医院感染预防和控制的相关知识69页PPT
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医院感染预防与控制PPT课件
加强消毒
对医院环境和医疗器械进行全 面消毒，切断传播途径，防止 感染扩散。
医院感染暴发事件的处理流程与建议
处理流程
一旦发生医院感染暴发事件，立即启动应急预案， 控制感染源，切断传播途径，保护易感人群。
消毒隔离措施
对感染者进行隔离治疗，对接触者进行医学观察和 预防性治疗，对病区进行全面清洁和消毒。
建议措施
个人防护
医护人员需要穿戴防护服、口罩、 手套等个人防护用品，以减少感
染风险。
抗菌药物的合理使用
抗生素滥用问题
过度使用抗生素会导致病菌抗药性的增强，为治疗带来困难。
合理用药原则
根据病情需要，严格按照医嘱用药，不随意增减剂量或更换 药物。
新型抗菌药物的研发
不断研发新型抗菌药物，对抗日益严重的病菌耐药性问题。
严格消毒
对于医疗器械和接触患者 的物品，应该进行严格的 消毒，以最大程度地减少 感染的风险。
手卫生与个人防护
手卫生
经常洗手或使用手部消毒剂，能有效减少医院 感染的传播。
个人防护
医务人员需佩戴口罩、手套、护目镜等防护用 品，降低感染风险。
隔离与防护
预防控制措施
对医院感染的患者和携带者进行 隔离，减少与感染源的接触。
医院感染的定义
医院感染的分类
根据病原体来源
医院感染可分为内源性感染和外源性 感染 01 Nhomakorabea根据传播方式
医院感染可经接触传播、血液传播、 呼吸道传播等途径 03
根据感染部位
医院感染可发生在多个部位，如呼吸
道、消化道、血液等 02
医院感染的危害
危害健康
医院感染对患者身体健康造成威胁，可能导致病情 加重、并发症和死亡。
医院感染的预防和控制PPT课件
2、光照消毒法：
原理—利用紫外线、臭氧及高能射线，使细菌菌体蛋 白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而死 亡。 对杆菌杀菌力强，对球菌较弱、对霉菌、酵母菌更弱。
(1)日光曝晒法 —适用于：床、 垫、、、、， 曝晒6小时，每2小时 翻动一次。
(2)紫外线灯管照射消毒法
—适用于：空气、物品表面消毒。(紫外线波长254 埃米) 1)方法： 灯亮后5—7分钟计时，照射时间不少于30分钟(关灯 后需间歇3—4分钟再开启)，关闭门窗。消毒空气时， 有效距离不超过2米，先扫净尘埃；消毒物品时，有 效距离不超过1米，物品需摊开或挂起。
【注意要点】 1、每1周过滤1次，每2周更换消毒剂1次 2、消毒后的物品使用前用无菌生理盐水或蒸馏水冲
洗， 3、加入0.5%亚硝酸钠作为防锈剂 4、内窥镜连续使用需间隔消毒10min,每天使用前后
各消毒30min
◆过氧乙酸 Peracetic Acid (P.A.A.) 【高效】
【适用情况】 1、 0.2％－手的消毒，浸泡1－2min 2、 0.2％-0.5％－－物体表面10min 3、0.5％－餐具消毒，30－60min 4、1％－2％－室内空气消毒，8ml/ m3加热蒸熏，密闭 门窗30～120m
原理：
煮沸100 ℃ ，5∽10分钟， 可杀灭细菌繁殖体。如加入 1%—2%碳酸氢钠可提高沸 点至于105℃,除增加杀菌外, 还有去污防锈作用.
①玻璃包好冷水放； ②橡胶包好沸水放； ③小物包好沉水中； ④轴节、盖盖要打开； ⑤碗、盆相同不重叠； ⑥尖锐器械不煮它。
方法：
物品浸没，水沸计时 （中途添加再次沸）， 及时取出放无菌容器。
【适用情况】 2％溶液－－皮肤消毒 2.5％溶液－－脐带断端的消毒
医院感染的预防与控制ppt课件
疗器械和设备
04
定期检查和评估 消毒和清洁效果
强化环境清洁和消毒
加强医疗废物的 管理，防止医疗 5
废物污染环境
加强个人卫生管 理，提高医护人 4
员的卫生意识
定期对医院环境 1 进行清洁和消毒，
保持环境整洁
加强通风，保 2 持室内空气流
通
定期对医疗设 3 备进行消毒，
确保设备安全
加强医疗废物的处理和处置
01
02
03
04
预防与控制策略
建立健全管理制度和规章制度
制定完善的医院感染管理制度， 明确各部门职责
加强培训和教育，提高员工对医 院感染预防与控制的认识和技能
建立健全医院感染控制规章制 度，确保各项措施有效实施
定期对医院感染预防与控制工作 进行评估和改进，确保持续改进
加强培训和管理，提高防控意识和技能水平
医疗废物的定义：指医疗机构在医 疗、预防、保健及其他相关活动中 产生的具有直接或间接感染性、毒
性及其他危害性的废物。
医疗废物的危害：医疗废物若处 理不当，可能导致疾病传播、环
境污染等严重后果。
医疗废物的分类：根据医疗废物的 性质、来源、危害程度等，可分为 感染性废物、病理性废物、化学性
废物、物理性废物等。
D
加强医疗设备消毒，防 止交叉感染
F
加强患者管理，减少院 内感染风险
处理方法和效果评估
处理方法： 包括隔离、 消毒、抗生 素治疗等
效果评估： 通过监测感 染率、死亡 率、治疗效 果等指标进 行评估
预防措施： 包括加强个 人卫生、加 强环境消毒、 加强医疗设 备消毒等
控制措施： 包括加强人 员培训、加 强感染控制 管理、加强 感染监测等
04
定期检查和评估 消毒和清洁效果
强化环境清洁和消毒
加强医疗废物的 管理，防止医疗 5
废物污染环境
加强个人卫生管 理，提高医护人 4
员的卫生意识
定期对医院环境 1 进行清洁和消毒，
保持环境整洁
加强通风，保 2 持室内空气流
通
定期对医疗设 3 备进行消毒，
确保设备安全
加强医疗废物的处理和处置
01
02
03
04
预防与控制策略
建立健全管理制度和规章制度
制定完善的医院感染管理制度， 明确各部门职责
加强培训和教育，提高员工对医 院感染预防与控制的认识和技能
建立健全医院感染控制规章制 度，确保各项措施有效实施
定期对医院感染预防与控制工作 进行评估和改进，确保持续改进
加强培训和管理，提高防控意识和技能水平
医疗废物的定义：指医疗机构在医 疗、预防、保健及其他相关活动中 产生的具有直接或间接感染性、毒
性及其他危害性的废物。
医疗废物的危害：医疗废物若处 理不当，可能导致疾病传播、环
境污染等严重后果。
