扳法
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(2)双脚后伸扳法 术者一手紧压腰部患处,另一 手前臂托起患者双膝上部,缓缓 提起下肢,当腰部后伸到最大限 度时,两手同时用力,作相反方 向扳动。
(四)肩关节扳法
1、肩关节外展扳法 2、肩关节内收扳法 3、肩关节上举扳法 (1)外展上举扳法 (2)前屈、后伸上举扳法 4、肩关节旋内扳法
(五)肘关节扳法
3、腰椎斜扳法 术者一手掌按扶住其肩前部, 另一手肘部或掌部抵住其臀部, 双手协同用力,将肩部相后方向 推动,将臀部向前下方推,使其 腰部被动扭转,当旋转至有阻力 时,再作稍增大幅度、有控制的 突发性旋转扳动。
4、腰椎后伸扳法 (1)单腿后伸扳法 术者一手紧压腰部患处,另一手 托起患侧下肢膝上部,缓缓提起, 当腰椎后伸至最大限度时,两手 协同用力,作相反方向扳动。
各关节扳法
(一)颈部扳法 1、颈椎旋转定位扳法 术者用一手顶按住患椎棘突旁, 另一手托住其下颏部。嘱其颈部 前屈,然后向患侧方向旋转,当 旋转到有阻力时,随即用力作一 有控制、稍加大幅度,快速扳动, 拇指同时向对侧顶推棘突。
2、颈椎斜扳法 术者一手扶枕后部,另一手 托起下颏部,两手协同用力, 使头向患侧旋转至有阻力时, 作一有控制、稍增大幅度的 快速扳动。
(七)髋关节扳法
1、屈髋屈膝扳法 2、髋关节后伸扳法 3、“4”字扳法 4、髋关节外展扳法 5、直腿抬高扳法
(八)膝关节扳法
1、膝关节伸膝扳法 2、膝关节屈膝扳法
(九)踝关节扳法
术者一手托住其足跟部,另一 手握住其跖掌部,先作拔伸,在 拔伸的基础上,作背屈、跖屈、 内翻、外翻方向扳动。
(三)腰椎扳法
1、直腰旋转扳法 术者双腿夹住患者一侧下肢, 一手抵肩后部,一手从腋下伸入, 抓住其肩前部,两手作旋转用力, 使腰椎旋转到最大限度,再作一 个稍增大幅度的、有控制的旋转 扳动。
2、腰椎旋转复位法 助手固定患者一侧下肢, 术者一手拇指按于患处腰椎 棘突侧方,另一手从患者腋 下穿过并按于对侧颈后或肩 后,分三个步骤完成扳动: (1)腰椎前屈(2)腰椎患 侧侧屈(弯)(3)腰椎患 侧方向旋转,对侧顶推棘突
扳法பைடு நூலகம்
各 关 节 扳 法
临 床 应 用
注 意 事 项
动 作 要 领
含 义
含义
使关节瞬间突然受力,做被动 的旋转或屈伸、展收等运动。
动作要领
1、扳动弧度控制在关节的正常生理活动 范围内。 2、扳动时宜分阶段进行。 (1)先使被扳关节伸展、屈曲、旋转运动。 (2)保持在弹性阻力位(疼痛位)。 (3)再作一突发性,稍增大幅度,有控制 的扳动。 3、扳动须用“巧力寸劲”,用力短暂迅 速、时机准、发力快、收力及时。
注意事项
1、不可使用暴力和蛮力。
2、不强求关节弹响声及组织撕裂声。 3、扳法应慎用,某些疾病禁用扳法。 (1)诊断不明确的脊柱外伤及带有脊 髓症状体征者禁用扳法。 (2)骨关节结核、骨肿瘤者禁用扳法。 (3)老年人有较严重的骨质增生、骨 质疏松者慎用或禁用扳法。
临床作用
扳法具有滑利关节、松解粘连、 整复错缝的作用,适用脊柱,四 肢关节等处。 常用于治疗脊柱、四肢关节运 动功能障碍及小关节错位。
术者一手托其肘关节后部,另 一手握其腕部,反复伸、屈肘关 节,至肘关节伸直至最大限度时, 两手同时用力,作伸肘的运动扳 法(托肘之手为稳定肘关节)。
(六)腕关节扳法
术者一手握住其前臂下端,另 一手握住其掌或指部(五指交叉 相握),先将腕关节拔伸,在拔 伸基础上,作腕关节的屈、伸、 内收、外展各方向扳动。
2、胸椎对抗复位扳法 术者用一侧膝部顶住患者脊背 部,用双手从腋下伸入上臂之前、 前臂之后,握住前臂下段。使患 者作前俯后仰动作,数次后,固 定于弹性阻力位,术者作双手向 上、向后牵拉,膝部同时将患椎 向前、向下方顶按。
3、扳肩式胸椎扳法 术者用一手掌根抵住偏歪 的棘突,另一手从对侧肩腋下 穿入扶住其肩的前部,并向上 抬起,使胸椎旋转至有阻力时, 两手协同用力,作相反方向的 有控制、稍增大幅度的扳动。
3、环枢关节旋转扳法 术者一手用肘弯抱住其下颏部, 另一手拇指按住患者第二颈椎棘 突,缓缓拔伸颈椎,然后向患侧 方向旋转,当旋转到有阻力时, 随即用力作一有控制、稍加大幅 度,快速扳动,拇指同时进行拨 动。
(二)胸椎扳法
1、扩胸牵引扳法
患者坐位,双手十指交叉相握, 抱住枕部。术者立于身后,用一 侧膝部顶住其脊背部,用双手掌 托住患者两肘前部,使患者作前 俯、后仰动作,数次后,固定于 阻力位,再作扩胸伸展扳法。