思想以“三个代表”和科学发展观为指导思想，深入贯彻落实医改五项重点任务，积极推进新农合支付方式改革，努力建立费用自我约束机制、新农合基金风险共担机制及安全有效的新农合运行机制。
通过管理的创新和机制的转换，充分调动多方积极性，确保医疗费用控制合理、诊疗服务优质规范、参合人员受益提高、基金运行安全有效，进一步推进基本药物制度的实施和公立医院的综合改革。
二、基本原则（一）坚持统筹兼顾各方利益，正确处理好医、患、管三方关系，充分调动医务人员积极性，促进医院改变运行机制和管理机制，重新制定考核方案，确保参合人员受益度稳步提高。
（二）坚持保证服务水平的原则，进一步规范诊疗行为。
严格执行临床路径，落实医疗核心制度，提升医疗技术水平，保证医疗服务质量。
（三）坚持提高管理能力的原则，促进医院管理机制的进一步转变。
不断转变医院管理理念，将控制医疗费用不合理增长与加强医院管理进行有机结合。
三、主要目标（一）住院按疾病分组床日付费住院病例覆盖率100%。
（二）每年次均费用增长幅度低于5%。
（三）参合群众受益程度明显提高，群众利益得到充分保障，群众满意度≥95%。
（四）医疗机构成本控制成效显著，医疗质量得到充分保障，服务水平得到进一步提高。
四、成立按床日付费领导组组长：副院长副组长：质控办主任新合办主任成员: 医务科主任财务科主任护理部主任信息科主任各临床主任、护士长五、实施内容住院按疾病分组床日付费是指根据医院临床科室设置、疾病诊疗情况进行分类、分组，通过基线调研，数据分析，科学测算，制定疾病组床日付费标准。
请问住院床日平均费用怎么算？
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同样是质量管理年中的一个财务指标分析
淡~然~ 回答:1 人气:60 解决时间:2008-11-19 17:13 精华知识
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1、出院人数：指所有住院后出院的人数。
2、平均开放病床数：以“实际开放总床日数”被本年日历日数（365天或是366天）除所得的商数。
3、实际占用总床日数：指各院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数（即每
日夜晚12点钟的住院人数）的总和。
包括实际占用的临时
床在内。
病人入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院的
病人，亦应作为“实际占用总床日数”一天进行统计，同时亦应统计“出院者占用总床日数”一天，入院及出院人数各一人。
4、实际开放总床日数：指
本年内各科每日夜晚12点钟开放病床数之总和，不论该床
是否被病人占用，都应计算在内。
包括因故（如消毒、小修
理等）暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或
粉刷而停用的病床。
5、出院者占用总床日数：指出院者住
院日数的总和。
6、床位周转次数计算公式：
出院人数/ 平均开放病床数7、出院者平均住院日计算公式：出院者占用床日数/ 出院人数8、床位使用率（%）计算公式：
实际占用总床日数/ 实际开放总床日。