高危人工流产原因分析及对策
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
漏吸。
( ) 对 性 地 指 导 育 龄 妇 女 采 取 避 孕 措 施 , 生 育 小 孩 2针 已 的要 适 时 放 置 宫 内节 育 器 。
() 我 们 妇 产 科 医 生来 说 要 严 格 掌 握 剖 宫 产 适 应 症 , 3对
降 低 剖 宫 产 率 , 要 一 味追 求 经 济利 益 。 不 () 分 娩 后 的 妇 女 要 及 时 进 行 产 后 避 孕 知 识 的 宣 教 。 4对
最好有书面的资料 。 ( ) 受 手 术 前 一 定 告 给 手 术 可 能 的 风 险 如 : 能 造 成 5接 可 感 染 、 腔 积 血 、 宫 穿 孔 、 胎 残 留等 并 发 症 , 其 知 情 并 宫 子 胚 使 签 字 ; 术 后 交 代 其 注 意 事 项 和 必 要 的 卫 生 宣 教 。并 做 好 手
经验 交 流
CnenF 儿 W a h s 中 og 康eHh i A 妇 n oneh e A r 健 m 外i e
2O 1 第8第1 0年1 1 1 1 月 卷 期
高 危 人 工 流 产 原 因 分 析 及 对 策
李 秀 兰 杨 雪 萍 杨 迪
【 图分 类 号 ] 1 . 中 RT9 3 【 献标 识 码 】 文 B 【 文章 编 号1 6 2 68 (o 0 1 -0 4 —0 1 7 — 3 3 2 1 )1 0 6 1 22 例 , 占 6 ; 孕 年 龄 小 于 2 岁 的妇 女 5 7 , 占 10 约 2 早 O 4例 约 1 ; 于 4 岁 的 l l , 占 3 ; 宫 产 术后 包 括 同时 哺 6 大 5 O例 约 剖 乳 的妇 女 , 以 说 是 特 高危 因素 的 7 0 , 可 9 例 占到 近 2 ;09 3 2 0 年 以来 已有 4例 因 为 彩 超 提 示 妊 娠 部 位 在 疤 痕 处 住 院 化 疗 处理 , 有一 例 因 出 血 多 而 切 除 子 宫 ; 乳 期 ( 年 半 内 ) 女 哺 一 妇 2 4例 , 占 8 ; 宫 有 畸 形 包 括 纵 膈 子 宫 、 角 子 宫 、 道 7 约 子 双 阴 纵膈 、 双子 宫 、 鞍 形 子 宫记 18例 , 占 3 ; 它 因素 包 括 马 1 约 其 有 全 身 疾 病 和 带 器 妊 娠 , 次 妊 娠者 子 宫 过度 前屈 或后 屈 者 多 3 8例 , 占 1 。短 短 3年 高 危 因 素 就 增 加 了 1 4 约 o 2个 百 分 点 。给 医 生 造 成 了 手 术 困难 , 最关 键 是 给受 术 者 自己带 来 了 术中乃至术后严重并发症。 由此 可 以 看 出 整个 人 工 流 产 的 人 数 是 呈 逐 年 增 加 趋 势 , 高 危 因 素 也是 呈增 加 趋 势 , 尤其 值 得 注 意 的是 近 年 来 由 于无 痛人 工 流产 手 术 的 开展 , 得一 些 年 轻 的女 孩 认 为 手 术 安 全 使 无痛 苦 , 计 后 果 多 次 人 流 , 大 增 加 了 高 危 人 工 流 产 率 。 不 大 再 就 是 近年 来 由于 多种 因素 剖 宫 产 率 居 高 不 下 , 以后 再 次 给 受孕 后人 流 、 娩 造 成 隐 患 , 增 加 了很 大 的 高 危 因素 。还 分 也 有许 多妇 女 科 普 知 识 缺 乏 认 为 哺乳 期 不来 月经 不 会 受 孕 , 心
