腹腔引流在急性阑尾炎并腹膜炎手术治疗中的临床效果分析
腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者疗效与并发症的影响分析
腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者疗效与并发症的影响分析摘要：目的：分析急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗的有效性和安全性。
方法：随机选定100例在我院接受治手术治疗的急性阑尾炎患者，并将患者随机分成采用传统开腹手术治疗的对照组和采用腹腔镜阑尾切除术治疗的观察组。
对两组的治疗效果进行统计与分析。
结果：相比于对照组，观察组治疗有效性和安全性存在明显优势，（P＜0.05）。
结论：腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎方面具有较高的有效性和安全性，其能够加快患者术后康复速度。
关键词：腹腔镜阑尾切除术；急性阑尾炎；疗效；并发症在临床上急性阑尾炎患者较为常见，该类患者常会出现严重的疼痛症状，尤其是突发性强烈下腹疼痛，且患者会合并恶心呕吐等症状，该病具有较高的腹膜炎和脓肿等并发症发生率[1]。
因此，患者应及时接受有效治疗。
目前临床在治疗该类患者时主要采取手术治疗手段，而临床上拥有多种治疗急性阑尾炎的手术治疗方式。
现对比分析不同手术治疗方式治疗急性阑尾炎的效果。
1资料和方法1.1一般资料患者一般资料（表1）。
表1患者一般资料对比（±s,[n]%）资料观察组（n=50）对照组（n=50）t P性别男38（76.00）36（72.00）.174.791女12（24.00）14（28.00）年龄（岁）39.74±2.2136.21±3.400.619.1451.2方法对照组：传统开腹手术。
患者保持仰卧位，对患者实施硬膜外阻滞麻醉，切口选择患者右侧麦氏点部位，逐层切开皮肤表层直至腹膜部位，将腹膜切开通过结肠寻找阑尾，对阑尾部位确定之后，提起阑尾充分暴露阑尾根部，实施分束结扎，截断阑尾系膜直到根部，采用丝绒线结扎阑尾根部，之后切断，使用电刀烧灼处理根部残端，切除阑尾后，在阑尾根部5厘米处选一荷包将阑尾残端包埋，缝合处理各层组织，关腹。
观察组：腹腔镜阑尾切除术。
手术体位同上，在气管插管成功后实施全麻，在患者脐部上缘部位选择1手术切口，采用巾钳提起切口表面皮肤，气腹针穿刺，之后建立二氧化碳气腹，将1Trocar置入其中，置入腹腔镜，全面探查整个腹腔，之后利用腹腔镜将另1Trocar放置在患者左下腹脐与髂前上棘连线中外 1/3 交界部位，将另一切口选择患者的耻骨上 3cm 部位，将1Trocar置入其中，调整患者体位，使其保持左侧卧位，从第一切口处将肠钳置入其中，拔开下腹网膜和肠管，沿着结肠寻找阑尾，在另一切口处将爪钳置入其中，采用爪钳提起阑尾尖端系膜，阑尾系膜提起之后采用超声刀从尖端对阑尾细膜和阑尾动脉直道基底部进行分离，切断之后实施结扎，采用可吸收套扎线不同平面双重结扎阑尾根部，切断阑尾，借助腹腔镜采用持针器荷包缝合包埋阑尾残端，在袋中装入切除的阑尾，送检，最终进行切口缝合。
引流管及腹腔冲洗在穿孔性阑尾炎手术治疗中效果
引流管及腹腔冲洗在穿孔性阑尾炎手术治疗中效果摘要】目的探讨引流管及腹腔冲洗在穿孔性阑尾炎手术中治疗的效果。
方法研究组患者切除阑尾时给予放置引流管及腹腔冲洗，对照组患者在进行常规阑尾炎切除术后未进行腹腔冲洗以及放置引流管，对比分析两组的治疗效果。