医疗废物的分类：根据医疗废物的 性质、来源、危害程度等，可分为 感染性废物、病理性废物、化学性
废物、物理性废物等。
D
加强医疗设备消毒，防 止交叉感染
F
加强患者管理，减少院 内感染风险
处理方法和效果评估
处理方法： 包括隔离、 消毒、抗生 素治疗等
效果评估： 通过监测感 染率、死亡 率、治疗效 果等指标进 行评估
预防措施： 包括加强个 人卫生、加 强环境消毒、 加强医疗设 备消毒等
控制措施： 包括加强人 员培训、加 强感染控制 管理、加强 感染监测等
医院感染和预防的控制ppt课件
否
达到灭菌温度
灭菌效果不可靠 灭菌效果可靠
化学监测法
原理：指示管内的化学物质（指示卡）在一定的 温度下，持续一定的时间将会变色。
放于物品包中央 灭 菌
取出指示管（卡）
判断是否达到灭菌
生物测试法
特点：为最可靠的监测法
原理：利用对热耐受力较 强的非致病性嗜热脂肪杆 菌芽孢作为指示剂，制成 菌纸片及芽孢指示管。
施 • 未做好清洁、消毒、灭菌----严格按照要求
本章主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节
医院感染 清洁、消毒、灭菌 无菌技术 隔离技术
第一节 医院感染
一、概述 二、医院感染发生的条件 三、医院感染发生的促发因素 四、医院感染的预防和控制
一、概述
医院内感染 • HAI--医院获得性感染
• 在医院内活动的人群在医院内 获得感染并出现症状。
类型
按照目的
传染性隔 离
对象
保护性隔 离
目的
传染性 传染患者和带菌者 保护性 免疫力极低的人群
减少传染病传播的机 会，便于污染物的集 中消毒和处理 隔绝病原微生物与病 人接触使其免受感染
（二）隔离区域的划分
1.与普通病区分开并远离食堂、水源和 其他公共场所
2.距相邻病区约30m，侧面防护距离10m
第三节 无菌技术
一、概述 二、无菌技术基本操作法
一、概述
无菌技术：是指在医疗、护 理操作中，防止一切微生物 侵入人体和防止无菌物品、 无菌区域被污染的操作技术。
无菌物品：通过物理或化学 方法灭菌后未被污染的物品。
一、概述
无菌区：是经灭菌处理 后未被污染的区域。
非无菌区：指未经过灭 菌处理，或经过灭菌 处理后被污染的区域。
预防和控制医院感染PPT课件
医院感染的流行病学特征
医院感染的流行病学特征包括感染途径、易感人群 、传播方式等。
医院感染的危害
80%
增加患者死亡率
医院感染可导致患者病情加重， 甚至死亡。
100%
增加医疗费用
医院感染需要更多的医疗资源和 费用，给患者和医疗机构带来经 济负担。
80%
影响医疗质量
医院感染的发生可能导致医疗流 程受阻，影响医疗质量和效率。
及时处理感染事件
迅速控制感染源
一旦发现感染病例，立即采取措 施控制感染源的扩散。
开展流行病学调查
对感染病例进行流行病学调查，追 踪感染源和传播途径。
加强消毒和灭菌
对医院环境和医疗器械进行定期消 毒和灭菌，确保无菌操作。
05
案例分析
某医院感染事件处理过程
01
02
03
04
事件起因
某医院发生一起严重的感染事 件，导致多名患者和医务人员 受到感染。
事件经过
经过调查发现，感染源是由于 医院内部消毒不彻底和操作不 规范所致。
采取措施
医院立即启动应急预案，对感 染源进行隔离，对接触人员进 行排查和隔离观察，同时加强 医院内部消毒和规范操作。
处理结果
经过及时有效的处理，感染得 到控制，患者和医务人员生命 安全得到保障。
成功预防医院感染的案例
案例一
某医院通过严格执行手卫生和消 毒制度，有效降低了医院感染率。
缩短抗生素使用疗程，减少耐 药菌株的产生和医院感染的发 生。
改善医疗环境
加强医院环境卫生管 理，定期清洁、消毒 医院环境。
对医院重点区域进行 监控和管理，防止交 叉感染的发生。
保持医院空气流通， 定期进行空气消毒。
医院感染的流行病学特征包括感染途径、易感人群 、传播方式等。
医院感染的危害
80%
增加患者死亡率
医院感染可导致患者病情加重， 甚至死亡。
100%
增加医疗费用
医院感染需要更多的医疗资源和 费用，给患者和医疗机构带来经 济负担。
80%
影响医疗质量
医院感染的发生可能导致医疗流 程受阻，影响医疗质量和效率。
及时处理感染事件
迅速控制感染源
一旦发现感染病例，立即采取措 施控制感染源的扩散。
开展流行病学调查
对感染病例进行流行病学调查，追 踪感染源和传播途径。
加强消毒和灭菌
对医院环境和医疗器械进行定期消 毒和灭菌，确保无菌操作。
05
案例分析
某医院感染事件处理过程
01
02
03
04
事件起因
某医院发生一起严重的感染事 件，导致多名患者和医务人员 受到感染。
事件经过
经过调查发现，感染源是由于 医院内部消毒不彻底和操作不 规范所致。
采取措施
医院立即启动应急预案，对感 染源进行隔离，对接触人员进 行排查和隔离观察，同时加强 医院内部消毒和规范操作。
处理结果
经过及时有效的处理，感染得 到控制，患者和医务人员生命 安全得到保障。
成功预防医院感染的案例
案例一
某医院通过严格执行手卫生和消 毒制度，有效降低了医院感染率。
缩短抗生素使用疗程，减少耐 药菌株的产生和医院感染的发 生。
改善医疗环境
加强医院环境卫生管 理，定期清洁、消毒 医院环境。
对医院重点区域进行 监控和管理，防止交 叉感染的发生。
保持医院空气流通， 定期进行空气消毒。
医院感染的预防和控制ppt
1 2
传播途径
医院感染主要通过接触传播，包括医护人员的 手、医疗器械、用具等。
易感人群
医院感染易感人群包括免疫力低下的人群、患 有慢性疾病或接受免疫抑制剂治疗的人群等。
3
季节性特点
医院感染的季节性特点较为明显，冬季和春季 是医院感染的高发季节，这可能与室内空气流 通不畅、人员密集等因素有关。
02
医院感染的危险因素及传播 途径
气中的病原微生物。
04
医院感染监测与报告制度
监测内容与方法
监测内容
医院感染发病率、死亡率、病原微生物分布情况、常见感染部位、重点科室感染 情况等。
监测方法
采用全面综合性监测和目标性监测两种方式，定期进行医院感染监测数据的汇总 和分析。
监测结果的分析与评价
分析医院感染监测数据，掌握医院感染特点和发展趋势，为 制定和调整医院感染预防控制策略提供依据。
飞沫传播
患者间、医护人员间、患者与医护人员间通 过直接接触或间接接触传播病原体。
