下肢骨折的功能锻炼
下肢骨折术后功能锻炼课件
下肢骨折术后功能锻炼
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拄拐行走
• 1、 将双拐支撑在双脚两侧的方向，保持身体平稳； 2、 两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的腋 窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重； 3、 双拐同时向前移动； 4、 向前移动患腿于双拐之间同一平面； 5、 再向前摆动正常腿，放在双拐的前方； 6、 不断地重复，你就可以向前行走了（双拐->患腿>正常腿）。
（5）骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎不宜进行功能锻炼 （6）避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴力，所有锻炼尽量在
无痛范围内进行。
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下肢骨折术后功能锻炼
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下肢骨折术后功能锻炼
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2.股四头肌锻炼
• 方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬，足背屈， 反复动作。
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3.直腿抬高活动
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。（抬高角度为45度）。
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下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助行器站起---拄助行器 行走
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胫腓骨骨折
• 术后7天，进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐活动骨折上下关节，但 动作要轻，主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。抬腿练习即病人 仰卧，两腿伸直平放在床上，抬腿时要伸直膝关节抬离床面，足 跟稍离床即可，抬腿时要慢慢抬起，然后慢慢放下。当把腿抬到 适当高度时停3-5s 再放下来，这样反复练习，1次/2h，5-10min/ 次，以不疲劳为度。
大腿骨折恢复锻炼方法
大腿骨折恢复锻炼方法
在大腿骨折恢复期间，锻炼非常重要，可以促进骨骼的愈合和肌肉的恢复。
但是在进行任何锻炼之前，务必咨询医生的建议，并确保受伤的骨骼已经稳定并且无需手术。
以下是一些适合大腿骨折恢复期间的锻炼方法：
1. 伸展运动：进行一些低强度的伸展运动，如屈膝、伸直腿部以及扩展髋部和骨盆的动作。
这些运动可以帮助改善关节灵活性和恢复肌肉力量。
2. 座位肌力训练：利用座位上的练习器材（如瑜伽球、弹力带等）进行肌力训练。
练习器材可以提供稳定的支撑，确保运动的安全性。
3. 下肢抬高：躺在床上或太空步上，将受伤的腿抬高至舒适的位置。
保持该姿势一段时间，然后缓慢地放下腿。
这可以帮助增加血液循环，并促进肌肉恢复。
4. 功能性锻炼：一些常见的功能性锻炼，如坐起、站立和行走，可以在医生的指导下逐渐开始。
这有助于恢复平衡、步态和日常生活能力。
5. 游泳或水中锻炼：水中锻炼可以减轻身体的重量负担，帮助恢复期间进行肌肉锻炼。
在进行水中锻炼时，确保受伤的腿部受到保护，以避免任何额外的压力。
需要注意的是，恢复期间的锻炼强度应逐渐增加，并在医生的指导下进行。
如果出现任何不适或疼痛，应停止锻炼并咨询医生的意见。
下肢功能锻炼
▪ 2、上身不要向前弯腰超出 90度
▪ 3 、髋关节内收不能超出中线
▪ 4、膝关节或踝关节不要交叉
▪ 5、髋关节不能外旋，卧位及翻身时患腿应保持 在外展位
▪ 6、坐位时不要向患侧方弯腰
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全髋关节置换术后注意事项
▪ 1、 必须使用拐杖至无疼痛跛行后方可弃拐。最好终生使用单手杖，，尤其 外出旅行或长距离行走。
▪ 中期：伤后2周后，骨折端上下关节开始活动，活 动范围由小到大，速度由慢到快，强度由弱到强。
