病案编码员工作职责

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病案编码员工作职责 Final revision by standardization team on December 10, 2020.

病案编码员工作职责

一、在院长及科主任领导下工作,完成全院出院病历的编码和录入工作。

二、对归档病历的出院诊断及手术操作进行ICD-10编码。

三、运用病案管理软件,完成出院病历首页内容录入

四、编写每一个疾病和手术编码时都要参阅病历内容,反复核对,确定无误,必要时通知主管医生进行修改和补充。

五、遇到疑难问题要认真翻阅病历,与临床医师进行磋商讨论,以防止主观的错误。

六、努力学习国际疾病分类知识和编码原则,不断提高业务水平及编码准确率。

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