第二章 精气阴阳五行学说

二、阴阳学说的基本内容


阴阳学说的基本内容包括:
1.阴阳对立 2.阴阳互根 3.阴阳消长 4.阴阳转化
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（一）阴阳的对立

指阴阳双方存在着相互排斥、相互斗争、 相互制约的关系。 对立指相反的两个方面的对立，如动与静， 寒与热，上与下等。 对立的双方，通过排斥、斗争以相互制约， 使事物达到动态平衡。
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《素问· 阴阳应象大论》
“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”
解释：阴精在内，是阳气的根源（镇守）； 阳气在外，是阴精的表现（使役）。
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（三）阴阳消长
阴阳双方在对立制约、互根互用的情况下， 不是静止不变的，而是处于“阴消阳长，阳 消阴长”的变化过程中。 机能活动（阳）的产生，必然要消耗一定的 营养物质（阴），即“阴消阳长” 各种营养物质（阴）的化生，又必须消耗一 定的能量（阳），即“阳消阴长”
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外寒，内热

阳虚则外寒----外，指人体外部（四 肢，耳鼻）寒冷，温度低。严重者四 肢厥冷（手冷过肘，脚冷过膝）
阴虚则内热----内，指内部或里边的 热向外透发。阴虚内热也叫骨蒸潮热。
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（三）诊断方面
1．分析症状的阴阳属性
口色：红、黄、赤紫者为阳；白、青、黑者为阴； 脉象：浮、洪、数者为阳，沉、细、迟者为阴； 声音：高亢、宏亮者为阳，低微、无力者为阴。 另外，身热属阳，身寒属阴；口干而渴者属阳， 口润不渴者属阴；躁动不安者属阳，踡卧静默者属阴 等等。
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二、五行学说的基本内容
（一）五行的特性
（二）五行的归类 （三）五行的相互关系
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（一）五行的特性
1 ． “木曰曲直”。“曲”，屈也；“直”，伸也。 “曲直”，即是指树木的枝条具有生长、柔和、能曲又
能直的特性，

引申为凡有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的
事物，均属于木。
阳的地方具有黑暗、寒冷的特性，于是
就以这些特性区分阴阳。
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引申为

将天地、上下、日月、昼夜、水火、升降、 动静、内外、雌雄等，都用阴阳加以概括， 阴阳也因此而失去其最初的含义，成为矛 盾双方两个方面的代名词.
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阴阳的含义

阴阳代表相互关联而又对立的两个事
物，或同一事物两种不同的属性。
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（五）预防方面
增强人体的适应能力，可以防止疾病的发生。
“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”
（1）阳虚病人，在夏季补养；阴虚病人，在冬 季补养，效果好。 （2）春夏保护阳气，秋冬保护阴液。
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第二节 五行学说
五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的 特性及其“相生”和“相克”规律来认识世界、 解释世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法 论。

气---指存在于宇宙之中的不断运动且无形可
见的极细微物质，是宇宙万物的共同构 成本原。
二、精气学说的基本内容
1.精气是构成宇宙的本原 2.精气的运动与变化
3.精气是天地万物相互联系的中介
4.天地精气化生为人
1.精气是构成宇宙的本原
宇宙内一切事物都是由精气构成
天地、水火、日月由精气构成 天地万物皆精气所化生---天地之精气交感
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阴阳是宇宙间的普遍规律

“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，
变化之父母，生杀之本始。”

解释：阴阳是宇宙间的普遍规律，是一
切事物所服从的纲领，各种事物的产生 与消亡，都根于阴阳的变化。
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（二）划分阴阳的标准

一般以上下、动静、有形无形等为准则。

凡是向上的、运动的、无形的、温热的、 向外的、明亮的、亢进的、兴奋的及强 壮的等均属于阳， 凡是向下的、静止的、有形的、寒凉的、 向内的、晦暗的、减退的、抑制的及虚 弱的等都属于阴。
一 阴阳学说
阴阳学说 ---- 用阴阳的相对属性及其消长变 化来认识自然、解释自然、探求自然规律 的一种宇宙观和方法论。
中医学引用阴阳学说来解释人体的生理病 理以及辨证用药。
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（一）阴阳的含义

