腰椎斜扳法
扳法
4、扳动发力的时机要准
注意事项
1、不可逾越关节运动的生理范围 2、不可粗暴用力和使用蛮力。 所谓粗暴用力，是指操作是手法粗糙，无准备动 作，不分操作过程的阶段性，入手即扳，且扳 动时所施力量不知大小，不能有效控制。 所谓蛮力，是指所施扳法力量有余而灵巧不足， 能放而不能收，呆板笨拙。
3、不可强求关节弹响。 在颈、胸及腰部施用扳法，操作过程中常可听到 “喀”的弹响声，是关节弹跳或因扭转摩擦所 发出的声音，一般认为是关节复位，手法成功 的标志之一。 但在实际操作过程中若未能出现这种弹响，也不 宜过于追求。 4、诊断不明确的脊柱外伤及带有脊髓症状体征 者禁用扳法。
5、老年人伴有较严重的骨质增生，骨质疏松者 慎用扳法，对于骨关节结核、骨肿瘤患者禁用 扳法。
康复治疗师姿势： 站于其侧方
用一肘或手按压其肩部
另一肘或手按压在其髋部
操作要点： 两肘或两手反方向协调施力
先做数次腰部前下方按压其肩部
同时反方向用力向后下按压其髋部
待患者腰部扭转至有明显阻力时 稍停片刻，以“巧力寸劲”做一猛然的快速扳动
操作要领
推拿手法—扳法
关节扳动类手法
扳法的定义：
术者双手握住受术关节两端， 沿着关节运动轴的方向，在阻力 位或“扳机点”处，做瞬间、快 速、有控制的相反方向用力，扳 动关节。
扳法的作用
关节：整复错位、滑利关节、松 解粘连 筋：舒展、拉伸、解痉，恢复疲 劳，整复“筋出槽”
腰椎斜扳法
摆姿势： 患者侧卧位
上侧下肢屈髋屈膝，下侧下肢自然伸直。
1、要顺应、符合关节的生理功能 2、操作要分阶段进行 扳法操作第一步是使关节放松，可使关节做小范 围活动或结合摇法使关节逐渐放松、松弛 第二步是将关节极度地伸展或屈曲，旋转保持这 一位置的基础上再实施第三步的扳法
扳 法
In addition, in the course of pulling, there is usually a crack in the operated joint, which means the stress by pulling has reached the required position and success of the reduction has succeeded. But clinically it is not necessary for everyone to have such a crack in every pulling. The operating is effective so long as the d i r e c t i o n a n d r a n g e a r e r i g h t . F o r t h is reason,there’s no need for each pulling to have such a crackstandard,still less to concentrate on cracks by blindly enlarging the pulling range.Otherwise an over-pulling would result in injuries of joints and ligaments.
功效 Effect
• 具有整复关节紊乱及半脱位、松解粘 具有整复关节紊乱及半脱位、 滑利关节、矫正畸形、 连、滑利关节、矫正畸形、恢复关节 运动机能等功效。 运动机能等功效。
• It has the function of restituting articular disturbance and semiluxation,releasing adhesion,lubricating joints,correcting deformity and renewing articular-moving ability.
腰部斜扳法的原理
腰部斜扳法的原理腰部斜扳法是一种牵引治疗方法，常用于治疗腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰部相关疾病。
该方法基于牵拉腰部的原理，通过施加特定的牵引力来减轻椎间压力，改善脊柱的稳定性和功能。
本文将详细介绍腰部斜扳法的原理及其在临床上的应用。
腰部斜扳法的原理可以分为动力学和生理学两个层面进行解释。
从动力学角度看，斜扳牵引通过改变脊柱结构，间接减轻椎间压力。
在施加牵引力后，椎间盘之间的间隙增大，减少了椎间盘的压力，从而减轻了神经根和椎间盘的压迫。
此外，腰部斜扳法可以刺激腰椎周围的韧带、肌肉和关节，改善脊柱的稳定性和灵活性。
从生理学角度看，腰部斜扳法的原理主要涉及到以下几个方面：牵引力、脊柱的结构和椎间盘的压力分布。
首先，施加在腰部的牵引力是腰部斜扳法的核心。
牵引力通常通过特定的装置施加，如牵引桌、牵引带等。
施加适度的牵引力可以分散脊柱和骨骼的压力，减轻腰椎间的压迫。
牵引力的大小应根据患者的具体情况进行调整，以避免过度或不足造成的不良反应。
