医学三维适形放射治疗技术ppt培训课件

（IGRT）Varian
（IGRT）tomotherapy
新型影像引导的加速器
（IGRT）赛博刀
TOMO放射治疗系统相比于传 统疗法，最大的特点
就是：肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准， 肿瘤周围正常组织剂量调节更细。具体体现为： ①、360度旋转，51个弧度，全方位断层扫描照射 在线成像系统确定或精确调整肿瘤位置，数以千计的 放射子野以螺旋方式围绕病人实施精确照射。从而可 以使高度适形的处方剂量送达靶区，敏感器官的受量 大大降低或避免。 ②、卓越的图像引导功能 TOMO放射治疗系统的成像和治疗采用同一放射源— —兆伏级射线，在放疗的同时即可采集CT数据，使放 射治疗和螺旋CT流畅结合。 ③、自适应放疗，动态跟踪定位 CT成像探测器会在放疗的同时收集穿透病人身体后的 X线，从而推算出肿瘤实际吸收的射线能量，为以后 的放疗剂量提供科学准确的参考数据。 ④、治疗范围广，治疗环节少，自动化程度高
三维适形放射治疗技 术
IMRT在局部晚期头颈部癌中的作用
什么是调强(IMRT)？
在照射方向上，射野形状与靶区一致 靶区内诸点的输出剂量率能按临床要求的方式进
行调整 IMRT是一种三维适形放疗的特例，在这种放疗
中 用计算机辅助的优化程序来计算出非均匀的强度 分布以便达到某种特殊的临床目的
谢谢
from 3D to 4D CT (temporal Accuracy)
Gating
生物靶区
Anatomy to Biology 解剖定位-生物学定位 生物靶区
?
生物靶区
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? Where is the tumor?
生物靶区
PET/CT
•3D Acquisition •CT Numbers (HU’s), •Provides electron density information required for calculation •Spatial Integrity (CT image matches object) •Metabolic information!
TOMO放射治疗系统
TOMO放射治疗系统可用于至今临床难以 解决全中枢神经系统照射、全脊髓照射、 全淋巴结照射等特殊治疗。
射波刀和伽马刀
射波刀比伽马刀先进，或者可以说，射波刀是Leabharlann Baidu马刀的升级版吧。

1.放疗次数。射波刀1-5次的放射治疗皆可杀死肿瘤组织，
时间是1-5天；伽马刀一般需半个月，一个疗程10次放射治疗，
一周做5次。

2.是否麻醉。射波刀无需麻醉；伽马刀需局部麻醉。

3.副作用。射波刀副作用小，治疗后患者只有轻度的副作用
出现（一部分患者无副作用状况），两周后即可恢复；伽马刀治
疗会引起患者恶心呕吐、白细胞低、皮肤溃疡、神经损伤、掉发
等副作用。

4.全面治疗程度。射波刀有多达1200条不同方位的光束，
将照射剂量投放到全身各处的病灶上，真正实现从任意角度进行
治疗验证 QA & 治疗
实施治疗
物理优势
2D to 3D Simulation: Spacial Accuracy
放疗技术新进展
IGRT 4DCTSim 生物靶区
影像引导放射治疗（IGRT）
新型影像引导的加速器
（IGRT）Siemens
（IGRT）医柯达
新型影像引导的加速器
调强的基本原理
把一个照射野分成多个细小的子野 对这些子野给以不同的权重 使射野内产生优化的不均匀的强度分布 以达到通过危及器官的线束通量减少 而靶区其它部分的线束通量增大
IMRT的基本原理说明
IMRT 流程
适合的患者 准备阶段
体位确定及固定
计划确认
计划设计
确定靶区
计划阶段
CT扫描
剂量验证
照射；伽马刀治疗则有盲区，无法全面的治疗。

5.治疗头部肿瘤。治疗头部肿瘤，射波刀无需在患者头部植
入支架；伽马刀治疗头部肿瘤需要将螺丝固定到病人的头部。伽
马刀治疗头部肿瘤给患者带来很多痛苦及不便，而射波刀治疗患
者却相对轻松的多
4DCTSim
Because organ is in motion CT SIM need Moving on …
TOMO放射治疗系统
TOMO放射治疗系统用于临床有较宽广的适应证，是用 于治疗脑、头颈、胸、腹部、盆腔、脊髓等部位肿瘤。
TOMO放射治疗系统能完全满足SBRT的区域： ① 病人固定稳固且舒适； ② 呼吸调控至最小化，呼吸引起的靶区移动减少至最 低程度； ③ 不同影像模式易于切换（MR到4DCT，PET到4DCT 等）； ④ 设备对射线的衰减影响减到最低程度，准确计算病 人的剂量。
TOMO放射治疗系统
当今最先进的肿瘤放射治疗设备，被誉为肿瘤 治疗史上“最激动人心的发展”。TOMO放射 治疗系统将一台6兆伏（MV）的医用直线加速 器的主要部件安装在64排螺旋CT的滑环机架上， 集IMRT（调强放射治疗）和IGRT（图像引导 放射治疗）于一体，以螺旋CT旋转扫描方式， 结合高科技计算机断层影像导航调校，通过 360度旋转， 51个弧度照射，从而实现40 cm×160 cm范围内的任何剂量分布要求，杀 死这一范围内的各种分布、各种位置和各种形 状的癌细胞