吴茱萸末穴位贴敷治疗咳嗽86例临床观察

咳嗽是 机体 的 防御 反 射 ，有 利 于 清 除 呼 吸道 分 泌 物 和有 害 因子 ，但频 繁 剧 烈 的 咳嗽 对 患 者 的工 作 、生 活 和社会 活 动造 成严 重 的影 响 。 临床 上 ，咳嗽 是 呼 吸 内科 患 者 最 常 见 的 症 状 ， 治 疗 手 段 也 繁 多 ，而 穴 位 贴 敷疗 法是 应 用 中药作 用 于 腧穴 ，通 过 经络 对 机 体 的调 整 作用 ，而 达到 预 防和 治疗 疾 病 的一 种 疗 法 。该 法 属 中医特 色疗 法 。近几 年 来 ，我 们 观 察 了 中药 吴 茱 萸 末 穴位 贴敷 治 疗 咳嗽 患 者 ８６例 ，取 得 了较 好 的 临 床 效 果 ，现 总 结 报 道 如 下 。 １ 临 床 资 料 １．１ 一般 资料 ：８６例 观 察 者 为 我 院 呼 吸 科 ２００８年 １０月 至 ２００９年 ９月 住 院 患 者 ， 男 性 ５１例 ，女 性 ３５ 例 ；年龄 最 大 ８５岁 ，最 小 ２０岁 。肺炎 １５例 ，慢性 支 气管 炎 ３４例 ，支 气 管 扩 张 ５例 ，慢 性 阻 塞性 肺 病 １７ 例 ，支气 管 哮喘 １５例 。 １．２ 诊 断标 准 ：参 照 《中 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 中 咳 嗽 的 诊 断 标 准 口］。 ２ 治 疗 方 法 ２．１ 药物 制 备 ：药 物 主要 为 吴 茱 萸 ，将 吴 茱 萸 研 为 细 末 ，备 用 。 ２．２ 取 穴 ：天突 、肺俞 （双侧 ）；有 喘促 患 者加 用 定 喘 （双 侧 ）。 ２．３ 穴位 贴 敷 ： 每 次 取 ５ｇ左 右 的 药 末 ， 用 姜 汁 调 为 糊 状敷 于选 定 的穴 位 上 ，每 次 贴 敷局 部 有 灼 热 感 ，当 患者 自觉灼 热难 忍 时 ，嘱患 者 及 时取 下 药 物 ，一般 时 间 为 １～ ２ｈ，每 天 １次 ，１周 后 观 察 疗 效 。 ３ 治 疗 结 果 ３．１ 疗 效 标 准 ： 参 照 《中 医 病 证 诊 疗 标 准 与 方 剂 选 用 》 ，治 愈 ： 咳 嗽 及 临 床 体 征 消 失 ，２周 以 上 未 发 作 者 为 临 床 治 愈 ；好 转 ：咳嗽 减 轻 ，痰 量 减 少 ；未 愈 ：
浙 江 中 医 杂 志 ２０１０年 １２月 第 ４５卷 第 １２期
吴 茱 萸末 穴 位 贴 敷 治 疗 咳 嗽 ８ ６例 临 床 观 察
许 坚 庾 慧 许 桂 媚 。
１ 广 东 省 中 医 院 广 东 广 Ｊ，ｉ、】５１０１２０ ２ 广 州 中 医 药 大 学 广 东Leabharlann Baidu广 州Ｉ ５１０４０７
摘 要 目的 ：探 讨 中药穴位 贴敷 疗 法 治疗 咳嗽 的 临床 疗 效 。 方法 ：８６例 具 有 咳嗽 症 状 的 患 者 ，取 吴 茱 萸研 末后加 姜 汁调 后敷 于穴 位 之 上 ，作 治 疗 前 后 的 观 察 。 结果 ：治 疗后 总有 效 率 为 ８９．５３ ，其 中治 愈 １０例 ，好 转 ６７例 ，无 效 ９例 。结 论 ： 中药 穴 位 贴 敷 疗 法 治 疗 咳 嗽 患 者在 缓 解 症状 上 具 有 较 好 的 疗 效 。 关 键 词 穴 位 贴 敷 吴 茱 萸 外 治 疗 法 咳 嗽
收 稿 日期 ２０１０—０８ ２４
［１］国 家 中 医 药 管 理 局 ．中 医 病 证 诊 断疗 效 标 准 ［Ｓ］．南 京 ：南 京 大 学 出版 社 ，１９９４：１－５． ［２］戴 慎 ，薛 建 国 ，岳 沛 平 ，等 主 编 ．中 医 病 证 诊 疗 标 准 与 方 剂 选 用 ［Ｍ］．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，２００１：５－ｌ１．
症 状 无 明 显 改 善 。 ３．２ 治 疗 结 果 ：８６例 患 者 经 过 １周 治 疗 后 ， 治 愈 １０ 例 ， 占 １１．６３ ；显 效 ６７例 ， 占 ７７．９１ ；无 效 ９例 ， 占 １０．４７ 。 总 有 效 率 为 ８９．５３ 。 ４ 体 会
穴位 贴敷 疗法 属 中 医外 治 之 法 ，又 有 别 于外 科 直 接疗 法 。既可 统治 外症 ，也 可 内病 外 治 。 随着 内服 药 物疗 法毒 副反 应 和耐 药性 的增 加 ，以及 放 化疗 后 所 带 来 的 杀 伤 性 损 害 ， 中 药 穴 位 贴 敷 疗 法 日益 受 到 重 视 。 《灵枢 ·海 论 篇 》云 ： “夫 十二 经 脉 者 ， 内属 于脏 腑 ， 外 络 于肢 节 。”穴 位 贴 敷 疗 法 正 是 在 这 种 整 体 观 念 的 指导下 ，通过 穴位 刺激 作 用 和 特定 部 位 的 药物 的吸 收 作 用来 达 到治 疗作 用 的 。背 俞 穴 是气 血 汇 聚 之所 ，是 脏 腑经 络 之气 达于 体表 的 部 位 ，《类 经 》 中 曾提 出 “十 二 俞 皆通 于脏气 ”，《灵 枢 ·九 针 十二 原 》 中也 曾提 出 “脏 病 取之 俞”，通 过背 俞 穴 调节 脏 腑 及 脏腑 之 间的 病 变 。肺 俞 为肺气 所 注之 气 ，补 则 能 和 益 肺气 ，泄则 能 顺 调肺 气 ，肺 俞 可 对 肺 脏 疾 病 发 挥 较 好 的治 疗 作 用 ； 天 突属 任 脉 ，具 有 宽 胸 、理 气 、化 痰 之 功 ；定 喘 为 经 验 穴 ，与肺 脏邻 近 ，为 治疗 哮 喘 之 主 穴 。吴 茱 萸 味辛 苦 ，辛 则 升 、苦 则 降 ，亦 升 亦 降 ，可 上 可下 ，合人 体 气 机 升 降 之 宜 。其 气 温 ，且 为 阴 中之 阳 ，合 肝 木 之 性 ，而 具斡 旋气 机 升降之 用 ，所 以 能 于 清浊 相 干 、阴 阳 相 乱 之 中 独 操 拨 乱 反 正 之 权 ， 而 显 辟 浊 昌 阳 之 效 。 ５ 参 考 文 献