局部可摘义齿总结
局部可摘义齿总结
1．分类应该在拔牙后进行，以免因拔牙改变分类。
2．如果第8缺失而不修复，则分类时不考虑。
3．如果第8存在并作为基牙，则分类时应考虑。
4．如果第7缺失而不修复（如对合第7同时缺失），则分类时不考虑。
如铸造卡环适用于牙支持式、倒凹小者
2卡环臂的材料和弹性钴铬铸造>金合金〉钢丝弯制；
3美观要求；
4对基牙覆盖小，易调改；
5大于180环抱基牙，三点以上接触；
6固位体与义齿旋转轴有良好关系尽量不位于支点线之前，义齿翘动时能进入更深倒凹（形成杠杆，慢性拔牙器）若位于支点线前，用弯制卡环
★影响卡环固位力的因素
支持作用support支托——防止龈方移位
卡抱作用bracing卡环臂的坚硬部分、导平面板、小连接体——抵抗水平力
稳定对抗作用reciprocation稳定对抗臂——抵抗摘戴时固位臂末端对基牙水平力
大于180环绕基牙encirclement至少三点接触）
选择卡环的原则
1牙齿外形、骨组织、软组织外形产生固位力的能力；
塑料牙瓷牙金属合（舌）面牙
塑料牙
瓷牙
质量
轻
重
质地
韧性好
脆
硬度
不耐磨
耐磨
排牙
易磨改
不易磨改
与基托结合
化学
机械
色泽
稍差
自然
金属背板前牙
金属合面牙
组成
牙面（塑料或瓷）+舌侧金属背板
合面为金属（铸造或锤造）+塑料
强度
强度好，又保证美观
耐磨，不易破坏
适应
用于闭锁合、深覆合等咬合过紧的前牙缺失
用于缺隙龈合或近远中间隙小者，合力大者。
可摘局部义齿工艺技术重点总结
摘局部义齿工艺技术重点第一章总论可摘义齿与可摘局部义齿是两种概念。
可摘义齿比可摘局部义齿的范围大。
可摘局部义齿只能修复牙列缺损，亦可称为活动部分义齿。
可摘局部义齿中所有的金属部分统称为支架可摘义齿基本制作过程：1 复制口颌组织形态的模型2 检查模型是否达到制作要求3 对照模型审阅义齿的设计单4 在模型上用人工材料制作修复体5 送交临床医生试戴可摘局部义齿的优点：1设计灵活多样；2适应范围较广（能修复牙列和牙槽嵴任何部位和范围的缺损）3制作方法简便4价格低廉缺点：1部件相对较多2体积大3异物感较强4对美观、发音、功能有一定影响5使用时受到一定限制可摘局部义齿的适应症：（各种牙列缺损尤其是游离端缺失适合做可摘局部义齿）游离端缺失是指基牙都在缺失近中侧，远中侧不叫游离端缺失。
1适用于各种牙列缺损的患者，特别是游离端缺失的患者2可作为拔牙创未愈合者过渡性修复，或称过渡义齿3可在拔牙前制作，在拔牙后立即戴入的可摘局部义齿，或称即刻义齿4因牙周病，外伤或手术造成缺牙，伴有牙槽骨、颌骨和软组织缺损者5需要在修复缺失牙同时升高颌间距离者6口内基牙或余牙松动，为固定松动牙齿所做的可摘夹板式义齿7腭裂患者需以基托封闭裂隙者8不能耐受固定义齿修复牙体制备时磨除牙体组织者，或主动要求做可摘局部义齿修复者可摘局部义齿的非适应症：1缺牙间隙过小，义齿强度不够者2基牙呈雏形，固位形态过差，义齿不能获得足够固位力者3精神病患者有吞服义齿危险者4生活不能自理，口腔卫生差者5对丙烯酸酯过敏者6口内粘膜溃疡经久不愈者7对义齿基托异物感无法克制者可摘局部义齿常按其结构和支持形式分类结构：基托式可摘局部义齿支架式可摘局部义齿支持形式：牙支持式义齿粘膜支持式义齿混合支持式义齿可摘局部义齿一般是由人工牙、基托、固位体和连接体组成，按照部件所起的作用，可以归纳为三部分，即修复缺损部分，固位稳定部分和连接传力部分。
人工牙人工牙是义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复咀嚼功能和外形的部分。
牙列缺失的可摘局部义齿修复知识点总结
牙列缺失的可摘局部义齿修复知识点总结第五章牙列缺损的可摘义齿修复一、教学要求（考试占10-15分）（一）掌握可摘局部义齿的组成、作用、设计要求、设计过程中的稳定与固位、Kennedy牙列缺损的分类。
（二）熟悉可摘局部义齿的适应症、特点类型、支持形式、临床操作步骤、修复后可能出现的问题及处理。
（三）了解牙列缺损的其他分类方法、可摘局部义齿各部分的制作及修理。
二、教学内容（一）可摘局部义齿的适应证、优缺点、类型及支持方式（1.牙支持式、2.粘膜支持式、3.混合支持式）、与固定义齿修复的特点比较。
（二）牙列缺损及可摘义齿的分类，包括Kennedy牙列缺损分类、Cummer分类、王征寿六类分类、Kratochvi1分类。
（三）可摘局部义齿的模型（诊断模型、工作模型）观测。
（四）可摘局部义齿的组成及其作用。
1.支托的作用及要求（位置、大小、材料、与基牙关系、厚度）。
2.固位体的功能、要求、种类及各类直接固位体的组成、作用和要求。
3.连接体，包括大连接体（腭杆、板、舌杆、舌板、唇杆、颊杆）及小连接体。
4.基托的功能、类型、制作要求伸展范围、厚度、与基牙及邻牙的关系、与粘膜的关系、形态和美学要求）。
5.人工牙的作用、选择原则、种类。
（五）可摘局部义齿的设计。
1.可摘局部义齿设计的基本要求（适应恢复咀嚼功能、保护口腔硬软组织健康、义齿应有良好的固位和稳定作用、舒适、美观、坚固、耐用、容易摘戴）。
2.可摘局部义齿的固位（组成、影响因素、调节固位力的具体措施与稳定）及不稳定的原因、临床表现、转动性不稳定的消除方法、临床处理。
3.可摘局部义齿的设计原则，包括生物学与生物力学原则、固位设计的原则、稳定设计的原则、咬合设计的原则、连接设计的原则、加强设计的原则、牙合学的原则、美学的原则。
4.固定-可摘联合修复。
（六）可摘局部义齿的临床技术（修复前准备、印模、确定颌位关系和上颌架、模型设计和模型预备）。
（七）可摘局部义齿的制作工艺（铸造支架的制作、弯制法制作支架和卡环、排牙、完成）。
