胸腹水常规检验报告单(根据操作规程第4版设计)
胸腹水检查
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【参考区间】①Rivalta试验：非炎性积液为阴性；炎性积液为阳性。 ②蛋白质定量：漏出液小于25g/L；渗出液大于30g/L。
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【临床意义】综合分析浆膜腔积液蛋白质的变化对鉴别渗出液和漏出液以及积 液形成的原因有重要意义（表7-25）。
①胸膜腔积液：蛋白质对鉴别积液的性质有一定误诊率，需要结合其他指标综 合判断，如胸膜腔积液与血清蛋白质浓度比值大于0.5，多为渗出液。
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3．透明度 【参考区间】清澈透明。 【临床意义】浆膜腔积液透明度常与其所含的细胞及细菌的数量和蛋白质浓度等 有关。漏出液因所含细胞和蛋白质少而透明或微浑；渗出液因含细胞、细菌等成分较 多而呈不同程度浑浊。 4．比重 【参考区间】漏出液＜1.015，渗出液＞1.018。 【临床意义】浆膜腔积液比重高低与其所含的溶质有关。漏出液因含细胞、蛋白 质少而比重小于1.015。渗出液因含细胞、蛋白质多而比重常大于1.018。
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2．白细胞分类计数
【检测原理】 （1）直接分类法：在高倍镜下根据细胞核的形态分别计数单个核细胞（包括 淋巴细胞和单核细胞）与多个核细胞，计数100个白细胞，以百分比表示。 （2）染色分类法：取沉淀物制备涂片，置于室温或37℃温箱内，干燥后行 Wright染色、油镜下分类计数。如有不能分类的细胞，应另行描述报告。 【质量保证】离心速度不能过快，否则影响细胞形态；采用玻片离心沉淀或细 胞室沉淀法采集细胞效果会更好。涂片固定时间不宜过长，固定温度不宜过高。
②心包膜腔积液：蛋白质对鉴别积液的性质意义不大。 ③血清腹膜腔积液清蛋白梯度（SAAG）：对鉴别肝硬化腹膜腔积液与其他疾 病所致的腹膜腔积液有一定的价值。肝硬化门脉高压性积液SAAG＞11g/L，其他原 因的腹膜腔积液SAAG＜11g/L。
胸腹水常规检查完整版
胸腹水常规检查HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】胸腹水常规检查人体的胸腔、腹腔关节腔等统称为浆膜腔。
正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。
当病理情况时腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔积液。
按积液的性质分为漏出液和渗出液。
漏出液是非炎性积液，是由于：①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血；②血管内压力增高，如慢性心功能不全；③淋巴管梗阻，如丝虫病肿瘤压迫等。
渗出液是炎性积液，常见于细菌感染。
[项目名称]胸腹水常规检查正常人一般在胸腹腔内不存在大量积液，只有在病理情况下才会有胸腹腔积液发生。
浆膜腔积液检查主要目的是为了区分积液的性质，这对某些疾病的诊断和治疗有重要意义。
[临床意义]实验的目的在于鉴别漏出液和渗出液。
1．漏出液外观多为淡黄色、稀薄、透明状。
漏出液颜色不一，多混浊。
漏出液比重常小于1．018，漏出液一般不会自行凝结。
粘蛋白试验(李氏试验)为阴性。
非炎性的漏出液中细胞数量少，常少于300个μl。
漏出液为非炎症因素所致。
2．渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性；比重常大于1．018。
渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶，易凝结。
粘蛋白定性检查，浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下使粘蛋白分泌增加，所以渗出液中粘蛋白试验为阳性。
显微镜检查，炎性的渗出液中细胞数量多，常大于500个μ1。
渗出液多为炎症性因素所致。
漏出液渗出液原因非炎症所致炎症、肿瘤或物理、化学刺激外观淡黄，透明或微浊、浆液性黄色、血色、脓性或乳糜性比重 <>凝固性不易凝固易凝固蛋白定量 <25g/L >30g/L糖定量近似血糖量多低于血糖量李凡它试验（粘蛋白定性）阴性阳性蛋白电泳以白蛋白为主，球蛋白比例低于血浆电泳图谱近似血浆细胞总数小于100×106/L 大于500×106/L细胞分类淋巴、间皮细胞为主急性感染以中性粒细胞为主；慢性以淋巴细胞为主漏出液：常见于各种肾病、充血性心力衰竭、严重的营养不良、晚期肝硬变、肿瘤及静脉栓塞等疾病。
胸腹水检查
常规检查
1.颜色 2.透明度 3.凝块 4.蛋白定性 5.细胞计数 6.细胞分类 7.pH值(漏出液＞7.4，渗出液＜7.2) 8.比重 (漏出液<1.018<渗出液 )
颜色
正常 红色
白色
清亮，淡黄色
呈淡红色、暗红色或艳红色，可由穿刺损伤、结核、 肿瘤、内脏损伤、出血性疾病所致。
白细胞计数对渗出液中和漏出液和鉴别 有参考价值。现认为漏出液中的白细胞 数常不超过100×106/L，如果超过 500×106/L多为渗出液，因为这个界限 是人为划分的，因此各作者划分界限有
所差异。结核性与癌性积液中的白细胞 通常超过200×106/L。而化脓性积液时 往往1000×106/L。
结果判断 阴性（－）：无混浊，清晰透明，不显雾状。 极弱阳性（±）：微呈白雾状，对光不易看到，在
黑色背景下才能看到。
弱阳性（+）：呈灰白色白雾状。 阳性（++）：呈白色薄云雾状混浊。 强阳性（+++）：呈白色絮状沉淀或白色浓云块状。
最强阳性（++++）：立即形成白色凝块。
标本的采集和适应证、禁忌证
胸腔穿刺适应证：1.原因不明的积液或伴 有和积液症状。2.需进行诊断性或治疗性 穿刺的患者。
腹腔穿刺的适应证为：1.新发生的腹腔积 液。2.已有腹腔积液且突然增多或伴有发 热的患者。3.需进行诊断性或治疗性穿刺 的患者.
浆膜腔积液由临床医师进行胸腔、腹腔穿刺 采集。采集标本分四管，每管1~2ml，分析第 一管作细菌培养，（结核分枝杆菌检查留 10ml）第二管作化学和免疫学检查（宜用肝 素抗凝），第三管作一般性状及显微镜检查 （宜用EDTA-K2抗凝）第四管不加任何抗凝 剂以观察有无凝固现象。采集后应在30分钟 内送检，以防止细胞变形、出现凝块或细菌 溶解破坏。
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7.白细胞分类计数
【参考值】白细胞总数不超过150个/mm3，可以不分类计数。否则应分类计数，单个核（淋巴和单核）和多核细胞百分比。
七、实验室解释
（强阳性）白色絮状沉淀（最强阳性）立即形成白色凝块。
篇二：腹水常规
成都恒博医院检验科
检验报告单
姓名 石宝文 标本 腹水 颜 色： 黄 WBC：
性别 男 年龄 检验号
73 科室 内
标本收到日期
性状： 浑浊 量：
9
病床号 27
201X/0429 100ml
8．0
M：
9
0．25×10 /L RBC： 1．5×10 /L PH：
细胞及间皮细胞以百分数形式 报告 ；
4镜检：将胸腹水混匀，用一次性试管吸取少量胸腹水滴一滴与载玻片上，在显微镜下观察是否有红细胞或其他病理成分。
5蛋白定性：浆膜粘蛋白试验操作：取100毫升蒸馏水置量筒中，加冰乙酸2-3滴，混匀，用吸管吸取穿刺液一滴于稀乙酸中在黑色背景下观察结果。
