最权威执业医师资格考试心电图知识点总结归纳
执业医师考试实践技能复习-心电图
心电图第1节正常心电图1．平均心电轴的常规测量方法？通常可根据肢体Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向，以估测心电抽的大致方位：若I、Ⅲ导联QRS波的主波均为正向波，则可推断为正常心电轴(0一90度)；若I导联出现较深的负向波，则属心电轴有偏；若Ⅲ导联出现较深的负向波，则属心电轴左(上)偏。
此处，还可改变取其他二个互相直交的导联，例如I导联与aVF导联以判定之，其结果大致相仿，但并不完全相同。
为了获得较精确的检测结果，尚可采取下述方法以判定心电轴。
①作图法：可以根据I、Ⅲ导联QRS 波群的波幅的实测结果(正向与负向波的代数和)，用作图法根据I、Ⅲ导联的相应幅度处分别作两垂直线相交，即可测得额面平均心电轴角度。
②查表法：较作图法更为简便的方法是按I导联及Ⅲ导联正负波幅值代数和的二个数值，从一专用的心电轴表中直接查得相应的额面心电轴。
2． T波的意义。
波型特点及正常值？代表快速心室复极时的电位改变，是ST段后出现的一个圆钝较大且占时较长的波。
正常值(1)方向：在正常情况下，T波的方向大多和QRS主波的方向一致，在Ⅰ、ⅡV4一V 6导联向上，aVR向下，Ⅲ、aVL、aVF、Vl—V3导联可以向上、双向或向下，但若Vl的T波向上，则V 2一V 6导联就不应再向下。
(2)振幅：在正常情况下，除Ⅲ、avL、avF、V1—V3导联外，T波的振幅不应低于同导联R波的1／l0。
T 波高度在胸导联有时可高达1．2—1．5mV而尚属正常。
3． P-R间期的意义及正常值？P—R问期为0．12-0．20s。
在幼儿及心动过速的情况下，P—R间期相应缩短，在老年人及心动过缓的倩况下，P—R间期可略延长，但不超过0．22s。
P—R间期包括激动通过结间束，加上激动通过房室交界区及希氏束的时间。
若P—R间期增长而P 波并不增宽(在0．11s以内)，便表示激动在房室结及房室束中有过长的停滞。
在正常的心率下，成年人的P—R间期一般是在0．12s至0．20s之间。
临床执业医师实践技能考试-----心电图
颤中常有乱中乱，真假房颤V1辨。
Ⅱ房室传导阻滞:
Ⅱ阻滞分两型，轻重有别不相同。
P-R逐延室漏搏，文氏现象就形成。
此种阻滞较前重，P-R前短较固定。
房室脱落成比例，莫氏Ⅱ型则形成。
Ⅲ房室传导阻滞:
Ⅲ阻滞一出现，P-R正常QRS宽。
V1导联呈M型，S-T下移T倒转。
Ⅰ导S'波似V5，粗钝挫折自了然。
心房颤动P无踪
小f波乱纷纷
三百五至六百次
P-R间期极不均
QRS当正常
增宽合并差传导
房室交界性早搏心电表现：
房室交界性早搏
QRS同室上
P必逆行或不见
P-R小于点一二
心电图
心房颤动心电表现
心房颤动P无踪，小f波乱哄哄。
三百五至六百次，P-R间期极不均。
心梗
Q单下倒，急梗抢救大家忙
Q遗倒T，陈旧心梗不必慌
室上速比10少（RR间期<10小格）
室速就是室早多（QRS波群宽大畸形，连续出现，140——200次/分）
左阻左偏Q群宽（左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS增宽）
Ⅰ、L、5导R波切（Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）
右阻V1 M型（rsR’波型）
T波倒置下了河
心梗T倒（置）ST变（弓背向上提高）
缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV）
典型可见T着冠（倒置T波较深，升支与将支对称，称为冠状T波）
二、心电图口诀
房性早搏心电表现：
房早P与窦P异
P-R三格至无级
代偿间歇多不全
可见房早未下传
心房扑动心电表现：
房扑不于房速同
等电位线P无踪
大F呈锯齿状
心电图复习全攻略
心电图复习全攻略心电图的基本知识1. 心脏的特殊传导系统心脏的传导系统由窦房结、结间束（分为前、中、后结间束）、房间束（起自前结间束）、房室交界区（房室结、希氏束）、左右束支及普肯耶纤维构成。
心脏的传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。
2. 心电图各波段组成、命名和正常值3. 心电图测量心电图记录纸由纵线和横线划分成各为1mm2的小方格。
当走纸速度为25mm/s时，每两条纵线间（1mm）表示0.04s（即40ms），当标准电压为1mV=10mm时，两条横线间（1mm）表示0.1mV。
4. 牢记一些基本的正常值助记口诀①心电图的坐标纸，每大格（粗实线）含有5小格（细虚线），每小格的横格为0.04s，纵格为0.1mV。
②P波正常大小＜3×2.5小格。
③QRS波群正常大小＜3×10/25小格（V1导联为＜3×10小格，V5导联为＜3×25小格）。
④正常RR间距为15~25横格，对应心率为100~60次/分。
⑤RR＜15横格（即HR＞100次/分），为心动过速。
RR＞25横格（即HR＜60次/分），为心动过缓。
心电图的阅读如果你认真看完这篇讲解，你会豁然开朗，发现心电图的学习其实也不过如此~1. 牢记正常值复习时，应牢记我们前面反复强调的几个正常值，如P波、QRS 波、RR间距（心率）的正常值。
2. 牢记考试大纲要求执业医师要求掌握13种心电图诊断，正常心电图，窦性（窦速、窦缓），房性（房早、房颤），室上速，室性（室早、室速、室颤），传导阻滞（房室传导阻滞、左右束支传导阻滞），心肌（心室肥厚、急性心梗）。
3. 判断心律是否整齐通读各导联心电图，看心律是否整齐。
判断方法为同一导联内RR 间距是否相等，若RR间距相等，则心律整齐；若RR间距不等，则为心律不齐。