▪ 后期：骨折临床愈合后除去固定，在床上运动1-2 周后，用拐杖下床活动，循序渐进，预防跌伤，直 到完全康复。
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下肢功效锻炼目标
▪ 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围 软组织损伤修复，预防下肢肌肉萎缩、关 节僵硬、神经肌肉粘连等并发症；可增加 两骨折端在重轴上挤压力，预防骨断端分 离，促进骨折愈合，预防脱钙。
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功效锻炼概念
是指在骨与关节损伤中，除医生治疗外， 患者自己锻炼，伸缩肌肉、活动关节来恢 复肢体正常活动
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功效锻炼方法
▪ 强调自主性功效锻炼，要重复不间断进行， 锻炼中要循序渐进，耐心细致。其活动范 围要由小到大，速度由慢到快，次数由少 到多，切不可采取粗暴被动性活动。在锻 炼时以损伤部位如骨折、脱位、软组织断 裂处不发生疼痛、肿胀为标准。
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细则（卧室）
▪ 1、 床应高于45cm，并加一个床板或一块 尤其硬床垫。
▪ 2、 床头柜及台灯、电话等应放在患侧， 防止髋关节伸直位时向健侧翻身动作。
▪ 3、 内衣和袜子放在齐胸高抽屉里，衬衣、 毛衣挂在衣柜里面而不是放在底层抽屉里。
下肢关节锻炼的方法
下肢关节锻炼的方法
如果是做的骨折的手术则应在2-3个月左右开始下地活动，如做的是人工膝关节置换手术，则在术后10天左右就可以下地活动。
建议患者在卧床期间要加强下肢直腿抬高锻炼及膝关节屈伸锻炼，做膝关节热敷、理疗。
疼痛较重可以口服氨酚待因片、戴芬等药物。
一般是术后不要进食刺激性和较油腻的食物即可，一个月可以开始锻炼
患者仰卧位，双手置于体侧，膝关节伸直，足尖用力向内勾，每次持续用力1分钟左右。
缓慢放下，双足交替进行。
每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。
患者仰卧位，双手置于体侧，足尖向外用力旋转，持续用力1分钟左右，双足交替进行，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。
患者仰卧位，双手置于下腹，患者向外进尽力展开，持续用力1分钟左右，缓慢回收，双腿交替进行。
每次锻炼3-5下，每
天3-5次，次数逐渐增加。
患者卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲外旋，左足搭于右膝关节上部，膝关节外展下压，持续用力，待肌肉疲劳，继续用力，左右互换，每天持续2-3分钟，每次做3-5下，每日3-5次。
患者仰卧位，右下肢伸直，左下肢抬起向右持续用力，待肌肉疲劳持续用力，左右互换，每个持续2-3分钟，每次2-3下，每日3-5次。
下肢骨折术后功能锻炼
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患者平卧，保持患肢处 于外展中立位，枕头置 于两腿之间，防止患肢 做内收，外旋的动作。
下肢骨折后的功能锻炼方法
踝泵练习（踝关节主动屈伸 锻炼）
方法：平卧于床，足用力做 上钩及下踩运动，各保持5 秒钟（足的背伸、跖屈功能
的锻炼）。
2.股四头肌锻炼
方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节， 足跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
膝关节的起动肌 膝关节伸直的主要动力
3.直腿抬高试验
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。（抬 高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助行器站起---拄助行器行走 ○ 小提示： 术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿， ○ 禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。 ○ 翻身时往患侧翻，或向建侧翻身时两腿 ○ 之间加一枕头。
注意事项
鼓励患者积极，主动活动，要循序渐进。功能锻炼活动范 围由小到大，次数内少到多。 严格控制不利于骨折端稳定的活动
功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主
