低血糖急救与护理PPT课件

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概述
成年人空腹血糖浓度低于4.0mmol/L称为低血 糖，但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出
现，叫低血糖症，低血糖症是指，血糖低于一个特
定水平，并导致一系列症状出现，诊断标准为：男
<50mg/dl(<2.78mmol/L)，女 <40mg/dl(<2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男 性，女性最低值)，婴儿和儿童 <40mg/dl(2.22mmol/L)。当血糖浓度低于 50~60mg/dl时，出现低血糖早期症状（四肢发 冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等）；当血糖
1汤匙蜂蜜、3～5块饼干、3～4块方糖、2～3块糖果等。10～15分
钟后，若症状还未消失可再吃一次。若症状消除，但离下一餐还有1
个多小时，则加食一份主食，如1片面包、一个馒头、3至5块饼干等。
如出现神志不清、突发昏迷等，家属应及早将患者送往医院。
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治疗方法
1、纠正低血糖：在发作期病情较轻者，可给予糖类饮食（如 糖水、糖果或糖粥等）；病情重者，可采取静脉注射或滴注葡 萄糖溶液，昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。 2、病因治疗： （1）对功能性低血糖，要避免各种诱发因素，防止精神刺激， 且要合理调节饮食，必要时辅以少量安慰剂、镇静剂。 （2）对因胃大部切除术后引起的低血糖，可用高蛋白、低糖 和少量多次较干的饮食。 （3）对器质性低血糖应针对不同病因治疗，如胰岛素所致应 予手术切除，对不能切除的胰岛B细胞瘤，可试用链脲酶素； 因严重肝病引起的，应积极治疗肝病；因内分泌功能减退而引 起的，可给予激素补充治疗
浓度低于45mg/dl时，出现低血糖晚期症状（除早 期症状外还出现惊厥及昏迷等）。
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病因
(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。
(2)由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因
使进食或加餐较平常时间推迟。
(3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。
(4)进食量减少，没及时相应减少胰岛素。
2．能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，
少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。
3．静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的
方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，
神志可立即清醒。
有条件的患者应立即用血糖仪进行测定，血糖小于3。8毫摩尔/
升者，应迅速补充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、
2.餐后两小时血糖正常值是————，空腹血糖值是————。
二.问答题
1.低血糖及低血糖昏迷应该怎么处理? 2.低血糖的预防措施有哪些?
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悸，饥饿感，归因于交感神经活动增强和肾 上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。 (2)中枢神经系统的表现包括意识混乱，行 为异常(可误认为酒醉)，视力障碍，木僵， 昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引
起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢
神经症状的为快，但低血糖程度轻，无论哪 一种类型，血糖水平都有明显个体差异。
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低血糖有哪些表现
虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖； 饥饿感；无力；手足发麻；说话含糊不清； 烦躁；性格改变；定向障碍；癫痫发作；昏 迷
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出现低血糖怎么办
①方糖或果糖1-2粒 ②小食：面包1-2片、或饼干5-6块 ③果汁或含糖饮料半杯 ④饭、粉、面一小碗 一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处
低血糖急救与护理
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正常血糖值
一般正常人： 空腹血糖≤6.1，餐后两小时 血糖≤7.8. 糖尿病患者： 空腹血糖≥6.7 （如果重复两次测试均高于正常值，可确诊 为糖尿病）， 餐后两小时血糖≥11.1（如 果重复两次测试均高于正常值，可确诊为糖 尿病），若结果≥7.8还需进一步做糖耐量 测试才能诊断
理
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低血糖昏迷怎么处理
①如有可能应测血糖 ②病人尚有意识，可饮糖水 ③病人已昏迷，亲友可以在病人口腔粘膜、
牙龈上涂抹蜂蜜等 ④同时与医生取得联系
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急救措施
1．绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将 使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调 在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁 等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不 张。
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低血糖怎么预防
① 按时进食，生活规律 ② 不可随便增加药量 ③ 每次用胰岛素均应仔细核对剂量 ④ 运动量恒定 ⑤ 常测血糖 ⑥ 随身带糖果以备用
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低血糖急救与护理试卷
一·填空题
1.低血糖的临床表现有哪些______. ______. _______.______ .(任选四点填写）
(5)注射混合胰岛素的比例不当(PZI比RI多1～2倍)且用量
较大，常常素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。
(7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。
(8)出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。
(9)PZI用量过多。
(10)加剧低血糖的药物。
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症状
低血糖分为两种类型：(1)肾上腺素能症状 包括出汗，神经质，颤抖，无力，眩晕，心