（1）心律整齐包括正常心电图、窦速、窦缓、室上速、心室肥厚、急性心肌梗死、左右束支传导阻滞、一三度房室传导阻滞。
临床执业医师实践技能考试15种心电图速记
2021年临床执业医师实践技能考试已经只剩几天了，心电图是实践技能考试的常考内容，内容复杂，整理了15个心电图考点速记知识，祝大家在技能考试中取得好成绩！1.正常心电图（1）P波a V R导联倒置。
心房率=心室率为60——100次/分。
（2）Q RS波群时限＜0.12s，Q RS波群形态无异常，P-R 间期为0.12——0.20s。
2.窦性心动过速（1）a V R导联倒置。
心房率=心室率。
（2）窦性频率＞100次/分，Q R S波群时限＜0.12s。
3.窦性心动过缓（1）心率＜60次/分。
（2）窦性P波。
4.房性期前收缩（1）P波提前出现。
（2）异位P’波不同于窦性P 波。
（3）不完全代偿间歇。
5.室性期前收缩（1）提前出现的宽大畸形的Q R S波，＞0.12s。
（2）完全性代偿间歇。
（3）T波与主波方向相反。
（4）无P波。
6.阵发性室上性心动过速（1）突发、突止。
（2）节律快而规则，Q R S形态一般正常。
7.房颤（1）正常P波消失，代之为形态各异的f波。
（2）心律绝对不齐。
（3）脉搏短绌。
8.室颤（1）Q RS波完全消失。
（2）出现大小不等，极不匀齐的低小波。
9.室性心动过速（1）Q R S波群宽大畸形（连续3个或以上的室早）。
（2）时限通常＞0.12秒。
（3）心室夺获或发生室性融合波。
10.完全性房室传导阻滞三度房室传导阻滞＝R R间期恒定＋P波与Q R S波无关＋大炮音＋心率40——60次/分11.完全左束支传导阻滞（1）Q RS波群时间&g e;0.12秒。
（2）V1、V2呈r S波或呈宽而深的Q S波。
（3）Ⅰ、a V L、V5、V6导联R波增宽或有切迹（M）。
12.完全右束支传导阻滞（1）Q RS波群＞0.12s。
（2）V1或V2导联rs R’“M”，V5、V6S波增宽且有切迹。
13.左心室肥厚（1）R V5或R V6的电压超过 2.5m V（3个大格）。
（2）Ⅰ和Ⅲ导联尖对尖向右偏，口对口向左走。
执业医师心电图考法总结
执业医师实践技能考试心电图考试总结2012-4-16 21:30:57 来源: 华医网浏览784次一、如何看心率看r-r或p-p间距3～5大格：正常心率（60－100）次/分；小于3大格：心率过慢；大于5大格：心率过快；二、如何看心律a：有p波：窦性心律无p波：异位心律b：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：规律心律不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）：早博（房，室，交界性）逸搏（房，室，交界性）c：房性的p波形态不一样交界性前无p波或逆传室性宽大qrs波，大于0.12阻滞：测pr间期，p后有无qrs 阵发性室上性心动过速心率：160－250次/分p波存在，p-r>0.12——房性无p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性p波与t波融合——通称室上性f波：350－600次/分（房颤）房室传导阻滞2度1：pr逐渐延长，直至p波不能下传2度2：pr间距不变，p波有脱落不能下传3度：p波与qrs波无关，pp与rr间距相等三、看电轴看1.avf的主波方向，确定电轴1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv）1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）四、看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大证据左室肥厚：v5r波大于2.5mv右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏五、看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看st段有无抬高）再看是哪个壁？（前v1-v6，后v1，侧1，avl，下2，3，avf），有一个特殊的是后壁，是大r波，v1，v2心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高与t波融合急性：q波冠状t波亚急性：q波冠状t波变浅陈旧性：q波或消失关于心肌梗死的定位前间壁：v1-v3前壁：v3-v5侧壁：1，avl广泛前壁：v1-v6，1，avl下壁：2，3，avf后壁：v7-v9有v1，v2r波增高及t波高耸六、看m样波，看有无m样波室内阻滞：v1v2右v5v6左七、看t波冠状t波的特点：波形窄，顶尖，两侧对称，倒置通常出现在1，2，3，avf，v3，v5当合并有st段下移时，可以明确心肌缺血。
执业医师考试辅导心电图考试总结