咳嗽、打喷嚏、谈话等产生的飞沫携带病原 体，在空气中传播。
空气传播
医疗器械传播
病原体在空气中长时间存活，通过空气流通 传播。
医疗器械消毒不彻底，导致病原体在患者间 传播。
危险因素与传播途径的关系
患者个体差异影响感染风险
减少耐药菌株的产生
3
避免滥用抗菌药物，采取有效措施减少耐药菌 株的产生。
加强医院环境的清洁与消毒
清洁与消毒频次
01
定期进行医院环境的清洁与消毒工作，频次可根据实际情况进
行调整。
消毒剂选择
02
根据不同消毒对象和环境条件，选择合适的消毒剂和消毒方法
。
空气净化措施
医院感染预防与控制措施ppt
上海市第六人民医院
通过实施消毒供应中心集中管理，提高了器械 清洗和灭菌质量。
3
广州呼吸中心
采用负压病房和空气净化系统，有效控 Nhomakorabea了呼 吸道传染病院内传播。
实践经验总结
强化手卫生
实施消毒隔离
提高医务人员手卫生依从性和正确率，定期 开展手卫生宣传教育。
合理安排科室布局，划分清洁区、半污染区 和污染区。
加强病原体监测
对高频接触的物体表面进行针对性的消毒，如门把手、床头柜等。
医疗器械消毒
对使用过的医疗器械进行严格的清洁和消毒，包括手术器械、呼吸机等。
手卫生与个人防护
手卫生
提供充足的手卫生用品，如洗手液、消毒湿巾等，并鼓励医务人员勤洗手。
个人防护
提供必要的个人防护用品，如手套、口罩、隔离衣等，并指导医务人员正确 使用。
2023
医院感染预防与控制措施
contents
目录
• 医院感染概述 • 医院感染预防措施 • 医院感染控制措施 • 医院感染预防与控制实践 • 医院感染预防与控制的前景
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得、出院后发生的感染。
分类
01
通过预防与控制医院感染，可降低患者发病率和死亡率。
提高医疗质量
02
降低医院感染可减少医疗纠纷，提高医疗质量和满意度。
维护公共卫生安全
03
医院感染的预防与控制对于保障社会公共卫生安全具有重要意
义。
02
医院感染预防措施
清洁与消毒
常规清洁
定期对医院内的各类物体表面进行清洁，如地面、墙壁、桌面等。
通过实施消毒供应中心集中管理，提高了器械 清洗和灭菌质量。
3
广州呼吸中心
采用负压病房和空气净化系统，有效控 Nhomakorabea了呼 吸道传染病院内传播。
实践经验总结
强化手卫生
实施消毒隔离
提高医务人员手卫生依从性和正确率，定期 开展手卫生宣传教育。
合理安排科室布局，划分清洁区、半污染区 和污染区。
加强病原体监测
对高频接触的物体表面进行针对性的消毒，如门把手、床头柜等。
医疗器械消毒
对使用过的医疗器械进行严格的清洁和消毒，包括手术器械、呼吸机等。
手卫生与个人防护
手卫生
提供充足的手卫生用品，如洗手液、消毒湿巾等，并鼓励医务人员勤洗手。
个人防护
提供必要的个人防护用品，如手套、口罩、隔离衣等，并指导医务人员正确 使用。
2023
医院感染预防与控制措施
contents
目录
• 医院感染概述 • 医院感染预防措施 • 医院感染控制措施 • 医院感染预防与控制实践 • 医院感染预防与控制的前景
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得、出院后发生的感染。
分类
01
通过预防与控制医院感染，可降低患者发病率和死亡率。
提高医疗质量
02
降低医院感染可减少医疗纠纷，提高医疗质量和满意度。
维护公共卫生安全
03
医院感染的预防与控制对于保障社会公共卫生安全具有重要意
义。
02
医院感染预防措施
清洁与消毒
常规清洁
定期对医院内的各类物体表面进行清洁，如地面、墙壁、桌面等。
医院感染的预防与控制ppt课件
加强环境卫生管理，保持医疗设施清洁和消毒工作到位
定期对医院环境进 行清洁和消毒，确
保无菌环境
加强医疗设施的 清洁和消毒，防
止交叉感染
定期对医护人员进 行卫生知识培训，
提高卫生意识
建立严格的卫生管 理制度，确保环境 卫生得到有效控制
严格控制医疗器械和药品的使用和管理，防止滥用 或不当使用导致感染风险增加
确性
建立和完善医院感染管理制度和规章制度
1
制定医院感染管理制度，明确各部门职责
2
建立医院感染监测和报告制度，及时发现和处置感染事件
3
制定医院感染预防和控制措施，降低感染风险
4
加强医务人员培训，提高感染防控意识和能力
5
定期对医院感染管理制度和规章制度进行评估和改进，确保其有效性和适用性
加强医护人员的培训和管理，提高医疗技术水平和操作规范性
01 案例分析：选 取 典 型医 院 感 染案例，分析原因和预防措 施
02 借鉴经验：学 习 其 他医 院 在 预防和控制医院感染方面的 成功经验
03 培训与教育： 加 强 医护 人 员 的培训和教育，提高预防和 控制医院感染的意识和能力
04 制度建设：建 立 健 全医 院 感 染预防与控制制度，确保预 防措施的落实和执行
预防措施：加强个人卫 生、加强消毒等
医院感染的预防措施和控制方法
加强手卫 生：勤洗 手，保持 手部清洁
正确使用个 人防护用品： 如口罩、手
套等
加强环境消 毒：定期对 医院环境进
行消毒
加强医疗废 物管理：规 范处理医疗 废物，防止
交叉感染
加强患者管 理：对患者 进行健康教 育，提高其
预防意识
加强医护人 员培训：提 高医护人员 的感染预防 意识和技能
医院感染预防与控制措施ppt
定期对各科室、病房、治疗室 等进行风险评估，识别和评估 可能发生医院感染的风险因素
。
制定干预措施
根据风险评估结果，制定针对性 的干预措施，包括消毒隔离、无 菌操作、手卫生等方面的改进。
实施干预
对制定的干预措施进行定期检查和 评估，确保措施落实到位。
宣传教育与培训
宣传教育
通过多种形式向医务人员、患者及家属宣传医院感染防控知 识和重要性。
提高监测和应急处理能力
加强感染病例监测
及时发现、报告和处理医院感染病例。
建立应急处理机制
对突发医院感染事件进行快速、有效的应急处理。
加强医疗废物和废水管理
规范医疗废物分类和处理
严格按照国家规定对医疗废物进行分类、收集、运输、处理和处置。
加强废水管理
对医院废水进行严格处理，确保达到国家排放标准。
THANK YOU.
