事实确认书
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现场检查事实确认书
中国工商银行股份有限公司黑龙江省分行：
本次现场检查部分事实如下：
经抽查，截至2018年8月20日，你行下列代理保险业务网点在保险中介监管信息系统中登记的下列保险代理业务责任人已调任或离职，你行未自该事项发生之日起5个工作日内，通过中国保监会保险中介监管信息系统报告黑龙江保监局。
经你单位可以对本检查事实展出意见。提出意见后，请你单位主要负责人签字并加盖公章，于2018年8月27日前返回检查组。提出意见与否，不影响你单位根据有关规定进行陈述和申辩。逾期未反馈意见的，视为对现场检查事实确认书无异议。
主查人：年月日被检查单位：年月日