级医师查房流程图
医疗查房工作流程图
入院患者由主管医师在24 小时内做出初步诊断并提出治疗方案主治医师在患者入院48 小时内进行查房明确诊断及治疗方案副主任医师在患者入院1 周内进行查房，进一步明确诊断。
若为疑难病例，提请医务科组织疑难病例讨论。
医务科在接到申请后尽快组织全院医师参加的疑难病例讨论，由主任医师做出最终诊断，并提出治疗方案主管医师发现患者浮现躯体疾病，先进行相关检查，无法处理时提请本科室三级医师查房。
科室内组织三级医师查房，若发现本院内无法处理需要外院就诊，告知科主任。
有家属的患者，科主任或者主管医师通知家属带患者外诊；供养病人科主任通知医务科。
医务科允许外诊后，通知后勤科派车。
科室派人员带患者外诊，并将详细的治疗方案带回院内。
若需住院通知医务科和护理部做进一步安排。
节假日及夜间护士发现患者浮现紧急情况，即将通知值班医师医师根据情况判断需转诊，通知科主任、医务科及行政值班人员，治疗病人同时通知家属。
行政值班人员拨打120 (或者2063120)和值班护士长带病人外院就诊需住院通知护理部(若治疗病人有家属陪护)不需住院将治疗方案带回，值班医师根据外院治疗方案进行处理并做好记录。
入院一周内的患者，48 小时内提请主治医师查房一周内提请主任医师查房，每天查房至少两次以上，病情有变化随时处理，必要时通知家属。
入院三个月以内的患者，每两周主治查房一次并做记录，每月副主任医师查房一次并做记录。
每天查房两次以上，病情变化提请上级医师查房联系家属入院三月以上的患者，每月主治查房一次并做记录，三个月副主任医师查房一次并做记录。
每天查房两次以上，病情变化提请上级医师查房联系家属9 点全班在住院部大厅，由医务科介绍我院基本情做见习安排9 点30 分--- 11 点分为两组，分别到男病区和女病区，见习精神疾病常见症状，精神科检查技巧、程序，见习病人。
11 点—11 点30 分全班在多功能厅，由医生讲解电休克并参观康复科13 点--- 14 点全班在多功能厅，医生讲解心理测量14 点--- 15 点50 分分为两组，分别到男病区和女病区，见习精神疾病常见症状，精神科检查技巧、程序，见习病人。
医生三级查房ppt课件
精选PPT课件
18
问
针对病例在诊疗进程中的问题：
➢ 详细询问病史，不遗漏项目
➢ 及时向上级医师提问请示
➢ 询问病人接受医疗服务的感受和 对疗效的评价
精选PPT课件
19
听
➢ 认真、耐心听取病人讲述病史以及诊疗的 意见
➢ 听取上级医师对病例诊疗的指示意见，并 提出自己的疑问，积极参与双向提问答辩
精选PPT课件
29
查
进行五项检查
➢ 询问病人症状、检查体征，并查看检验、检诊报告
➢ 检查诊疗方案及医嘱执行情况
➢ 检查病历质量
➢ 检查下级“三基”水平
➢ 查询病人对疗效的感受和意见
精选PPT课件
30
问
结合病例对下级医师进行双向提问、答辩和解 答。按“三问”，“三答”标准要求
①针对具体病例诊疗的关键技术问题由科主任提问，住 院医师答辩
20
记
副主任以上医师
• 对新入院病人72h内查房，有记录 • 每周对疑难、危重病人至少查房1次，有记录
主治医师
• 查房一天1次，一周内至少有两次查房记录
住院医师
• 查房一天2次 • 对新入院患者应连续记录三天（含首次记录），对病情稳定的患者，至
少3天记录一次 • 对急重症、特殊病例各级医师应及时进行查房并做好记录
②针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题进行提 问、答辩
③科主任对下级医师提出的疑难问题和请示，进行解答
精选PPT课件
31
讲
结合具体病例进行比较系统的学术讲解或质量 讲评，达到“三讲”要求：
①结合病例进行循证分析讲解（即该病例或该病种有关的 临床医学资料综述及诊断、治疗的科学依据分析）
级医师查房流程图.docx
三级医师查房流程
住院医师查房
1、住院医师每日查房至少２次。
2、查房内容：①巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人；
②主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等；
主治医师查房
1、主治医师至少每日查房一次。
2、查房内容：①对所管病人进行系统查房，特别对新入院、手术前
后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行
重点检查；
②听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；
科主任、主任医师（副主任医师）查房
1、科主任、主任医师（含副主任医师）每周查房１～２次。
2、查房内容：①重点解决疑难病例；
②审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划；
③决定重大手术及特殊检查及治疗；
④决定邀请院外会诊；
查房要求
1、上级医师查房时，下级医师要做好准备工作，如病历、影像学检查片，各项检查报