可摘局部义齿概述(必看)
由于故被广泛采用。
• 可摘局部义齿的缺点:
1.体积较大，部件多，初戴时患者常有异物 感，唾液增多，有的影响发音，甚至引起 恶心等不适感;
2. 咀嚼时有一定的动度,效能不如固定义齿好。
• 可摘局部义齿的适应证：
1．各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者。
2．作为拔牙创未愈合者的过渡性修复。
3．因牙周病、外伤或手术造成缺牙，伴牙槽 骨、颌骨和软组织缺损者。
4．腭裂患者需要以基托封闭裂隙的。（腭护 板）
5．年轻恒牙因髓腔大，多用可摘局部义齿修 复。
6.不能耐受固定义齿修复时磨除牙体组织的， 或主动要求做可摘局部义齿修复者。
• 可摘局部义齿的非适应证： 1.牙间隙小，义齿强度不够。 2.基牙牙冠短小，固位形态过差，义齿不能
（一）固位体的功能 有固位、支持和稳定三种作用
（二）固位体必须具备的条件
1．有固位作用，保证义齿不脱落。 2．对基牙不产生矫治性移位。 3．不能损伤口腔的软硬组织。 4．取戴义齿时，不产生侧向压力，不损伤基牙。 5．显露金属要少，不影响美观。 6．固位体的颊、舌臂和各固位体间要有交互对抗作
用。
7．不易存积食物，以免造成余留牙龋坏和牙周炎症。 8．应尽量使用同种金属，避免微电流的产生。
可摘局部义齿概述
• 可摘局部义齿： 是利用天然牙和基托覆盖的黏膜、牙槽
骨作支持，依靠义齿的固位体和基托将义 齿固定于口腔内，是患者能自行取戴的一 种修复体。也称活动义齿。
• 可摘局部义齿的优点:
1.适应范围广泛;
2.磨除牙体组织少;
3.自行摘戴,便于洗刷，能够较好地保持口 腔清洁；
4.制作义齿制作方法较简便（除整体铸造 支架式义齿外），所需设备低廉，费用较 低;
可摘局部义齿概述、组成及功能2018-1
固位卡环臂与倒凹深度、坡度的关系 1．卡环臂与倒凹深度的关系 倒凹深度 是观测仪的分析杆垂直至基牙倒凹区牙 面某点的水平距离。卡环要具有固位作 用就必须进入基牙的倒凹区内。卡环末 端进入倒凹的深度应根据制作的材料而 定。对铸造卡环固位臂末端而言，钴铬 合金通常位于0.25mm深的倒凹处，金 合金位于0.5mm，金合金成品丝材弯制 卡环0.5mm深度
间接固位体
作用：辅助固位，增强稳
定
防止 牙 合 向脱位 对抗侧向力，防旋转和摆 动 分散牙 合力，减轻基牙和黏 膜负力
类型：牙 合 支托，舌支
托，连续卡环，邻间钩， 金属板，延长基托等
卡环
卡环的组成和作用（华西） 1.支托（rest）是支持在基牙*面或舌隆突或切缘的 坚硬金属物。作用:支持 稳定 2.固位臂（retentive arm）环、杆两种形态，固位 3. 对抗臂：用以抵消施加于基牙上的倾斜力，作用： 稳定 交互作用 4.连接体（connector）主要起连接作用 作用：连 接 5.卡环体（clasp body）是连接卡环臂和支托并与 小连接体相连的部分，作用：支持 稳定
对半卡环（half and half clasp） 用于近中缺隙和远中缺隙均需 要做义齿修复的孤立的前磨牙和磨 牙，且只适用于单侧局部义齿提供 双侧固位者。不适用于双侧游离缺 失的义齿。支持、固位、稳定作用 好。
联合卡环（combined clasp） 两个相 背又联合的三臂卡环组成。卡环体位于 两相邻基牙的*外展隙，分别向近中和 远中*面各延伸一*支托。采用双*支托 的目的是避免修复体产生楔力，导致基 牙分离，并防止食物嵌塞。若基牙原存 在食物嵌塞， 则更宜于设 计这种卡环。
回力卡环适用于前磨 牙或尖牙作为末端基 牙的游离缺失病例， 基牙牙冠短或是锥形 牙。
可摘义齿制作心得体会
可摘义齿制作心得体会在我开始学习和制作可摘义齿的过程中，我深刻体会到了其重要性和复杂性。
在这项工作中，我需要结合医学知识、技术技能和耐心，将病人的口腔状况转化为美观、舒适和功能性的可摘义齿。
下面是我从中得出的一些心得体会。
首先，可摘义齿制作是一项需要仔细思考和计划的工作。
在对病人进行检查和诊断后，我们需要制定一个详细的治疗计划。
这涉及到考虑病人的整体口腔状况，包括牙齿、牙龈和颌骨的健康情况，以及他们的功能需求和美学要求。
只有当我们全面了解病人的情况并制定出恰当的治疗计划时，我们才能确保最终的可摘义齿能满足病人的需求。
其次，可摘义齿的制作需要高超的技术和匠心。
制作过程中，我们需要进行精准的印模、设计和手工操作。
每个步骤都需要我们的细心和耐心，以确保可摘义齿的适合和质量。
特别是在调试和调整阶段，我们需要与病人密切合作，听取他们的反馈并进行适当的修改。
只有这样，我们才能最终得到一个完美贴合病人口腔的可摘义齿。
此外，沟通和交流是可摘义齿制作中至关重要的一环。
作为制作人员，我们需要与病人建立起信任和良好的沟通。
我们需要耐心听取他们的需求和担忧，并解答他们可能有的问题。
只有通过积极的沟通，我们才能确保最终制作出的可摘义齿符合病人的期望。
值得一提的是，可摘义齿制作也需要不断学习和更新知识的态度。
医学科技的发展日新月异，新的材料和工艺不断出现。
为了跟上时代潮流和提供更好的服务，我们需要不断学习和接受培训。
通过参加课程、研讨会和学术交流，我们可以了解最新的制作技术和方法，并将其应用到我们的工作中。
最后，可摘义齿制作是一项需要耐心和毅力的工作。
这项工作可能会遇到很多挑战和难题，例如不适合的模具、不完美的咬合和磨合等等。
在面对困难时，我们需要保持乐观的态度，并找到解决问题的办法。
只有通过不懈的努力和不断的实践，我们才能日臻完善。
总结起来，可摘义齿制作是一项需要综合医学知识、技术技能和沟通能力的工作。