结果研究组患者的下床活动时间及住院时间均明显少于对照组，两组之间的差异具有显著性（P＜0.01）；研究组的并发症发生率为4.17%；对照组的并发症发生率为27.27%，两组之间的差异具有显著性（χ2=4.7499，P＜0.05）。
结论对于穿孔性阑尾炎的切除治疗中，恰当地使用引流管和腹腔冲洗对于提高手术治愈效果和防止术后并发症的发生具有重要作用。
【关键词】穿孔性阑尾炎引流管腹腔冲洗疗效【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0180-02急性阑尾炎是外科治疗中的常见病、多发病之一，由于发病率较高，在急腹症中居于首位[1]。
大部分阑尾炎患者可以通过手术治愈，少数病情特殊造成病情加重、延误手术时机，导致穿孔性阑尾炎的发生。
安置引流管和腹腔冲洗是穿孔性阑尾炎防止感染扩散和术后并发症的常用措施[2]。
为了探讨引流管及腹腔冲洗在穿孔性阑尾炎手术中治疗的效果，本研究回顾了46例穿孔性阑尾炎患者的临床资料，现报告如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月-2013年10月期间我院收治的46例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象，全部患者均为急性阑尾炎穿孔，临床症状主要表现为：持续性的右下腹部疼痛、腹泻、腹胀，并腹痛持续加强等。
将其随机分为研究组与对照组两组：研究组24例，其中男11例，女13例，年龄22-67岁，平均年龄（34.8±7.6）岁；对照组22例，其中男10例，女12例，年龄21-66岁，平均年龄（34.1±7.2）岁。
两组患者的性别、年龄、病情等一般临床资料之间的差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果分析
急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果分析【摘要】本文旨在分析急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果。
引言部分介绍了该病的背景、研究目的和意义。
正文部分分别探讨了手术治疗的方法、术后抗感染治疗的重要性、临床效果的观察与分析、并发症的处理以及病例分析。
结论部分总结了手术治疗与术后抗感染治疗的综合效果，并提出了临床实践中的建议以及展望。
通过本研究，我们可以更好地了解急性化脓性阑尾炎的治疗方法及临床效果，为临床实践提供一定的参考依据。
【关键词】急性化脓性阑尾炎、手术治疗、术后抗感染治疗、临床效果、并发症、病例分析、综合效果、临床实践、建议、展望1. 引言1.1 背景介绍急性化脓性阑尾炎是由于阑尾腔内黏膜屏障破裂导致细菌感染及炎症反应的一种常见急腹症。
根据统计数据显示，急性阑尾炎是急腹症的最常见疾病之一，且患者多为青少年和年轻成年人。
如果不及时治疗，阑尾炎可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。
目前，急性化脓性阑尾炎的主要治疗方法是手术，即阑尾切除术。
手术可以迅速有效地清除阑尾内的化脓物质，避免进一步感染扩散。
术后抗感染治疗也是急性阑尾炎治疗中至关重要的一环，可以有效减少术后感染的风险，提高手术成功率及患者病情恢复速度。
本研究旨在探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果，为临床医生提供参考，提高治疗效果，减少并发症发生，改善患者生活质量。