告及所需用的检查器材。
2、上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。
医疗服务工作流程图
医疗服务工作流程图一、门诊医师首问首诊负责制流程图首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度。
凡经挂号就诊的患者，医务人员必须做到“谁首诊、谁负责”。
首诊医师须热情接待病人，详细询问病情，仔细体格检查，做好必要的辅助检查及病历记录、登记等，对诊断已明确的患者应及时治疗。
若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。
特别是危、急、重病人，必须收住入院治疗。
对已接诊的患者，如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时，应认真书写门诊病历，耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。
如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者，首诊医师应在写好病历、做好相关检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。
诊断明确后及时转有关科室治疗。
诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。
如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人（建立静脉通道、心肺复苏、止血包扎等），同时通知上级医师或科主任参与抢救。
如遇复合伤或涉及多学科疾病（尤其是群发病例或者成批伤员）的患者，在抢救、通知上级医师或科主任的同时，邀请有关科室医师会诊、协同抢救。
必要时通知医教科或总值班人员（正常工作时间通知医教科，夜间或节假日通知总值班），分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。
首诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录，不得以任何理由推诿和拖延抢救。
抢救完毕后，会诊医师进一步完善相关抢救处理记录。
首诊医师所开的各项检查申请单，应负责追查结果，如暂时得不到结果者，下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班人员交班（对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班），并认真做好交接班记录。
需留院观察的病人，必须按要求写好留观病历。
对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或住院治疗，首诊医师应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。
三级医师查房流程图之欧阳道创编
欧阳道创编 2021.03.06
三级医师查房流程
主治医师查房
1、主治医师至少每日查房一次。
2、查房内容：①对所管病人进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊
断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查；
②听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；
③检查医嘱执行情况；
④决定一般手术和必要的检查及治疗；
科主任、主任医师（副主任医师）查房
1、科主任、主任医师（含副主任医师）每周查房１～２次。
2、查房内容：①重点解决疑难病例；
②审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划；
③决定重大手术及特殊检查及治疗；
④决定邀请院外会诊；
欧阳道创编 2021.03.06。
医生查房规范及流程
医生查房规范及流程
1、进出病房顺序：按主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、实习医师的顺序进出病房。
2、查房时各级医生站位：
查房主持医生站在病床右侧，经治医生站在病床左侧，其他医生、实习医生站在床尾。
3、基本程序：
（1）汇报病历：经治医生在医生办公室向主持查房的医生脱离病历简明扼要汇报病史、查体及其相关实验室结果、诊治等内容，要求语言流利、表达精练、重点突出。
汇报完毕后，主治医师作必要补充说明。
上级医生听取汇报、查阅化验检查报告、阅片、审查病历内容等。
（2）查房在病房开始，主持查房医师补充询问病史，态度要和蔼，“请问您感觉怎么样，哪里不舒服”等。
之后，重点查体，注意手法规范，体现爱伤观念，动作轻柔，避免患者受凉，天气寒冷可以搓手后用手温暖听诊器听筒等，同时对经治医生进行必要的“三基训练”指导等。