功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动 按摩，任何练习都不应引起剧痛。 骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎不宜进行 功能锻炼 充分发挥医务人员和患者的积极性
下肢股骨骨折者，第4周后，可用双手撑床，作抬臀，伸屈髋、膝关节等动作 。 4—6周后，可起床扶拐活动，但不能负重
第四阶段
1
(伤7—10周)：临床愈合期
主要形式：加强患肢关节的主动运动，使各
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共节迅速恢复正常活动。
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下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在
下肢骨折术后功能锻炼 ppt课件(1)
功能锻炼方法
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各 保持5秒钟（足的背伸、跖屈功能的锻炼）
2.股四头肌锻炼
• 方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节， 足跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
拐杖的调试
1、双手拄拐站直身体，使拐杖 脚旁开你的脚边约12-20cm 左右；
2、调节拐杖到合适长度，一般 拐杖顶部距离腋窝约2-3指宽， 不是把拐杖直接顶到腋窝；
3、拐杖的手柄位置需要调节到 双臂自然下垂时手腕水平
4、当你使用拐杖支撑时，肘关 节可以适当弯曲
拄拐行走
• 1、 将双拐支撑在双脚两侧的方向，保持身体平稳； 2、 两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的 腋窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重； 3、 双拐同时向前移动； 4、 向前移动患腿于双拐之间同一平面； 5、 再向前摆动正常腿，放在双拐的前方； 6、 不断地重复，你就可以向前行走了（双拐->患腿-> 正常腿）。
3.直腿抬高活动
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬 腿。（抬高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶 助行器站起---拄助行器行走
• 小提示： 术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，
禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。 翻身时往患侧翻或向健侧翻身时两腿 之间加一枕头。
起身站立
宜进行功能锻炼 （6）避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴
力，所有锻炼尽量在无痛范围内进行。
股骨颈骨折、股骨粗隆间 骨折、股骨干骨折
• 术后7天继续做患肢肌力训练，增加髋部屈曲 练习，病人仰卧伸腿位，收缩股四头肌，缓缓 将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲，足尖保持 向前，注意防止髋内收、内旋，屈曲角度不宜 过大（﹤90°）。保持髋部屈曲5秒钟后回到 原位，放松5秒钟，每组20次，每次5-6次。 患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置 于两腿之间，防止患肢做内收，外旋的动作。
四肢骨折患者的功能锻炼
50医药健闻四肢骨折患者的功能锻炼杨培营 （费县探沂中心卫生院，山东临沂 273400）四肢骨折在临床很常见，在治疗过程中，往往要对受伤的骨关节进行制动、固定，但可能引发肌力降低、肌肉萎缩。
所谓功能锻炼，指的是在不对患者患侧肢体固定造成影响的基础上，尽可能在短时间内恢复关节囊、韧带、肌腱以及肌肉等软组织的舒缩运动，避免出现肌腱挛缩、骨质疏松、肌肉萎缩、畸形、关节僵硬等并发症。
本文主要介绍四肢骨折患者功能锻炼的相关内容。
做好患者的病情观察在对四肢骨折患者开展功能锻炼的过程中，医护人员或家属应严密观察患者上肢是否存在肿胀，并及时探寻原因。
比如，早期肿胀很可能由骨折局部发生出血及血液循环障碍引发。
此外，还应观察患者上肢是否存在麻木感、肿胀感、疼痛感，同时测定局部皮温，检查是否存在温度下降、皮肤颜色是否青紫或苍白等。
上抬患者患肢至略高于心脏水平，以促进淋巴回流。