结果判定：（阴性）无滴虫清晰（弱阳性）稍成白雾状（阳性）白色云雾状混浊
4.李凡他试验 Rivalta试验
【参考值】
【临床意义】浆膜间皮细胞在炎症刺激下分泌粘蛋白增加，是一种酸性糖蛋白，在稀乙酸下形成白色雾状沉淀。
Rivalta试验 可粗略区分漏出液和渗出液 漏出液阴性 渗出液阳性
5.其他酶类生化指标见生化指导
6.细胞总数
【参考值】漏出液<100个/mm3 渗出液>500个/mm3
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胸腹部实验报告
一、实验目的通过本次胸腹部实验，加深对胸腹部组织结构和器官位置的理解，掌握胸腹部检查的基本方法，提高临床诊断能力。
二、实验内容1. 解剖结构观察- 观察胸腹部皮肤、肌肉、筋膜、血管、神经、内脏等组织结构。
- 分析肋骨、胸骨、脊柱、横膈等骨骼结构在胸腹部的分布和作用。
- 了解胸膜、肺、心脏、肝脏、脾脏、胃、小肠、大肠等内脏器官的位置、形态和功能。
2. 胸腹部检查方法- 视诊：观察胸腹部外形、呼吸运动、皮肤颜色、静脉曲张等。
- 听诊：听诊肺部呼吸音、心脏音、肠鸣音等。
- 叩诊：叩诊肺部、肝脏、脾脏等脏器的大小、形态和叩击痛。
- 触诊：触诊腹壁紧张度、肝脏、脾脏、胆囊、肾脏等脏器的大小、形态、质地和压痛。
三、实验步骤1. 准备工作- 实验前，熟悉实验目的、内容、步骤和方法。
- 实验前，准备好实验器材，如解剖模型、听诊器、叩诊锤、触诊器等。
2. 实验操作- 观察胸腹部皮肤、肌肉、筋膜、血管、神经等组织结构。
- 分析肋骨、胸骨、脊柱、横膈等骨骼结构在胸腹部的分布和作用。
- 进行胸腹部视诊、听诊、叩诊和触诊操作。
3. 结果记录- 详细记录实验观察到的胸腹部组织结构和器官位置、形态、功能等信息。
- 记录胸腹部检查的各项结果，如呼吸音、心脏音、肠鸣音、叩诊音、触诊体征等。
四、实验结果与分析1. 解剖结构观察- 观察到胸腹部皮肤、肌肉、筋膜、血管、神经等组织结构完整，符合解剖学特征。
- 肋骨、胸骨、脊柱、横膈等骨骼结构分布合理，作用明确。
2. 胸腹部检查方法- 视诊：观察到胸腹部外形正常，呼吸运动规律，皮肤颜色正常，静脉曲张不明显。
- 听诊：肺部呼吸音清晰，心脏音规律，肠鸣音正常。
- 叩诊：肺部叩诊呈清音，肝脏叩诊位于右肋下，脾脏叩诊位于左侧肋下，无叩击痛。
- 触诊：腹壁紧张度正常，肝脏、脾脏、胆囊、肾脏等脏器大小、形态、质地和压痛正常。
五、实验总结本次胸腹部实验，通过观察和解剖学知识，加深了对胸腹部组织结构和器官位置的理解。
胸腹水生化报告模板
胸腹水生化报告模板一、背景介绍腹水是指腹腔内聚集过多的液体，而胸水是指胸腔内聚集过多的液体。
胸腹水的形成通常与心脏病、肝病、肾病和恶性肿瘤等有关。
对于患者而言，了解胸腹水的生化指标能够帮助医生诊断疾病，并制定相应的治疗方案。
本报告旨在提供一份胸腹水生化报告模板，以帮助医生分析患者血清和腹水中的各项生化指标，从而更好地评估患者的病情和治疗效果。
二、报告内容1. 血清生化指标以下是一些常见的血清生化指标，对胸腹水的诊断和监测具有重要意义：- 肝功能指标：血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、白蛋白（ALB）等；- 肾功能指标：血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿酸（Uric Acid）等；- 其他指标：血液常规检查（红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等）、凝血功能检查（凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间等）等。