其次，脊柱的结构对腰部斜扳法的施力起着重要作用。
人体脊柱结构由椎骨、椎间盘、肌肉和韧带等组成。
在牵引过程中，斜扳牵引力作用于腰椎，通过改变椎间盘间隙和椎骨的相对位置，进而调整脊柱的曲度和稳定性。
此外，肌肉和韧带的拉力也会参与牵引过程，对腰部的稳定和支撑起着重要的作用。
最后，牵引力的施加会改变椎间盘的压力分布。
椎间盘是脊柱的重要组成部分，能够缓冲和分散脊柱的压力。
在正常情况下，椎间盘中央的核心突出，充当了减震和支撑的作用。
然而，当椎间盘受到外力压迫时，核心可能会向外突出，导致腰椎间盘突出等疾病。
通过斜扳牵引力的施加，可以减轻椎间盘的压力，促进椎间盘的回缩，改善其养分供给，有助于康复和修复。
综上所述，腰部斜扳法是通过施加适度的牵引力，改变腰椎结构和椎间盘压力分布的治疗方法。
它能够减轻椎间盘和神经的压迫，调整脊柱的曲度和稳定性，改善腰部的功能和康复。
在临床上，腰部斜扳法常用于治疗腰痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出等疾病，并取得了一定的疗效。
斜扳法治疗腰椎间盘突出症57例康复护理
ｓｉ ： ｉｙｐｔ ｎｓ ｅｅｃｒｄ（７ ７ ） ｉｐｏｅ ｐｔ ｎｓ（ ． ％ ） ｈ ｔ ｆ ｃｖ ｔ ｗ ｓ ６ ５ ％ ．Ｃ ｎｌ— ｕｔ Ｆｆ ａｉ ｔ ｗ ｒ ｕｅ ８ ．％ ；ｍ ｒｖｄｉ ５ ａｉ ｔ ８ ８ ．Ｔ ｅｔ ａ ｅｅｔ ｅｒ ｅ ａ ．０ ｓ ｔ ｅ ｎ ｅ ｏ ｌ ｆ ｉ ａ ９ ｏｃ ｕ
关键词 斜扳 法 ； 腰椎 间盘 突出症 ； 康复护理
中图分 类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 Ｂ 文章编号 ：０ ６—７５ （０ ８ ０ ０ ２ ０ １０ ２ ６ ２ ０ ）３— ０ ０— ２
Ｒｅ ａ ｉ ａｅ ｕｓｎ ａｅ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔ ｆ ７ ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｍｂ ｒｉｔ ｒｅ ｔｂ ａ ｉｃｈ ｒ ｉｔ ｎ ｂ ｂｉｕ — ｕｌ ｇ ｍａ ｉｕ－ ｈ ｂｌ ｔ ｄ ｎ ｒｉｇ ｃ ｒ ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ａｉ ｔ ｔ ｌ ｉ ｔ ｎ ｏ５ ｅ ｈ ｕ ａ ｅｖ ｒ ｒ ｌ ｓ ｅ ｎａｉ ｙ ｏ ｌ ｅ—ｐ ｌ ｎｐ ・ ｎ ｅ ｄ ｏ ｑ ｉ ｎ
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推拿手法扳法
二十、扳法以“巧力寸劲”作用于关节，使其瞬间突然受力，而产生被动的旋转、屈伸、展收等关节运动的手法，称为扳法。
分为脊柱扳法和四肢扳法。
扳法是正骨推拿学术流派的主要手法。
【操作】（一）脊柱扳法1.颈椎斜扳法受术者坐位，颈项部放松，头部微屈。
术者站立于受术者侧后方，一手掌托受术者下颏，另一手掌面置于受术者枕部，两手协同，先使受术者头向一侧旋转至有阻力感时，然后用“寸劲”做一突发有控制的扳动，常可听到“喀”的声音，不可强求此声响（图4-66）。
2.颈椎旋转定位扳法受术者坐位，颈项部放松。
术者站立于受术者侧后方，用一肘关节托住受术者下颌，手扶住其枕部，另一手拇指顶推颈椎棘突偏凸侧；托扶其头部的手用力，先做颈项部向上牵引，同时使受术者头部被动向患侧旋转至有阻力感后，略作停顿，做一突发有控制的扩大旋转幅度的扳动（2°～3°），同时另一手拇指向偏凸对侧协调推顶棘突（图4-67）。
图4-66颈椎斜扳法图4-67颈椎旋转定位扳法3.胸椎对抗复位法受术者坐位，两手指交叉扣住，置于枕后部。
术者站于受术者身后，双手分别从受术者腋下伸出，经其上臂之前，从后方握住其前臂下段，然后术者单足站立，用一侧膝部顶压住病变胸椎棘突下缘。
嘱受术者身体略向前倾，双手、双臂与膝部同时协调用力，使受术者躯干被动后伸至弹性限制位，在受术者呼气末双手向后上方做突发短促的扳动（图4-68）。
4.胸椎旋转定位扳法受术者取坐位，两手指交叉扣于后枕部。
术者位于其侧后方，一手拇指推顶错缝椎体棘突，另一手抓握受术者项肩部，嘱受术者躯干主动前屈至病变节段棘间隙有张开感，然后以手带动脊柱旋转至弹性限制位，做一突发有控制扳动，扩大扭转幅度3°～5°，同时拇指用力向斜上方顶推棘突，调整错缝的脊椎关节(图4-69)。
5.腰椎斜扳法受术者健侧卧位，健侧下肢在下，自然伸直，患侧下肢在上，屈膝屈髋。
术者站于其面前，以一手按受术者肩前部向后推，同时另一手肘部半屈，以前臂上段抵住臀部向前扳，把腰椎旋转至有阻力感后，做一突发有控制扳动，扩大扭转幅度3°～5°(图4-70)。
推拿手法扳法
二十、扳法以“巧力寸劲"作用于关节,使其瞬间突然受力,而产生被动的旋转、屈伸、展收等关节运动的手法，称为扳法。