在这个过程中，我更加深刻地认识到了口腔健康的重要性以及我自身在其中的责任和使命。
可摘局部义齿的设计方法归纳
可摘局部义齿的设计方法总结首先,给大家的是可摘义齿教学与临床应用的总体思路A 肯氏分类B 就位道的确定,支持形式的确定C 各个部件的设计：人工牙、固位体、连接体、基托本思路只有3个大点,即ABC,这样能方便记忆和理解.首先讲解的是:可摘义齿的教学部分可摘局部义齿和全口义齿向来都是修复中比较难以理解的一个科目,尤其是可摘局部义齿,更是让很多的学生云里雾里,不知道老师在上面念的是什么天书.在这个部分,只讲解局部义齿的教学,全口义齿以后有机会再做论述.A 肯氏分类我们来看图片：肯氏一类,双侧游离缺失肯氏二类,单侧游离缺失肯氏三类,缺失前后均有基牙肯氏四类,前部缺失亚类是除确认缺失分类以外存在的缺隙,四类无亚类。
如76/67缺失为肯氏一类，7643/67缺失为肯氏一类的第一亚类，7643/467缺失为肯氏一类的第二亚类。
上面的东西都比较的好理解，如果确实有人不理解那你就真的没有办法往下学下去了......B就位道请你先背下面的4点1定义，是指义齿戴入的角度和方向2模型向哪边倾斜，哪边的倒凹增大，义齿从相反的方向就位。
如模型向后倾斜（绝大部分都是向后倾斜的），基牙远中倒凹增大，义齿从前向后就位。
3均凹法，将基牙的倒凹做平均分配。
4调凹法，将基牙的倒凹适当的集中在一端。
可能有人要问，倒凹是什么？先来看下面的图通过上面的图形相信大家都清楚了什么是倒凹。
在有的加工厂，则叫做倒扣、扣位等等。
（以下的内容为C部分的固位体当中的知识，因为跟这里的关系密切，所以先提前在这里讲解。
）倒凹的确定依靠观测线，即观测线以下则为倒凹区。
根据模型的倾斜方向，可以把观测线分为一、二、三型观测线，相对应的为I、II、III型卡环。
一型观测线为，基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。
对应I型卡环。
二型观测线为，基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。
对应II型卡环。
三型观测线为，基牙向颊侧或者舌侧倾斜时所画出的观测线。
对应III型卡环。
我们举个例子来说明一下。
可摘局部义齿戴入后可能出现的问题及处理(二)
可摘局部义齿戴入后可能出现的问题及处理
(二)
可摘局部义齿戴入后可能出现的问题及处理：
1. 不适感：戴入义齿后可能会出现不适感，包括疼痛、压迫感、口腔
溃疡等。
解决方法：及时就医，进行调整或修复。
2. 摇晃：义齿可能会出现摇晃的情况，影响正常的咀嚼和说话。
解决
方法：及时到医院进行调整，或更换合适的义齿。
3. 落下：义齿可能会因为口腔内的湿润环境或者咀嚼力度不足而落下。
解决方法：及时到医院进行调整或更换合适的义齿。
4. 龋齿：义齿戴入后，如果没有及时清洁口腔，可能会导致口腔龋齿。
解决方法：定期到医院进行口腔清洁和检查。
5. 颜色不匹配：义齿的颜色可能与自然牙齿不匹配，影响美观。
解决
方法：到医院进行重新调整或更换合适的义齿。
6. 唾液分泌减少：戴入义齿后，唾液分泌可能会减少，导致口干喉燥。
解决方法：多喝水，定期到医院检查口腔健康。
7. 咀嚼力下降：义齿戴入后，咀嚼力度可能会下降，影响食物消化吸收。
解决方法：进行口腔锻炼，增强咀嚼力度。
8. 义齿材料过敏：部分人可能对义齿材料过敏，导致口腔炎症等问题。
解决方法：及时就医，更换合适的义齿材料。
9. 长期使用问题：长期使用义齿可能会出现磨损、变形等问题，需要及时到医院进行检查和修复。
10. 心理问题：一些人可能会因为戴上义齿而产生自卑、焦虑等心理问题。
解决方法：及时寻求心理咨询和支持。
以上是可摘局部义齿戴入后可能出现的问题及处理方法，希望能对大家有所帮助。
可摘局部义齿-1 概论 笔记整理
RPD笔记整理可摘局部义齿（RPD）:利用余留天然牙和义齿基托覆盖的黏膜、骨组织作支持，患者能自行摘戴的一种修复体。
一、RPD的适应证1.各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者2.因牙周病、外伤造成缺牙伴牙槽骨、颌骨和软组织缺损者（牙周病、外伤或手术）3.需升高颌间距以恢复面部垂直距离者4.基牙松动不超过二度，基牙牙槽嵴吸收不超过1/2，兼作义齿和松动牙固定夹板者5.腭裂患者以基托封闭裂隙者6.特殊需要者（化妆义齿）7.因职业需求不能有缺失牙影响外观和功能者（即刻义齿修复）8.年龄大体弱不能拔除过多数目牙（暂时性、过渡性义齿修复）9.不能耐受固定义齿修复过程（精神或身体疾病）10.主动要求者二、RPD的非适应证1.缺牙间隙过小2.基牙呈锥形，固位形态过差3.易将义齿误吞者4.口腔黏膜溃疡久而不愈者5.严重龋齿或牙周病未经控制者三、RPD的优点1.磨除少2.易清洁3.易修理4.制作简便5.费用较低四、RPD的缺点1.体积大2.部件多3.异物感4.咀嚼效能不佳五、PRD按义齿的结构和材料分类①铸造支架式，金属部分由整体铸造制作，人工牙塑料基托附着在铸造支架上②塑料胶托式，主要采用钢丝弯制卡环进行固位。
③全金属，卡环、人工牙、大连接体和基托均为金属制造六、RPD按支持组织分类牙与黏膜混合支持式天然牙、黏膜游离端缺失者黏膜支持式黏膜、牙槽骨1)多数牙缺失2)余留牙松动3)对颌牙列缺损或者缺失的，牙合力不大时4)咬合过紧无法磨出牙合支托七、Kenndy分类的内容Ⅰ类：双侧远中游离端缺牙Ⅱ类：单侧远中游离端缺牙Ⅲ类：后牙非远中游离端缺牙Ⅳ类：越过中线的前部缺牙亚类：除主要缺隙外，有一个缺隙为第一亚类，有两个缺隙为第二亚类补充原则：1.分类以拔牙后为准2.如果第三磨牙缺失后不修复，则不在分类考虑范围内3.如果第三磨牙存在并作为基牙，则在分类考虑范围内4.如果第二磨牙缺失后不修复，则不在分类考虑范围内5.以后牙末端缺隙确定分类6.以不作为确定分类的缺隙数量命名亚类7.亚类命名仅考虑缺隙数量8.Ⅳ类牙列缺损没有亚类八、Cummer分类固位体的连线称为支点线（fulcrum line）或者卡环线。