2. 腹水生化指标以下是一些常见的腹水生化指标，用于诊断和监测胸腹水的特定病因：- 腹水总蛋白（TP）：可以反映腹水是否是漏出血浆的结果，对鉴别胸腹水的病因具有重要意义；- 白细胞计数和分类：检测腹水中白细胞的数量和类型，可以帮助判断感染或炎症的程度；- 乳酸脱氢酶（LDH）：对于诊断胸腹水的病因（如恶性疾病）非常有价值；- 腺苷脱氨酶（ADA）：ADA在结核胸膜炎和恶性胸腔积液中增加，可以帮助鉴别胸水的病因。
3. 结果及分析根据患者实际情况，将上述指标的检测结果填写在表格中，并进行相应的分析和解读。
血清生化指标指标参考范围患者结果结果解读-ALT xxx-xxx xxx 高于/低于正常范围AST xxx-xxx xxx 高于/低于正常范围TBIL xxx-xxx xxx 高于/低于正常范围DBIL xxx-xxx xxx 高于/低于正常范围ALB xxx-xxx xxx 高于/低于正常范围SCr xxx-xxx xxx 高于/低于正常范围BUN xxx-xxx xxx 高于/低于正常范围Uric Acid xxx-xxx xxx 高于/低于正常范围血细胞计数高于/低于正常范围凝血功能指标正常/异常（请填写具体结果）腹水生化指标指标参考范围患者结果结果解读-TP xxx-xxx xxx 高于/低于正常范围白细胞计数xxx-xxx xxx 高于/低于正常范围白细胞分类正常/异常（请填写具体结果）LDH xxx-xxx xxx 高于/低于正常范围ADA xxx-xxx xxx 高于/低于正常范围4. 诊断和建议根据以上的检测结果和分析，综合患者的病史和临床症状，对胸腹水的病因进行具体的诊断，并给出相应的治疗建议。
胸水常规报告单
胸水常规报告单背景信息•患者姓名：•性别：•年龄：•就诊日期：•临床诊断：检测项目及结果基本信息•录入日期：•采样日期：•采样部位：外观及性状•外观：•性状：细胞计数及分类•白细胞计数：•红细胞计数：•中性粒细胞百分比：•淋巴细胞百分比：•单核细胞百分比：•嗜酸性粒细胞百分比：•嗜碱性粒细胞百分比：化学分析•PH值：•大于50的肿瘤相关抗原值：•白蛋白值：•乳酸脱氢酶值：细胞形态学检测•检测方法：•炎症细胞：•恶性细胞：•其他细胞：微生物学检测•结果：结论及建议根据胸水常规报告单的检测结果，综合临床病史和体征，给出如下结论和建议：1.细胞计数及分类显示：–白细胞计数正常/异常，存在炎症反应。
–红细胞计数正常/异常，存在可能的出血。
–中性粒细胞百分比正常/异常，反映炎症情况。
–淋巴细胞百分比正常/异常，反映免疫状态。
–单核细胞百分比正常/异常，可能存在感染或免疫反应。
–嗜酸性粒细胞百分比正常/异常，可能存在过敏反应。
–嗜碱性粒细胞百分比正常/异常，可能存在过敏反应或其他疾病。
2.化学分析结果显示：–PH值正常/异常，PH值异常可能与炎症反应或其他病理情况相关。
–大于50的肿瘤相关抗原值正常/异常，异常结果可能与肿瘤相关。
–白蛋白值正常/异常，异常结果可能与炎症反应或其他病理情况相关。
–乳酸脱氢酶值正常/异常，异常结果可能与炎症、肿瘤或其他病理情况相关。
3.微生物学检测结果显示：–结果正常/异常，异常结果可能存在感染或其他微生物相关疾病。
根据以上分析，建议进一步深入检查或诊治，以明确病因、制定相应治疗方案。
注意事项•本报告单仅供参考，具体诊断和治疗请咨询专业医师。
•报告单上的检测结果需要结合临床情况进行综合判断。
•如有任何疑问，请及时与医师沟通。
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腹水常规报告单
篇一：胸腹水常规检测
胸腹水常规检测
操作步骤：
1 外观检测：包括颜色、混浊度（清晰·微混·混浊）、有无凝块。
2 密度测定：测试前标本混匀倒入容器后放入比密计平稳后读取刻度；