本义：最初含义是指日光的向背，向日
为阳，背日为阴，以日光的向背定阴阳。

向阳的地方具有光明、温暖的特性，背

五脏中，肝属木
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（一）五行的特性
2．火的特性 “火曰炎上”。“炎”，是焚烧、 热烈之意；“上”，即上升。“炎上”，是指火 具有温热、蒸腾向上的特性，
引申为凡有温热、向上等性质或作用的事物， 均属于火。

心 属火
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（一）五行的特性
3．土的特性 “土爰稼穑”，“稼”，即种植谷 物；“穑”，即收获谷物。 引申为凡有生化、承载、受纳等性质或作用的 事物，均属于土。故有“土载四行”、“万物土中生”和
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举例
脏腑的关系来说， 脏为阴（里），腑为阳（表）； 五脏，又以心、肺位居膈前而属阳， 肝、脾、肾位居膈后而属阴； 肾阴、肾阳等

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以脏腑关系为例
五脏 （阴） （里） 六腑 阳 表 心肺（阳）
脏 腑
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肝脾肾（阴） 肾阴
肾
肾阳
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三、精气学说在中医学中的应用
1、对中医学精气生命理论构建的影响
2、对中医学整体观念构建的影响
1、对中医学精气生命理论构建的影响
精，又称精气，指藏于脏腑中的液态精化物质， 是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
先天之精：禀受于父母的生殖之精 （遗传物质） 后天之精：后天获得的水谷之精
对中医学精学说 建立的影响
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（一）阴阳的对立 (续)

以人体的生理机能为例，机能之亢奋为阳，
抑制为阴，二者相互制约，从而维持人体的
生理状态。

四季的寒暑为例，夏虽阳热，而夏至以后阴气却 随之而生，用以制约暑热之阳；冬虽阴寒盛，但 冬至以后阳气却随之而生，以制约阴寒
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（二）阴阳互根
（1）相互依存，互为根本；每一方都以相对立的 另一方的存在作为自己存在的前提和条件。 （2）互用---相互资生、相互促进。“孤阴不生， 独阳不长”、“阴生于阳，阳生于阴”。阴精 通过阳气的活动而产生，而阳气又由阴精化生 而来。 （3）“体用关系”---“阴为体，阳为用”。 “体” 即本体（结构或物质基础），“用”指功用 （功能或机能活动），“体”是“用”的物质 基础，“用”又是“体”的功能表现，两者是 不可分割的。
气化
3.精气是天地万物相互联系的中介
精气充斥于天 地万物之间 维系着天地万物 之间的相互联系
“天地一体” “人 与天地相参也，与 日月相应也。”
使万物得以相互感应： 相互感动、相互影响、相互作用
4.天地精气化生为人
人
由天地之精气而产生 随四时变化规律而成长
“人以天地之气生，四时之法成。”
“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。”

“土为万物之母”的说法。

脾属土
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（一）五行的特性
4．金的特性 “金曰从革”。“从革”，是指
在中医学中，五行学说被用以说明人体的生理、 病理，并指导临床实践。
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一、五行的基本概念
五行中的“五”，是指木、火、土、金、水五种物
质；“行”，是指这五种物质的运动和变化。
五行学说源于“五材说”，但它又不同于“五材”。
它不是单纯地指五种物质，而是包括了五种物质的不 同属性及其相互之间的联系和运动，认为事物之间通 过五行生克制化的关系，保持动态平衡，从而维持事 物的生存和发展。
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阴阳属性划分举例
属性 空 阳 阴 间 时间 昼 夜 季节 春夏 秋冬 温度 温热 寒冷
上外左南天 下内右北地
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（三）阴阳的特性