通过对临床数据分析和病例观察，我们希望可以总结出一套科学有效的治疗方案，为临床实践提供更好的指导。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果，评估其对患者的治疗效果和预后影响。
通过对临床数据的分析和比对，明确手术治疗和术后抗感染治疗在急性化脓性阑尾炎患者中的重要性，为临床实践提供更科学有效的治疗方案。
本研究旨在总结并系统评价手术治疗与术后抗感染治疗的综合效果，为临床实践提供参考依据，提高患者的治疗效果和生存质量。
手术治疗阑尾炎效果的临床观察
手术治疗阑尾炎效果的临床观察阑尾炎是在临床常见病和多发病，以青壮年较为常见。
右下腹部疼痛难耐，伴随体温升高，呕吐和中性的粒细胞逐渐增多等为患者常见临床表现。
一旦确诊阑尾炎，一般应选择手术切除的方法进行治疗。
在阑尾切除时，应正确选择手术时机和手术方法，不仅可以使患者痊愈，同时可有效减少围术期并发症的发生机会。
笔者选择近年来经治的110例行阑尾切除手术的阑尾炎患者，回顾性分析其治疗效果。
1.资料与方法1.1 一般资料选择近年来笔者经治的110例行阑尾切除手术的阑尾炎患者为研究对象，其中男61例，女49例；年龄范围37～62岁，中位年龄42.5岁。
所有患者均以腹痛为首发症状，其中伴恶心呕吐29例，典型右下腹痛22例。
1.2 临床表现①腹部剧痛。
腹痛部位各不相同，多见于中腹部周围，不同病型腹痛部位也不尽相同，一般按压阑尾部位疼痛较为剧烈，一般可确诊。
②肠胃症状。
最早出现轻度的恶心呕吐，是由发生腹泻和便秘。
③全身症状。
患者出现全身无力并伴疼痛感，炎症加重者会出现中毒症状，腹膜炎可出现怕冷、发热等，伴门静脉炎时可出现黄疸。
④腹膜刺激征。
患者可有腹肌紧张、局部反跳痛感和肠音减弱以至消失等，说明此时患者病情可能已发展到化脓、坏死或将穿孔的病变程度。
1.3 围术期处理患者确诊后，根据其病情确定是否和手术时机。
1.3.1术前准备全面检查和了解患者的基本情况，行胃肠止痛和减压，合理选用抗菌药物，进行积极地对症治疗，使其满足手术适应症，保证手术顺利进行。
1.3.2手术方法麻醉成功后，患者取仰卧位，取右下腹麦氏区3～5cm切口，常规消毒并铺无菌洞巾。
逐层切开皮肤皮下组织，分离肌层，结扎皮下出血点，进入腹腔后，皮垫护皮。
此时应保护腹腔渗液污染切口，吸引器吸净渗出，探查腹腔阑尾。
如粘连较重，不易分离，或阑尾坏死质地较脆，可选择逆行结扎阑尾系膜切除病变阑尾。
若渗出较多，可吸尽脓液后放置纱布于阑尾根部周围，保护并切除，以防止污染切口。
腹腔镜手术治疗急性阑尾炎伴化脓性腹膜炎中腹腔冲洗的应用
腹腔镜手术治疗急性阑尾炎伴化脓性腹膜炎中腹腔冲洗的应用谢惠华;杜汉朋【摘要】目的探讨腹腔冲洗在腹腔镜手术治疗急性阑尾炎伴化脓性腹膜炎中的作用.方法 2010年至2014年我院收治的急性阑尾炎伴化脓性腹膜炎并接受腹腔镜手术治疗的病例,随机分两组:腹腔镜下阑尾切除后腹腔冲洗组(观察组)64例,腹腔镜下阑尾切除后非冲洗组(对照组)66例.比较两组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、手术时间、术后24、72小时外周血白细胞计数及术后并发症发生率.结果本研究组所有病例均在腹腔镜下完成手术,无中转剖腹手术.