可摘局部义齿(总)
可摘局部义齿（RPD）:利用余留天然牙和义齿基托覆盖的黏膜、骨组织作支持，患者能自行摘戴的一种修复体。
一、RPD的适应证1.各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者2.因牙周病、外伤造成缺牙伴牙槽骨、颌骨和软组织缺损者（牙周病、外伤或手术）3.需升高颌间距以恢复面部垂直距离者4.基牙松动不超过二度，基牙牙槽嵴吸收不超过1/2，兼作义齿和松动牙固定夹板者5.腭裂患者以基托封闭裂隙者6.特殊需要者（化妆义齿）7.因职业需求不能有缺失牙影响外观和功能者（即刻义齿修复）8.年龄大体弱不能拔除过多数目牙（暂时性、过渡性义齿修复）9.不能耐受固定义齿修复过程（精神或身体疾病）10.主动要求者二、RPD的非适应证1.缺牙间隙过小2.基牙呈锥形，固位形态过差3.易将义齿误吞者4.口腔黏膜溃疡久而不愈者5.严重龋齿或牙周病未经控制者三、RPD的优点1.磨除少2.易清洁3.易修理4.制作简便5.费用较低四、RPD的缺点1.体积大2.部件多3.异物感4.咀嚼效能不佳五、PRD按义齿的结构和材料分类①铸造支架式，金属部分由整体铸造制作，人工牙塑料基托附着在铸造支架上②塑料胶托式，主要采用钢丝弯制卡环进行固位。
③全金属，卡环、人工牙、大连接体和基托均为金属制造六、RPD按支持组织分类类型合力承受适用牙与黏膜混合支持式天然牙、黏膜游离端缺失者黏膜支持式黏膜、牙槽骨1)多数牙缺失2)余留牙松动3)对颌牙列缺损或者缺失的，牙合力不大时4)咬合过紧无法磨出牙合支托七、Kenndy分类的内容Ⅰ类：双侧远中游离端缺牙Ⅱ类：单侧远中游离端缺牙Ⅲ类：后牙非远中游离端缺牙Ⅳ类：越过中线的前部缺牙亚类：除主要缺隙外，有一个缺隙为第一亚类，有两个缺隙为第二亚类补充原则：1.分类以拔牙后为准2.如果第三磨牙缺失后不修复，则不在分类考虑范围内3.如果第三磨牙存在并作为基牙，则在分类考虑范围内4.如果第二磨牙缺失后不修复，则不在分类考虑范围内5.以后牙末端缺隙确定分类6.以不作为确定分类的缺隙数量命名亚类7.亚类命名仅考虑缺隙数量8.Ⅳ类牙列缺损没有亚类八、Cummer分类固位体的连线称为支点线（fulcrum line）或者卡环线。
可摘局部义齿
３．种类： （１）腭杆――前腭杆，种腭杆，后腭杆和侧腭杆． 前腭杆：厚1mm宽8mm，呈宽而薄的带状． 位于：上腭硬区之前，腭皱裂之后．
中腭杆：位于上腭中，常用于上颌两双尖牙和第一磨 牙缺失．
后腭杆：厚1.5mm-2mm,宽3.5mm-4mm.厚而窄． 位于：上颌硬区（腭隆突）之后，软腭颤动浅之前． 侧腭杆：位于上腭隆突的一侧或两侧与腭侧龈缘相距
多数牙先天缺失。病因：与遗传， 生长发育障碍，内分泌疾病有关。
（二）后天因素：
龋病——失牙的主要原因。 牙周病——失牙较常见的原因。局部或全
身因素造成牙周组织破坏。 外伤——意外事故造成牙缺失，常伴有牙
槽骨或颌骨缺损。 口腔颌面部疾病——颌骨骨髓炎，走马牙
疳，肿瘤等。
二．牙列缺损的影响
３）C型卡环臂：
适用于C型导线，多用弯制钢丝卡环此类 卡环，固位作用较好。稳定作用不如A型卡臂。
２、对抗臂(Reciprocal Arm or Stabilizing
Arm)
位于：基牙舌面导线上或导线he方的非倒凹 区．
作用：１）对抗侧向力，起支持，稳定义齿 的作用．
２）对抗颊侧固位臂，防止基牙受力向 舌侧移位
作用：固位，支持，稳定作用．防止义齿向he方或 就位道反方向脱位．
B．按结构形式直接固位体可分冠外固位体和冠内固位体．
冠外固位体：指卡环是义齿附着正在基牙，牙冠表面的金属部分． 卡环的材料和制作方法： 材料：不锈钢，钴铬合金，镍铬合金，金合金等． 制作方法：金属造卡环，锻丝卡环，铸造，锻丝联合卡环．
（一）咀嚼功能减退
１、个别后牙缺失：两侧牙倾斜，对颌牙伸 长，造成he障碍。
２、多数牙缺失：咀嚼功能明显减退，消化 不良，影响健康。
口腔修复学可摘实训报告
一、实训背景口腔修复学是口腔医学的一个重要分支，主要研究牙齿缺失、牙列不齐、牙齿形态异常等口腔问题的修复方法。
可摘局部义齿是口腔修复学中的一种常见修复方式，它通过人工牙齿与基托的结合，恢复患者的咀嚼功能、美观和发音功能。
为了提高临床实践能力，我参加了口腔修复学可摘实训课程，以下是对本次实训的总结。
二、实训目的1. 掌握可摘局部义齿的设计、制作和戴入方法。
2. 提高动手操作能力，培养临床思维和解决问题的能力。
3. 熟悉可摘局部义齿修复过程中的注意事项，提高临床服务质量。
三、实训内容1. 可摘局部义齿的设计（1）根据患者口腔情况，确定义齿的类型和设计要求。
（2）测量患者口腔相关尺寸，如牙槽嵴高度、牙槽嵴宽度、牙槽嵴深度等。
（3）绘制义齿设计图，包括义齿的基托、人工牙齿、连接体等部分。
2. 可摘局部义齿的制作（1）根据设计图，制作义齿基托，包括选择合适的材料、修整基托形状等。
（2）制作人工牙齿，包括选择合适的材料、雕刻牙齿形态等。
（3）制作连接体，确保义齿的稳定性和舒适性。
3. 可摘局部义齿的戴入（1）向患者解释义齿的使用方法和注意事项。
（2）协助患者戴入义齿，观察义齿的稳定性、舒适性和咀嚼功能。