分为脊柱扳法和四肢扳法。
扳法是正骨推拿学术流派的主要手法。
【操作】（一）脊柱扳法1.颈椎斜扳法受术者坐位，颈项部放松，头部微屈。
术者站立于受术者侧后方，一手掌托受术者下颏,另一手掌面置于受术者枕部,两手协同，先使受术者头向一侧旋转至有阻力感时,然后用“寸劲”做一突发有控制的扳动，常可听到“喀”的声音,不可强求此声响（图4—66）.2.颈椎旋转定位扳法受术者坐位,颈项部放松。
术者站立于受术者侧后方,用一肘关节托住受术者下颌，手扶住其枕部，另一手拇指顶推颈椎棘突偏凸侧;托扶其头部的手用力，先做颈项部向上牵引，同时使受术者头部被动向患侧旋转至有阻力感后，略作停顿，做一突发有控制的扩大旋转幅度的扳动（2°~3°），同时另一手拇指向偏凸对侧协调推顶棘突（图4—67）.图4—66 颈椎斜扳法图4-67 颈椎旋转定位扳法3。
胸椎对抗复位法受术者坐位,两手指交叉扣住，置于枕后部.术者站于受术者身后,双手分别从受术者腋下伸出，经其上臂之前,从后方握住其前臂下段,然后术者单足站立，用一侧膝部顶压住病变胸椎棘突下缘。
嘱受术者身体略向前倾，双手、双臂与膝部同时协调用力，使受术者躯干被动后伸至弹性限制位,在受术者呼气末双手向后上方做突发短促的扳动(图4—68）.4。
胸椎旋转定位扳法受术者取坐位，两手指交叉扣于后枕部.术者位于其侧后方，一手拇指推顶错缝椎体棘突，另一手抓握受术者项肩部，嘱受术者躯干主动前屈至病变节段棘间隙有张开感，然后以手带动脊柱旋转至弹性限制位，做一突发有控制扳动，扩大扭转幅度3°～5°，同时拇指用力向斜上方顶推棘突，调整错缝的脊椎关节（图4—69)。
5.腰椎斜扳法受术者健侧卧位，健侧下肢在下，自然伸直，患侧下肢在上，屈膝屈髋。
术者站于其面前，以一手按受术者肩前部向后推，同时另一手肘部半屈,以前臂上段抵住臀部向前扳,把腰椎旋转至有阻力感后,做一突发有控制扳动，扩大扭转幅度3°～5°(图4—70）。
腰椎侧扳法的操作方法
腰椎侧扳法的操作方法
腰椎侧扳法是一种常见的腰椎复位手法，主要用于治疗腰椎小关节紊乱、滑膜嵌顿等病症。
下面是其操作方法：
1. 患者侧卧，上侧肢体在下，下侧肢体在上，呈交叉状态。
2. 施术者站在患者背侧，一手从患者腰上部伸到肩前部，另一手从腰下部伸到臀后部，手掌相对，托起患者的腰部，做相反方向的扭转动作。
3. 在扭转过程中，施术者需要用一定的力量将患者的腰部向侧方扳动，同时嘱咐患者放松配合。
4. 重复上述动作数次，直到患者的腰部发出“咔哒”声或感觉到明显的舒适感。
需要注意的是，腰椎侧扳法需要在患者放松的状态下进行，以免造成肌肉拉伤或加重病情。
同时，对于急性腰椎间盘突出、腰椎骨折等严重疾病患者，应慎用此手法。
斜扳法在腰椎间盘突出症中的运用与研究进展
手法之一， 正确适当的斜扳法往往能起到 “ 立竿见影” 的效果 ，所 以在推 拿 治疗 腰突 症 中斜扳 法得 到广泛 的 运 用和深 入 的研 究 。笔 者就近 年来有 关斜扳 法在 腰椎
间盘突 出症 中的运 用与研 究进展 做 一总结 ， 以便 更好
患者肩部 。要 扳下 腰段 （ ４Ｌ，Ｌ／ １：背 部伸直 ， Ｌ 门５ ５ ） Ｓ
交 叉 固定于 胸前 ，肩 下垫 ２厚枕 ，使 上身抬 高 （ 脊柱 轴 线从侧 位偏 离骨盆 垂线 ） ４ ５ 间盘突 出者 ，患 。Ｌ／ 椎 Ｌ
侧 下肢伸 直 ， 屈髋 ２ 。左右 ， ０ 从而 使患 者处于 以 Ｌ ／ ４ Ｌ
屈髋的幅度，使需要调整的腰椎某一节段处于扳动的
支 点 ，此时 只需用较 轻 的力就 能该支 点 。 与传 统相 比较 ， 同一方 向轻 缓摇 动和相 反方 向反
复转动腰 部 ，使 患者 逐渐适 应疼 痛状态 下腰 部尽可 能
身 ，病变 节段在 下腰椎 ，则上 半身旋 转幅度 应大 于下 半身。 该法 由于定位 比较 笼统 ，所 以仅 能提供 有 限的准 确 性 。但这 也为后 面 的几 种斜扳 法提供 了改 良和 细化
１ ． 段定位 斜扳法 ２节
周红羽 等在传 统斜扳 法 的基 础上 ， 以调 整 患者背 部 和髋关 节 的姿 势来确 定上 中下腰 部斜扳 的部位 从而 达 到节段 定位 的 目的。具 体操 作如 下：患者 侧 卧，医 者 立于面侧 ，令 患者下面 腿伸直 ，上 面腿弯 曲，同时 弯 曲腰背 部 ，一手 肘部 固定 患者臀 部 ，一手 肘部 固定
徐 昭
（ 天津中医药大学第一附属医院，天津，３ ０９ ） ０ １３
简述腰部斜扳法的操作要领。
简述腰部斜扳法的操作要领。
腰部斜扳法是一种常见的腰部保健方法，它通过特定的动作和姿势来缓解腰部疼痛和不适。
本文将详细介绍腰部斜扳法的操作要领。
进行腰部斜扳法前，需要找到一个平坦、干净的场地，最好在地板上进行。
可以使用瑜伽垫或软垫来增加舒适度。
接下来，我们来详细介绍腰部斜扳法的操作要领。
1. 起始姿势：先坐在地上，双腿伸直并并拢，脚尖朝上。
双手放在身体两侧，掌心朝下。
保持身体挺直，保持舒适的姿势。