04
不同科室的感染防控重点
内科
重点防控对象
内科患者通常具有慢性疾病和免疫系统较为脆弱等特点，是医院感染防控的 重点对象之一。
防控措施建议
应加强手卫生和环境清洁消毒，合理使用抗菌药物，避免不必要的侵袭性操 作，减少患者住院时间，降低感染风险。
外科
重点防控对象
外科患者通常需要进行手术等侵袭性操作，容易发生感染等并发症。
防控措施建议
应加强手术室等特殊区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守无菌操作规程，合理使 用抗菌药物，加强术后护理和康复指导。
妇产科
重点防控对象
妇产科患者通常涉及生殖系统等特殊生理结构和感染传播风 险较高的操作，如分娩、宫内手术等。
防控措施建议
应加强手术室、产房等区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守 无菌操作规程，加强术后护理和康复指导，避免不必要的侵 袭性操作。
。
制定干预措施
根据风险评估结果，制定针对性 的干预措施，包括消毒隔离、无 菌操作、手卫生等方面的改进。
实施干预
对制定的干预措施进行定期检查和 评估，确保措施落实到位。
宣传教育与培训
宣传教育
通过多种形式向医务人员、患者及家属宣传医院感染防控知 识和重要性。
提高监测和应急处理能力
加强感染病例监测
及时发现、报告和处理医院感染病例。
建立应急处理机制
对突发医院感染事件进行快速、有效的应急处理。
加强医疗废物和废水管理
规范医疗废物分类和处理
严格按照国家规定对医疗废物进行分类、收集、运输、处理和处置。
加强废水管理
对医院废水进行严格处理，确保达到国家排放标准。
THANK YOU.
04
不同科室的感染防控重点
内科
重点防控对象
内科患者通常具有慢性疾病和免疫系统较为脆弱等特点，是医院感染防控的 重点对象之一。
防控措施建议
应加强手卫生和环境清洁消毒，合理使用抗菌药物，避免不必要的侵袭性操 作，减少患者住院时间，降低感染风险。
外科
重点防控对象
外科患者通常需要进行手术等侵袭性操作，容易发生感染等并发症。
防控措施建议
应加强手术室等特殊区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守无菌操作规程，合理使 用抗菌药物，加强术后护理和康复指导。
妇产科
重点防控对象
妇产科患者通常涉及生殖系统等特殊生理结构和感染传播风 险较高的操作，如分娩、宫内手术等。
防控措施建议
应加强手术室、产房等区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守 无菌操作规程，加强术后护理和康复指导，避免不必要的侵 袭性操作。
医院感染的预防和控制技术ppt课件
医院感染的预防和控制技术
目
CONTENCT
录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径和预防措施 • 医院感染的控制技术 • 医院感染的监测和报告制度 • 医院感染的典型案例分析 • 总结与展望
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院接受治疗期间发生的感染，包括住院期间和 院内获得出院后发生的感染。
03
防控措施
医院立即采取措施，加强病房通风换气，对病房进行彻底清洁和消毒。
同时，对新生儿进行隔离治疗，并对接触过患儿的医务人员进行健康监
测。
案例二：某医院手术室空气污染事件
事件描述
某医院手术室在手术过程中发现空气中有大量细菌，导致 手术被迫中断。调查发现，手术室内的空气净化系统出现 故障，未能有效过滤空气中的细菌。
感染源分析
感染源为手术室内空气中的细菌。由于空气净化系统故障， 导致空气中细菌含量超标。
防控措施
医院立即对手术室内的空气净化系统进行维修，并对手术 室进行彻底清洁和消毒。同时，对手术室内的空气质量进 行实时监测，确保空气质量达标。
案例三：某医院医务人员职业暴露事件
事件描述
某医院一名医生在为患者进行手术时，不慎被手术刀割伤手指。患者后被诊断为乙肝病毒 携带者，导致医生感染。
01
02
03
保持通风
确保病房和医疗区域的良 好通风，减少空气中的病 原体浓度。
呼吸道防护
医护人员在进行可能产生 飞沫的操作时，应戴口罩 或使用其他呼吸道防护设 备。
呼吸道隔离
对疑似或确诊呼吸道传染 病患者，应采取呼吸道隔 离措施，减少交叉感染的 风险。
消化道传播的预防措施
饮食卫生
确保患者和医护人员的饮 食卫生，避免食用不洁食 物和水。
目
CONTENCT
录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径和预防措施 • 医院感染的控制技术 • 医院感染的监测和报告制度 • 医院感染的典型案例分析 • 总结与展望
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院接受治疗期间发生的感染，包括住院期间和 院内获得出院后发生的感染。
03
防控措施
医院立即采取措施，加强病房通风换气，对病房进行彻底清洁和消毒。
同时，对新生儿进行隔离治疗，并对接触过患儿的医务人员进行健康监
测。
案例二：某医院手术室空气污染事件
事件描述
某医院手术室在手术过程中发现空气中有大量细菌，导致 手术被迫中断。调查发现，手术室内的空气净化系统出现 故障，未能有效过滤空气中的细菌。
感染源分析
感染源为手术室内空气中的细菌。由于空气净化系统故障， 导致空气中细菌含量超标。
防控措施
医院立即对手术室内的空气净化系统进行维修，并对手术 室进行彻底清洁和消毒。同时，对手术室内的空气质量进 行实时监测，确保空气质量达标。
案例三：某医院医务人员职业暴露事件
事件描述
某医院一名医生在为患者进行手术时，不慎被手术刀割伤手指。患者后被诊断为乙肝病毒 携带者，导致医生感染。
01
02
03
保持通风
确保病房和医疗区域的良 好通风，减少空气中的病 原体浓度。
呼吸道防护
医护人员在进行可能产生 飞沫的操作时，应戴口罩 或使用其他呼吸道防护设 备。
呼吸道隔离
对疑似或确诊呼吸道传染 病患者，应采取呼吸道隔 离措施，减少交叉感染的 风险。
消化道传播的预防措施
饮食卫生
确保患者和医护人员的饮 食卫生，避免食用不洁食 物和水。