一，如何看心率看r-r或p-p间距3－5大格：正常心率（60－100）小于3大格：心率过慢大于5大格：心率过快二，如何看心律a：有p波：窦性心律无p波：异位心律b：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：规律心律不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）：早博（房，室，交界性）逸搏阻滞（房，室，交界性）c：房性的p波形态不一样交界性前无p波或逆传室性宽大qrs波，大于0.12阻滞：测pr间期，p后有无qrs阵发性室上性心动过速心率：160－250次/分p波存在，p-r>0.12——房性无p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性p波与t波融合——通称室上性f波：350－600次/分（房颤）房室传导阻滞2型1：pr逐渐延长，直至p波不能下传2型2：pr间距不变，p波有脱落不能下传3型：p波与qrs波无关，pp与rr 间距相等三，看电轴看1.avf，的主波方向，确定电轴1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv）1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）四，看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大证据左室肥厚：v5r 波大于2.5mv右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏五，看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？医学全在线 如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看st段有无抬高）再看是哪个壁？（前v1-v6，后v1，侧1，2，avl，下3，avf），有一个特殊的是后壁，是大r波，v1，v2心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高与t波融合急性：q波冠状t波亚急性：q波冠状t波变浅陈旧性：q波或消失关于心肌梗死的定位前间壁：v1-v3前壁：v3-v5侧壁：1，avlv5-v6广泛前壁：v1-v6，1，avl下壁：2，3，avf后壁：v7-v9有v1，v2r波增高及t波高耸六，看m样波6，看有无m样波室内阻滞：v1v2右v5v6左七，看t波冠状t波的特点：波形窄，顶尖，两侧对称，倒置通常出现在1，2，3，avf，v3，v5当合并有st段下移时，可以明确心肌缺血。
执业医师考试心电图简单速记
正常心电图P波：时间<0.11s 振幅支导<0.25mv胸导<0.20mv正常P也可有双峰波，波矩小于0.04s直立： 2.3. AVF .V4,V5,V6 倒置AVR. >0.20s 房室传导阻滞PR间期：长短于心率有关， PR间期异常：｛ <0.12s预计综合症在心率60-100 次 PR 0.12-0.20sQrs波：间期0.06-0.10sQ波：正常振幅 q波<1/4R q<0.04s 如果超过就是病理性Q波T波: 上升缓慢下降快方向与QRS波主波方向一致，圆顿无切记。
振幅>1/10R （同导联）QT间期：长短与心率有关。
心率在60-100次时 QT间期为 0.32-0.44sU波: 一般在T波后0.02-0.04s出现，应与T波方向一致。
振幅<T波（同导联）心率：心房率60s/PP间期心室率60s/RR间期ST段：正常下移<0.05s（任何导联）正常上移支导<0.1mv胸导 v4-v6<0.1mv, V1-v2<0.3mv, V3<0.5mv 支导联中绝对值>0.5mv异常心电图1.左房大：p>0.11s （3小格）（如如有峰距）峰距>0.04s（一小格）2.右房大：p波高耸，p>0.25mv（大于3小格）3.窦性心律不齐：同一导联上pp间期互差>0.12s4.室性心动过速：5.房行心动过速6.左心室肥大：只要看RV5>5大格，振幅R.>2.5mv.7.右室肥大：只要看RV1>2大格。
R1>1.5mv ,v1中的QRS波R/S>18.心房颤动：p波消失带一大小不等的f波， QRS正常9.心室颤动：QRS波消失，10.房扑:11.窦性心率过缓：pp间期大于5格大格12.窦性心动过速：ppj间期小与3格大格13.房早：正常的波后，提前出现一个QRS波 p，QRS，t ，都正常14.室早：正常的波后，提前出现一个宽大畸形QRS波15典型的心肌缺血：v4-v6 ST段下移。
心电图有关知识点总结
心电图有关知识点总结一、心脏电生理学基础知识1. 心脏的电生理活动人体心脏是由心脏肌肉组织构成，心脏肌细胞具有自律兴奋性、传导性和可兴奋性。
心脏的电生理活动主要包括兴奋传导过程、动作电位的产生和传导，心脏肌肉的收缩与舒张等。
2. 心脏电活动的来源心脏的电活动主要由窦房结、房室结、His束和心室肌细胞四部分组成，并由这些组成传导系统组成心脏的传导系统。
二、心电图的概念和原理1. 心电图的概念心电图是一种用来记录心脏电活动的无创诊断方法。
通过将心脏电活动转化为图形，用以评估心脏的功能及诊断心脏疾病。
通常通过电极将心脏的电信号转化为实时的图像来显示。
2. 心电图的原理心电图的记录原理是利用一定数量的电极粘贴在患者的身体表面，电极感受到的心脏电信号被放大并记录下来。
记录的信号通过一定的仪器转换为图像，并由医生来解读。
三、心电图的图形识别1. 心电图的形态心电图通常由P波、PR间期、QRS波群、ST段和T波组成。
P波代表心房去极化、QRS波代表心室去极化、ST段和T波代表心室收极化。
2. 心电图的基本识别通过观察P波、QRS波和T波的形态、幅度和时间特征，可以初步判断心电图的正常与异常。
3. 心电图的异常波形常见的心电图异常包括ST段抬高或压低、T波倒置、心室颤动等。
这些异常波形通常代表着心脏疾病的存在。
四、心电图的临床应用和诊断意义1. 心电图在心脏疾病诊断中的应用心电图作为一种无创诊断方法，在心脏病的诊断中具有重要的临床意义。
通过心电图可以评估心脏节律的规律性，检测心脏肥大、心肌缺血、心律失常等病变。
2. 心电图在急救中的应用心电图在心脏急救中起着至关重要的作用。
例如，在心脏骤停的急救中，通过心电图可以及时评估心脏活动，判断是否需要进行心肺复苏和除颤。