2. 进入斜扳动作：将右腿屈膝，将右脚的脚掌放在左大腿的内侧，尽量使右脚的脚跟靠近左大腿的会阴部。
右手臂自然地放在右脚的右膝盖上方。
3. 扭转动作：将上半身向右旋转，尽量使右肩脱离地面，右手臂与地面垂直。
同时，将左手臂伸直向后伸展，与地面平行。
4. 保持姿势：保持上述姿势，尽量感受到腰部的拉伸和扭转。
保持这个姿势约15-30秒钟，呼吸要均匀深长。
5. 恢复起始姿势：慢慢地回到起始姿势，放松数秒钟。
6. 反向操作：重复上述动作，但这次要将左腿屈膝，将左脚的脚掌放在右大腿的内侧，右手臂自然地放在左脚的左膝盖上方，并向左旋转上半身。
7. 注意事项：在进行腰部斜扳法时，要注意以下几点。
首先，动作要缓慢、平稳，避免剧烈扭转造成的伤害。
其次，身体其他部位要保持稳定，只有腰部进行扭转。
最后，如果感到不适或疼痛，应立即停止动作。
腰部斜扳法是一种简单易行的腰部保健方法，可以有效缓解腰部疼痛和不适。
通过扭转和拉伸腰部，可以促进腰椎的柔韧性和血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
每天坚持进行腰部斜扳法，可以有效预防和改善腰部问题。
除了腰部斜扳法，平时还应注意腰部的保护。
避免长时间保持一个姿势，尤其是长时间坐着或站着，应适当休息和活动。
保持良好的体态，坐姿要端正，避免驼背。
合理安排工作和休息时间，适当进行腰部的伸展运动和按摩，可以帮助缓解腰部疼痛和疲劳。
腰部斜扳法是一种简单有效的腰部保健方法，通过特定的动作和姿势来缓解腰部疼痛和不适。
每天坚持进行腰部斜扳法，可以有效预防和改善腰部问题，提高腰部的柔韧性和舒适度。
电针联合定点斜扳法、功能锻炼治疗第三腰椎横突综合征ppt课件
二、解剖生理
l 腰椎横突在发生上由肋部和横突 部愈合而成，其前部即代表肋部。 横突由椎弓根与椎弓板融合处向 外突出。
l腰椎一共有5个，正常腰椎呈 生理性前凸，第3腰椎位于前 凸的顶部，腰椎在传导重力时， 常以第3腰椎为其活动中心， 故成为腰椎前屈、后伸、左右 旋转活动的枢纽。
酸难以承受为度；腰背肌功能加强后可改用颈肩部及双足三个点作为 支撑点，继续进行功能锻炼。 l双腿直腿抬高30°：取仰卧位，双腿伸直，直腿抬高30°，维持该姿 势至难以承受为度。
l飞燕式：取俯卧位，头后仰，双腿并拢伸直，两腿与上身同时做过伸动 作，维持该姿势至难以承受为度。
以上动作适合于所有第三腰椎横突综合征患者，据情况量力而行， 每个动作早晚各3次，间隔3-5天后可增加1次。 l胸部垫枕抬头挺胸：俯卧位，在胸部垫一厚枕，下肢自然放松，双肘支 撑于床面，抬头挺胸，维持该姿势15分钟至半小时，适合于腰椎变直的
电针联合定点斜扳法、功能锻炼 治疗第三腰椎横突综合征
一、概述
l第三腰椎横突综合征是临床常见病之一，好发于从事体力劳动的青壮 年，是以第三腰椎横突部固定压痛为特征的慢性腰痛，有轻重不等的腰 部外伤史，它晨起或弯腰时疼痛加重，向反侧弯腰时有牵拉感，并可在 臀中肌的后缘及臀大肌的前缘相互交接处触及增粗的条索状物，疼痛可 放射到臀、股、大腿外侧至腘窝平面，严重影响患者的日常生活及工作。
l王刚等通过发放调查表的方式调查2所中学、 2所小学共124名阿图什 市在职中小学教师慢性腰痛发病、相关症状和诊疗情况。结果患有慢 性腰痛56例，占45.2%，第三腰椎横突综合征的比例为17.9%，均否
认有明确的外伤史。 l随着现代科技的发，展和生活节奏的加快，第三腰椎横突综合征的患 病人群也在逐年增加，尤其以负重体力劳动者、计算机从业者、飞行
简述腰部斜扳法的操作要领。
简述腰部斜扳法的操作要领。
腰部斜扳法是一种常用的健身方法,主要作用是增强腰部肌肉的力量和稳定性。
以下是简述腰部斜扳法的操作要领:
1. 姿势:站立或坐下,双脚分开与肩同宽,身体保持正直,手臂自然放下,头部放松。
2. 动作:将腰部向前倾斜,同时将手臂向后伸展,使手掌向后倾斜,手指指向前方。
当手臂向后伸展时,应该感觉到腰部肌肉被拉伸,而不是紧绷。
同时,要保持身体稳定,避免晃动。
3. 要点:腰部倾斜时要尽量保持自然状态,不要过度用力或过度放松。
手臂向后伸展时,要尽量使手掌向后倾斜,手指指向前方,并且不要用力握紧拳头。
4. 次数:可以进行反复练习,每次练习次数可以根据自己的身体状况和感受来进行调整。
一般来说,每次练习可以进行10到20次左右。
5. 拓展:除了健身外,腰部斜扳法还可以用于改善姿势和平衡,缓解颈部和肩部的疲劳,以及改善身体的柔韧性。
在日常生活中,例如站立或坐着时,可以利用腰部斜扳法来改善身体的稳定性和平衡性,提高生活质量。
腰部斜扳法是一种简单有效的健身方法,可以增强腰部肌肉的力量和稳定性,改善身体姿势和平衡,缓解颈部和肩部的疲劳,是一种很好的日常生活保健方法。
如果想尝试这种健身方法,建议在练习前进行适当的热身和拉伸,避免受伤。
腰椎间盘突出的复位手法
腰椎间盘突出的复位手法关于《腰椎间盘突出的复位手法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