观察组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、术后24、72 h外周血白细胞计数明显少于对照组27.29±4.29 h比36.75±5.93 h、4.83±1.18 d比6.34±1.34 d、7090±807元比8880±1304元、9.20±1.20× 109/L比12.78±1.20× 109/L、5.51±1.15×109/L 比8.94±0.92× 109/L,差异有统计学意义.观察组并发症发生率明显低于对照组1.56％比15.15％,差异有统计学意义.但观察组的手术时间较对照组有所延长51.29±6.32m in比41.16±2.95 min,差异有统计学意义.结论腹腔冲洗在腹腔镜手术治疗急性阑尾炎伴化脓性腹膜炎安全、有效,患者恢复快,术后并发症少,但手术时间有所延长.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2015(015)005【总页数】4页(P607-610)【关键词】阑尾炎;腹腔镜;腹膜炎;腹腔冲洗【作者】谢惠华;杜汉朋【作者单位】511400 广州南方医科大学附属何贤纪念医院/番禺区何贤纪念医院普通外科;511400 广州南方医科大学附属何贤纪念医院/番禺区何贤纪念医院普通外科【正文语种】中文【中图分类】R656.8腹腔镜阑尾切除术中，处理急性阑尾炎伴化脓性腹膜炎是常遇到的过程，术中腹腔冲洗与否往往按外科医生的习惯。
手术治疗急性阑尾炎72例临床体会
245士旦匡垫堑由2鲤§生8旦星§鲞差!§塑g型韭Q￡￡bi盟丛鲤世堡△女鲤§垡鲤8，№§，奠Q：竖手术治疗急性阑尾炎72例临床体会李传明【摘要】目的探讨手术治疗急性阑尾炎的临床效果。
方法对2003年6月～2005年6月手术治疗的72例急性阑尾炎患者的临床资料进行叫顾性分析。
结果手术治疗急性阑尾炎可根据不同的情况行单纯阑尾切除术，阑尾切除并腹腔引流术，脓肿切开引流术。
本组治愈66例，好转4例。
【关键词】急性阑尾炎手术治疗中图分类号：R656．8文献标识码：B文章编号：1671—8194(2008)15-0245-03急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一，大多数病人能获得良好的治疗效果。
我院从2003年6月～2005年6月共收治182急性阑尾炎患者，其中手术治疗急性阑尾炎72例，现将手术治疗体会分析如下。
l临床资料与方法1．1一般资料本组72例，男42例，女30例。
年龄28～65岁。
发病入院时间为l～168h，平均42h，超过48h入院者3l例。
腹痛为首发症状者64例，恶心62例，呕吐51例，典型右下腹压痛、反跳痛32例，轻微压痛37例，右下腹包块7例，体温36．2℃～39．8℃，>38℃14例。
实验室检查：白细胞(7．3～26．5)X10’／L，平均10．9×109／L，中性粒细胞>O．9者4例，0．8～O．89者15例，O．7～O．79者47例，小于0．7者6例。
并存病：72例中，50例伴有一种或一种以上慢性器质性疾病。
其中心血管疾患32例，呼吸系统疾患35例，其它包括前列腺肥大、糖尿病、肝硬化、胆石症、肾功能不全共18例。
诊断：主要依靠病史及体征，了解这些患者的特点，详细询问病史，仔细体格检查，进行综合分析，诊断并不困难。
对可疑者，可用B超、诊断性腹腔穿刺等方法协助诊断，不典型的病人，还要注意与右侧输尿管结石、急性肠系膜淋巴结炎、回盲部肿瘤、结核等相鉴别。
探讨腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果及安全性