医院感染预防与控制PPT
防控措施
加强透析液制备环节的卫生管理，定期对设备进行清洁和消毒，提高操作人员的专业素养 和责任心。同时，对接受血液透析治疗的患者进行监测和跟踪观察，及时发现和处理感染 症状。
THANKS
防控措施
定期检查和维护手术室空气净化系统，加强手术 室环境清洁和消毒工作，提高医护人员手卫生标 准。
案例三：某医院血液透析室感染事件
事件描述
某医院血液透析室发生感染事件，多名接受血液透析治疗的患者出现发热等症状，经调查 发现是透析液制备环节存在污染。
感染源分析
调查发现，感染源来自透析液制备环节的细菌和病毒污染，可能是制备过程中的操作不规 范或设备故障所致。
。
医疗废物处理规范
医疗废物处理是医院感染预防和控制 的重要环节之一，医院应制定医疗废 物处理规范。
医院应建立医疗废物处理的记录制度 ，对医疗废物的处理进行详细记录， 包括医疗废物的来源、种类、数量、 处理方式等。
医疗废物应按照分类收集、分类处理 的原则进行处理，避免交叉感染和环 境污染。
05
医院感染监测与报告制度
戴手套
遵循清洁和消毒程序
对医疗器械、床单、桌椅等物品进行 定期清洁和消毒，确保其表面无菌。
在进行可能接触患者血液、体液和黏 膜等操作时，应戴手套进行保护。
飞沫传播的预防措施
01
02
03
戴口罩
医护人员和患者在进行医 疗操作、咳嗽、打喷嚏时 应戴口罩，以防止飞沫传 播。
保持社交距离
避免与患者近距离接触， 尽量保持至少1米的安全 距离。
分类
医院感染可根据病原体类型、感 染部位、传播途径等进行分类。
医院感染的危害
1 2
3
患者安全
医院感染增加了患者的治疗时间和康复难度，严重时可导致 死亡。
加强透析液制备环节的卫生管理，定期对设备进行清洁和消毒，提高操作人员的专业素养 和责任心。同时，对接受血液透析治疗的患者进行监测和跟踪观察，及时发现和处理感染 症状。
THANKS
防控措施
定期检查和维护手术室空气净化系统，加强手术 室环境清洁和消毒工作，提高医护人员手卫生标 准。
案例三：某医院血液透析室感染事件
事件描述
某医院血液透析室发生感染事件，多名接受血液透析治疗的患者出现发热等症状，经调查 发现是透析液制备环节存在污染。
感染源分析
调查发现，感染源来自透析液制备环节的细菌和病毒污染，可能是制备过程中的操作不规 范或设备故障所致。
。
医疗废物处理规范
医疗废物处理是医院感染预防和控制 的重要环节之一，医院应制定医疗废 物处理规范。
医院应建立医疗废物处理的记录制度 ，对医疗废物的处理进行详细记录， 包括医疗废物的来源、种类、数量、 处理方式等。
医疗废物应按照分类收集、分类处理 的原则进行处理，避免交叉感染和环 境污染。
05
医院感染监测与报告制度
戴手套
遵循清洁和消毒程序
对医疗器械、床单、桌椅等物品进行 定期清洁和消毒，确保其表面无菌。
在进行可能接触患者血液、体液和黏 膜等操作时，应戴手套进行保护。
飞沫传播的预防措施
01
02
03
戴口罩
医护人员和患者在进行医 疗操作、咳嗽、打喷嚏时 应戴口罩，以防止飞沫传 播。
保持社交距离
避免与患者近距离接触， 尽量保持至少1米的安全 距离。
分类
医院感染可根据病原体类型、感 染部位、传播途径等进行分类。
医院感染的危害
1 2
3
患者安全
医院感染增加了患者的治疗时间和康复难度，严重时可导致 死亡。
医院感染和预防的控制PPT
减少医疗成本
医院感染会增加患者的住院时间 和治疗成本。控制医院感染能够 缩短患者的住院时间，降低治疗 成本，节约医疗资源。
分析当前存在的问题和挑战
耐药菌株的传播
01
随着抗生素的广泛使用，耐药菌株在医院内传播的风险增加，
给感染控制工作带来挑战。
医疗操作的风险
02
一些侵入性医疗操作，如气管插管、中心静脉置管等，可能增
提高患者免疫力
提倡健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活 方式，包括合理饮食、适 量运动、充足休息等，以 提高免疫力。
预防接种
根据疾病流行情况，为患 者提供必要的预防接种服 务，降低感染风险。
心理调适
关注患者的心理健康，提 供心理疏导和支持，减轻 焦虑和抑郁情绪对免疫力 的影响。
保持医院环境清洁卫生
加患者感染的风险。
医院环境卫生问题
03
医院环境卫生管理不善可能导致细菌、病毒等微生物的传播，
如不及时处理，可能引发感染。
对未来医院感染预防和控制工作的展望
加强耐药菌株的监测和研究
通过加强耐药菌株的监测和研究，了解其传播途 径和特点，为制定有效的控制措施提供依据。
推广预防医院感染的知识和技术
加强医护人员的培训和教育，推广预防医院感染 的知识和技术，提高医护人员的意识和操作水平 。
免疫力低下
患者免疫力低下，容易感染病原 体。
100%
基础疾病
患者本身患有慢性疾病，如糖尿 病、慢性阻塞性肺疾病等，容易 感染。
80%
长期住院
长期住院的患者接触病原体的机 会增加，容易发生医院感染。
医院环境因素
医疗设备
医疗设备表面可能成为病原体 的传播媒介，如床栏、门把手 、医疗器械等。
医院感染控制与预防ppt课件
医用防护口罩的使用：包括密合性测试、培训、型号的 选择、医学处理和维护。
31
防护技术－手套的使用
应根据不同操作的需要，选择不同种类和规格的 手套。
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐 物及污染物品时应戴清洁手套。
进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜 时应戴无菌手套。
32
防护技术－手套使用注意事项
大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌100%
白色念珠菌
90%
鼻病毒
61%
甲型肝炎
33%
轮状病毒
16%
16
通过手传播病原体需要5个连续的要素
微生物出现在病人的皮肤上，或已经传播到了病人周围 环境的物品上；
微生物必须传播到医务人员的手； 微生物必须能够在医务人员的手上存活至少数分钟； 医务人员洗手不正确或完全被忽略，或使用不适当的手
卫生产品； 医务人员污染的手又和另外一个病人直接接触。
17
手卫生规范－定义、分类
手卫生—指洗手、手消毒和外科手消毒的总称.