尽管如今临床医学有很多医治腰间盘突显的方式，可是针对病人而言如果是病症不适感非常的显著得话一般不是需要开展手术医治的，在我国中医学觉得选用一些推拿按摩复位的方式就可以协助轻微的腰间盘突显病人处理痛楚，但是也是有一些病人针对复位技巧一些疑惑不清楚实际要怎么做，这也是很一切正常的状况，那麼究竟腰间盘突显的复位技巧怎么做呢？一．侧睡斜扳法：(最常见)姿势：患肢在上，上身侧睡，下肢挺直，屁股下列前伸呈侧卧状，腹部贴于床面，行医者立身床前。
朝向病人。
技巧：行医者右手从病人腋窝下越过，上臂抵于胸大肌筋腱部，手掌心抵于背部做为支撑点以固定不动上半身。
(为避免病人肩关节疼痛，还会让病人两手紧抱行医者手臂)。
行医者左手上臂放置放置病人屁股，上半身前伸，将休重根据上肢压于其上；右手引病人上身略往后仰,左手将屁股往下轻按，使病人全部人体呈“桃酥状”竖向旋拧，当做到最大限度时，行医者手臂凭借杠杆效应另外反方向用劲，抖动轻按，这时就可以闻椎间盘复位声响，技巧取得成功。
二．抱腋转腰法姿势：病人座位，小助手在前扶着病人两边髂前上棘或大腿内侧根处以固定不动盆骨。
技巧：行医者从后才越过腋窝下紧抱?双肩包，令病人上背后仰，行医者在拉申牵引带情况下，以椎间盘为枢钮，将病人上身向患肢转动，至最大限度时，再用劲抖动旋扭一下，可以听到及复拉响声；同法再向另一侧旋扭一下，术毕。
所述这二种是较为普遍的腰间盘突显的复位技巧，自然腰间盘突显的复位技巧也有许多文中也不一一详细介绍了，但是要想在做腰间盘突显的复位技巧的情况下效果非常的好得话，病人的相互配合是十分关键的，在这期间病人一定要留意让椎间盘获得适度的歇息，那样才能够确保实际效果。
腰椎斜扳法的研究进展
斜扳 法 的一 个致 命缺 陷就是 整 复 的定位 性差 ， 局 限 仅
地应 用 于下腰 椎 的整 复 中 。针 对其 缺 陷 ， 多 学者 对 许
传统 腰椎 斜扳 法作 了改 良， 但大 都停 留在量 的层 面 上
的变 动 ， 很难 达到质 的层 面上 的变 革 。现就 腰椎 斜 扳 法 的研究 进展 综述 如下 。
里所 涉及 的第 １ 腰部 整复 手法 就是 斜 扳法 ， 见 数 种 可 十年来 ， 扳法在 整 复手法 中仍然 占据 着首要 位 置 。 斜
２ 传 统 腰 椎 斜 扳 法 的 改 良
由于传 统腰 椎 斜 扳 法存 在 整 复 定 位 差 的致 命 缺 陷 ， 多学 者提 出 了各 种 改 良 的腰 椎 斜 扳 法 ， 大 部 许 但 分改 良的腰 椎斜 扳法 仅是在 量 的层 面上 的变动 ，
腰椎
综 述
斜扳 法又 称斜 搬 法 ， 中 医骨 伤 、 法 推 拿 整 脊 是 手 界 中最经 典 、 常用 的一种 整复 手法 。该 法 临床 使 用 最
范 围十分 广 阔 ， 其 是腰 椎 斜 扳 法 ， 尤 临床 上 常 用 于 腰 椎 间盘 突出症 及 腰椎 后 关 节 紊 乱 的整 复 中。但腰 椎
肿止 痛 、 利关 节 、 筋 复 错 等 作 用 。现 代 医学 认 为 滑 松
腰 椎斜 扳法 的 主要 作用 包括松 解 剥离 粘连 ， 腰椎 问 如
盘突 出症 中髓 核 或纤维 环与 神经 的粘 连 ； 正解 剖位 纠
置异 常 ， 胸椎 腰椎 小 关 节 紊 乱 或 滑膜 嵌 顿 ； 如 调整 神
且该法仅局限地应用于下腰椎 疾病 的治疗中。针对其缺 陷， 多学者对传统腰椎斜扳 法作 了改 良， 大都停 留在量 的层 面上 的变 许 但 动， 很难 达到质 的层 面上 的变革 。本文首先对传统腰 椎斜扳 法作一简单介 绍 ， 次对改 良的腰椎 斜扳 法作一概述 ， 其 最后提 出了今
扳法技术操作规范
扳法技术操作规范用双手同时做相反方向或同一方向协调扳动某关节，使关节产生伸展、屈曲或旋转等运动形式的手法，称之为扳法。
扳法是推拿常用的手法之一，也是正骨推拿流派的主要手法，扳法应用于关节，多以“巧力寸劲”使关节做短暂、快速的运动。
［分类及使用部位］根据扳动的关节不同分为：颈椎扳法、胸椎扳法、腰椎扳法、肩关节扳法、肘关节扳法、腕关节扳法、髋关节扳法、膝关节扳法、踝关节扳法［操作方法］1. 颈椎扳法：包括颈椎斜扳法、旋转定位扳法、环枢关节旋转扳法1) 颈椎斜扳法操作方法：患者坐位，颈项放松，头略前俯或中立位，术者立于其侧后方，用一手扶住其后头顶部，另一手托握住其下颏部，两手协调反向运动，使颈椎做侧方旋转，当旋至最大限度稍有阻力时，略停顿片刻，随即双手用“巧力寸劲”协调、快速扳动，使颈椎过旋，此时颈椎可发出“咔嗒”的弹响声，随即松手。
可按同法做另一侧的扳动，(见图:4－71)。
亦可在患者仰卧位时操作，患者仰卧位，全身放松，术者用一手托握住其下颏部，另一手扶持住其枕后部，两手协调用力，在适当地做颈椎牵引的同时，使颈椎做侧方旋转，当旋至最大限度稍有阻力时，略停顿片刻，随即双手用“巧力寸劲”协调、快速扳动，使颈椎过旋，此时颈椎可发出“咔嗒”的弹响声，随即松手。