文章编号：ＷＨＲ２０１９１０１０４探讨腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果及安全性罗伟伦江苏省苏州市平江医院，江苏苏州 ２１５０００【摘 要】目的：分析探讨腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果及安全性。
方法：选取本院２０１８年１月至２０１９年６月收治的１１０例阑尾炎患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各５５例。
其中实行开腹手术的为参照组，实行腹腔镜手术的为观察组，比较两组患者的各项指标。
结果：观察组患者的排气时间、手术时间、切口长度等各项指标都明显短于参照组，其差异具有统计学意义（犘＜０．０５）。
结论：使用腹腔镜手术治疗阑尾炎能够减少住院时间，并且术后恢复快。
【关键词】腹腔镜手术；阑尾炎；效果；安全性 急性阑尾炎和慢性阑尾炎在外科中是非常普遍、多发的一种疾病，同时也是外科急腹症中最为常见的导致疾病的重要原因，对这种疾病要及时进行手术治疗。
传统的手术治疗形式就是进行开腹手术，切除病灶，防止疾病的反复发作［１］。
但是传统的手术形式在手术过程中出血量相对较大，并且患者在进行手术之后其恢复极为缓慢，损伤较大，很容易引起一系列并发症［２］。
随着各种医疗设施以及医疗技术的发展和进步，腹腔镜技术也变得逐渐成熟。
腹腔镜是一种全新的可视电子设备，使用腹腔镜技术对阑尾炎进行治疗能够在一定程度上减少手术出血量和术后并发症的产生，大大缩短患者的住院时间［３］。
本文主要研究和探讨腹腔镜手术对阑尾炎的治疗成效以及安全性，现报道如下。
１ 资料和方法１．１ 一般资料选取本院２０１８年１月至２０１９年６月收治的１１０例阑尾炎患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各５５例。
其中参照组男性患者与女性患者的人数比为２６∶２９；平均年龄为（３４．０９±５．８０）岁，发病时间为２～１３ｈ。
研究组男性患者与女性患者的比例为２４∶３１；平均年龄为（３３．２７±５．１４）岁，发病时间为２～１２ｈ。
急性阑尾炎并腹膜炎术后不放置腹腔引流临床体会
缝 合 ， 稀碘 伏 浸 泡 切 口３ Ｓ 。 ＃钟
１４ 术 后 使用 抗 生 素 情 况及 处 理 ．
可 降低 术后感染及肠粘连 的机会 ，但最近 相关文献报道 ，
术 后 腹 腔 引 流 增 加 切 扣 感 染 和肠 粘 连 等 并 发症 发 生 率 。为 此 ，我 院对 １９ 年 １ 至 ２ ０ 年 １ 的 １８ 急性 阑尾 炎 并 腹 ９９ 月 ０９ 月 ３例
急性 阑尾 炎 并 腹膜 炎 术后 不 放 置腹 腔 引流 临床 体 会
李 生海 郭 菊
海原 ７５０ ５２０ 宁夏海原县三河镇卫生院 ，宁夏
【 摘
要 】 ： 目的 ：探 讨 急 性 阑尾 炎 并 腹 膜 炎 术后 不放 置 腹 腔 引流 对 临 床 疗 效 的影 响 。方 法 ：将 １ ８ 急 性 阑尾 炎 并腹 膜 炎 患 者 随机 ３例
越好 ）将腹 腔脓 液揩净 ，直 到认为腹腔 内很干 净没有液体 存留为止 。按上述方法处理７例 。 ４ 引流组脓液清除 ：其 中按 上述 方法处理６ 例 。其中引 ４ 流组的引流常规放置 于切 口旁 ，避 免直接 经切 口引流 ，缝