（3）根据患者反馈，调整义齿的基托、人工牙齿等部分。
四、实训过程1. 在实训过程中，我们首先学习了可摘局部义齿的基本知识，包括义齿的类型、设计原则、材料选择等。
2. 接着，我们在指导老师的带领下，亲自动手进行义齿的设计和制作。
通过实际操作，我们掌握了义齿设计的步骤和技巧，以及制作过程中的注意事项。
3. 在义齿戴入环节，我们学会了如何根据患者口腔情况调整义齿，确保义齿的稳定性和舒适性。
4. 在实训过程中，我们遇到了一些问题，如义齿稳定性不足、基托不贴合等。
在指导老师的指导下，我们积极思考，寻找解决问题的方法，最终成功解决了这些问题。
五、实训收获1. 提高了动手操作能力，掌握了可摘局部义齿的设计、制作和戴入方法。
可摘局部义齿病例书写范文
可摘局部义齿病例书写范文# 可摘局部义齿病例。
一、患者基本信息。
1. 姓名：张三。
2. 性别：男。
3. 年龄：55岁。
4. 职业：工厂工人。
二、主诉。
“大夫啊，我这后面的牙掉了好几颗，吃饭都不得劲儿，好多东西都咬不动了，您快给我看看有啥办法没？”三、现病史。
患者自述大约在3年前开始出现牙齿松动、脱落的情况。
最开始是左下后牙有一颗龋齿，因为疼痛难忍去小诊所拔掉了。
从那以后，周围的牙齿好像也开始变得不太好，陆陆续续又掉了几颗。
现在左侧后牙区缺失了3颗牙齿，右侧后牙区缺失了2颗牙齿。
缺失牙齿后，患者在咀嚼食物时感觉很不方便，尤其是像肉类、坚果类等较硬的食物，只能吃一些软烂的食物，严重影响了正常饮食。
而且说话偶尔还会漏风，自己感觉特别不舒服，这才来医院寻求解决办法。
四、既往史。
1. 否认有重大疾病史，如心脏病、糖尿病、高血压等。
2. 有过拔牙史，除了之前提到的左下后牙的拔牙经历，还有小时候拔过乳牙。
3. 口腔卫生习惯一般，每天刷牙1 2次，但刷牙时间较短，也没有使用牙线等辅助清洁工具的习惯。
五、口腔检查。
1. 口外检查。
面部左右基本对称，颞下颌关节无压痛，张口度正常，开口型为“↓”，未闻及关节弹响。
2. 口内检查。
牙齿情况：上颌牙列中，16、17、26、27、36、46缺失。
余留牙有不同程度的磨损，牙面有菌斑和牙石附着，尤其是下前牙舌侧和磨牙的颊侧。
部分牙齿存在浅龋，如34的近中邻面。
牙龈情况：牙龈普遍有轻度炎症，表现为牙龈边缘红肿，探诊易出血，龈乳头轻度萎缩。
牙槽嵴情况：缺牙区的牙槽嵴有一定程度的吸收，但相对平整，黏膜色泽正常，无压痛，无溃疡。
六、诊断。
上颌牙列缺损（Kennedy分类为第二类第一亚类）。
七、治疗计划。
1. 首先对口腔内余留牙进行全面的洁治（洗牙），去除菌斑和牙石，治疗浅龋。
2. 待口腔卫生状况改善，余留牙疾病得到治疗后，为患者制作可摘局部义齿修复缺失牙。
3. 向患者详细介绍可摘局部义齿的优缺点、佩戴方法、注意事项等，包括每天需要取下清洗，初戴时可能会有异物感、轻微压痛等情况，随着佩戴时间的推移会逐渐适应。
可摘局部义齿
可摘局部义齿（RPD）第一节概述可摘局部义齿是牙列缺损最常用的修复方法，是利用天然牙和基托覆盖的黏膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托的固位作用，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织，患者能自行摘戴的一种修复体。
可摘局部义齿的优缺点：（一）、优点：1、磨牙少，易于取戴，便于洗刷，能较好的保持口腔清洁。
2、易于修理和加补。
（基托折断，基托不密和添增人工牙等）3、设备简单、方法简便，费用低。
4、恢复失去的口腔生理功能，纠正因缺损造成的咬合紊乱。
保护余留牙和牙槽嵴的健康，以及预防和矫治颞下颌关节疾患等。
（二）、缺点：1、体积大，部件多，异物感强。
2、影响发音，恶心。
3、咀嚼效率小于固定义齿。
分类：按支持组织的不同，分为三类：1、牙齿支持式：特点：两端基牙上都有牙合支托和卡环，基牙承担了义齿的主要牙合力。
适用于：缺牙少，缺牙间隙小，两端都有基牙，且基牙稳固。
2、黏膜支持式义齿：特点：义齿由基托、人工牙、卡环组成，无牙合支托，牙合力直接通过人工牙和基托传递到黏膜和牙槽嵴上。
适用于：多数牙缺失，余留牙松动或咬合过紧无法磨出牙合支托位置者。
3、混合支持式义齿：特点：基牙上有牙合支托和卡环，基托伸展较大牙合力由天然牙和黏膜共同承担。
适用于：各类牙缺失，尤其是游离端缺失。
人工牙按牙合面形态分：（1）、解剖式牙：牙尖斜度为30或33，又称有尖牙。
正中牙合尖窝锁结关系好，咀嚼功能较强，但侧向力大。
（2）、半解剖式牙：牙尖斜度为20，上下有一定的锁结关系。
（3）、非解剖式牙：牙尖斜度为0，又称无尖牙牙合面有溢出沟，咀嚼效能差，但侧向力小，对牙槽骨的损害小。
（二）、人工牙的选择人工牙的选择包括颜色、形状、大小和种类等项。
根据口腔具体情况选用。
1、选择前牙的原则：（1）、前牙的形态应与口腔余留牙相似，有同名牙时，应该用作参考。
在前牙全部缺失的情况下，可以参考患者拔牙前的记录模型或X线片，根据患者的面型如方形、尖形、卵圆形等基本形态，参考其侧面轮廓如直面形、凸形、凹形等，再结合上前牙牙槽嵴的形态综合选择。
可摘局部义齿-2 组成部分 笔记整理
一、RPD的组成：①固位体：直接固位体；间接固位体②连接体：大连接体；小连接体③义齿基托④人工牙二、RPD的三大部分1.固位稳定部分:固位体；基托；合支托2.修复恢复部分:人工牙；基托；合支托；3.连接传力部分:连接体；基托；合支托；固位（retention）：指可摘局部义齿能抵抗重力、食物粘结力及唇颊舌软组织运动是所产生合向脱位的能力。
固位体（retainer）：将可摘局部义齿固定于基牙上的装置，抵抗义齿的合向脱位。