2) 颈椎旋转定位扳法操作方法：患者坐位，头颈微前屈，颈项放松。
术者立于其棘突偏歪侧后方，用一手拇指顶按住患椎棘突旁，另一手兜托住下颏部，在适当地做向上牵引颈椎的同时，将其头部缓慢的旋转，当旋转到有阻力时略为停顿一下，随即用“巧力寸劲”做一相反方向的扳动，即兜托下颏部的一手略向上提，顶按棘突的拇指同时用力向对侧外上方推动，此时颈椎常可发出“咔嗒”的弹响声，同时拇指下亦有棘突弹跳感，随即松手。
(见图:4－72)3) 环枢关节旋转扳法操作方法：患者坐位，头颈微前屈，颈项放松。
术者立于其侧后方，用一手拇指顶按住第二颈椎棘突旁，另一手以肘弯部兜托住下颏部，肘臂部协调用力，将颈椎均匀的向上拔伸，在维持牵引的基础上使颈椎旋转，当旋转到有阻力时略为停顿一下，随即用“巧力寸劲”做快速扳动，同时顶住棘突的拇指亦同时做相反方向的推动，此时颈椎常可发出“咔嗒”的弹响声，同时拇指下亦有棘突弹跳感，随即松手。
侧卧斜扳法治疗腰椎间盘突出症疗效的临床观察
４ ． ０．
Ｃｌ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｆ ｉ ｅ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｉ ｅ２ １ Ｖｏ （） ｉ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ Ｃｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ０ ２ ｎ Ｊ ｏ １４
．
Ｎｏ１ ．６
跳、阳陵泉 、足三里、解溪 、昆仑均采用 以上穴位进针后均采 用平补平泻手法，待患者出现重胀针感后停止 。
症状无改善或加重。
综上所述 ，针灸调理髓海、疏通经脉方法治疗脑膜瘤术后 并发眩晕 、肢体不利具有较好的临床疗 效，但其机理 尚需进一 步研 究。通 过我们 的对这一病例的相关介绍，希望给广大 医务 人 员带来 帮助 ，为针 灸治疗脑膜 瘤术后 并发症状 探索新 的途
径。
４ 治疗结果
腰椎 间盘突 出症是临床的常见病，推拿 正骨手法是 治疗腰
椎 间盘突 出症的常用方法，但手法形式多样 ，疗效不一 。
Ｃ Ｃ 中医临床 研究 ２ １ 年 第 ４卷 第 １ ＪＭ ０２ ６期
自２１ ０ ０年 １ 月 ～２ １ 年 ６月 ， 们 在 吕立 江 老 师 门诊 观 察 并 １ Ｏ１ 我 有 效 率 为 ９ ．％。 ２５
Ｌｕ ｂ ｒｄ ｓ ｅｎ ａ ｉ ｎ ｉ ０ ｃ ｓ ｓ １ ｌ ｓａ ｄ ２ ｅ ｌ ｓ ａ ｅ ｏ ３ ｏ ７ ｅ ｒ ｆａ ｅ ｄ ｒ ｔｏ ｆ１ ｗｅ ｋ ｔ ｅ ｓ ４ ａ ｉｎ ｓ ｍ ａ ｉｃ ｈ ｒ ｉｔ ４ ａ ｅ ， ｍａ ｅ ｎ ３ ｆ ｍａｅ ， ｇ ｄ ｆ ｍ ２ ｔ ０ ｙ ａ ｓｏ ｇ ， ｕ ａｉ ｎ ｏ ｅ ６ ｙ ａ ， ０ｐ ｔ ｔ ｏ ｎ ７ ｒ ｏ ｒ ｅ
５ 讨
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简述腰部斜扳法的操作要领。
简述腰部斜扳法的操作要领。
腰部斜扳法是一种常见的腰部疼痛治疗方法，通过斜扳操作来缓解腰部疼痛。本文将对腰部斜扳法的操作要领进行简述。
腰部斜扳法是一种非常简单且有效的腰部疼痛治疗方法，它适用于腰椎间盘突出、骨质增生、腰肌劳损等引起的腰部疼痛。腰部斜扳法的操作要领如下：
1. 准备工作：
需要准备一把宽而平的椅子，确保椅子的高度合适，使得腰部能够得到充分的支撑。同时，要确保椅子的背部是直立的，以便能够起到支撑腰部的作用。
4. 反复进行：
每次斜扳结束后，可以稍微休息片刻，然后再次进行。一般建议每次进行10到15次左右，根据个人情况逐渐增加次数。
腰部斜扳法的操作要领非常简单，但是需要注意以下几点：
1. 动作要缓慢平稳，避免突然用力或者扭转腰部，以免加重疼痛或引发其他不适。
2. 操作时要保持呼吸平稳，不要屏住呼吸或者过度用力，以免对身体造成额外负担。
2. 坐姿调整：
用力将臀部坐到椅子的后缘，使得腰部能够贴紧椅背，并且保持身体的垂直状态。双脚平放在地面上，保持膝盖与腰部呈90度弯曲。
3. 腰ห้องสมุดไป่ตู้斜扳：
将身体缓慢向左侧倾斜，同时用左手扶住椅背，以提供额外的支撑。保持这个姿势约10到15秒钟，然后慢慢回到起始位置。接着，向右侧倾斜，用右手扶住椅背，同样保持10到15秒钟。
3. 如果在斜扳的过程中感到明显的疼痛或不适，应立即停止，并咨询医生或专业人士的建议。
4. 在进行腰部斜扳法之前，最好先进行热敷或热水泡澡，以帮助放松腰部肌肉，增加斜扳的效果。
简述腰部斜扳法的操作要领。
简述腰部斜扳法的操作要领。
腰部斜扳法是一种常见的腰部保健方法，可以有效缓解腰部疼痛和改善腰椎的功能。
它是通过运动和伸展腰部肌肉和韧带来实现的。
下面将详细介绍腰部斜扳法的操作要领。
腰部斜扳法需要找一个平坦的地面作为练习的基础。