术 带 来 了困 难 。
(O瘢 痕 子 宫 本 身 就 是 高 危 因 素 , 果妊 囊 在 瘢 痕 部 位 1) 如 妊 娠 就 是 高 危 中 的高 危 , 要 住 院化 疗 或 栓 堵 后 处 理 。 需 (1 由 于麻 醉 造 成 的 意 外 。 1) 鉴 于 此 , 者 收集 了 2 0 笔 0 5年人 工 流 产 和 2 0 0 9年人 工 流 产 的 一 些 资料 做 了 对 比 , 行 了分 析 , 现 了 一 些 问 题 。我 进 发 院妇 科 门诊 2 0 0 5年 共 做 人 流 2 9 14例 , 中 有 高 危 因 素 的 其 1o 0 6例 , 占总 数 的 5 。其 中 年 龄 小 于 2 约 o O岁 的 23例 , 1 约 占 1 , 于 4 O 大 5岁 的 6 2例 , 占 3 ; 宫 产 术 后 , 括 约 剖 包
( ) 殖 道 畸 形或 有 盆 腔 肿 物 者 如 纵 膈 子 宫 、 角 子 宫 、 4生 双
用 她 们 来 妇 科 就 诊 的时 机 多 渠道 进 行 一 些 避 孕 知 识 宣 传 , 尤
其 是 年 龄 小 的 未 婚 女 青 年 告 给她 们 常 做 人 工 流 产 可 能 产 生
事 , 能防患于未燃。 才 () 有 几项 高 危 因 素 者 选 择 住 院 处 理 , 要 盲 目在 门 8对 不 诊处理 。 总之 , 从 手 术 者 和 受 术 者 和 基 本 设 施 多 方 面 要 求 , 要 以
7 ; 宫畸 形 的 5 例 约 占 3 ; 器 妊娠 或 合 并 有 其 它 疾病 子 8 % 带 妊 娠 的 , 次 妊 娠 , 宫 过 度 屈 曲 等 其 它 因 素 3 0例 , 占 多 子 8 约 1 。2 0 7 09年 我 院 共 做 人 流 3 2 4 0例 , 中 有 高 危 因 素 的 其
( ) 年 内有 妊 娠 或 一 年 内有 两 次 或 两 次 以 上 人 流 史 2半 者, 因子 宫 达 不 到 很好 的修 复 , 造 成 损 伤 。 易
( ) 后 一 年 内 , 乳 期 子 宫 过 软 , 宫 壁 脆 弱 , 时 人 3产 哺 子 这 流 极 易 造 成穿 孔 。如 果 是 剖 宫 产 风 险会 更 大 。
记录 。 ( ) 非 意 愿 妊 娠 妇 女要 告 给 她 们 即使 人 流 一 定 要 到 有 6对
Βιβλιοθήκη Baidu
疾 病 。并 发 糖 尿 病 、 状 腺 疾 病 , 血 性 疾 病 , 术 时 要 注 甲 出 手
意, 必要 时住 院控 制 病 情 后 在严 密监 护 下 行 手 术 。 ( ) 术 者 有 骨 盆 异 常 , 能 采 取 膀 胱 截 石 位 者 也 给 手 9受 不
资质 、 复 苏 设 备 、 染 管 理 达 标 的 正 规 医 院 , 而 把 高 危 因 有 感 从 素减 到最 低 , 可 能 保 证 手 术安 全 。 尽 ( ) 在 正 规 医 院 9 的人 工 流 产 都 选 择 无 痛 人 工 流 7现 o 产 , 样 就 要 求 做 手 术 时 除严 格 掌 握 手 术 适 应 症 以外 还 要 有 这
() 6 有不 良孕 产 史 者 , 既 往 有 过 分 娩 时 胎 盘 粘 连 及 产 如
道损 伤 者 或 彩 超 提示 剖 宫产 瘢 痕 部 位 妊 娠 者 , 住 院化 疗 或 需