三、固位体的分类直接固位体（direct retainer）：防止义齿脱位，起主要固位作用，一般靠近基牙。
●冠内固位体—冠内附着体，属于精密附着体。
●冠外固位体—卡环型固位体、套筒冠固位体、冠外附着体间接固位体（indirect retainer）：辅助直接固位体起固位作用，防止义齿翘动、摆动、旋转、下沉，主要加强义齿的稳定性。
卡环（clasp）型固位体：直接卡抱在主要基牙上的金属部件，将固位卡臂置于基牙的倒凹区，利用卡环的弹性使义齿起到固位作用。
四、卡环型固位体的功能1.固位作用—防止义齿合向脱位（卡环固位臂）2.支持作用—防止义齿龈向移位（合支托）3.卡抱作用—防止义齿水平向运动（卡环臂坚硬部分、导平面板、小连接体）4.稳定对抗作用—抵抗义齿在戴入与摘出期间固位臂末端对基牙产生的水平作用力，防止基牙受力移位，卡抱作用的特殊动态方式（无弹性的卡环对抗臂、导平面板、小连接体）5.＞180°环绕基牙—防止卡环从基牙上滑脱五、卡环型固位体应具备的条件1.良好的固位作用，固位体的颊舌臂和各固位体间，应具有有效的相互平衡对抗作用2.良好的支持、稳定对抗作用3.材料的选择①具有良好的强度和硬度，不易变形、折断；②耐腐蚀，不变色，保持光洁度；③有适当的弹性，义齿就位时卡环臂能顺利通过外形高点进入倒凹区④避免使用不同种类的金属，防止流电效应4.被动作用，对基牙不产生矫治性移位作用●未受到功能性合力或脱位力—完全被动静止状态●义齿发生旋转时—向更深的倒凹内运动●理想的固位体—抵抗相应脱位力，不在基牙卡环上产生过度张力5.不损伤口内软硬组织6.形态结构和表面特性不易积存食物，以免余留牙龋坏和牙周炎症7.美观，与存留的牙合组织外形相一致，显露金属尽量少转动轴（axis of rotation）：即支点线（fulcrum line），指游离缺失的可摘局部义齿两侧末端合支托的连线。
4 可摘局部义齿的组成及其作用
可摘局部义齿的组成可摘局部义齿一般由支托、固位体、连接体、基托、人工牙等部件组成。
按照各部件所起的作用，可归纳为修复缺损部分、固位稳定部分与连接传力部分。
retainer 固位体connector 连接体artificial tooth 人工牙base 基托rest 支托一.支托可摘局部义齿的支托（rest）是可摘局部义齿的重要部件，由金属制作，放置于天然牙上，用以支持义齿、防止义齿龈向移位及传递合力。
若支托放置于天然牙牙合面，则称为牙合支托，放置于前牙舌面称为舌支托或舌隆突支托，放置于前牙切缘则称为切支托。
其中牙合支托为最常用的一种，也常被用作支托的总称。
（一）支托的作用1.支承、传递牙合力2.稳定义齿3.防止食物嵌塞和恢复牙合关系（二）后牙牙合支托的要求1.牙合支托的形态铸造金属牙合支托呈圆三角形或匙形，边缘嵴处较宽，向牙合面中心变窄。
其宽度和厚度应满足材料强度的要求，通常宽度为磨牙颊舌径的1/3或前磨牙的1/2，厚度为1-1.5mm左右。
牙合支托的长度一般为磨牙近远中径的1/4或前磨牙的1/3，长度超过基牙近远中径1/2的牙合支托称为延伸支托，贯穿整个基牙近远中面的牙合支托称为跨牙合支托。
牙合支托底面应与支托凹相密合，呈球凹接触关系，轴线角圆钝。
2.牙合支托的位置牙合支托一般位于天然牙的牙合面，尤其是近缺牙区基牙牙合面近远中边缘嵴处，如果因咬合过紧而不易获得支托间隙时，可放在磨牙的颊（舌）沟处；牙合支托连接体不应进入基牙倒凹区，以免影响义齿就位，且与牙龈保持一定的距离，以免压迫牙龈，便于清洁。
3.牙合支托的材料应具有足够的刚性，支持和传力性能良好，不易变形或折断，一般采用牙科铸造合金制作。
（三）前牙舌隆突支托和切支托的要求1.舌隆突支托：又称舌支托，设置在前牙舌隆突上，多用于上下颌尖牙，偶用于上颌切牙。
其形态有圆环形、钩形等。
可在基牙上直接预备成形，即以舌隆突高点为中心，在周边磨出环形支托凹，凹底为钝v形。
可摘局部义齿重点
可摘局部义齿修复第一节、概述✩牙列缺损(dentition defect)上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失，同时仍余留不同数目的天然牙。
✩可摘局部义齿通过天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持，通过固位体和基托来固位，通过人工牙和基托材料恢复缺损的软硬组织形态，能够自行摘戴，是牙列缺损的常用修复方法。
✩适应证问答➢各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者➢牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者➢需过渡性义齿、间隙保持者➢牙周夹板作用➢需恢复垂直距离者➢需即刻义齿、化妆义齿者✩禁忌症问答➢精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者➢对义齿材料过敏、异物感明显无法克服者➢严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者✩优点➢适用范围广➢磨除牙体组织少➢患者能自行摘戴➢便于洗刷清洁➢制作较简便，费用相对较低➢便于修理✩缺点➢初戴异物感，有时会影响发音，引起恶心➢稳定性和咀嚼效能不佳，自洁作用差➢有造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙石、牙槽骨吸收、龋病，牙周病，颞下颌关节病。
