儿童脑瘫的精细动作训练ppt课件

儿童脑瘫的精细动作训练
3
精细运动能力的概念
• 精细运动能力：指个体主要凭借手以及手 指等部位的小肌或小肌群的运动，在感知 觉、注意等心理活动的配合下完成特定任 务的能力。
儿童脑瘫的精细动作训练
4
• 精细运动多为小肌或小肌群的运动，在全身大肌 发育后迅速发育。上肢运动功能的精细化使得手 具备了操作能力，随着材质过程的不断进行，手 识别物体的能力也逐步提高。0-3岁是精细动作 发育极为迅速的时期。
• 指导脑瘫患儿进行精细动作练习，目的在 于训练手与大脑的协调能力、增强手的灵 活性，从而提高患儿动手能力。
儿童脑瘫的精细动作训练
16
• 在作业疗法中，首先进行粗大运动功能训 练，直到它们能很好支持精细运动功能， 但同时仍需要给予患儿去体验手部不同感 觉的机会。治疗师在治疗中，可以通过使 用有趣的玩具或以游戏的形式进行。
22
儿童脑瘫的精细动作训练
23
儿童脑瘫的精细动作训练
24
五、训练中应注重以下原则：
• 1、在开始精细功能训练之前，就要先训练患儿获 得良好的坐位平衡与保持良好坐位姿势的能力。
• 2、从事单手活动时要将另一只手摆放在恰当的位 置上，以帮助患儿维持正常的姿势与肌张力。
• 3、考虑操作物件的大小、质地、重量与形状，因 为手运动控制开始于感觉输入，不同的感觉探索 有利于促进手功能的发展。
积木要从正方形、长方形过渡到圆形，并延长手握物品时
间。
•
3.练习用患侧手抓物品：将较多玩具倒在地上，指导
患儿用患侧手抓拿自己喜欢的玩具，重复多次，以进行抓
拿练习。
儿童脑瘫的精细动作训练
18
• 4.练习翻书动作：可将糖果、树叶等物品夹在书中，鼓励 并指导患儿翻动书页以找到这些物品。进行此练习时，所
夹物品尽量要小、薄，增加患儿翻动难度以得到更好效果
据。 • 4、对实施的干预效果进行评价。
儿童脑瘫的精细动作训练
10
评定方法
• 1、不同年龄手功能发育评定方法---精细 运动年龄评价表。
• 2、按精细动作发育顺序进行评定。
儿童脑瘫的精细动作训练
11
精细动作训练
• 一、训练特点： • 0-6个月：抓、握 抓取眼前的东西---主动够物
训练 • 7-12个月：敲打、取物、抓握、松开---训练手部
儿童脑瘫的精细动作训练
13
三、精细运动功能训练要点：
• 早期视觉整合和有目的地使用双手是脑性瘫痪作 业治疗中发展手精细运动功能的基础。治疗师在 治疗中，可以通过使用有趣的玩具和自己的脸部 来帮助脑性瘫痪患儿练习视觉固定、视觉跟踪和 手—眼的协调，并且经常与患儿保持视觉接触。 通过有目的地、随意地、有效地使用上肢和手的 功能训练，最大程度地提高患儿生活自理能力， 改善其感、认知能力，培养其学习与社会交往能 力。
7
手的基本动作发育过程
儿童脑瘫的精细动作训练
8
精细运动发育评定
• 评定目的 • 评定方法 • 视觉功能评定 • 手眼协调功能发育评定 • 标准化心理测验量表评定--Gesell发育量表
Bayley婴儿发育量表 丹佛发育筛查量表 Peabody量表
儿童脑瘫的精细动作训练
9
评定目的
• 1、评定儿童精细运动发育的水平。 • 2、及时发现精细运动发育过程中存在的问题与缺 陷。 • 3、为确定产生问题与缺陷的原因和环境因素提供客观依
儿童脑瘫的精细动作训练
17
• 1.练习用拇指和食指捏东西：在盘中放一些颗粒状食物 ，先向患儿做一次示范动作，然后指导其自己动手进行练
习。必要时，可将其余3指用胶带绑在一起。
•
2.练习用患侧手拿物品：准备1~2个正方形积木，指
导患儿用患侧手将其拿起。头几次练习，可对患儿进行手
把手指导，并逐步让患儿进行单独练习。随着练习进程，
儿童脑瘫的精细动作训练
龙岩市慈爱康复中心 郑丽芬
儿童脑瘫的精细动作训练
1
• 人类的手是最复杂、 最精细的器官，是认 识客观世界、与外界 交往的一种重要器官 。由于有了一双灵巧 的手，才使人和动物
有了本质的区别。
儿童脑瘫的精细动作训练
2
• 发育早期的儿童需完成取物、画画、写字 、生活自理等许多活动，精细运动能力既 是这些活动的重要基础，评价婴幼儿神经 系统发育成熟度的重要指标之一，也是对 婴幼儿进行早期教育的基本依据。
的操作能力、促进小肌肉的活动能力和手眼协调 能力的发展。 • 1-2岁：玩复杂玩具、吃饭、穿衣、洗澡等日常生 活行为---分辨能力、发现能力、生活自理能力。 • 2-3岁：做组合玩具、拼图、画画等---手指协调 和控制能力。
儿童脑瘫的精细动作训练
12
二、选择设计精细动作的基本规律
• 屈伸规律：手臂、腕部、手指 • 左右规律：手臂、腕部、手指 • 旋转规律：腕旋转、指旋转 • 对称规律：双手对捏、双手鼓掌 • 五指共用规律：加强食指、小指的练习 • 速度规律：体现速度，以熟练为主，不要操之过急
。
•
5.练习握笔动作：指导患儿进行握笔练习，并逐步指
导其进行写字、画画训练。
•
6.其他练习：如拧瓶盖、搭积木、拿放玩具等练习，
以增加手部灵活性。
儿童脑瘫的精细动作训练
19
二指尖捏（tip pinch）
儿童脑瘫的精细动作训练
20
• 动态操作（manipulation）
儿童脑瘫的精细动作训练
21
儿童脑瘫的精细动作训练
儿童脑瘫的精细动作训练
25
• 4、鼓励采用双手性活动，且保持正中位活动。
• 5、动作难度应设置在患儿通过努力就能完成的范 围，难度过大，会对患儿产生一种压力，而这种 压力会诱发或加重痉挛和联合反应，从而使得姿 势控制与动作努力更差。
儿童ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ瘫的精细动作训练
14
• 因为有很多手的精细动作是在坐位下完成 的，因此，在开始手精细功能训练之前， 就要先训练患儿获得良好的坐位平衡与保 持良好坐位姿势的能力，或在训练时，提 供患儿适当的坐椅和桌子，以帮助患儿获 得良好的坐姿，进而进行手精细功能训练 。
儿童脑瘫的精细动作训练
15
四、训练方法
儿童脑瘫的精细动作训练
5
手的基本功能
• 手的基本动作包括：非抓握动作与抓握动 作两大类，非抓握动作包括悬浮、约束、 推、压、触、勾状抓握等；抓握动作又分 为力性抓握与精细抓握，前者包括球形、 柱状抓握及拉，精细抓握包括指尖捏、指 腹捏、侧捏及三指捏。
儿童脑瘫的精细动作训练
6
抓握的发育过程
儿童脑瘫的精细动作训练