3. 心电图在心脏病患者的长期监测中的应用对于心脏病患者来说，进行定期的心电图检查可以帮助医生监测疾病的进展情况，及时调整治疗方案。
同时，心电图还可以用于监测心脏瓣膜疾病、心脏电生理异常等。
心电图总结知识点
心电图总结知识点一、心电图的基本原理1. 心脏的起搏系统心脏是一个自主跳动的器官，它的跳动由心脏起搏系统负责。
心脏起搏系统包括窦房结、房室结和希氏束。
窦房结是心脏起搏系统的起搏点，它位于右心房的上部，能够周期性地产生冲动并使心脏收缩。
当窦房结的冲动到达心房肌时，心房肌开始收缩，使血液进入心室。
然后，冲动到达房室结，再传导到希氏束和它的分支，使心室肌开始收缩。
这样，心脏才能够完成一次跳动。
2. 心电图的形成心脏收缩和舒张过程中，心肌细胞的膜电位会发生变化，从而产生心电活动。
心电图记录的是这种心电活动的变化。
心电图的基本原理是利用多个导联同时记录心脏电活动的整个过程，从而反映心脏的生理和病理状态。
二、导联的位置及意义1. 心电图的导联心电图的导联是指记录心脏电活动的电极的位置。
一般来说，心电图分为12导联和3导联两种方式。
12导联包括传统的3导联、6导联和12导联。
3导联包括I、II和III导联，分别反映心脏电活动在体表上的纵向和横向传播情况。
6导联和12导联分别在3导联的基础上增加了胸导联和肢导联。
肢导联包括I、II、III、aVR、aVL和aVF，它们反映心脏电活动在不同方向上的传播情况。
胸导联包括V1、V2、V3、V4、V5和V6，它们反映心脏电活动在横向上的传播情况。
2. 导联的意义不同的导联反映了心脏电活动在不同方向上的传播情况，可以用于检测心脏各个区域的功能和病变。
例如，I导联、II导联和III导联反映了心脏电活动在体表上的纵向传播情况，可以用于检测心房和心室的活动情况。
aVR、aVL和aVF反映了心脏电活动在体表上的横向传播情况，可以用于检测心室的活动情况。
V1～V6反映了心脏电活动在横向上的传播情况，可以用于检测心室的活动情况。
三、心电图的正常波形1、P波P波是心房肌的兴奋传播时，出现的一种特殊的波形。
它代表了心房肌的收缩，从P波的开始到P波的峰部，代表了心房的收缩。
如果有心房扑动或者心房颤动，P波就会消失或者呈现不规则的形态。
医师资格考试心电图考试复习
1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）
四、看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大证据
左室肥厚：v5r波大于2.5mv
右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏
五、看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？
如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看st段有无抬高）
典型心肌缺血：ST段水平型或下斜型低＞0.1mv；或ST抬高，T波低平，双向或倒置也可以较尖
急性心梗：病理性Q波，ST段抬高，ST段与T波融合成单相曲线
qqqqqqqq
一、如何看心率
看r-r或p-p间距3－5大格：正常心率（60－100）次/分
小于3大格：心率过慢；
当合并有st段下移时，可以明确心肌缺血。
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QRS波群，继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由q波（有或无）、R波和S波组成。它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室的收缩，因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。
Q波，是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。如果它很小，宽度不到0.04s，深度不足0.15mV，我们将它记做q波；若它高且宽，才被称作Q波；当然有时它是缺无的。无论有无Q波，第一个出现的向上的高尖的波就是R波；紧随其后的向下的波就是S波，它也可以根据深度分别命名为S波和s波。之后出现的向上的波被称作R’（r’）波，向下的波则称作S’（s’）波。因为波的高低不同，所以可以组合成很多形态，但它也是有限制的，最主要的就是时间限制，通常情况下，正常人的QRS波群的时间0.08s，可以在0.06～0.10s范围内波动。只要超过这个时限，就应引起注意，特别是超过0.12s便有病理意义了。
临床医师实践技能考试——心电图记忆秘籍
临床医师实践技能考试——心电图记忆秘籍临床执业医师实践技能考试中心电图是每位参加医师考生来说都是很头痛的事情，卫人网为帮助大家更好复习，特整理关于心电图记忆秘籍供大家参考：房早撇（前有异常P波即P‘波）室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）窦缓二十五（PPRR间期大于25小格）窦速十五格（PPRR间期小于15小格）房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）左室（肥大）五五二百五（V5导联 R波高度＞5大格 