1. 阴阳的普遍性 : 阴阳的对立统一是天地万物运动 变化的总规律。 2.阴阳的相对性 :阴阳属性是相对的，随时间条件 而变化；如白天黑夜 3.无限可分性:阴阳之中复有阴阳。如以背部和胸 腹的关系来说，背部为阳，胸腹为阴；而属阴的 胸腹，又以胸在膈前属阳，腹在膈后属阴。 4.阴阳的关联性:只有一对相互关联的事物，或者 一个事物的两个方面，才划分阴阳。如水与火， 天和地，寒与热等可以划分阴阳。
阴 唯物论和自发辩证法性质的哲学思想。 阳 约在二千多年以前的春秋战国时期， 这一学说被引用到医药学中来，作为 五 推理工具，借以说明人体的组织结构， 行 生理功能和病理变化，并指导临床的 辨证及病证防治，成为中医学基本理 学 论的重要组成部分。 说
阴阳五行学说，是我国古代带有朴素
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（三）诊断方面
2．辨别证候的阴阳属性
八纲辨证就是分别从病性（寒热）、病位（表里）和正
邪消长（虚实）几方面来分辨阴阳，
表证、热证、实证属阳证； 里证、寒证、虚证属阴证。 临床辩证，首先要分清阴阳，才能抓住疾病的本质。
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（四）治疗方面
1.确定治疗原则 “泻其有余，补其不足” 实者泻之（热者寒之，寒者热之），虚者 补之 2.分析药物性能的阴阳属性 温热药物属阳，寒凉药物属阴； 辛、甘、淡味的药物属阳，酸、咸、苦味的 药物属阴； 具有升浮、发散作用的药物属阳，具沉降、 涌泄作用的药物属阴。
对中医学气理论形成的影响：气，是指人体内生命力很强、不断运动 且无形可见的极细微物质，既是人体的重要组成部分，又是激发和调 控人体生命活动的动力源泉，感受和传递各种生命信息的载体。
2、对中医学整体观念构建的影响
人体自身的完整性
人与自然社会环境的统一性
气别阴阳，以成天地。天地交感，以生万物。
天地万物既生，它们之间就是相对独立的物体。 但它们不是彼此孤立，互不相关的，而是相互联系， 相互作用的。由于气是宇宙万物化生的共同本原，天 地万物之间又存在和充斥着无形而运动不息的气，而 且这无形之气还能渗透于有形物体之中，与已构成有 形物体的气进行各种形式的交换活动，因而气不仅是 宇宙万物的构成本原，而且还是宇宙万物之间相互联 系、相互作用的中介性物质；气不仅是宇宙万物构成 的物质材料或元素，而且还充当宇宙万物之间各种信 息的传递载体
哲 学 基 础
中 医 学 的
【主要内容】
精气学说
阴阳学说
五行学说
精 气 学 说
精气学说


一、古代哲学精与气的基本概念
二、精气学说的基本内容
三、精气学说在中医学中的应用
一、古代哲学精与气的基本概念

精---广义：又称精气，是一种充塞于宇宙之
中的无形而运动不息的极细微物 质,是构成宇宙万物的本原。 狭义：专指气中的精粹部分，是构成人 类的本原。
若暴食，肚胀（胃肠阻塞-）----阳证
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说明
1，转化是质变过程； 2，转化是有条件的。
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三、阴阳学说在中医学中的应用
（一）生理方面 （二）病理方面 （三）诊断方面 （四）治疗方面 （五）预防方面
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（一）生理方面
1．说明人体的组织结构
2．说明人体的生理
无形：弥散而运动的状态,充
精气的存在形式
塞于无垠的宇宙空间
有形：凝聚而稳定的状态
2.精气的运动与变化
气的运动 （气机） 运动形式：升降出入 气的运动具有普遍性
含义:气的运动产生宇宙各种变化的过程 形式: 气与形之间的转化：“气生形”、“形化 气” 形与形之间的转化：如“冰化为 水，水化为雾霜雨雪” 气与气之间的转化：“地气上为云，天气 下为雨” 有形之体自身的不断更新变化：“生长化 收藏”、“生长壮老已”
“阴平阳秘，精神乃治。”
阴阳存在动态平衡
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（二）病理方面
1.阴阳偏盛 （实证） “阴盛则寒” ，“阴胜则阳病”表 现寒证； “阳盛则热”，“阳盛则阴病”表现 热证
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2，阴阳偏衰


阳虚则外寒----阳气不足，不能制阴， 相 对地会出现阴的有余，而发生阳虚 阴盛的虚寒证； 阴虚则内热----阴液亏虚，不能制阳， 相对地会出现阳的有余，而发生阴虚 阳亢的虚热证
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（四）阴阳转化
阴阳双方存在着在一定条件下，相互转化、属性互 换的关系，即在一定条件下，阴可以转化为阳，阳 可以转化为阴。
患热性病（阳证）的人，由于持续高热，热甚伤津， 气血两亏，呈现出体弱无力、四肢发凉等虚寒（阴 证）症状，这便是由阳证向阴证的转化。 脾胃 虚寒，肚腹冷痛------阴证