如果下肢骨折患者发生肢体肿胀，同时伴有小腿触痛、疼痛等不良情况，需警惕是否为深静脉血栓。
当完成外固定术后需要回家休养的患者，要定期到医院复诊。
医护人员需结合患者的锻炼计划以及实际情况，给予其科学指导。
同时，仔细察看患者上肢情况，若出现异常及时处理。
全面调动患者的主观能动性通过有效的方式让四肢骨折患者更为主动积极地配合功能训练格外重要。
要想做到这一点，医护人员一定要深入了解患者当前心理状态。
（1）急躁心理。
这种情况一般见于求治心切、性格急躁的患者。
这些患者在进行功能锻炼过程中，通常会强行活动四肢关节，不但无益于肢体功能恢复，还可能加重肢体创伤程度，甚至引发再次骨折。
（2）恐惧心理。
很多四肢骨折患者发病时内心处于恐惧状态，对疾病的治疗及预后了解不深，丧失治疗信心；有的患者因担心活动会导致身体不适以及骨折移位而拒绝锻炼。
（3）罹病心理。
由于斗殴打架、工伤以及车祸等原因引发的四肢骨折，涉及了某些社会因素，如司法纠纷、经济索赔等，让患者产生消极心理。
患者所出现的临床症状与实际病情不符，通常重于实际病情。
下肢骨折患者臀部肌肉的锻炼方法
下肢骨折患者臀部肌肉的锻炼方法被动运动被动运动：靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动。
适用于体弱无力，暂不能作主动运动的患者。
在固定部位的远端关节做被动运动以防止关节挛缩和肌腱粘连，但运动要轻柔，以免影响骨折的复位和固定。
被动运动的方法（1）关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。
（2）按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。
★被动活动力量要柔和，不要过力，防止损伤，以病人不痛或轻痛为度。
主动运动关节制动：等长收缩锻炼，即静力性肌肉收缩，在关节不活动的情况下整个肢体的肌肉紧张用力然后放松。
关节可以活动：等张收缩锻炼，即动力性肌肉收缩原则：循序渐进、量力而行（一）第一阶段功能锻炼的目的是促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。
主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。
上肢骨折：可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松。
下肢骨折：可作股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。
踝关节骨折：可作一些足趾背屈动作。
（二）第二阶段锻炼的形式:逐步活动骨折附近的关节。
上肢骨折：除作握拳外，还可作一些主动性的关节伸屈活动。
整个上肢的伸屈、外展、内收，先由简单动作开始，逐渐增加。
下肢骨折：可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动。
（三）第三阶段这时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，已有足够的骨痂，一般接近临床愈合。
除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。
（四）第四阶段此期病人的骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各关节迅速恢复正常活动。
上肢骨折病人可作一些力所能及的轻工作。
下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动。
下肢骨折术后功能锻炼的方法
下肢骨折术后功能锻炼的方法
下肢骨折术后功能锻炼的方法主要包括以下几个方面：
1. 早期锻炼：在骨折后的3天左右，开始进行下肢骨折部位的肌肉静力训练，即保持下肢外形不动，进行肌肉的静力收缩和舒张。
此阶段的目标是促进下肢的血液回流，防止形成下肢深静脉血栓。
2. 中期锻炼：当肢体可以运动后，开始进行下肢的肌肉和关节的康复锻炼。
锻炼的强度应视骨折内固定的强度而定，内固定牢靠时可适当用力，相对牢靠时应减少受力。
当骨折有明显的愈合并且形成骨痂后，可以扶双拐做患肢的部分负重行走，此时不能完全负重，只有当骨折完全恢复、骨折线消失后才能够完全负重。
3. 晚期锻炼：在骨折愈合后，逐渐增加患肢的负重，直至完全负重。
同时继续进行关节活动度和肌肉力量的训练，以恢复正常的肢体功能。
具体的功能锻炼方法可能因个体情况和手术方式而有所不同。
在进行功能锻炼时，应遵循医生的指导，逐渐增加锻炼的强度和时间，避免过度运动和损伤。
同时，保持积极的心态和良好的生活方式也是促进康复的重要因素。
下肢骨折后康复锻炼方法