2.5mV）右室（肥大）右偏一刀（导）切（V1导联R波高度＞1.0mV，电轴右偏）Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）室上速比10少（RR间期<10小格）室速就是室早多（QRS波群宽大畸形，连续出现，140——200次/分）左阻左偏Q群宽（左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS增宽）Ⅰ、L、5导R波切（Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）右阻V1 M型（rsR＇波型）T波倒置下了河心梗T倒（置）ST变（弓背向上提高）急性异Q要出现（QsQrQR，Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R）前壁要在3到5 （V3——V5出现异常Q波）（前）间壁1至3导间（V1——V3出现异常Q波）侧壁Ⅰ、L和5 6 （Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波）广泛前壁一溜烟（V1——V3出现异常Q波）下壁Ⅱ、Ⅲ加F （Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波）后壁12T波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V7——V9出现异常Q波）缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV）典型可见T着冠（倒置T波较深，升支与将支对称，称为冠状T波）。
执业医师实践技能考试心电图部分
执业医师实践技能考试心电图部分Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】执业医师实践技能考试心电图部分来源：医学全在线更新：2007-6-301、正常心电图窦性心律心率：70次/分PR 间期：秒 QT间期：秒PⅠⅡ↑ aVR↓ QRS时间：秒 ST-T无异常偏移2、房性期前收缩（房早）[心电图特征]1、提前出现的P'－QRS-T波群。
2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P'－R间期≥4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P－R间期的两倍，称为不完全代偿间歇3、室性期前收缩（室早）[心电图特征]1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>，其前无P波，继发S-T 段与T波和主波方向相反。
2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律（左图上）、三联律、成对室早（左下图）。
5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。
4、A图为窦性心动过速[心电图特征]1、频率> 100次／分2、其他波型值在正常范围内。
B图为窦性心动过缓[心电图特征]1、频率<60次／分2、其他波型值在正常范围内5、阵发性室上性心动过速在无法判定房性和交界性心动过速时的统称。
一系列快速整齐的QRS波群（160～220次/分），QRS波群时间、形态正常，如合并室内阻滞、预激或室内传导差异，则QRS增宽变形，应与室速鉴别。
[心电图特征]1、心室律150～250次／分，节律规则。
2、QRS波群形态时间正常（差传除外）3、逆行P波（在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立）4、起始突然，常由一个房早触发，下传的P-R 间期显着延长。
6、心房纤维颤动（房颤）[心电图特征]1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，频率100～160次／分。
2、心室律极不规则，频率100～160次／分。
3、QRS波群大部分正常。
如宽大畸形为室性差传7、Ⅰ°房室传导阻滞P－R间期超过正常最高限度（正常P－R间期的长短与心率、年龄有关），一般＞秒。
实践技能考试14个心电图记忆要点
实践技能考试14个心电图记忆要点执业医师实践技能考试心电图的考试每年常考点就是这14个，从历年的考试大纲来看，每次考试都是两个试题，也就是这14个中有2个是必考的。
好在数量不多，掌握了心电图的要点之后，两个考题就迎刃而解了。
1.正常心电图V1导联小于2个大格，V5导联小于5个大格2.窦性心动过缓P-P间期或者R-R间期大于5个大格，PR间期正常不变（P波频率小于60次）3.窦性心动过速P-P间期或者R-R间期小于2个大格，PR间期正常不变（P波频率100-160次）4.房性期前收缩只看图纸最下面的，最长的第一个正常第三个正常第二个靠前就是期间收缩P波提前收缩，提早出现的P波与正常P波不同二联律与三联律区别一个正常的加一个异常的二个正常的加一个异常的5.房颤P波颤动（P波多个）就是在二个心室波中间出现多个小P波，就是房颤P波消失代之为F波（补充了解）6.阵发性室上性心动过速QRS波正常频率P-P间期或者R-R间期小于2个大格（150-240次）7.室性期前收缩QRS波群提前出现大于3个小格8.室性心动过速在2个大格左右，不是一个也不是三个9.室颤QRS波群多个出现，与室性心动过速区别：心室颤动0.6-1.2个大格，室性心动过速在2个大格左右。
10.房室传导阻滞P-R间期延长①度PR间期大于5个小格②度1型PR间期逐渐延长直至发生QRS波脱落或丢失②度2型在QRS波脱落之前PR间期恒定③度（完全性房室传导阻滞）PR间期无固定关系11.左右束支传导阻滞左看V5 右V1右束支传导阻滞看V1呈M型QRS波大于3个小格（时间延长）左束支传导阻滞看V5 QRS波大于3个小格12.左右心室肥厚左心肥V5导联大于5个大格右心肥V1导联R波大于2个大格13.心肌缺血ST段压低超过半个小格14.心梗病理性Q波：1.宽度大于1个小格，深度大于同导联R波的1/4补充前间壁V1V2V3前壁V3V4V5广泛性前壁V12345下壁V2V3 aVF侧壁V6前间下间123 前侧下侧567 广前1到5 局前345 见侧加L 见下加F 正后有78 高侧L8。
