痉挛的诊断要点与康复评定方法
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
痉挛的诊断要点与康复评定方法
痉挛常见于脑血管意外、脊髓损伤、脊髓病、脑瘫、多发性硬化等疾病,是由于上运动神经元损伤后,脊髓和脑干反射亢进而使肢体肌张力增高和腱反射亢进。临床可分为全身性痉挛(指全身或四肢多肌肉群都发生痉挛)、系统性痉挛(指单一肢体的肌肉痉挛)和局部痉挛(指单一肌肉的痉挛)。
一、诊断要点
1、肢体被动运动时阻力增大,严重肌痉挛时可表现为关节僵直于屈或伸的某一位置上。
2、局部关节和肌肉的疼痛,长时间的痉挛可能会引起局部肌肉和肌腱的挛缩。
3、痉挛肢体的腱反射亢进。
4、由此影响肢体的运动功能和日常生活能力。
二、评定方法
痉挛的评定方法有多种,如手法检查、电生理测试、等速肌力测试及多通道肌电图测试等。目前对痉挛的评定多采用手法检查,其中改良Ashworth痉挛分级法应用最为广泛,她将痉挛的评定共分为6级,现介绍如下:
0级:无肌张力的增加;
Ⅰ级:肌张力轻度增加:受累部分被动屈伸时,在ROM之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放;
Ⅰ+级:肌张力轻度增加:在ROM后50%范围内出现突然卡住,然后在ROM的后50%均呈现最小的阻力;
Ⅱ级:肌张力较明显地增加:通过ROM的大部份时,肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较易地被移动;
Ⅲ级:肌张力严重增高:被动运动困难;
Ⅳ级:僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态而不能动。