下肢骨折后康复锻炼方法引言下肢骨折是指腿部骨骼的断裂或损坏，常常由于意外事故或高强度运动造成。
骨折后康复是恢复下肢功能和肌肉力量的关键步骤，而锻炼是恢复康复的重要方式之一。
本文将介绍下肢骨折康复锻炼的方法和注意事项。
康复锻炼的目的和好处康复锻炼的目的是通过适当的运动和锻炼帮助恢复下肢骨骼的功能，增强肌肉力量，改善肌肉协调性，以及预防并降低骨折的再发症风险。
康复锻炼可以促进血液循环、增强肌肉群力量和关节灵活性，从而缩短康复时间，提高康复效果。
康复锻炼方法下肢骨折康复锻炼主要包括以下几个方面：1. 走路训练走路训练是下肢骨折后最基本和重要的康复锻炼方法之一。
刚开始时可使用助行器或拐杖辅助行走，逐渐减少辅助工具的使用，直到能够独立行走。
选择安全平坦的地面进行练习，并控制步幅和步速，避免过度运动。
2. 肌肉强化肌肉强化是提高下肢骨折康复效果的重要手段。
下肢骨折后，相关的肌肉群容易萎缩失去力量，因此需要进行针对性的肌肉强化训练。
常见的肌肉强化练习包括以下几项：- 闭目单脚站立：双脚并拢，闭上眼睛，尽量保持平衡和稳定，每次保持20秒-30秒，每天重复5次-10次。
- 踮脚练习：双脚分开与肩同宽，将体重转移到前脚掌，尽量提起脚尖，然后慢慢放下，每次做10次-15次，每天重复3次。
- 大腿伸展练习：仰卧位，将一条腿抬高，保持数秒，然后慢慢放下，每次做10次，每天重复3次。
3. 保持关节灵活性保持关节的灵活性有助于改善下肢骨折康复效果。
以下是一些常见的关节灵活性练习：- 滚动脚踝：坐在椅子上，抬起一只脚并绕着脚踝进行小范围滚动，每个方向滚动10次，然后换脚进行练习，每天重复3次。
- 大腿伸展：手扶平稳的物体，将一条腿向后抬起并向屁股方向拉伸，保持数秒后放下，每次做3次，每天重复5次。
- 髋关节内外旋：坐在椅子上，将脚并拢，然后把腿向外侧移动，尽量拉伸大腿内侧，保持数秒后放下，每次做5次-10次，每天重复3次。
注意事项在进行下肢骨折康复锻炼时，需要注意以下几点：1. 选择合适的锻炼强度和时间。
几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普
几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普发表时间：2020-12-11T11:31:27.333Z 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：严肃[导读] 几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普严肃（利州区中医医院；四川广元628003）在临床骨折手术治疗中，不仅只包括复位和固定，恢复锻炼同样是治疗中非常重要的一项。
由于骨折患者在术后通常需要一段时间的卧床静养，而患者肢体在长时间内未进行正常的活动，便会导致肢体功能退化，从而产生肌肉萎缩的症状，不利于病情恢复。
因此，在术后进行功能锻炼就成为了促进恢复的关键。
下面总结了几种常见的骨折术后功能锻炼方法。
1、腰椎骨折术后功能锻炼腰椎骨折属于常见的脊椎损伤，主要是由于间接暴力或后背击打造成的胸腰段压缩性的骨折，如臀部触地或高空坠落后背着地。
其锻炼方法需要根据损伤程度制定。
常用锻炼方法如以下：术后早期应保持静卧，直至一到两周，待患者病情有所改善后，可以在护理人员的协助下进行直腿抬高的功能锻炼，进行下肢屈曲，每天练习次数根据患者情况判断，但应注意适当。
术后两周可以采取拱桥式锻炼腰背肌肉，最开始采取五点支撑法，因其对腰椎负荷较小，即以双肘、头部和足跟做支撑点，腹部和臀部尽量向上抬起，持续5-10秒后放松肌肉，缓慢放下。
每日练习量根据患者情况为准，以不感疲累为宜。
每日要对腹部进行按摩保持肠胃通畅。
2、下肢骨折术后功能锻炼术后当天做深呼吸和足趾及踝关节背屈活动，术后两天可以尝试进行健侧和上肢练习，协助手拉吊环抬高臀部，每组20次，每日三次。
在膝关节不弯曲的情况下进行大腿肌肉的收缩和舒展练习，练习时，应缓慢进行收缩和舒展，每天练习量保持在6-8次，每次练习两到三分钟。
术后一周左右锻炼下肢肌力，开始膝关节的主动屈伸功能锻炼。
3、髌骨骨折术后功能锻炼髌骨骨折后，其髌骨处发生断裂，导致膝关节功能受损。
从而出现疼痛，肿胀，难以活动的情况。
因此针对髌骨骨折术后的锻炼应注重下肢肌肉的锻炼和膝关节的屈伸，锻炼股四头肌做等长收缩，即患肢的收缩和舒展，每天练习量保持在3次左右，每次练习两到三分钟。
下肢骨折病人的功能锻炼
其关节活动有利于促进下肢的血 液循环，防止小腿肌肉萎缩及关 节僵硬。其方法为主动功能锻炼 与被动功能锻炼相结合，即用力 使踝关节背伸， 跖屈及伸屈足 趾，每日百次以上，同时做踝关 节按摩，活动踝、足趾关节，直 至拆石膏为止。
拆除石膏后的功锻炼：
髋关节屈伸动作：练习中应按屈、伸、