皮 时 疏 松 缝 合 脂 肪 层 ，针 距 间 留有 空 隙 与 深 层 相 通 ，适 当 的加 压 包 扎 ， 向 腹 壁 挤 压 靠 拢 ， 避 免 切 口 下 形 成 空 腔 。肥
症 的发 生 。 ２ ２ 引流 组 拔 管 反应 ．
未 置 引 流 组 脓 液 清 除 情 况 ： 阑 尾 切 除 后 ，先 用 吸 引 器 吸 净 脓 液 ， 然 后 用 浸 湿 生 理 盐 水 的 拧 干 的 纱 布 （ 得 越 干 拧
６ ￣ 病 人 都 有 不 同程 度 的 引流 管 放 置 处 疼痛 不 适 ，其 ４１ ］ 中５ 例 有 拔 管 恐 惧 感 ，３ 病 人 切 口处 延 期 愈合 ， ２ 引流 ４ 例 例
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【 杜慧群 ， １ ］ 刘奇 ． 护理伦理学［ １ ２版． Ｍ． 第 北京 ： 国协和 医科 大学 出 中 版社 ，０ ４ ５ — ７ ２ ｏ ：３ ５ ．
（ 收稿 日期 ：０ １ １－ ４ ２ １－ １０ ）
口， 所有病例引流管留置时间为 ３ ￣ ． ５ｄ ｄ
胶引流管 易被 血凝 块及 坏死组织块堵 塞 ， 导致引流不 畅 ， 由 还 于质地较硬 ， 有压迫附近肠管致坏死而造成肠瘘的风险 。硅胶 引流管具有刺 激性 小 、 易被血凝块等 堵塞 的优点 ， 于引流 不 利 通 畅， 且质地较软 ， 极少 引起肠管受压 而坏死 ， 故术 中用于盆腔 引流和阑尾中部 、 尖部穿 孔或坏疽而根 部水肿较轻 ， 阑尾残端
１ 治 疗 方 法 ． ２
１ ． 麻醉 ．１ ２
所有病例均采用连续 性硬膜外麻醉 ， 以神 辅
经安定镇痛麻醉（ 使用氟芬合剂 ） 。 １ ． 手术切 １ ５ 例选择麦 氏点斜切 口， ．２ ２ ： ２ ３ ６例选择右下
腹旁正中切 口。 １ － 手术步骤 ．３ ２ 常规消毒 ， 无菌 巾单 ， 铺 逐层切 开腹壁 进入腹腔 ， 严密保护腹壁切 １ 防止被脓液污染 ， ： ３， 常规处理 阑尾
２ 结 果
２１ ５ ． ８例患者在住 院期间无 １ 例出现腹盆腔脓肿 、 肠瘘 、 腹腔 内或消化道 大出血 、 阑尾残株 炎、 盲肠壁脓 肿 、 门静脉炎 、
腹腔 引流在 急性阑尾炎并腹膜炎 手 术治疗 中的 临床效 果 分 析
彭武君
（ 旺苍县普济镇卫生 院， 四川 旺苍 ６ ８ ０ ） ２ ２ ７
应用镇痛泵硬膜外腔注射镇痛 ，嘱术后尽早 翻身及半 卧位 ， 尽
早下床活动 ， 肠道功能完全恢复后进饮进食 。术后 每 ２ｄ换药 １ ， 次 检查切 口有无 红 、 、 肿 渗液及脓性分 泌物等异常情 况 ， 有 则尽早处置 ；待每根引流管每 ２ ４ｈ引流量少 于 ３ Ｌ且引流 ０ｍ
肝脓肿、 肠梗阻等严重并发症【 ｕ 。
２ ５ ． ４例患者术后 ９ｄ顺利康复 出院 ， 因切 口感染行 ２ ４例 Ⅱ期缝合 于术后 １ ～ ８ｄ ５ １ 康复 出院。 ｄ
２３ 经过 ９个月 ～ 年 随访 ，９例 未诉任何 不适 ， ． ６ ４ ５例诉
切 口慢性隐痛不适 ， 例诉右侧腹部慢性隐痛不适 ， 例于 出院 ３ １
Ｅ— ａｌ ０ ２０ ５ — ｉｌ ３１ ３ ２＠ ｑ ｃ ｍ ：１ ｑ．ｏｍ
出版社 ，０ １ １ ． ２ ０ ：６ （ 收稿 日期 ：０ １ １ — ０ ２ １－ ０ ２ ）
６６ ７
基层 医学论坛 ２ １ 年 ２ ０２ 月第 １ 卷第 ５ ６ 期
参 考 文 献
管 ，８ ５ 例中有 ６ 例使用橡胶引流管 。在手术切 １ ： ３ 旁腹壁另戳孔