栓堵 。 () 7 妊娠 大 于 1 周 者 , 时 胎 盘 、 儿 已形 成 , 注 意 流 o 这 胎 要 产 时 出血 和 羊 水 栓 塞 。 ( ) 孕 者 并 发 有 严 重 的器 质 性 病 变 如 心 脏 、 脏 、 8早 肝 肾脏
・
人为本 , 把风 险 降低 。 以保 证 医 患 双 方安 全 。
作 者 单位 :4 0 1 山西 省 长 治市 妇 幼 保健 院 0 6 1
46 ・
的不 良后 果 。
马 鞍 形 子宫 , 造 成 流产 不 全 和 穿 孔 , 宫 粘 膜 下 肌 瘤 、 大 易 子 过 的 子 宫 肌壁 问 肌 瘤 都 会 造 成 手 术 出血 多 , 响子 宫 的收 缩 。 影
( ) 宫 过 度 前 屈 或 后 屈 , 工 流 产 极 易 造 成 穿 孔 和 5子 人
剖 宫 产 术 后 尚 在 哺 乳 期 ( 年 半 内 ) 妇 女 2 9例 , 占 一 的 0 约 1 ; o 哺乳 期一 年 内不 包 括 剖 宫 产 术 后 的妇 女 1 0例 , 占 9 约
麻 醉 的要 求 , 比方 说 除 要 有 专 业 的 麻 醉 师 外 , 须 有 必 要 的 必 麻醉 复苏 设 备 如 : 气 、 管 插 管 、 吸 囊 、 要 的 急 救 药 。 氧 气 呼 必 要 求 受 术 者 必 须 空 腹 , 有 麻 醉 禁 忌 症 , 为 关 键 的 是 有 资 没 最 质 的 医生 、 士 、 醉 师 一 个 都 不 能 少 。 只 有 严 格 按 要 求 办 护 麻
非 意 愿 妊 娠后 的必 然 选 择 。
受 术 者难 免 恐 惧 、 虑 。 近 年 来 , 着 无 痛 人 工 流 产 术 焦 随 的开 展 , 来 越 多 的 妇 女 认 为 无 痛 人 流 完 全 无 痛 苦 , 果 是 越 如 高 危 人 工 流产 就 更 加 大 了手 术 的风 险 , 加 了 术 中 、 后 并 增 术 发 症 的发 生 率 , 重 时甚 至 会 造 成 受 术 者 死亡 。给 手 术 者增 严 加 了 难度 , 接 受 手术 者 有 较 高 的危 险 性 , 此 , 们 要 分 析 对 因 我 高危 妊 娠 的因 素 。进行 必要 的干 预 , 可 能 的减 少 非 意愿 人 尽 工 流产 的发 生 , 工 流 产 率 的降 低 代 之 而 来 的 是 高 危 人 工 流 人 产 的减 少 , 而把 因为 人 工 流 产 造 成 的 风 险减 到 最 低 。 从 高危 人 工 流 产 指 早期 妊 娠 的孕 妇 , 有 某 些 生 殖 器 官局 具 部或 全 身 性 病 理 因 素 , 工 流 产 手 术 时 增 加 了 难 度 , 有 较 人 并 高 的风 险 性 , 加 了 术 中 、 后 并 发 症 的 发 生 率 和 死 亡 率 。 增 术 在 临床 工 作 中 常见 的 高危 人 流 因素 有 : () 妇 年 龄 小 于 2 1孕 0岁 或 大 于 4 5岁 者 , 为 年 龄 小 于 因 2 岁 其 生 殖 道 尚 未 发 育 成 熟 , 道 、 颈 过 紧 , 张 困难 ; O 阴 宫 扩 孕 妇年龄大于 4 5岁 者 由 于 生殖 道 和 宫 颈 弹 性 减 弱 、 硬 , 给 变 也 手 术 带 来 了风 险
存 侥 幸 , 也 是 造 成 人 流 高危 因素 之 一 。根 据 我 们 对 高 危 人 这 工 流 产 常见 原 因分 析 做 出以 下 对 策 : ( ) 大 健康 教 育 知 识 宣 传 力 度 , 用 网 络 、 传 栏 、 1加 利 宣 利