站立、步行、下蹲、负重、行走的疗法 来锻炼。其中应特别注意下蹲动作。 膝关节锻炼：除做屈、伸外，还应特别 注意大腿前方肌肉的锻炼。练习中应按 屈伸，踢腿，下蹲动作来练习。 踝关节锻炼：石膏解除后，经过适当的 锻炼，踝关节功能可完全恢复。练习中 应按背伸、跖屈、走步动作来练习。
上石膏期间的功能锻炼：
等长肌收缩运动：即肢体在不动
的情况下进行收缩。它可以促进 局部血循环，改变局部组织的营 养状况，加速骨折愈合，防止肌 肉萎缩。其方法主要以收缩和放 松股四头肌为主，即使大腿有下 蹬或抬腿动作，使大腿肌肉放松、 收缩，每日做上百次以上，一直 到拆石膏为止。
做踝关节、趾间关节屈伸活动：
伸屈膝练习：
二周后病人可以坐起，并做膝
关节的屈伸锻炼，病人取仰卧 位，将膝伸直，练习一屈一伸 动作，以恢复肌力及，但患肢不能
负重。如果髋脱位合并有髋的骨折时， 此锻炼应推迟至Ｘ线片复查骨折处有 骨生长时再进行。 三周后根据病情改用单拐，患肢可轻 度负重步行，髋 有骨折和中心脱位的 患者，此锻炼应相对的推迟。
明显移位或轻度移位不需牵引复位者， 可在床上做适当翻身活动，避免褥疮， 还可以做两腿交替抬高或抬高骨盆的 锻炼。有明显移位行牵引治疗者，可 在牵引条件下，借健侧下肢及双上肢 的协助，做抬高骨盆的锻炼。6—8星 期后牵引拆除，可在床上练习翻身， 半坐及扶双拐离床活动，患肢不要负 重。
双下肢功能锻炼的方法
双下肢功能锻炼的方法
下肢关节手术如髋关节置换术、股骨粗隆间骨折内固定术、膝关节镜检、膝关节置换术、胫骨平台骨折内固定术等这些手术的术前术后，甚至中风后下肢功能如何锻炼。
1.踝泵运动：勾住脚，持续5秒左右，再把腿绷直，持续5秒左右，每次做3-5个，每小时做两三次，如果小腿、腿脖子还有点肿，可以一直坚持做。
2.收缩臀肌：有意识地绷紧臀部肌肉，保持5秒，再放松，每次做10个，每天做三四次。
3.伸腿：尽量把腿伸直，坚持5-10秒，然后放松，5分钟内做10次左右，感到有点累时就可以休息会儿。
4.直腿抬高：平躺，腿伸直，勾住脚；大腿和床呈45-60度，坚持10秒左右，然后慢慢放下；反复做做，做累了便休息会儿。
5.滑移屈髋：平躺在床上，脚来回滑动，脚跟贴着床面，滑动过程中腿不要向内旋转，每次滑十个来回，每天做三四次。
6.搓滚舒筋：下地后开始锻炼，坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到最大限度，将健侧足移至患侧足的背部，利用重力压迫使
膝关节再尽量屈曲，并维持5-10秒，直到腿部感到疲劳为止。
7.CPM机锻炼：CPM机活动有助于下肢功能锻炼及恢复，早期10°-40°，根据具体情况来增加运动角度。
骨折病人的功能锻炼骨折患者的功能锻炼
骨折病人的功能锻炼骨折患者的功能锻炼骨折病人如何进行功能锻炼？骨折病人的功能锻炼包括哪些方面?骨折后各身体功能会减弱，特别是骨。
对于在骨折康复期的病人，如何有效地进行功能锻炼是必修课。
以下为大家总结骨折病人如何进行功能锻炼。
骨折病人各部位的功能锻炼1、患肢被固定部分的肌肉做静力性练习(或称等长练习)，俗称用“死力”，即在关节不动的情况下，让肌肉收缩用力。
通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。
心血管疾病患者进行此练习时，需注意不要屏气。
2、伤肢未被固定的关节做全方位的主动运动。
如老年人常见的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指关节下，就可以主动做肩、肘和手指的活动。
必要时旁人给予协助，争取达到正常幅度。
上肢，要特别注意肩关节的外展外旋，及掌指关节的屈曲;下肢，应特别注意踝背屈。
中老年人关节挛缩倾向很大，应特别留意。
3、未受伤的肢体病人应尽可能早起床，保持正常的活动。
必须卧床的，特别是年老体弱者，应每日做卧床保健操，包括深呼吸、未受伤肢体的运动等，以防止全身并发症。
卧床保健操应该使心率加快，大范围关节活动和抗阻练习时，运动心率应接近耐力练习水平。
4、脱位或骨折累及的关节可在关节固定后的2～3周，每天取下固定物，在保护下作关节不负重的主动运动，运动后再予固定。
这个方法可以促进关节软骨的修复，同时防止关节内粘连形成。
有时，固定物是石膏托，可以自行拆装。
但如果是石膏管形，就必须求助医生了。
这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。
这个进程可以加快，至于快到什么程度，则要取决于专科医生的看法。
骨折病人不同时期的功能锻炼1、骨折早期伤后1—2周内，患肢局部肿胀，疼痛，容易发生再移位。
此朗功能锻炼的主要形式是使思肢肌肉作舒张收缩活动。
前臂骨折时，可作轻微的握拳及手指的伸展活动，上臂仅作舒缩活动，上下关节则不活动，而身体其他各部位均应进行功能锻炼。