最好使用瑜伽垫或者软垫来增加舒适度。
开始练习前，先做些热身运动，如颈部转动、肩部转动和腿部伸展等，以准备好身体。
第一步是腰部伸展。
坐在地上，双腿伸直并并拢，双脚贴地。
然后，将上身向前弯曲，尽量触碰脚尖。
保持这个姿势约15秒钟，然后慢慢放松。
第二步是腰部旋转。
仍然坐在地上，双腿弯曲，双脚贴地。
将上身向左旋转，尽量触碰左侧地面。
保持这个姿势约15秒钟，然后慢慢回到起始位置。
然后，再向右旋转，尽量触碰右侧地面。
同样保持这个姿势约15秒钟。
第三步是腰部侧弯。
站立或坐下，双腿分开与肩同宽。
将右手放在右腰部，左手放在左腰部。
然后，慢慢向右侧弯曲身体，尽量触碰右腿。
保持这个姿势约15秒钟，然后慢慢回到起始位置。
再向左侧弯曲身体，尽量触碰左腿。
同样保持这个姿势约15秒钟。
第四步是腰部拉伸。
站立或坐下，将双手放在腰部后方，指尖相对。
然后，慢慢向后拉伸双手，同时向后仰头。
保持这个姿势约15秒钟，然后慢慢放松。
进行适量的放松运动，如深呼吸和放松肌肉。
整个练习过程约15分钟左右。
需要注意的是，腰部斜扳法应该根据个人的身体状况和舒适度来选择动作幅度和次数。
初学者可以适当减少动作幅度和次数，以免造成不适或伤害。
腰部斜扳法的操作要领就是通过腰部伸展、旋转、侧弯和拉伸等动作来缓解腰部疼痛和改善腰椎功能。
每天坚持练习，可以有效预防腰部疾病，提升腰部的灵活性和稳定性。
但是，如果您有严重的腰部疼痛或其他健康问题，请先咨询医生或专业的理疗师。
改良腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症疗效评价
改良腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症疗效评价李连琨;袁艺;罗志勇;林建;余自力;李金【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2012(24)6【摘要】目的观察改良腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法对142例腰椎间盘突出症病人随机分成改良腰椎斜扳法组(改良组)76例和常规斜扳法组(常规组)66例,并观察两组患者疗效.结果治疗前后改良组VAS评分由(7.85±1.61)分降至(1.06±1.03)分(P＜0.001),治疗前后常规组VAS评分由(7.54±1.48)分降至(1.68±1.39)分(P＜0.001);治疗后组间VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论改良腰椎斜扳法与常规斜扳法治疗腰椎间盘突出症均有临床疗效,但改良腰椎斜扳法疗效优于常规斜扳法,可在临床推广应用.%Objective To evaluate the effect of improved method of lumbar oblique pulling in treating lumbar disc herniation. Methods 142 patients with lumbar disc herniation were randomly divided into therapy group (n = 76) and control group (n=66). The differences in VAS scores were compared before and after the treatment. Results The VAS scores of the two group and before and after treatment were statistically different (P<0. 001). Conclusion Improved method of lumbar oblique pulling in treating lumbar disc herniation is more effective than the method of control group.【总页数】2页(P1165-1166)【作者】李连琨;袁艺;罗志勇;林建;余自力;李金【作者单位】武警四川总队成都医院康复科,四川成都610041;武警四川总队成都医院康复科,四川成都610041;武警四川总队成都医院康复科,四川成都610041;重庆市高手推拿康复中心,重庆400038;忠县中医院,重庆忠县400300;重庆市高手推拿康复中心,重庆400038【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.定点腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症62例体会 [J], 任维2.改良左右斜扳法为主治疗老年性腰椎间盘突出症60例 [J], 李朝辉;蒙繁华;黄云波3.改良斜扳法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察 [J], 郑明海4.改良斜扳法治疗腰椎间盘突出症30例 [J], 池守海5.斜扳法配合改良中药溻渍治疗腰椎间盘突出症的观察与护理 [J], 桂诗琪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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腰椎斜扳法浅议