心电图知识点归纳总结
心电图知识点归纳总结一、心电图的基本原理心脏是由心脏肌组织构成的，在心肌细胞内存在着电生理活动。
在正常条件下，心肌细胞具有自主舒张与自主收缩的能力。
这种自主性来源于心肌细胞的离子通道活动所产生的电压变化。
心脏电生理活动主要有心脏起搏及心脏传导两个过程。
心脏的起搏活动是指心脏的主导起搏点，即窦房结，在一定频率下发放冲动，刺激心肌细胞产生兴奋，从而使心脏肌肉收缩；而心脏的传导活动则是指这些兴奋电波在心脏内的传播过程。
正常心脏电路是由窦房结→房室结→束支→心室肌的方向传导，这种传导活动形成了正常的心电图波形。
心电图是通过体表获得的一种记录心脏电生理活动的方法。
通过在患者体表贴上多个导联电极，可以记录到心脏电活动的电压变化，将这些变化转化成图像，即心电图波形。
这些波形反映了心脏的起搏、传导及复极等电生理活动。
二、心电图的图像特征心电图的波形包括P波、QRS波和T波，以及它们所代表的心电图的特征参数。
1. P波：是由心房肌细胞在兴奋时所发出的电信号形成，代表心房收缩的电活动。
P波一般有正负两个波峰，其持续时间通常小于0.11秒，振幅不超过0.25mV。
2. QRS波：是由心室肌细胞在兴奋时所发出的电信号形成，代表心室收缩的电活动。
QRS 波一般为三个波峰，其中Q波、R波和S波。
其中Q波是向下的，R波是向上的，S波是向下的。
QRS波的持续时间通常小于0.11秒，振幅不超过1.5mV。
3. T波：是由心室肌细胞在复极时所发出的电信号形成，代表心室舒张的电活动。
T波一般是正向的波形，持续时间较长，通常为0.16秒至0.24秒，振幅不超过0.5mV。
4. 心率：心率是指心脏每分钟跳动的次数。
通过心电图可以测量心率，并据此进行心律的分类。
5. 异常波形：心电图波形的异常包括ST段异常、QT间期延长、心房颤动、心室颤动及各种心脏传导阻滞等。
以上是常见的心电图波形的特征及其参数，通过检查这些参数，可以了解心脏的电生理活动是否正常，并根据波形的异常情况进行疾病的判断。
医学心电图知识点总结
医学心电图知识点总结心电图的基本原理是利用导联在不同部位记录心脏电活动图形，通过观察波形和特征来判断心脏的功能状态。
常见的心电图检查包括静息心电图和动态心电图（24小时动态心电图、负荷心电图），它们可以提供丰富的信息帮助医生进行诊断和治疗。
下面我们将结合心电图的临床应用，从导联、波形和常见心律失常等方面对心电图的知识点进行总结。
一、导联心电图采用导联技术记录心脏电活动，导联的选择对于心电图的诊断具有重要意义。
常用的标准导联包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联、aVR、aVL、aVF导联、V1-V6胸导联。
这些导联可以反映心脏电活动在不同方向上的变化，有助于对心脏功能进行全面评价。
Ⅰ. 标准导联1. I导联：将右手与左手电极相连，记录从右手到左手的电压变化。
2. II导联：将右脚电极与左手电极相连，记录从右脚到左手的电压变化。
3. III导联：将右脚电极与左手电极相连，记录从右脚到左手的电压变化。
这三个导联为标准的肢体导联，可以提供心脏电活动在水平和垂直方向上的信息。
Ⅱ. 颈肢导联1. aVR导联：将右手电极与左脚电极相连，记录心脏电活动在胸廓前后的电压变化。
2. aVL导联：将左手电极与右脚电极相连，记录心脏电活动在左胸侧的电压变化。
3. aVF导联：将左脚电极与右手和左手电极相连，记录心脏电活动在胸廓下部的电压变化。
这三个导联为标准的颈肢导联，可以提供心脏电活动在不同方向上的信息。
Ⅲ. 胸导联V1-V6导联：将胸部相应位置的电极与四肢导联相连，用于记录心脏电活动的前后、左右变化，可提供对心脏不同部位电活动的评价。
二、波形心电图上的波形包括P波、QRS波、T波等，它们对于诊断心脏疾病具有重要的临床意义，下面我们对常见波形进行讲解。
Ⅰ. P波P波代表心房去极化过程，通常为正向波峰，其时间正常为0.08-0.1s，振幅不超过2.5mm。
P波异常往往反映心房内传导障碍或者心房增大。
Ⅱ. QRS波QRS波代表心室去极化过程，是心电图上的最大波，其时间正常为0.06-0.1s，振幅应大于0.5mV。
中医执业医师考试西医诊断学复习要点：心电图判读
心电图判读
1、掌握常规心电图导联得连接方法，熟悉v1-v6导联得定位、与心脏各个部位的对应关系。
2、了解心电轴的临床意义。
3、了解正常心电图波群：P——Ta——QRS——T——U 的结构特点。
4、心肌梗塞的心电图特征：
特点：区别：
缺血型改变 Q—T间期延长，T波向量背离缺血区，对称性T波。
心内膜面缺血——T波高而直立；
心外膜面缺血——对称性T波倒置。
损伤型改变 ST段抬高。
随缺血时间延长、加重，面向损伤心肌的导联出现
坏死型改变除极向量背离坏死区（T、ST波逐渐恢复正常），出现异常Q波。
坏死部位心肌不再产生心电向量，但正常心肌仍照常除极。
5、掌握室性、房性、交界性早搏的心电图区别。
6、掌握阵发性室上性心动过速、室性心动过速的心电图区别。
7、了解房颤、室颤的心电图特点。
8、掌握房室传导阻滞的I、II、III 度分级特征。
9、了解B超的临床应用范围、特点。
10、根据《大纲》要求，了解放射诊断的临床适用范围、基本分类。
11、根据《大纲》要求，了解各病种的影象特征。
12、了解I-131检查的临床意义：甲亢——高峰前移。
甲减——高峰后移。