此期功能锻炼的目的是促使患肢血液循环，有利于消肿，防止肌萎缩，避免关节僵硬。
下肢骨折患者功能锻炼ppt课件
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5-10秒钟（ 足的背伸、跖屈功能的锻炼），主要锻炼小腿三头肌、跖屈肌 肉群。
病人平卧患肢伸直，足用力背伸保持5-10秒
再用力趾曲保持5-10秒,一曲一伸为一 次，每天200次左右
2、股四头肌锻炼
方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬 ，足背屈，反复动作。主要锻炼股四头肌的伸展收缩。
下肢骨折患者功能锻炼
---某某某
下肢骨折主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折、 股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨远端骨折、髌骨 骨折、胫骨平台骨折、胫骨和腓骨干骨折、胫骨远端 骨折、踝关节骨折、距骨骨折、根骨骨折等。
下肢骨折 按骨折移位程度分型：Ⅰ型 不完全性骨折 。Ⅱ型 完全骨折，无移位。Ⅲ型 有部位移位。Ⅳ型 完全移 位。
骨折可发于各年龄段的人群，其中以老年人最常 见，骨折的功能锻炼也是早期康复尤为重要的一部分。
摔不起
目录
1
定义
2 功能锻炼指导及方法
3
学习视频
4
小结
定义
什么是骨折功能锻炼呢？
定义
骨折后功能锻炼：指骨折后使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。
治疗骨折有三大原则：复位、固定和功能锻炼。必须在医务人员的指导下， 充分发挥病人的锻炼积极性，遵循动静结合，主动与被动活动相结合，循 序渐进的原则。
循 行 渐 进
指导
下肢骨折功能锻炼指导
骨折功能锻炼指导
01 骨折早期的功能锻炼
下 肢 骨 折
04 功能锻炼须注意事项
骨折早期的功能锻炼
在伤后两周以内，局部反应明显，肿胀达最大 限度，骨痂尚未形。锻炼的方法是在关节不活 动的情况下，主动地使肌肉收缩和舒张，以锻 炼肌肉。锻炼下肢肌肉的方法，是用力收缩和 放松四头肌，以及用力使踝关节背伸、跖屈及 伸屈足趾。
常见的下肢骨折功能恢复锻炼法
复是治疗工作的最终目标。
患者肢体功能恢复好坏，与患者肢体功能锻炼之间具有重要联系，所以下肢骨折患者一定要掌握正确的肢体功能锻炼方法，对骨折治疗具有重要意义。
下肢骨折患者怎样进行功能锻炼这部分患者术后7天需进行患肢肌力训练，保证髋部屈伸训练量能得以增加。
在实际的功能训练中，患者要采用仰卧中立位，对股四头肌进行收缩，缓慢将患肢的足跟向臀部滑动，保证患者髋部屈曲，足尖保持向前，患者还需对髋内收、内旋、屈曲角度进行控制，保证角度不宜过大，控制在90°以内为宜。
要求髋部屈曲5秒后回到原位，进行5秒钟放松，每组进行20次，每天进行5~6次训练。
对于髌骨骨折、胫骨平台骨折患者，手术7天后经过早期锻炼，上肢肿胀情况会明显减轻或者逐渐消失。
患者完成手术后中期属于膝关节功能恢复的最佳时期，这一时期的功能锻炼中，需要上下推移患者的伤肢髌骨，避免髌骨关节出现粘连情况，有助于避免髌骨关节炎问题。
患者在功能锻炼期间，还需要进行伤肢膝关节的主动伸屈训练，要求患者脚在床上滑动，膝关节尽量屈曲，在最大屈曲位停留5~10秒钟，每天进行5~6次训练，逐渐增加其活动范围。
胫腓骨骨折患者在手术后7天，不但需要进行患肢肌肉的功能锻炼，还需要逐渐活动骨折上下关节，但需要在这一过程中保证动作轻柔。
在实际工作中，主要进行抬腿练习以及膝关节屈伸活动练习。
抬腿练习主要是指患者保持仰卧位，两腿伸直后，平放于病床上，伸直膝关节，将腿抬离床面，足跟稍稍离开病床即可。
患者在抬腿时要缓慢抬起，将腿抬习。
每天进行两次，每次进行5~10分钟，避免患者出现疲劳。
踝部骨折患者在术后7天，需要增加踝屈伸和趾屈伸静力性收缩练习，每组进行20~30次练习，每日进行8~10组训练，同时要求患者患足不着地。
下肢骨折患者功能锻炼的注意事项下肢骨折患者在功能锻炼期间，需要积极鼓励其进行功能锻炼，使其能主动进行锻炼。
患者在锻炼中要坚持循序渐进的原则，锻炼范围需要从小到大，活动次数需要由少到多。
下肢骨折功能锻炼注意事项
下肢骨折功能锻炼注意事项
1．既要注意骨折患者活动，又要循序渐进。
随着时间的加长，骨折的患者逐渐的恢复骨的稳定程度逐渐的增加，此外患者的全身情况也逐渐的好转，患者要循序渐进的进行功能锻炼，运动的范围由小到大，次数由少到多，并且要注意坚持。
2．严格控制不利于骨折稳定的活动，虽说患者要适时的进行功能锻炼，但要注意在医生的指导下，对于一些不利于病情的活动要避免，例如，外展型肋骨外科颈骨折的肩关节外展活动，伸直型肢骨骸上骨折的伸肘活动等这些对骨折的恢复十分不利的。