将 引流管导 出， 各接 闭式血浆引流袋 １ ， 个 对大 网膜足够长者 ， 将其覆 盖于阑尾 区上方 ， 然后关 闭腹 膜腔 ， 腹壁切 １用 ０２ ： ３ ． ％甲 硝唑溶液冲洗后逐层关 闭。 １ ． 术后处理 ．４ ２ 所有病例常规抗感染 ， 支持 、 对症治疗 ，
性别、 年龄、 职业 、 社会地位和疾病发展 阶段 的不 同， 其心理需 求和心理反应也不 同 ， 应及时 了解患者 的心理活动 ， 及时给予 心理干预 ， 可提高患者正确认 知行 为 ， 树立长期康复训练信心 ， 使 患者最大 限度地恢复语言功能和肢体功能 ， 提高生活质量。
参 考 文 献
问题 。我院 ２０ ０ ５年 １ 月一２ １ ０ ０年 １ ５ 例急性阑尾炎并腹 ２月 ８ 膜炎手术治疗应用腹腔引流取得满意疗效 ， 现报道如下。
１ 资料 与方 法
１ 一般 资料 ． １
５ 例均诊 断为急性 阑尾 炎并腹膜炎 ， ８ 手
当出现肠瘘 时可形阑 ， 尾根部高度水肿或 阑尾根部结肠 壁脓肿时其有着 无可替代 的 作用 ， 这种情况下在右结肠旁沟就适 宜放置橡胶引流管。但 橡
结扎可靠 的情况下在右结肠旁沟引流。 术中仅用吸引管尽量吸 尽腹腔脓液和积血而不采用腹 腔冲洗 ， 可有效避免脓液 向远处
扩散 ， 充分利用腹 腔引流管 的作用 。术后有效镇痛利于患者早 翻身及采用半卧位 ， 以及尽早下床 活动 ， 这种体位 引流更利于 腹腔 内脓液流 向盆腔 ， 利用盆腔 引流管充分 引流 ， 而减轻炎 从
流管主要引流 阑尾 区脓液 ， 同时观察有无腹腔 内出血及肠瘘 的 迹象 ； 在盆腔放置引流管主要 引流低位脓液 ， 避免形成 盆腔脓 肿。 在引流管的选择上要恰 当， 一是管径粗 细合适 ， 二是引流管 的材质有讲究 ， 橡胶引流管具有 刺激性 ， 在腹腔 内易形成粘连 ，
的愈合 ， 如何进行安全而有效的腹腔引流常是外科 医师关注 的
及其残端 ， 用吸引管吸尽腹腔内脓液及积血等。然后在右结肠 旁沟及盆腔各放 置 １ 根多孔硅胶引流管 ， 遇到阑尾残端 高度 但 水肿或 阑尾根部结肠 壁脓 肿时 ， 则在右结肠旁沟放置橡胶 引流
症， 缩短病程 ， 促进康复。 综上所述 ， 选用合理安全的腹腔引流在急性 阑尾炎并腹 膜
炎 的手术治疗 中 ， 对于减少术后 并发症 、 缩短住 院 １ ３有着极 其 重要的作 用 ， 在腹部外科 中应该得到足够 的重视 。
术 治疗并应用腹腔引流 ， ４ 男 ０例 ， １ ， 女 ８例 年龄 ８岁 ～０岁 ， ７
８ ～ ４岁 ４例 ，５ 岁 １ １ 岁 ６ ０岁 ４ 例 ，１ ～ Ｏ岁 ６ 。所有病 ８ ６岁 ７ 例 例 均无其他合并症 ， 患者病程均在 １ － ， ？ｄ 全部病例 均于入院 ｄ
后 ３ 一 ５ ｈ ｈ内施行急诊手术。
［ 吴孟超 ， １ ］ 吴在德． 黄家驷外科学【 】 ７ ． ： Ｍ ． 版 北京 人民卫生 出版社 ， 第
２ ｏ １８ ． ｏ ８： ５ ２
【 严律南 ， ２ 】 姚榛祥 ． 现代普通外科手术学【 】 Ｍ． 北京 ： 中国协 和医科 大学
作者简介 ： 彭武君 ， ， 男 大专， 主治医师。
后 ２年出现不全 陛肠梗阻 ， 经保守治疗 １ 后 缓解 出院。 ０ｄ
３ 讨论
腹腔引流在腹部外科 中应用广泛 ， 可以预 防脓液 、 血液 、 腹
水 、 内容物等在腹腔 内积 聚 ， 肠 导致脓 肿形成或影 响手术切 口
在急性 阑尾炎并腹膜炎的手术治疗中 ， 合理使用腹腔引流
将极 大地减少术后并发症 ， 缩短住 院 １ ３。在右结肠旁沟放置引