13、了解FT3、FT4、TT3、TT4、TSH 的相互关系。
14、了解病历书写格式。
执业医师考试心电图学习PPT
ST段压低或抬高，T波倒置或高耸，提示心肌缺血 或损伤。
03 心肌梗死
出现异常Q波或QS波，ST段弓背向上抬高，T波 倒置，提示心肌坏死。
03
心电图的分析与解读
心电图的分析方法与步骤
确定心电图的导联
根据心电图的导联判断心 脏的电生理状态，通常使 用12个导联。
测量心电图波形
对心电图波形进行测量， 包括P波、QRS波群、T波 和PR间期等。
心电图是心脏兴奋的产生、传播和恢复过程的客 02 观指标，对临床诊断有重要意义。
心电图主要反映心脏激动的电学活动，而非心脏 03 的机械收缩活动。
心电图的导联与波形
01 导联是心电图机与人体连接的线路，分为标准导 联、加压单极导联和交替导联。
02 标准导联包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和V₁至V₆ 共12个导联，能全面反映心脏电活动。
05
心电图学习技巧与备考策略
心电图学习技巧
理解基础知识
掌握心脏解剖、生理和电 生理的基本知识，理解心 电图产生的原理。
系统学习
按照一定的顺序学习心电 图，例如可以从正常心电 图开始，逐渐学习各种异 常心电图。
实践操作
多做实际操作，通过观察 真实心电图，提高自己的 读图能力。
归纳总结
Hale Waihona Puke 对学过的知识进行归纳总 结，形成自己的知识体系 。
心肌梗死
心电图表现为ST段弓背向 上抬高或病理性Q波，常 见于心肌梗死。
心律失常
包括窦性心律失常、房性 心律失常、室性心律失常 等，需要根据具体类型进 行分析与解读。
04
心电图在临床中的应用
心电图在心血管疾病诊断中的应用
冠心病
心电图对心肌缺血、心肌 梗死等冠心病具有诊断价 值，能够反映心肌缺血的 部位和程度。
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注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
常规看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。
其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。
②电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。
Ⅲ导联主波是向下的。
（假若右偏则刚好相反，记住了吗？）③左室大时，V5导联R波超过25个小格。
右室大时，V1导联R波超过10个小格。
④心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。
⑤心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
⑥如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。
⑦轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。
⑧房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。
⑨室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。
主波向上向下都可。
⑩2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。
如此往复。
⑴2度二型房室传导阻滞主波间距是正常的，突然掉了一个牙，也不知疼不疼。
⑵三度房室传导阻滞也叫房室脱节或房室分离。
心房的P波与心室的QRS波绝对无关，真是大路朝天，各走半边。
⑶正常情况下（心电轴不偏），Ⅱ、Ⅲ、AVF主波是向上的，左束支前分支阻滞时，Ⅱ、Ⅲ、AVF都向下了。
⑷P波的高度代表右房，宽度代表左房。
正常P波高不超过2个半小格（即0.25毫伏），宽也不超过2个半小格（即0.11秒）。
⑸室上性心动过速心律绝对匀齐且快速，只是不见P波。
⑹正常QRS波群宽度不超2个半小格（即0.10秒），左束支阻滞时V5导联QRS波宽度往往超过3个小格（即0.12秒），右束支阻滞时，V1导联QRS宽度大于3个小格。
记住：V1代表右室，V5代表左室。
哎呀，累死我了，从10点一直编到12点18分（2008.6.22）快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。
本篇内容与学术无关。
内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。
此主题相关图片如下：5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反此主题相关图片如下：6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150 -250次/分之间。
在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。
此主题相关图片如下：7、阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。
此主题相关图片如下：8、房颤---特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f 波。
此主题相关图片如下：9、房扑---特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F 波。