人 工 流产 手 术 本 身 就 是 避 孕 失 败 后 的补 救 措 施 , 属 于 它
( ) 对 性 地 指 导 育 龄 妇 女 采 取 避 孕 措 施 , 生 育 小 孩 2针 已 的要 适 时 放 置 宫 内节 育 器 。
() 我 们 妇 产 科 医 生来 说 要 严 格 掌 握 剖 宫 产 适 应 症 , 3对
降 低 剖 宫 产 率 , 要 一 味追 求 经 济利 益 。 不 () 分 娩 后 的 妇 女 要 及 时 进 行 产 后 避 孕 知 识 的 宣 教 。 4对
最好有书面的资料 。 ( ) 受 手 术 前 一 定 告 给 手 术 可 能 的 风 险 如 : 能 造 成 5接 可 感 染 、 腔 积 血 、 宫 穿 孔 、 胎 残 留等 并 发 症 , 其 知 情 并 宫 子 胚 使 签 字 ; 术 后 交 代 其 注 意 事 项 和 必 要 的 卫 生 宣 教 。并 做 好 手
经验 交 流
CnenF 儿 W a h s 中 og 康eHh i A 妇 n oneh e A r 健 m 外i e
2O 1 第8第1 0年1 1 1 1 月 卷 期
高 危 人 工 流 产 原 因 分 析 及 对 策
李 秀 兰 杨 雪 萍 杨 迪
【 图分 类 号 ] 1 . 中 RT9 3 【 献标 识 码 】 文 B 【 文章 编 号1 6 2 68 (o 0 1 -0 4 —0 1 7 — 3 3 2 1 )1 0 6 1 22 例 , 占 6 ; 孕 年 龄 小 于 2 岁 的妇 女 5 7 , 占 10 约 2 早 O 4例 约 1 ; 于 4 岁 的 l l , 占 3 ; 宫 产 术后 包 括 同时 哺 6 大 5 O例 约 剖 乳 的妇 女 , 以 说 是 特 高危 因素 的 7 0 , 可 9 例 占到 近 2 ;09 3 2 0 年 以来 已有 4例 因 为 彩 超 提 示 妊 娠 部 位 在 疤 痕 处 住 院 化 疗 处理 , 有一 例 因 出 血 多 而 切 除 子 宫 ; 乳 期 ( 年 半 内 ) 女 哺 一 妇 2 4例 , 占 8 ; 宫 有 畸 形 包 括 纵 膈 子 宫 、 角 子 宫 、 道 7 约 子 双 阴 纵膈 、 双子 宫 、 鞍 形 子 宫记 18例 , 占 3 ; 它 因素 包 括 马 1 约 其 有 全 身 疾 病 和 带 器 妊 娠 , 次 妊 娠者 子 宫 过度 前屈 或后 屈 者 多 3 8例 , 占 1 。短 短 3年 高 危 因 素 就 增 加 了 1 4 约 o 2个 百 分 点 。给 医 生 造 成 了 手 术 困难 , 最关 键 是 给受 术 者 自己带 来 了 术中乃至术后严重并发症。 由此 可 以 看 出 整个 人 工 流 产 的 人 数 是 呈 逐 年 增 加 趋 势 , 高 危 因 素 也是 呈增 加 趋 势 , 尤其 值 得 注 意 的是 近 年 来 由 于无 痛人 工 流产 手 术 的 开展 , 得一 些 年 轻 的女 孩 认 为 手 术 安 全 使 无痛 苦 , 计 后 果 多 次 人 流 , 大 增 加 了 高 危 人 工 流 产 率 。 不 大 再 就 是 近年 来 由于 多种 因素 剖 宫 产 率 居 高 不 下 , 以后 再 次 给 受孕 后人 流 、 娩 造 成 隐 患 , 增 加 了很 大 的 高 危 因素 。还 分 也 有许 多妇 女 科 普 知 识 缺 乏 认 为 哺乳 期 不来 月经 不 会 受 孕 , 心
术 带 来 了困 难 。