3．功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主，进行功能锻炼以便尽快的恢复其功能，提高患者的生活质量，例如做些增强上肢和下肢的功能活动的运动等。
4．进行功能锻炼时，要适度。
很多的患者进行锻炼时急于求成，以致锻炼后引起身体的诸多的不适，要注意的是不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。
有时练习可产生轻微疼痛，一般停止锻炼后疼痛的症状会缓解，若运动后患者明显的疼痛，有的患者出现水肿的情况，要注意减少活动的量。
5．要注意功能锻炼不要盲目，要配合医嘱，不明白的相关的问题注意询问，当有骨折延期愈合，关节内有骨折片及创伤性关节炎的情况，不宜到体疗室进行功能锻炼。
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下肢骨折的功能锻炼
功能锻炼应自骨折复位固定后开始，至骨折愈合及功能恢复到最大程度为止。
功能锻炼强度应根据骨折愈合及肌肉恢复的程度而循序渐进，必须加强重要关节的功能锻炼，不能忽视相邻的关节。
以主动练习为宜，被动练习为辅，严禁反复强力地被动关节活动。
增强有利骨折修复的活动，避免不利于骨折的活动。
一般来说下肢骨折以后三个月以内不允许患肢负重,除非在医生直接指导下的康复治疗。
功能锻炼需要毅力,因为总是伴随一些痛苦,锻炼常有酸胀感,但是更重要的是不能过度,一般不应当有显著疼痛。
骨折后进行功能锻炼是治疗的一部分，可促使患肢尽快恢复正常功能，但功能锻炼必须在医生指导下按一定的方法循序进行，四肢骨折病人在做了内、外固定后，进行正确的功能锻炼对预防骨折并发症的发生，促进肢体功能恢复有重要意义。
功能锻炼主要分以下几个阶段来进行：
●第一阶段：骨折早期，伤后1—2周此期患肢肿胀、疼痛明显，骨折端不稳定，
容易发生再移位。
所以，此阶段功能锻炼主要是在骨折邻近关节不活动的情况下，使肌肉收缩和舒张以锻炼患肢肌肉，防止废用性萎缩。
骨折后功能锻炼的原则是：与骨折部位相邻的上下关节暂不活动，而身体其他各部位均应进行功能锻炼。
早期功能锻炼有利于消肿，防止肌肉萎缩，预防关节僵硬。
例如股骨及小腿骨折后的锻炼方法是绷紧、收缩和放松股四头肌(大腿肌肉)；同时进行踝关节背屈及足趾屈伸活动，每日各100次左右。
要注意，骨折邻近上、下关节不能活动。
禁忌做患肢强力牵伸，以防引起局部再次出血和骨折移位。
此期功能锻炼的目的主要是促进患肢血液循环，以利肿胀消失。
●第二阶段：骨折中期，伤后3—8周此时患肢肿胀已基本消退，疼痛明显减轻，
骨折端已经有纤维连接并逐渐形成骨痂，骨折断端趋于稳定。
此期的锻炼除继续进行患肢肌肉舒缩活动外，还应该在健肢帮助下，逐渐活动骨折的上、下关节，并逐渐由被动活动转为主动活动。
伤后6～8周，骨折部有足够的骨痂时，可以加大运动幅度和力量，肌肉锻炼也应加强。
如进行下肢直腿抬高、膝关节屈伸，以避免关节僵硬。
此时，可扶拐下地练习行走(患肢负重要小)，但活动时应遵循以下原则：活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短渐长，强度由弱渐强。
不利于骨折稳定的剧烈活动须限制。
●第三阶段：骨折后期，伤后9—13周此时外固定已解除，通过前两个阶段的锻
炼，关节活动范围已逐渐接近正常。
此期功能锻炼的主要内容是加强患肢关节的主动屈伸活动和负重锻炼，使各关节活动迅速恢复至正常范围，肢体肌力接近正常。
所以，应进行全面的肌肉和关节活动，加大活动量和活动范围，直到患肢得到最后的功能恢复。
股骨颈骨折多发于老年人，多需要手术治疗。
术后的功能锻炼是否及时，正确，直接影响骨折的康复及预后。
一：术后8周。
1，指导患者在床上进行髋膝关节屈伸练习，髋关节内收外旋练习，注意屈髋角度逐渐增加，但应小于90度，保持术侧髋关节外展位。
2，知道下床方法，即先移至健侧床边，健腿先离床并使足部着地，患肢外展屈髋小于45度，由他人协助抬起上身，使患腿离床并使足部着地，再扶住助行器站立。
3，上床时按相反顺序进行。
4周后根据功能恢复情况，也可扶双拐下地练习步行，上楼时健侧先上，下楼时患侧先下。
二：术后8周至3个月。
重点训练髋关节伸展，直腿抬高和单腿平衡练习。
每日10-15次，每次1-2分钟，直至患肢能单腿站立。
术后使用双拐6周后改用单拐4周。
嘱患者活动量不能过大，坚持锻炼，方法正确，保持术侧髋关节外展位，屈髋小于90度。
三：3个月后。
如无疼痛，跛行，可弃拐长，可从事日常家务劳动。
做到三不：不盘腿，不负重，不侧卧。
四避免：避免重体力活动和奔跑等髋关节大范围剧烈活动的项目；避免在髋关节内收，内旋位时从坐位上站起；避免在双膝并拢双足分开的情况下，身体向术侧倾斜取物，接电话等；避免在不平整或光滑的路面上行走。