⒈洗手（handwashing） 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 洗手是一个去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
⒉卫生手消毒（antiseptic handrubbing） 指的用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
医院感染预防与控制
1
医院感染预防与控制
1.如何认识和理解医院感染， 2.预防和控制医院感染的意义。 3.控制医院感染发生的常规措施与办法。
2
医院感染预防与控制
什么是医院感染？ 有医院的地方就有医院感染。 医院感染: 是指住院病人在医院内获得的感染，包
括在住院期间发生的感染和在医院内获 得而出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。
31
防护技术－手套的使用
应根据不同操作的需要，选择不同种类和规格的 手套。
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐 物及污染物品时应戴清洁手套。
进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜 时应戴无菌手套。
32
防护技术－手套使用注意事项
大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌100%
白色念珠菌
90%
鼻病毒
61%
甲型肝炎
33%
轮状病毒
16%
16
通过手传播病原体需要5个连续的要素
微生物出现在病人的皮肤上，或已经传播到了病人周围 环境的物品上；
微生物必须传播到医务人员的手； 微生物必须能够在医务人员的手上存活至少数分钟； 医务人员洗手不正确或完全被忽略，或使用不适当的手
卫生产品； 医务人员污染的手又和另外一个病人直接接触。
17
手卫生规范－定义、分类
手卫生—指洗手、手消毒和外科手消毒的总称.
⒈洗手（handwashing） 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 洗手是一个去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
⒉卫生手消毒（antiseptic handrubbing） 指的用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
医院感染预防与控制
1
医院感染预防与控制
1.如何认识和理解医院感染， 2.预防和控制医院感染的意义。 3.控制医院感染发生的常规措施与办法。
2
医院感染预防与控制
什么是医院感染？ 有医院的地方就有医院感染。 医院感染: 是指住院病人在医院内获得的感染，包
括在住院期间发生的感染和在医院内获 得而出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。
医院感染的预防与控制ppt课件
四、医院感染的预防与控制
（二）健全各项规章制 度
1）管理制 度：如健全清洁 卫生制度、消毒 灭菌制度、隔离 制度和医院感染 管理报告制度等。
2）监测制度： 包括对灭菌效果、 消毒剂使用效果、 一次性医疗器材 及常用器械的监 测；对感染高发 科室，如血透室、 手术室、分娩室、 重症监护室、换 药室等消毒卫生
• 2．病理因素
• 疾病造成机体抵抗力下降，如恶性肿瘤、糖尿病等；放疗、化疗、 皮质激素的应用导致免疫系统功能受抑制；皮肤或黏膜损伤、局部 组织缺血、创伤等，均有利于病原微生物的生长繁殖，诱发感染。 意识障碍也会引起医院感染，如昏迷病人因发生误吸而引起的吸入 性肺炎。
• 3．心理因素
• 个体的情绪、主观能动性、暗示作用在一定程度上可影响其免疫功 能和抵抗力，如情绪乐观、心情愉快可以提高机体的免疫功能，减 少感染机会。
2）消毒
• 是指用物理或化学方法 清除或杀灭物体上除芽 孢以外的所有病原微生 物。
3）灭菌
• 是指用物理或化学方法 杀灭物体上一切微生物， 包括细菌芽孢。
二、消毒灭菌的方法
清洁、消毒、 灭菌
（一）物理消毒灭菌 法
（二）化学消毒灭菌 法
1．热力消毒灭菌法
2．光照消毒法 3．电离辐射灭菌法 4．微波消毒灭菌法
四、医院感染的预防与控制
医院感染
（一）健全医院感染管 理组织
各级医院都有医院感染预防与控制管理 机构，并成立有医院感染管理委员会。在医 院感染管理委员会的领导下，根据医院的规 模设置医院感染管理科或办公室，由专职人 员负责医院感染管理工作。在医院感染管理 科的指导下，各临床科室建立由科主任、护 士长、主治医师及护师组成的医院感染管理 小组，在科主任领导下开展工作。
医院感染的预防与控制PPT参考课件
51
下列不符合无菌技术操作原则的是
➢ A、无菌包须有标记和消毒日期 ➢ B、无菌操作时手臂位于腰部水平以上 ➢ C、无菌物品与非无菌物品分别放置 ➢ D、无菌持物钳可夹取所有无菌物品 ➢ E、一份无菌物品仅供一位病人使用
➢D
52
关于无菌技术操作原则的描述，错误的是
➢ A、环境保持清洁，操作前半小时停止清扫 ➢ B、操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离 ➢ C、无菌物品一经取出，即使没有使用也不得放回无菌容器 ➢ D、一套无菌物品仅供一位病人使用 ➢ E、无菌物品在未被污染的情况下，有效期为14天
理。
31
操作步骤
无菌溶液取用法
32
注意事项
➢ 1、取用无菌溶液时，不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液， 倾倒溶液时不可直接接触无菌溶液瓶口。
➢ 2、已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液。 ➢ 3、已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效。
33
无菌包使用法
目的：使用双层包布包 裹无菌物品，保持包内 的无菌物品处于无菌状 态。
标志；无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，不可暴露于空气中；无 菌包或容器外要注明物品名称、灭菌日期、粘贴化学指示胶带，存放在清 洁、干燥、固定的地方，并按灭菌日期的先后顺序摆放；无菌包在未被污 染的情况下，有效期一般为7天，一旦过期或受潮均应重新灭菌。
16
4、正确取用无菌物品
取用无菌物品必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用， 也不可放回无菌容器内。
35
环境准备
清洁、操作区域宽敞、 明亮、定期消毒，物品
放置合理。
36
未开过的包为十字包
开过的包为一字包
37
操作步骤
下列不符合无菌技术操作原则的是
➢ A、无菌包须有标记和消毒日期 ➢ B、无菌操作时手臂位于腰部水平以上 ➢ C、无菌物品与非无菌物品分别放置 ➢ D、无菌持物钳可夹取所有无菌物品 ➢ E、一份无菌物品仅供一位病人使用
➢D
52
关于无菌技术操作原则的描述，错误的是
➢ A、环境保持清洁，操作前半小时停止清扫 ➢ B、操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离 ➢ C、无菌物品一经取出，即使没有使用也不得放回无菌容器 ➢ D、一套无菌物品仅供一位病人使用 ➢ E、无菌物品在未被污染的情况下，有效期为14天
理。
31
操作步骤
无菌溶液取用法
32
注意事项
➢ 1、取用无菌溶液时，不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液， 倾倒溶液时不可直接接触无菌溶液瓶口。