(O瘢 痕 子 宫 本 身 就 是 高 危 因 素 , 果妊 囊 在 瘢 痕 部 位 1) 如 妊 娠 就 是 高 危 中 的高 危 , 要 住 院化 疗 或 栓 堵 后 处 理 。 需 (1 由 于麻 醉 造 成 的 意 外 。 1) 鉴 于 此 , 者 收集 了 2 0 笔 0 5年人 工 流 产 和 2 0 0 9年人 工 流 产 的 一 些 资料 做 了 对 比 , 行 了分 析 , 现 了 一 些 问 题 。我 进 发 院妇 科 门诊 2 0 0 5年 共 做 人 流 2 9 14例 , 中 有 高 危 因 素 的 其 1o 0 6例 , 占总 数 的 5 。其 中 年 龄 小 于 2 约 o O岁 的 23例 , 1 约 占 1 , 于 4 O 大 5岁 的 6 2例 , 占 3 ; 宫 产 术 后 , 括 约 剖 包
( ) 殖 道 畸 形或 有 盆 腔 肿 物 者 如 纵 膈 子 宫 、 角 子 宫 、 4生 双
用 她 们 来 妇 科 就 诊 的时 机 多 渠道 进 行 一 些 避 孕 知 识 宣 传 , 尤
其 是 年 龄 小 的 未 婚 女 青 年 告 给她 们 常 做 人 工 流 产 可 能 产 生
事 , 能防患于未燃。 才 () 有 几项 高 危 因 素 者 选 择 住 院 处 理 , 要 盲 目在 门 8对 不 诊处理 。 总之 , 从 手 术 者 和 受 术 者 和 基 本 设 施 多 方 面 要 求 , 要 以
7 ; 宫畸 形 的 5 例 约 占 3 ; 器 妊娠 或 合 并 有 其 它 疾病 子 8 % 带 妊 娠 的 , 次 妊 娠 , 宫 过 度 屈 曲 等 其 它 因 素 3 0例 , 占 多 子 8 约 1 。2 0 7 09年 我 院 共 做 人 流 3 2 4 0例 , 中 有 高 危 因 素 的 其
( ) 年 内有 妊 娠 或 一 年 内有 两 次 或 两 次 以 上 人 流 史 2半 者, 因子 宫 达 不 到 很好 的修 复 , 造 成 损 伤 。 易
( ) 后 一 年 内 , 乳 期 子 宫 过 软 , 宫 壁 脆 弱 , 时 人 3产 哺 子 这 流 极 易 造 成穿 孔 。如 果 是 剖 宫 产 风 险会 更 大 。
记录 。 ( ) 非 意 愿 妊 娠 妇 女要 告 给 她 们 即使 人 流 一 定 要 到 有 6对
Βιβλιοθήκη Baidu
疾 病 。并 发 糖 尿 病 、 状 腺 疾 病 , 血 性 疾 病 , 术 时 要 注 甲 出 手
意, 必要 时住 院控 制 病 情 后 在严 密监 护 下 行 手 术 。 ( ) 术 者 有 骨 盆 异 常 , 能 采 取 膀 胱 截 石 位 者 也 给 手 9受 不
资质 、 复 苏 设 备 、 染 管 理 达 标 的 正 规 医 院 , 而 把 高 危 因 有 感 从 素减 到最 低 , 可 能 保 证 手 术安 全 。 尽 ( ) 在 正 规 医 院 9 的人 工 流 产 都 选 择 无 痛 人 工 流 7现 o 产 , 样 就 要 求 做 手 术 时 除严 格 掌 握 手 术 适 应 症 以外 还 要 有 这
() 6 有不 良孕 产 史 者 , 既 往 有 过 分 娩 时 胎 盘 粘 连 及 产 如
道损 伤 者 或 彩 超 提示 剖 宫产 瘢 痕 部 位 妊 娠 者 , 住 院化 疗 或 需
栓堵 。 () 7 妊娠 大 于 1 周 者 , 时 胎 盘 、 儿 已形 成 , 注 意 流 o 这 胎 要 产 时 出血 和 羊 水 栓 塞 。 ( ) 孕 者 并 发 有 严 重 的器 质 性 病 变 如 心 脏 、 脏 、 8早 肝 肾脏