✩按义齿对所承受力的支持方式分类（填空）➢牙支持式义齿（tooth-supported dentures）缺隙两端均有余留天然牙，义齿所承受的力主要由天然牙承担。
适用于缺牙数量少基牙稳固的病例。
➢黏膜支持式义齿(mucosa-supported dentures)义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担，因余留牙松动或因咬合过紧而不设置支托。
适用于缺牙多、余留基牙条件差、咬合关系差的病例。
➢混合支持式义齿(tooth- and mucosa-supported dentures)义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担。
适应范围较广，尤其是游离端缺牙病例，是临床上最常采用的形式。
第二节、牙列缺失与可摘局部义齿的分类✩1、Kennedy牙列缺损分类➢第一类牙弓两侧后部牙缺失，远中无天然牙存在➢第二类牙弓一侧后部牙缺失，远中无天然牙存在➢第三类牙弓的一侧牙缺失，且缺隙两端均有天然牙存在➢第四类牙弓前部牙连续缺失跨过中线，天然牙在缺隙远中Applegate 八条原则归纳（mc看图p196）➢第四类为单缺隙、无亚类，其余三类均按照除主要缺隙外的缺牙间隙数目作为亚类➢若前后都有缺牙，则以最后的缺牙间隙决定分类➢若牙弓两侧后牙都有缺失，且一侧为远中游离端缺牙，另一侧为非游离端缺牙者，则以远中游离端缺牙间隙为基准，纳入第二类，另外缺隙数以亚类区别➢若牙弓的最远端牙（如第三磨牙或第二磨牙）缺失但不修复，则不在分类之列Kennedy牙列缺损分类优缺点➢优点体现了鞍基与基牙的关系，方法简单，容易掌握➢缺点不能反映缺牙数目及前牙复杂的缺失情况亚类无法表明部位，不能反映缺牙对不同口腔生理、患者心理、功能的影响不能反映义齿的支持、固位、大体结构等方式2、✩Cummer 分类➢斜：第一类，支点线斜割牙弓，即斜线式。
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卡环的结构
1、卡环臂clasp arm
固位臂retentive arm卡环肩角（硬，稳定）、固位臂尖（弹性，位于倒凹区）
稳定对抗臂stabilizing arm
2、支托rest是可摘局部义齿放置在基牙牙面上的金属突起部分，位于支托凹内，可防止义齿龈向移位（下沉），功能状态下义齿产生的合力通过支托传递给基牙。使义齿固位卡臂保持在预先设计的位置，维持义齿的咬合接触。
(2)上下颌牙的咬合和排列，对合牙的合面形态
(3)合力的大小
(4)牙槽嵴的吸收程度
(5)余留牙的健康情况
(6)患者的面型、肤色、年龄、要求等
前牙的选择原则：（强调美观）
①颜色、形状、大小与余留牙近似
②与面型协调，但不过分强化面型特征
③颜色与肤色、年龄相称
后牙的选择原则：（强调功能）恢复咀嚼功能，保护基牙和牙槽嵴
混合支持式义齿Combined (Tooth &Mucosa) Support RPD
粘膜支持式义齿MucosaSupport (borne) RPD
固位
两端基牙皆有支托卡环
基牙有支托卡环
无支托卡环
基托
足够伸展
合力
天然牙
天然牙+黏膜
粘膜牙槽骨
适应征
少数缺牙/间隙小，两端有稳固基牙
游离端缺失
多数牙缺失，余牙松，对合牙列缺损合力不大
②一般不进入倒凹区
③前牙区基托边缘应在舌隆突上，与之密合
④基托不应压迫龈缘（要缓冲）
4．基托与粘膜的关系
①密合而无压力（分散合力，防止局部压力过大）
②骨性突起和硬区相应的基托组织面应做缓冲处理
上颌结节颊侧、上颌硬区、下颌隆突、
内斜嵴及骨尖等部位
5．基托磨光面外形
①前部基托相当于牙根的位置，形成隐约可见的牙根长度和突度
如铸造卡环适用于牙支持式、倒凹小者
2卡环臂的材料和弹性钴铬铸造>金合金〉钢丝弯制；
3美观要求；
4对基牙覆盖小，易调改；
5大于180环抱基牙，三点以上接触；
6固位体与义齿旋转轴有良好关系尽量不位于支点线之前，义齿翘动时能进入更深倒凹（形成杠杆，慢性拔牙器）若位于支点线前，用弯制卡环
★影响卡环固位力的因素
(1)高度根据缺隙的龈合距和邻牙高度
(2)颊舌向宽度小于天然牙（减径）
(3)根据缺隙和对颌牙决定近远中宽度
(4)与对合牙取得协调的合关系（牙尖斜度、磨耗程度）
(5)根据基牙和牙槽嵴的健康情况、缺隙大小、义齿支持方式和合力大小(条件差时，如游离缺失，人工牙可减径、减数、调整合面形态)
基托Denture base
④感觉舒适、美观
⑤边缘不宜伸展到组织倒凹区
⑥上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部应到硬软腭交界处稍后的软腭上
⑦下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3-1/2
★2．基托的厚度
塑料基托：2 mm金属基托：0.5 mm，边缘1~2 mm并圆钝
3．基托与天然牙的关系
①与牙轴面的非倒凹区轻轻接触
3.固位体Retainer
4.连接体Connector
人工牙
熟悉：人工牙的种类，选牙排牙原则
Artificial teeth又称人造牙、假牙（Replacement Teeth）,模仿真牙牙冠的形态、大小和颜色，用不同材料制作的。是可摘局部义齿上代替真牙行使功能的部分。
★人工牙的种类
1.根据材料分类：
1卡环的材料
2卡环的形状长者弹性好圆形（弯制）>半圆形（铸造）
3倒凹量弯制0.75mm金合金0.5mm铸造0.25mm
组成
特点
应用
简单圆环形卡环/
Aker卡环/C形卡环/
三壁卡环
Simple
circumferential clasp
合支托