➢ 2、已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液。 ➢ 3、已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效。
33
无菌包使用法
目的：使用双层包布包 裹无菌物品，保持包内 的无菌物品处于无菌状 态。
标志；无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，不可暴露于空气中；无 菌包或容器外要注明物品名称、灭菌日期、粘贴化学指示胶带，存放在清 洁、干燥、固定的地方，并按灭菌日期的先后顺序摆放；无菌包在未被污 染的情况下，有效期一般为7天，一旦过期或受潮均应重新灭菌。
16
4、正确取用无菌物品
取用无菌物品必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用， 也不可放回无菌容器内。
35
环境准备
清洁、操作区域宽敞、 明亮、定期消毒，物品
放置合理。
36
未开过的包为十字包
开过的包为一字包
37
操作步骤
医院感染预防与控制知识培训ppt
确保医院提供的饮用水清洁、安全 。
个人卫生
教育患者和医护人员饭前便后要洗 手，不共用餐具和个人洗漱用品。
血液传播的预防措施
使用一次性医疗用品
避免重复使用一次性针头、刀片等锐器。
安全操作
进行侵入性操作时，应遵循安全操作规程，避免锐器伤。
血液检测
对接受输血或血液制品的患者进行严格的血液检测，确保血液安全 。
02
医院感染的传播途径与预防 措施
接触传播的预防措施
勤洗手
医护人员和患者应经常洗手，特别是 在接触患者、处理污染物或进行无菌 操作之前、之后。
戴手套
遵循清洁和消毒程序
对经常接触的表面，如床头柜、门把 手等进行定期清洁和消毒。
在进行可能接触患者血液、体液或污 染物的操作时，应戴手套进行保护。
呼吸道传播的预防措施
04
医院感染的常见病原体及应 对措施
细菌性病原体
常见细菌性病原体
金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链 球菌等。
应对措施
加强手卫生，使用抗菌药物，对感染 者及时隔离和治疗。
病毒性病原体
常见病毒性病原体
流感病毒、肝炎病毒、呼吸道合胞病毒等。
应对措施
加强空气消毒，使用口罩等防护用品，对感染者及时隔离和治疗。
原因分析
医务人员在操作中未严格执行安全操作规程，导致职业暴 露。
案例总结
医务人员职业暴露事件的发生往往与操作不规范、防护措 施不到位有关，加强医务人员的安全教育和培训，提高安 全意识是预防职业暴露的重要措施。
06
总结与展望
加强医院感染防控意识与能力培训
定期开展医院感染防控知识培训 ，提高医务人员的防控意识和能
THANKS
力。
个人卫生
教育患者和医护人员饭前便后要洗 手，不共用餐具和个人洗漱用品。
血液传播的预防措施
使用一次性医疗用品
避免重复使用一次性针头、刀片等锐器。
安全操作
进行侵入性操作时，应遵循安全操作规程，避免锐器伤。
血液检测
对接受输血或血液制品的患者进行严格的血液检测，确保血液安全 。
02
医院感染的传播途径与预防 措施
接触传播的预防措施
勤洗手
医护人员和患者应经常洗手，特别是 在接触患者、处理污染物或进行无菌 操作之前、之后。
戴手套
遵循清洁和消毒程序
对经常接触的表面，如床头柜、门把 手等进行定期清洁和消毒。
在进行可能接触患者血液、体液或污 染物的操作时，应戴手套进行保护。
呼吸道传播的预防措施
04
医院感染的常见病原体及应 对措施
细菌性病原体
常见细菌性病原体
金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链 球菌等。
应对措施
加强手卫生，使用抗菌药物，对感染 者及时隔离和治疗。
病毒性病原体
常见病毒性病原体
流感病毒、肝炎病毒、呼吸道合胞病毒等。
应对措施
加强空气消毒，使用口罩等防护用品，对感染者及时隔离和治疗。
原因分析
医务人员在操作中未严格执行安全操作规程，导致职业暴 露。
案例总结
医务人员职业暴露事件的发生往往与操作不规范、防护措 施不到位有关，加强医务人员的安全教育和培训，提高安 全意识是预防职业暴露的重要措施。
06
总结与展望
加强医院感染防控意识与能力培训
定期开展医院感染防控知识培训 ，提高医务人员的防控意识和能
THANKS
力。
预防与控制医院感染ppt
普通可保留7天。
内容提要
预防与控制医院感染ppt
第15页
无菌持物钳使使用方法
无 菌 无菌包使用 技 术 铺无菌盘法 基 础 无菌容器使使用方法 操 作 取用无菌溶液法 法
戴无菌手套法
预防与控制医院感染ppt
第16页
常见无菌持物钳
﹡镊子 ﹡卵圆钳
三叉钳
预防与控制医院感染ppt
第17页
注意事项
1．浸泡要求 一个浸泡罐只能放置一把持物钳。 消毒液液面要浸没持物钳轴节以上
2．无菌钳使用 2无~3菌cm持或物镊钳子只近能1夹/2取处无。菌物品。
不可夹取油纱布换药、消毒皮肤及直 接伸人药瓶内蘸取药液。
3．远处取物 4-7 无菌持物钳浸泡在消毒液中 应将无菌持钳同容器一起搬移，就地使用。
4．定时消毒 持物钳及浸泡罐每七天消毒灭菌一次 ，
预防与控制医院感染ppt
换干药置室容或器使及用钳较每频4~繁8科h更室换，一应次天。天消毒灭
预防与控制医院感染ppt
第9页
课时目标
知识目标
n说出无菌技术概念。 n叙述无菌技术标准。
技能目标
观察和模仿无菌技术操作。
态度目标
主动参加教学，认真观察示范操作。
预防与控制医院感染ppt
第10页Βιβλιοθήκη 内容提要概念 无菌技术标准 无菌技术基础操作
预防与控制医院感染ppt
第11页
无菌技术
是指在医疗护理操 作中过程中，预防一切 微生物侵入人体和预防 无菌物品、无菌区域被 污染操作技术。
（2）无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内。
（3）无菌物品疑有污染，必须重新灭菌。
（4）一套无菌物品只能供一个患者使用一次。
预防与控制医院感染ppt
内容提要
预防与控制医院感染ppt
第15页
无菌持物钳使使用方法
无 菌 无菌包使用 技 术 铺无菌盘法 基 础 无菌容器使使用方法 操 作 取用无菌溶液法 法
戴无菌手套法
预防与控制医院感染ppt
第16页
常见无菌持物钳
﹡镊子 ﹡卵圆钳
三叉钳
预防与控制医院感染ppt
第17页
注意事项
1．浸泡要求 一个浸泡罐只能放置一把持物钳。 消毒液液面要浸没持物钳轴节以上
2．无菌钳使用 2无~3菌cm持或物镊钳子只近能1夹/2取处无。菌物品。
不可夹取油纱布换药、消毒皮肤及直 接伸人药瓶内蘸取药液。
3．远处取物 4-7 无菌持物钳浸泡在消毒液中 应将无菌持钳同容器一起搬移，就地使用。
4．定时消毒 持物钳及浸泡罐每七天消毒灭菌一次 ，
预防与控制医院感染ppt
换干药置室容或器使及用钳较每频4~繁8科h更室换，一应次天。天消毒灭
预防与控制医院感染ppt
第9页
课时目标
知识目标
n说出无菌技术概念。 n叙述无菌技术标准。
技能目标
观察和模仿无菌技术操作。
态度目标
主动参加教学，认真观察示范操作。
预防与控制医院感染ppt
第10页Βιβλιοθήκη 内容提要概念 无菌技术标准 无菌技术基础操作
预防与控制医院感染ppt
第11页
无菌技术
是指在医疗护理操 作中过程中，预防一切 微生物侵入人体和预防 无菌物品、无菌区域被 污染操作技术。
（2）无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内。
（3）无菌物品疑有污染，必须重新灭菌。
（4）一套无菌物品只能供一个患者使用一次。
预防与控制医院感染ppt
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四、标 准 预 防