此主题相关图片如下：10、II度I型房室传导阻滞---特点：P-R间期逐渐延长，至QRS 波发生一次脱落，周而复始出现。
此主题相关图片如下：11、II度II型房室传导阻滞---特点：P-R间期固定不变，QRS 波自动发生一次脱落，周而复始出现。
此主题相关图片如下：12、III度房室传导阻滞---特点：各个波形正常，但P波的节律与QRS 波的节律没有联系，各自维持自己的节律。
此图P 波130次/分；QRS 波只有42次/分。
此主题相关图片如下：13、左、右心室肥厚---特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。
通常以QRS波群电压增高为标准。
此主题相关图片如下：14、典型心肌缺血---特点：ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。
此主题相关图片如下：15、急性心肌梗死---特点：早期：首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。
急性期：出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。
近期：ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。
陈旧期：ST-T恢复正常，残留坏死Q波。
此主题相关图片如下：各波形态改变对应的意义及代表的疾病一、-P波增宽,见于：·二尖瓣狭窄或关闭不全;·冠心病；·高血压；·急性左心衰；·房内传导阻滞；·心房梗死；二、-P波增高，见于：·肺源性心脏病；·横位心；·高血压、冠心病；·二尖瓣病变；·交界性心律；三、-P波形态变化，见于：·房性心律游走；·多源性房性早搏（房早）或房性心动过速（房速）；·房性并行心律合并房性融合波；·双重心房心律等。
四、-P-R间期改变，见于；·Ⅰ度房室传导阻滞：见于心肌炎；·迷走张力增高；·房性早搏（房早）；·交界性心律；·不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
五、-P-R段偏移，见于：·心房梗死；·心房复极波明显，可使P-R段压低。
·完全性干扰性房室脱节；·Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
七、-QRS波高电压，见于：·左、右心室肥大；·左、右束支传导阻滞；·预激综合征；·室内差异性传导；·室性早搏（室早）、室性逸搏、室性融合波等。
八、-QSR波低电压，见于：·心包积液、胸腔积液；·肥胖、肺气肿；·水、电解质和代谢紊乱；·心力衰竭（心衰）；·心肌炎、心肌病、冠心病。
九、-QSR波宽大畸形，见于：·束支传导阻滞；·预激综合征；·室早；·心室肥大；·高血钾；·心肌炎、心肌病；·室内差异性传导。
十、-QSR波形态变化，见于：·多源或多形性室早；·房早或房性心室颤动（房颤）伴室内差异性传导；·早搏与融合波并存；·室性心动过速（室速）或室性并行心律；·间歇性预激综合征。
十一、-Q波变异，见于：·左束支传导阻滞；·高度顺钟向转位；·心肌梗死（心梗）；·心肌病；·室间隔肥厚；·右心室肥大；·预激综合征。
十二、-ST段压低，见于：·心肌供血不足；·急性非Q波型心梗；·束支传导阻滞；·心肌病；·低钾血症；·洋地黄作用；·心室肥大。
十三、-ST段抬高，见于：·急性心梗；·急性心包炎；·早期复极综合征；·室壁瘤（持续抬高>3～6个月）；·变异性心绞痛。
十四、-ST段延长或缩短，见于。
·低血钙：ST段延长；·高血钙、心动过速：ST段缩短。
十五、-T波低平或倒置，见于：·心肌梗死；·心肌缺血；·心肌炎、心肌病；·心包炎；·低血钾、药物（乙胺碘呋酮、奎尼丁）；·自主神经功能紊乱；·预激综合征；·心室肥大；·束支传导阻滞、脑血管意外等。
十六、-T波高耸，见于：·急性心梗超急性期；·高钾血症；·早期复极综合征；·脑血管意外；·急性心包炎。
十七、-TP融合,见于：·心动过速；·房性早搏。
十八、-Q-T间期延长，见于：·Q-T间期延长综合征；·脑血管意外；·低钾血症；·低钙血症；·心肌炎、心肌病；·室内传导阻滞；·酸中毒、低镁血症；·奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物；十九、-Q-T间期缩短，见于：·使用洋地黄过程中；·高钾血症或高钙血症；·心动过速。
二十、-u波倒置，见于；·心肌缺血；·高血压、心肌病；·主动脉瓣关闭不全、高钾血症；·心肌梗死早期。
二十一、-u波增高，见于：·低钾血症、高钙血症、低镁血症；·冠脉供血不足；·药物（奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等）、左心室肥厚、脑血管意外等。
·先天性心脏病：·甲状腺功能亢进：·低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见P波增高；·间歇性心房内传导阻滞。
二十二、-P波低平（振幅<0.05mV），见于：·高钾血症；·甲状腺功能低下；·心包积液、胸腔积液、肺气肿、气胸。
二十三、-P波消失，见于：·窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞；·窦-室传导；·房颤或房扑；·交界性早搏或交界性心律；·阵发性室速等。
二十四、-P波倒置，见于：·右位心；·左心房心律。
二十五、-电轴左偏，见于：·左前分支阻滞；·完全性左束支阻滞；·下壁心梗；·肺气肿；·B型预激综合征；·高钾血症。
二十六、-电轴右偏，见于：。