颊侧固位壁
舌侧对抗壁
后牙非游离端缺失侧基牙
牙支持式基牙条件好时iiiiiiiiiiiiiii首选
5．以最后部缺隙（主要缺隙）决定分类。
6．决定分类的主要缺隙以外的其它缺隙以其数目命名为亚类。
7．只计数缺隙的数目，不考虑缺隙的长度。
8．第四类无亚类。位于单个跨中线的缺隙之后的缺隙决定分类。
可摘局部义齿的组成
★★RPD的组成
1.人工牙Artificial teeth
2.基托Denture base
掌握：牙列缺损的Kennedy分类
Edward Kennedy于1925年提出，根据牙列缺损的部位，结合局部义齿鞍基（Saddle）与基牙之间的关系进行分类
I义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中为游离端，即双侧游离缺牙
II义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中为游离端，即单侧游离缺牙
III义齿鞍基在一侧或两侧，鞍基前后都有基牙
恢复缺损部分的形态，改善美观；
改善因牙齿缺失导致的发音障碍；
保持口颌系统结构相对完整和功能协调，预防软硬组织病变；
保持牙列的完整性和稳定性，防止缺隙两侧的牙齿倾斜、移位和对合牙伸长，使合力得到生理性分布。
熟悉：修复适应证
1. 缺牙数目多，游离缺失；
2.余留牙牙周健康情况较差；牙-牙周-牙合
3. 需升高垂直距离（合垫）；
边缘嵴处厚度〉1.2-1.5mm
角度：与小连接体成《90度连接。
舌隆突支托前牙舌隆突上，有垂直终止点`。舌面中颈1/3交界处V型沟
切支托（下）尖牙/切牙近中切缘
3、卡环体基牙轴面角非倒凹区。连接卡环臂、合支托、小连接体，稳定支持。
4、小连接体连接卡环、合支托、大连接体/基托。
5、邻面板
★卡环的固位原理：
★★分类
按形态分：
圆环形Aker卡环，从合方进入倒凹区，拉型/凸点上型卡环。包绕基牙3/4以上适用于健康的、牙冠外形好的基牙上。
杆形bar/Roach clasp从龈方进入倒凹区，推型/凸点下型卡环。引伸臂沿牙龈缘下方3mm转向合方（不能压迫）卡臂尖进入0.25/0.5mm倒凹区。适用后牙游离端缺失末端基牙（混合支持式）或缺隙宽口腔卫生好者。
Removable Partial Denture
概述
掌握：removable partial denture一种患者可以自行摘戴的牙列缺损修复体，利用天然牙和剩余牙槽嵴做支持，通过义齿的固位装置保持其在牙列中的位置，恢复牙列缺损者的缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能
熟悉：修复目的
重建完善的咬合关系，恢复咀嚼功能；
2金属基托
优点缺点
①强度高，不易折裂①制作较复杂
②体积小且薄，感觉舒适②不能修补和重衬
③温度传导作用好
④容易清洁
3金属塑料基托
基托的设计要求
★1．基托的伸展范围
决定因素
①缺牙部位、数目；②基牙健康情况；③牙槽嵴吸收的程度；
④合力大小；⑤义齿支持方式。
要求：①保证义齿固位和稳定
②获得足够的支持
③不影响唇颊舌及软组织活动
1基牙存在可利用的倒凹；
2卡环有弹性的卡臂尖位于倒凹区。
脱位过程中在脱位力的作用下，卡臂沿倒凹区倾斜的牙面向合方滑动，卡环需变形张开，卡臂的弹力能抵抗这种变形，使卡臂不能越过基牙的外形高点，此外卡臂的弹力向基牙牙面施加压力，使卡臂与牙面之间产生摩擦力，方向与脱位方向相反。
卡环型固位体的作用
固位作用retention固位臂——防止合方脱位
根据合面形态分类：
解剖式牙
半解剖式牙
非解剖式牙
牙尖斜度
33/30
20
0
形态
似初萌天然牙合面
介于两者之间
无尖牙合面有溢出沟
咬合
锁结关系好，功能强，侧向合力大
有一定锁结关系
咀嚼效能差，侧向力小，对牙槽骨损害小
★人工牙的选择原则
1.选择内容：种类、颜色、形态和大小
2.影响因素：
(1)缺牙间隙：近远中距、龈合距
4.生长发育期的缺牙儿童；
5. 牙槽骨、颌骨、软组织缺损；修补组织
6. 需用基托封闭腭裂隙；
7.暂时性、过渡性义齿患者需求
8.不能耐受固定义齿修复者/患者要求（不接受磨牙或因经济条件等原因）。
9.特殊需要，化妆义齿
可摘局部义齿的禁忌证
1.不便使用：无正常行为能力，生活不能自理。义齿不便摘戴、保管、保洁，有误吞义齿危险的患者；
圈形卡环
Ring clasp
一个几乎围绕整个基牙的卡臂
近远中合支托
辅助卡臂（非卡臂尖侧）
臂尖位于上磨牙颊侧下磨牙舌侧
远中孤立磨牙（尤其向近中、颊/舌倾时）
回力卡环
back action/reverse back
颊侧固位臂—远中支托—舌侧对抗臂—近中舌侧与小连接体相连
远中支托不与基牙相连，应力中断减轻基牙负担
熟悉：用途，种类，边缘伸展要求，厚度要求
基托的功能
连接义齿各部件成一整体，在基托上排列人工牙
承担、传递和分散合力
修复缺损的牙槽嵴、颌骨和软组织
加强义齿的固位和稳定
种类
1塑料基托
优点缺点
①色泽美观，近似粘膜①强度稍差，受力大时基托易折断
②重量轻②较厚，不舒适
③制作简便，便于修补和重衬③温度传导作用差
④价廉④不易自洁，易附着软垢、菌斑
②后部颊、腭、舌侧由牙至基托边缘，形成凹面，有利于义齿的固位
固位体
掌握：卡环的种类:铸造圆形卡环,铸造杆形卡环，钢丝卡环。
熟悉：卡环的固位原理
模型观测器及基牙倒凹测量
影响卡环固位力的因素
★Retention固位是指可摘局部义齿能抵抗重力、食物粘结力及唇颊舌软组织运动时所产生的向合方脱位dislodging的作用。固位体是可摘局部义齿收到脱位力作用时，对基牙施加一定的力抵抗义齿脱位的组成部件。