天津中医药大学温育三
摘要:腰椎斜扳法是整脊手法中常用方法，对督脉的治疗非常重要。
但传统的腰椎斜扳法存在定位不准确、患者不易配合、易加重损伤等缺点。
如果把基础手法改进为左右肘、双手拇指、术者腹部抵住患者屈曲的下肢胫骨部,可以准确地把被扳动椎体定位到待调椎体上,使定位性更准确且简单易学,效果理想。
关键词:整脊;脊柱病;腰椎斜扳法
脊柱疾病是指以脊柱为主要病变,临床以疼痛、立位或坐位姿式的异常以及活动受限为主要表现的疾病。
目前以脊柱侧凸、腰椎滑脱、颈椎失稳、强直性脊柱炎等脊柱疾病的研究比较多。
脊柱相关疾病是指颈、胸、腰椎的骨、关节、椎间盘及椎间盘周围软组织遭受损伤或退行性改变,在一定诱因条件下,发生脊椎关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生,直接或间接对神经根、椎动静脉、脊髓或交感神经等产生刺激或压迫,引起的多种临床综合症。
且常由此发展而致植物神经功能紊乱,从而引起所支配的脏器出现病症。
脊柱相关疾病是临床常见病,尤以颈椎病与腰椎病发病率高,常影响人们的学习与工作,甚至对身心健康造成严重危害,治疗时的整脊手法是关键一环。
现在就腰椎扳法做如下探讨。
一般的腰椎斜扳法动作要领如下:受术者侧卧位,位于上侧的下肢屈髋屈膝,下侧的下肢自然伸直。
术者以一肘或手抵住其肩前部,另一肘或手抵于臀部。
两肘或两手协调施力,先做腰部数次小幅度的扭转活动,即按于肩部的肘或手同按于臀部的另一肘或手同时施用较小的力使肩部向前下方、臀部向后下方按压,压后即松,使腰部形成连续的小幅度的扭转而放松。
待腰部完全放松后,再使腰部扭转至有明显阻力位时,略停片刻,然后施以“巧力寸劲”,做一个突发的、增大幅度的快速扳动,常可闻及“喀嗒”的弹响声。
此手法为现时腰椎整复中应用最为普遍的手法之一,固然有其优点:危险性小,简单易学,并且易于操作。
但是该手法也有其相对不足和欠缺的地方存在:首先,定位性不是很精确或者说定位相对比较困难。
这也是该手法最大的不足之处。
第二,对于因心理紧张或肌肉紧张、痉挛而导致的难于放松的患者,在采用此法操作时往往出现问题。
常会因阻力较大,扳动困难或因听不到“喀嗒”声而加大手法的力度和幅度而引起腰部不适,或是髋部及肩部因加力推压皮肤所致的火辣疼痛感,甚至造成皮下出血。
个别患者亦有可能因此造成腰部的软组织损伤或者是加重原有的损伤。
第三,由于其定位不精确的原因,常在手法操作结束后触摸患椎棘突发现复位不成功或发现其邻近的棘突凸向对侧,而又使患者变换方向于对侧重复手法。
如果把其动作要领令改进为：患者取侧卧位,患侧在上,位于下面的下肢自然伸直,上面的下肢屈髋屈膝。
术者面对患者而立,一肘按压住患者肩前部,另一肘按压于其髋部,双手的拇指叠指或并排推压住偏歪的患椎棘突。
同时术者用自己的腹部抵住患者屈曲下肢的胫骨部,通过主动对其下肢的挤压来调节患者腰部的曲度并由此完成对患椎的定位。
在此基础上,双手协同用力,做相反方向上的缓缓推动,使其腰椎被动旋转,当旋转至极限处时,稍停片刻,再做一个稍大幅度的、有控制的突发性扳动,此时常可听到“喀嗒”声响,提示复位成功。
该手法的操作要领中重点强调运用左右肘、双手拇指,以及用术者腹部抵住患者屈曲的下肢胫骨部。
通过这四个点,可以明确地把被扳动椎体定位到待调椎体上,使定位性更准确。
并且通过主动调节患者腰屈的幅度和角度,可以使其患椎与邻近椎体的椎间隙得到牵拉和拔伸,这样既减少了阻力,使手法更易于操作,又能准确定位,施术者毋需盲目发力,从而达到比普通腰椎斜扳法更适宜的操作,自然也就产生了更理想的疗效。
通过比较,我们可以看出该手法有以下优点:①定位准确。
这也是该手法与普通腰椎斜扳法相比其最大的优势所在②由于术者对患者腰椎的主动调节,拉伸椎间隙使更利于手法操作,同时也帮助患者更好地做好了放松工作。
③发力极其轻巧,不会给患者带来痛苦,无任何疼痛及不
适,更不会造成或加重腰部软组织的损伤。
但注意要用肘部及肘部稍上方的前臂尺侧抵住患者的肩部和髋部,而不要仅仅用肘尖一点,以免刺激较大而引起患者紧张。
④操作中虽然对患者的上肢如何放置并无特别要求,我们也要嘱其将两手交叉置于腹前,这样患者无论在心理还是身体上都更加放松,便于施术。
通过比较上述两个手法的特点,我们不难看出:该手法在包含了传统手法的优点之外,更具备了定位准确这一最大优点,并且使患者更易于接受，初学者易学，值得我们在临床应用中大力推广。