查体结束后，主持查房的医生向患者及家属交代病情、进一步的诊疗方案及预后等。
注意保护患者的隐私，谈话的方式及语气等。
（3）回到医生办公室，进行讲解、分析、归纳、讨论。
要求：紧密围绕本次教学查房目的，以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，调动实习生主动参与，活跃教学气氛；注意理论联系实际，重点突出，适当介绍学科新进展和运用双语教学。
三级医师查房流程
三级医师查房流程第一篇：三级医师查房流程三级医师查房流程1住院医师每日查房至少2次。
2查房内容：1巡视危重疑难待诊断新入院手术后病人2主动向上级医师汇报经治病人的病情诊断治疗等3检查化验报告单分析检查结果提出进一步的检查和之劳意见4检查当日医嘱执行情况5开写次晨特别检查医嘱好给予的临时医嘱6随时观察病情变化并及时处理随时记录必要时请上级医师检查病人7了解病人饮食情况等征求病人对医疗护理生活等方面的意见主治医师查房一、主治医师至少每日查房一次二、查房内容：1、对所管病人进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查。
2、听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划3、检查医嘱执行情况4、决定一般手术和必要的检查及治疗5、决定院内会诊6、有计划的检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确的记录7、决定病人出院和转科科主任，主任医师副主任医师查房1科主任，主任医师，副主任医师每周查房1-2次 2查房内容： 1重点解决疑难病例2审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划3决定重大手术及特殊检查及治疗4决定邀请院外会诊5抽查病历和其他医疗文件书写质量6结合临床病例考核住院医师、实习医师、“三基”掌握情况7分析病例，讲解有关重点疾病的新进展8听取医师、护士对医疗、护理的意见查房要求1上级医师查房时，下级医师要做好准备工作，如病例、影像学检查片、各项检查、报告及所需用的检查器材。
2上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。
第二篇：三级医师查房制度三级医师查房制度1.科主任、正（副）主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。
科主任、正（副）主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。
住院医师对所管病人查房每日上、下午至少各一次。
2.对危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、正（副）主任医师、科主任检查病人。
三级医师查房的流程
三级医师查房的流程三级医师查房基本程序查房内容：要体现初步诊断、诊断依据、鉴别诊断和进一步处置的措施。
这些内容都要通过病程记录记录下来。
这样能够准确反映查房医师的水平，也能体现医师的执业过程。
查房程序：先由住院医师报告患者病情并提出问题，主治医师补充，然后副主任、主任医师亲自询问病情；检查患者，包括体征、手术伤口情况；查找术后并发症；了解对现行医嘱的反应并提出诊断及治疗方面意见。
在确定前可听取下级医师的意见，最后决定下一步的诊治措施。
按照“背”“查”“问”“讲”“解”次序进行：1.背：主任医师带领科室人员查房时，住院医师要做到背诵式陈述病史症状、体查、辅助检查结果、拟诊意见和诊疗计划以及医嘱执行情况和病情变化。
背诵陈述的标准要求做到：1）病历陈述准确、重点突出；2）症状和体征、辅助检查结果准确；3）临床思路清晰，有拟诊意见和诊疗计划，符合医疗规范;4)主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点；5）上级医师补充意见。
2.查：主任医师要进行四项检查：1）询问病人症状、检查体征、查看检验、检诊报告；2）检查病历；3）检查诊疗方案及医嘱执行情况；4）查询病人对疗效的感受和意见。
3.问：结合所查病例由主任医师和下级医师进行双向式、互动式提问、讨论或解答：1）针对具体病例诊疗问题由主任医师提问，下级医师回答；2）针对病人诊疗存在的问题进行讨论。
4.讲：主任医师要结合所查病例进行比较系统的学术讲解，要求达到：1）结合病例进行分析，即该病例或该病种有关的临床医学资料综述及诊断、鉴别诊断及治疗的科学依据分析；2）结合所查病例讲解医学进展；3）结合所查病例的病历书写质量，对病例的疗效观察及可能存在的风险及不安全因素进行讲评。
5.解：主任医师在查房中要解决下级医师提出的疑难技术问题，做出医疗决策，补充、修订和完善各种治疗措施。
第四节疑难病例讨论基本程序疑难病例讨论与一般病例讨论不同，它是在临床诊治中遇到的难点，要求有关医务人员展开讨论，明确病人的诊治方案，减轻病人的痛苦，提高医疗质量。