4.李凡他试验 Rivalta试验
【参考值】
【临床意义】浆膜间皮细胞在炎症刺激下分泌粘蛋白增加，是一种酸性糖蛋白，在稀乙酸下形成白色雾状沉淀。
Rivalta试验 可粗略区分漏出液和渗出液 漏出液阴性 渗出液阳性
5.其他酶类生化指标见生化指导
6.细胞总数
【参考值】漏出液<100个/mm3 渗出液>500个/mm3
四、 标本运输保存
标本采集后应立即送检，否则加10%乙醇放置冰箱，但不超过2H。浆膜腔积液久置，细胞可破坏或纤维蛋白凝集成块，影响细胞计数；葡萄糖也会降解。
标本转运必须安全密闭，防止溢出。
五、 标本干扰因素
标本放置时间过久、采集管非抗凝导致标本凝固影响细胞计数和蛋白测定。 穿刺损伤引起计数影响。
六、 检验参考值及临床意义
细胞及间皮细胞以百分数形式 报告 ；
4镜检：将胸腹水混匀，用一次性试管吸取少量胸腹水滴一滴与载玻片上，在显微镜下观察是否有红细胞或其他病理成分。
5蛋白定性：浆膜粘蛋白试验操作：取100毫升蒸馏水置量筒中，加冰乙酸2-3滴，混匀，用吸管吸取穿刺液一滴于稀乙酸中在黑色背景下观察结果。
结果判定：（阴性）无滴虫清晰（弱阳性）稍成白雾状（阳性）白色云雾状混浊
（一）浆膜腔积液检查指标分三级
（二）漏出液和渗出液鉴别
胸腹水报告单
胸腹水报告单
报告单编号：XXXXX
患者姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁
检测日期：XXXX年XX月XX日
检测结果：
1. 胸部CT：发现双侧胸腔内见大量液体积聚，约XXXml，考虑为腹腔、盆腔或胸腔原因导致的胸腹水。
2. 腹部CT：发现腹腔内见大量液体积聚，约XXXml，考虑为原发腹膜性或其他腹腔疾病引起的胸腹水。
3. 胸穿：穿刺液尿素、谷丙转氨酶、胱抑素C等正常，腺苷脱氨酶略有升高，考虑胸腹水为非肾病性水肿。
结论：
综合检测结果，本次检测发现患者双侧胸腔及腹腔内见大量液体积聚，考虑为腹腔、盆腔或胸腔原因导致的胸腹水。
进一步治疗需结合个体情况，进行综合分析及选择适当治疗方案。
建议在专业医生的指导下进行治疗。
本报告仅供医学研究之用，不得用于非法用途。
医生签名：日期：XXXX年XX月XX日。
临床胸腹水的常规检查分析
胸腹水可呈漏出液、渗出液等不同性质，不同性质胸腹水的治疗方法和预后不同，需通过 检查明确性质，制定合适的治疗方案。胸腹水评估指标 Nhomakorabea外观
胸腹水的颜色、透明度 等外观特征可以反映其 性质和病因。
pH值
细胞计数和分 类
胸腹水的pH值可以反映 其酸碱平衡情况，对于 判断病因和治疗具有重 要意义。
胸腹水中的细胞计数和 分类可以反映其性质和 病因，如炎症、肿瘤等 。
临床胸腹水的常规检查分析
xx年xx月xx日
目录
• 胸腹水的物理检查 • 胸腹水的化学检查 • 胸腹水的免疫学检查 • 胸腹水的微生物学检查 • 胸腹水的病理学检查 • 胸腹水鉴别诊断及评估指标
01
胸腹水的物理检查
胸腹水的外观检查
颜色
正常胸腹水为淡黄色，如呈红色或洗肉水样，提示可能有胸 腔或腹腔出血；如呈黄绿色，提示可能有绿脓杆菌感染。
03
胸腹水的免疫学检查
胸腹水的肿瘤标志物检查
癌抗原15-3(CA15-3)
一种糖蛋白，高发于乳腺癌、肺癌、消化道癌等，正常值＜31.3U/ml。
癌抗原125(CA125)
高发于卵巢癌、胃癌、胰腺癌等，正常值＜35U/ml。
前列腺特异性抗原(PSA)
前列腺癌的特异性标志物，正常值＜4.0ng/ml。
白细胞介素-8(IL-8)
趋化中性粒细胞，正常值＜ 62pg/ml。
白细胞介素-10(IL10)
抑制炎症反应，正常值＜ 9.3pg/ml。
04
胸腹水的微生物学检查
胸腹水的细菌培养检查
总结词
细菌培养检查是胸腹水检查的重要项目之一，用于检测和识别感染的病原体 。