・
人为本 , 把风 险 降低 。 以保 证 医 患 双 方安 全 。
作 者 单位 :4 0 1 山西 省 长 治市 妇 幼 保健 院 0 6 1
46 ・
的不 良后 果 。
马 鞍 形 子宫 , 造 成 流产 不 全 和 穿 孔 , 宫 粘 膜 下 肌 瘤 、 大 易 子 过 的 子 宫 肌壁 问 肌 瘤 都 会 造 成 手 术 出血 多 , 响子 宫 的收 缩 。 影
( ) 宫 过 度 前 屈 或 后 屈 , 工 流 产 极 易 造 成 穿 孔 和 5子 人
剖 宫 产 术 后 尚 在 哺 乳 期 ( 年 半 内 ) 妇 女 2 9例 , 占 一 的 0 约 1 ; o 哺乳 期一 年 内不 包 括 剖 宫 产 术 后 的妇 女 1 0例 , 占 9 约
麻 醉 的要 求 , 比方 说 除 要 有 专 业 的 麻 醉 师 外 , 须 有 必 要 的 必 麻醉 复苏 设 备 如 : 气 、 管 插 管 、 吸 囊 、 要 的 急 救 药 。 氧 气 呼 必 要 求 受 术 者 必 须 空 腹 , 有 麻 醉 禁 忌 症 , 为 关 键 的 是 有 资 没 最 质 的 医生 、 士 、 醉 师 一 个 都 不 能 少 。 只 有 严 格 按 要 求 办 护 麻
非 意 愿 妊 娠后 的必 然 选 择 。
受 术 者难 免 恐 惧 、 虑 。 近 年 来 , 着 无 痛 人 工 流 产 术 焦 随 的开 展 , 来 越 多 的 妇 女 认 为 无 痛 人 流 完 全 无 痛 苦 , 果 是 越 如 高 危 人 工 流产 就 更 加 大 了手 术 的风 险 , 加 了 术 中 、 后 并 增 术 发 症 的发 生 率 , 重 时甚 至 会 造 成 受 术 者 死亡 。给 手 术 者增 严 加 了 难度 , 接 受 手术 者 有 较 高 的危 险 性 , 此 , 们 要 分 析 对 因 我 高危 妊 娠 的因 素 。进行 必要 的干 预 , 可 能 的减 少 非 意愿 人 尽 工 流产 的发 生 , 工 流 产 率 的降 低 代 之 而 来 的 是 高 危 人 工 流 人 产 的减 少 , 而把 因为 人 工 流 产 造 成 的 风 险减 到 最 低 。 从 高危 人 工 流 产 指 早期 妊 娠 的孕 妇 , 有 某 些 生 殖 器 官局 具 部或 全 身 性 病 理 因 素 , 工 流 产 手 术 时 增 加 了 难 度 , 有 较 人 并 高 的风 险 性 , 加 了 术 中 、 后 并 发 症 的 发 生 率 和 死 亡 率 。 增 术 在 临床 工 作 中 常见 的 高危 人 流 因素 有 : () 妇 年 龄 小 于 2 1孕 0岁 或 大 于 4 5岁 者 , 为 年 龄 小 于 因 2 岁 其 生 殖 道 尚 未 发 育 成 熟 , 道 、 颈 过 紧 , 张 困难 ; O 阴 宫 扩 孕 妇年龄大于 4 5岁 者 由 于 生殖 道 和 宫 颈 弹 性 减 弱 、 硬 , 给 变 也 手 术 带 来 了风 险
存 侥 幸 , 也 是 造 成 人 流 高危 因素 之 一 。根 据 我 们 对 高 危 人 这 工 流 产 常见 原 因分 析 做 出以 下 对 策 : ( ) 大 健康 教 育 知 识 宣 传 力 度 , 用 网 络 、 传 栏 、 1加 利 宣 利
人 工 流产 手 术 本 身 就 是 避 孕 失 败 后 的补 救 措 施 , 属 于 它