一例有自杀倾向的抑郁症患者的护理体会

一例有自杀倾向的抑郁症患者的护理体会【摘要】探讨抑郁症患者自杀的护理干预，降低自杀成功率，保证患者安全。抑郁症病人不同于精神分裂症病人，往往计划周密，行动隐蔽，成功率高，其引发的后果也十分严重，越来越多地受到护理人员的重视，所以应当对各项规范、制度进行健全，避免其出现意外情况，保障其顺利接受治疗。

【关键词】抑郁症；自杀；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.323 文章编号：1004-7484（2012）-08-2668-01

1 病例介绍

患者，在发生车祸之后出现腰部疼痛、右膝肿痛的表现，2012年1月30日进入笔者所在医院进行治疗。患者住院之后给予对症治疗并要求其进行卧硬板床。患者经治疗之后情况改善，嘱其可以正常出院，但因为患者自身出现婚姻变异，并在车祸赔偿相关探讨中出现问题，故其不予出院，拒绝医院的安排。患者过往有抑郁症的病史，但在治疗中予以隐瞒。患者在2012年2月21日8：30pm 时口服一瓶苯海拉明药物自杀，在对患者家属进行询问时其说出其有8年的抑郁症病史，此时间药物治疗。患者服药自杀只会出现呼之不应的表现。对患者进行救治，给予其进行洗胃、导泻等治疗后患者恢复神智。之后其在接受交警等人员的询问又受到了一定的刺激，其在2月24日3：20pm时出现行为异常，表现为情绪激动、裸足狂奔，并在窗边想要跳楼，对其进行劝说无效。

2 给予患者的处置的措施

2.1 患者服药之后给予的处置①给予患者进行及时的治疗

措施，并进行各项护理治疗的探讨。②加强对患者的巡视，对各项有危险的物品进行收缴，并把病室的窗户进行封闭。③给予患者进行心理干预，和其进行沟通，劝导其改善心理状态，并和车祸方进行沟通，要求其对护理工作进行配合。④科室人员进行相关护理的宣教。

2.2 在患者第二次出现异常时笔者所在科室给予及时的应对措施。①及时联系患者的家属，让患者家属对其进行劝说。②医疗人员关注患者，其在发生异常情况时给予其进行规劝。③立即联系医院保卫人员对患者进行控制。④立即和当地精神病院进行联系，来人对其进行会诊治疗，转入其医院中进行对症治疗。患者在精神病院进行治疗后返回笔者所在医院，其各项情况改善。

3 护理措施

3.1 对患者的家属进行宣教，要求其关注患者，消除对患者的刺激。不良的家庭关系会致使患者的精神出现异常，从而表现为异常的行为，出现自杀、自残或毁物的情况发生。有抑郁症病史的患者受到刺激易于表现为异常行为，故应在患者住院时应如实告知医疗人员其疾病的病史情况，护理人员给予其特殊护理。并建议其家属对患者进行关怀，改善家庭的关系，从源头解决患者的问题。

3.2 给予患者进行心理方面的干预措施，避免出现意外情况。有抑郁症病史的患者多会有自杀的想法，应对其进行时刻的关注，

应随时陪在其身边，对其进行关怀照顾，改善其不良心理状态。护理人员应先和其进行沟通，了解其真实想法，从而给予针对性的干预。劝慰患者应先进行治疗，不要考虑其他的事情，病情好转之后患者会回归社会，会过正常的生活。在沟通中如果患者有自杀之类的想法时应及时给予各项预防措施，各种有危险的用品都应收好，不可给患者增加危险。

3.3 对患者的睡眠进行护理此疾病患者多有失眠的表现，会有焦虑等心理，很难入睡。这时应嘱咐患者的家属对其进行陪伴，和患者说一些积极的事情，让其消除焦虑的心理。家属的配合会让患者有安全的感觉，对其疾病有很大的帮助。此疾病患者经常很早就清醒，而早上又是其有自杀想法的时间，故可给予患者应用一些镇静的要求，帮助其睡眠。

4 讨论

此疾病为精神病的一种，患者的各项想法非常消极，多有不安焦虑的心理表现，患者会有认知、行为的改变、睡眠障碍、身体不适等。患者会因为刺激而出现情绪异常，出现轻生厌世的想法。故应首先对患者的情况进行分析，给予针对治疗。改变其想法，多和其进行沟通，及时了解其想法，和家属进行沟通，嘱咐其配合治疗。注意在沟通时语言和行为不能对患者进行刺激，影响其心理，致使其发生意外情况。并应注意完善健全各项规章、制度，避免其发生意外情况，促成疾病康复。