详细描述
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本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==胸腹水生化检验报告单模式及正常值篇一：化验单正常值参考范围篇二：刘欣怡 201X00140057 生化实验报告1生物化学实验报告蛋白质浓度的测定（Folin-酚试剂法）刘欣怡 201X00140057201X级生物基地班周一下午同组者：刘艺 201X年3月11号一、实验目的1、学习分光光度计的原理和使用方法。
2、熟悉并掌握福林（Folin）—酚法测定蛋白质浓度的原理和方法。
3、进一步掌握比色法或分光光度法，准确测定未知样品。
4、学习并掌握移液枪的使用方法。
5、学会绘制标准曲线图。
二、实验器材（一）材料血清（使用前稀释200倍）（二）试剂1、标准酪蛋白溶液：200μg/ml。
2、 Folin-酚试剂甲液：（碱性铜溶液）A 液：4%Na2CO3：0.2M NaOH=1:1B液：1%CuSO4：2%酒石酸钠=1:1临用时，按甲：乙=50：1混合使用。
混合后的溶液一日内有效，即现用现配。
3、 Folin-酚试剂乙液：将100g钨酸钠、25g钼酸钠、700ml蒸馏水、50ml85%磷酸以及100ml浓盐酸置于1500ml的磨口圆底烧瓶中，充分混匀后，接上磨口冷凝管，回流10小时。
再加入硫酸锂150g，蒸馏水50ml及液溴数滴，开口煮沸15分钟，在通风橱内驱除过量的溴。
冷却，稀释至1000ml，过滤，滤液成微绿色，贮于棕色瓶中。
临用时，用标准氢氧化钠溶液滴定，用酚酞作指示剂（由于试剂微绿，影响滴定终点的观察，可以将试剂稀释100倍再滴定）。
根据滴定结果，将试剂稀释至相当于1mol/L的酸（稀释一倍左右）。
贮于冰箱中可以长期保存。
本实验中使用的Folin-酚试剂乙液是原液：水为1:1，而且，老师已经配制好了。
4、去离子水。
（三）器具试管及试管架、移液枪以及塑料枪头、722型分光光度计、烧杯、标签纸等。
临床胸腹水的常规检查分析
结核性胸膜炎需要与细菌性胸膜炎、病毒性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎等相鉴别。需要根据患者的病史、 症状、体征以及实验室检查结果进行综合判断。
恶性胸水的诊断与鉴别诊断
诊断
恶性胸水通常由恶性肿瘤转移至胸膜腔 引起，可能伴有消瘦、乏力、低热等症 状。胸腔积液检查可发现肿瘤细胞阳性 ，CEA（癌胚抗原）增高，胸水肿瘤标志 物阳性等表现。
活动程度。
免疫学检查分析
免疫球蛋白
胸腹水中免疫球蛋白的含量可以反映浆膜腔的免 疫反应强度和病因。
补体
胸腹水中补体的含量可以反映浆膜腔的炎症程度 和病因。
肿瘤标记物
胸腹水中肿瘤标记物的含量可以协助诊断胸腹膜 肿瘤。
肿瘤标记物检查分析
癌胚抗原（CEA）
是一种广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达，脏器特异 性低，在临床上主要用于结直肠癌的复发监测。
异常细胞学表现
细胞形态异常
01
细胞形态发生改变，如大小不一、形状不规则、出现胞质空泡
等。
细胞数量增多或减少
02
细胞数量超出正常范围，或明显减少，可能与炎症、肿瘤、免
疫反应等因素有关。
细胞分类比例失调
03
某些细胞分类比例明显增高或降低，可能与某些疾病或病理状
态有关。
肿瘤细胞学表现
肿瘤细胞形态
肿瘤细胞形态不规则，大小不一，胞质丰富，核大深染，可见核 仁等。
甲胎蛋白（AFP）
是一种糖蛋白，正常情况下由幼稚的肝细胞产生，肝癌细胞 是尚未分化的肝细胞，能大量分泌AFP，造成AFP在血液中含 量显著升高。
04
细胞学检查分析
正常细胞学表现
细胞形态