概念：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防 感染措施。把来自任何病人的血液、体液、分泌物、 排泄物均视为有传染性,须进行隔离,不论是否接触 非完整的皮肤与黏膜，必须采取防护措施。
多重耐药
请隔离
三、手卫生
手是医院感染的主要途径
传播方式：
接触物品
间接接X 触
病人皮肤 直接接触
上的细菌
手 直接X接触 其他病人
脱落
周边环境
严格实施正确的洗手则， 可减少医院感染30~40％
三、手卫生
医务D人iag员ra洗m手、卫生手消毒和外科手消毒总称
洗手：医务人员用肥皂/洗手液和流动
1
水，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致
2、本次感染直接与上次住院有关。 3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染，或在原感染
已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆
菌的感染。 6、医务人员在医院工作期间获得感染。
下列情况不属于医院感染
二、医院感染的诊断标准
7、疑似医院感染暴发定义：指在医疗机构或其科室 的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、 怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有 共同感染源或感染途径的感染病例现象。
（五）、医院感染的传播过程3个环节
易感者
感染源
感染
传播途径
下列情况属于医院感染
1、无明确潜伏期的感染：规定入院48小时后发生的感染为 医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏 期后发生的感染为医院感染。
5 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的
血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后
6
接触患者周围环境及物品后
7
处理药物或配餐前
8 进入二类环境或病区时
洗手指征
在医务人员在下列情况下，应洗手，然后进行手消毒
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生 物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患 者污物之后
确定发生院感后，除上呼吸道
1 外，其它部位均需做细菌培养
，病原学送检率60%以上
24小时内报院感办，具体做法：
2 在电脑上填写院感报告卡，然
后保存即可。
新入院患者是否发生院内感染
1
需要做细菌培 养：患者入院 后48小时内做 细菌培养。
2
3
转入带有各种管 道的患者。如尿 管、上呼吸机的 病人，在入院后 立即做细菌培养， 以判断是院外带 入还是院内发生 的感染。
病菌的过程
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂
2
揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程
外科手消毒：术前医务人员用肥皂/洗
3
手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除
或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程
《中国手卫生技术规范》
名词术语
普通皂/液(plain soap and detergent) 抗菌皂(antimicrobial soap) 手消毒剂(hand disinfector) 速干手消毒剂（alcohol-based hand rub） 明显污染的手（visibly soiled hands） 抗菌剂（antiseptic agent） 免水手消毒剂（waterless antiseptic agent）
《中国手卫生技术规范》
手卫生设施
一般手卫生设施
洗手用水 水龙头 清洁剂 手消毒剂 干手设施：
纸巾、干手器、小方巾注意事项洗手指征在院内下列情况下，均应洗手或使用快速手消毒
1 在接触每一个病人之前和之后
2 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时
3 穿脱隔离衣前后和摘手套之后 4 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
三、手卫生
常居菌：能从人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的 固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球 菌、棒状杆菌、不动杆菌等，一般情况下不致病。
暂居菌：寄生在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直 接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传 播，与医院感染密切相关。
新入院Ⅲ期以 上的压疮患者， 应立即取压疮 部位的分泌物 做细菌培养。
我院感染病历监测中存在的问题
1、发生院感后，上报不及时，经常超过24小时才上报。 2、外院转入的患者，没有及时做细菌培养，如带入
留置尿管、气管插管或切开的患者，用药几天后， 再做细菌培养，无法判定是院外带入/院内发生的感 染，尤其是几种细菌同时存在时。 3、多重耐药菌感染的患者，没有尽早进行隔离。 4、多重耐药菌感染的患者，解决隔离标致不正确： 应为患者标本连续2次（间隔大于24h）耐药菌培养 阴性或感染已痊愈但无标本可送，方可解除隔离。 5、根据病原学检测结果用药后，3-5天，未再做病原 学检测。
洗手/卫生手消毒检测结果：≤10cfu/cm2 外科手消毒检测结果：≤5cfu/cm2
洗手/卫生手消毒、外科手消毒效果监测
在未洗手情况下所做的检测结果
×××医生检测结果：1000cfu/cm2 ×××护士检测结果：1000cfu/cm2 ×××护士检测结果：200cfu/cm2 ×××检测结果：40cfu/cm2
洗手方法
用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指 腹、指尖、拇指、腕部、时间不少于15秒钟，流动 水洗净。附
七步洗手法：
手卫生简便的解 决办法
酒精/润肤剂
•无水酒精/润肤剂为基础的产品
•不需要水池，水，纸巾 •比起用肥皂和水来，能更好地维护皮肤的健康 •节省时间
洗手/卫生手消毒、外科手消毒效果监测
1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感 染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。经母婴传播 获得的感染如病毒性肝炎、艾滋病等不算医院感染。
4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
患者或医务人员发生院内感染
医院感染预防和控制的相 关知识
医院感染预防与控制的相关知识
二、医院感染的诊断标准
医院感染暴发的定义
6、医院感染暴发：是指医院或科室的患者，短期内发 生3例以上同种同源感染病例的现象。
其中同种同源可指易感人群同时或先后暴露于同一感 染来源（同种医疗护理操作，使用相同批号的一次性 物品、同一批血液/输液制品，使用同一种消毒灭菌 方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者，同种微 生物感染怀疑同一来源等）