三级医师查房制度 ppt课件
住院医师查房制度
（1）对所管的病人每日至少查房一次，一般 要求上、下午下班前各巡视一次和晚查房一次， 危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并 增加巡视次数，发现病情变化及时处理。
（2）对危急、疑难的新入院病例和特殊病例 及时向上级医师汇报。
科主任、主任医师（副主任医师）查房制度
（4）利用典型、特殊病例进行教学查房，以 提高教学水平。
科主任、主任医师（副主任医师）查房制度
（5）听取医师、护士对医疗、护理工作及管 理方面的意见，提出解决问题的办法或建议， 以提高管理水平。
主治医师查房制度
（1）每日查房一次，应有本病房总住院医师、 住院医师或进修医师、实习医生、责任护士 参加。
（2）对所主管病人分组进行系统查房，确定 诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查 措施，了解病情变化并进行疗效评定。
（3）对危重病人应随时进行巡视检查和重点 查房，如有总住院医师、住院医师邀请应随 喊随到，提出有效和切实可行的处理措施， 必要时进行晚查房。
主治医师查房制度
（4）对新入院病人必须进行新病人讨论，对诊 断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查 与讨论，查明原因。 （5）疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主 任汇报并安排主任医师（副主任医师）查房。 （6）对常见病、多发病和其他典型病例进行每 周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不 断提高下级医师的业务水平。
（6）做好上级医师查房的各项准备工作，介 绍病情或报告病例。
L/O/G/OThank Yo!主治医师查房制度（7）系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊 疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等， 及时发现问题和处理问题。
三级医师查房流程图之欧阳化创编
欧阳化创编 2021..02.12
主治医师查房
1、主治医师至少每日查房一次。
2、查房内容：①对所管病人进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊
断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查；
②听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；
③检查医嘱执行情况；
④决定一般手术和必要的检查及治疗；
科主任、主任医师（副主任医师）查房
1、科主任、主任医师（含副主任医师）每周查房１～２次。
2、查房内容：①重点解决疑难病例；
②审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划；
③决定重大手术及特殊检查及治疗；
④决定邀请院外会诊；
欧阳化创编 2021..02.12。
医院三级医师查房流程要求
医院三级医师查房流程要求一、查房准备1.安排时间方便病人，病室环境、病人准备。
2.查房、查体物品、符合专科查房需要。
3.病人病历、影像资料、检查化验资料等准备充分，物品齐全。
二、站位、入室顺序1.主持人、主治医于患者右侧2.住院医按照年资及职称位于患床左侧。
3.护士长位于床尾。
4.其他人员位于床尾及左侧。
5.入室顺序按照主治医生、查房者、住院医生、护士长、其他人员，按照要求进入。
三、查房程序1查房者问候患者，说明查房形式及目的。
2.管床医生报告病历、主治医补充、提出需要上级医师解决的问题。
3.查房者对患者查体，查体中与患者沟通了解情况。
4.总结查体情况，询问管床医生、责任护士患者情况。
5.评价管床医生病史报告情况、治疗方案指导。
6.与病人交流，指导病人。
7.如有意乂的查体，征得病人同意后，指导下级医生检查，与患者交流，交流紧紧围绕该病人病情。
四、专科知识指导讨论1.查房者针对治疗情况及效果进行评价。
2.参加人员提出问题、讨论与该病种治疗、诊断、相关的问题及知识，针对治疗方案进行修正指导。
3.介绍该病种的前沿信息及诊治新进展。
讨论内容结合病人情况。
五、出室1.查房者、主治医生、住院医生、护士长、管床医生、其他人员按序出室。
2.科室记录查房情况。
注意点：1.任何一种查房形式的重心都是病人，讨论内容需要患者了解的在病室进行，其它可以回办公室进行。
2.查房目的是在解决病人问体和治疗的基础上讨论学习。
3.查房要围绕所查病人的疾病和相关理论知识讨论。
4.查房者要介绍该病种的前沿信息及治疗进展。
5.临床查房20分钟内，个案查房一个小时，教学查房一个小时左右。