正常细胞形态规则，大小一致，无异常改变。
细胞数量
胸腹水蛋白试验操作规程
胸腹水蛋白试验操作规程胸腹水蛋白是一种重要的临床检测指标，用于评估胸腹水中蛋白质的含量，从而帮助医生进行疾病诊断和治疗方案制定。
以下是胸腹水蛋白试验的操作规程，以供参考。
试验原理：胸腹水蛋白试验是基于比色法原理进行的。
在碱性条件下，蛋白质与双酮缩合剂（如本试剂为硝基硫酸钠溶液）反应生成紫色化合物，通过测定紫色化合物的吸光度来计算蛋白质的含量。
试验操作步骤：1.试剂准备：（1）准备试剂：硝基硫酸钠溶液。
（2）标准蛋白溶液：用已知浓度的蛋白制备标准蛋白溶液。
2.样品处理：（1）收集胸腹水标本，并记录标本的来源和相关临床信息。
（2）将标本离心，将上清液转移至离心管中。
（3）离心管中的上清液称取适量，加入离心管中。
3.比色反应：（1）取一组试管，设置空白对照组和待测组。
（2）空白对照组：向试管中加入相应体积的去离子水。
（3）待测组：向试管中加入相应体积的标本上清液。
（4）添加试剂：向每个试管中滴加硝基硫酸钠溶液，然后轻轻摇匀。
（5）置于室温下放置一定时间，一般为15-30分钟，待颜色稳定。
4.测定吸光度：（1）将试管放入比色计，设定测量波长为520 nm。
（2）将空白对照组试管吸光度值设定为零基线。
（3）按照说明书操作，测定每个试管的吸光度值，并记录。
5.计算蛋白含量：（1）根据标准蛋白溶液浓度和对应吸光度值，通过标准曲线计算待测组蛋白质含量。
（2）按照相应的单位（如g/L）计算蛋白质含量。
（3）将计算结果记录下来，用于临床诊断或疾病监测。
注意事项：1.操作过程中要注意无菌操作，避免污染样品。
2.操作过程中应按照试剂的使用说明操作，避免误操作。
3.比色测定时，要注意操作仪器的准确性和稳定性。
4.标本处理过程中，可以根据需要进行离心、过滤等处理，以去除杂质。
5.试剂和标本的保存要按照说明书的要求进行。
胸腹水蛋白试验操作规程可以作为一个参考，但具体操作细节可能会因为试剂和仪器的不同而有所差异，所以在进行实验前，需要仔细阅读试剂的说明书，并按照实验室的操作规程进行操作。
胸腹水常规生化指标解读
乳酸脱氢酶（LDH）
• 临床意义 • LDH 可以提示细胞损伤情况、是否存在糖无氧酵解 及糖异生。 • 恶性胸腔积液中的 LDH 显著升高，当 LDH > 1500 U/L 时，预示着恶性程度较高和预后较差。
乳酸脱氢酶（LDH）
• 临床意义 • 肺炎旁胸腔积液（PPE）中的 LDH 也会升高，其水 平与胸腔炎症程度呈正相关。 • 复杂性 PPE 患者胸腔积液中 LDH 常高于 1000 U/L ；脓胸患者胸腔积液 LDH 水平相较于复杂性 PPE 可 高出数倍，平均值约为 6000 U/L。
腺苷脱氨酶（ADA）
• 临床意义 • ADA 活性：结核性积液 > 恶性积液 > 非炎症性积 液，> 40 U/L 应首先考虑结核性。 • ADA 临界值在 23~45 U/L 时，诊断结核性胸腔积 液（TPE）的敏感度和特异度约为 90%。当 ADA 阈 值为 (40 ± 4) U/L，诊断 TPE 的敏感度和特异度分 别为 93.0% 和 90.0%，当 ADA 水平 > 70 U/L， 高度疑诊 TPE。
细胞计数和分类计数
• 临床意义 • 帮助鉴别诊断渗出液和漏出液，准确判断积液的性质 对疾病的诊断和治疗至关重要。 • 出现少量红细胞多见于穿刺损伤，出现大量红细胞（ > 100 × 106/L），提示为出血性渗出液，主要见于 恶性肿瘤、肺栓塞、心脏手术后损伤综合征及结核病 等。
细胞计数和分类计数
• 3）胸腔积液 LDH > 200 IU/L
• 凡符合以上 3 项中任何一项条件者可诊断为渗出液，
否则为漏出液，其敏感性高达源自99%，特异性在80%~96% 之间。
渗 出 液 与 漏 出 液 的 鉴 别
脂类