呼吸机的使用和护理培训课件
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呼吸机的使用与护理PPT课件
注意观察患者有无呼吸机相关性肺炎 、气压伤等并发症的征兆，如有异常
及时报告医生处理。
观察呼吸机运行状况
定期检查呼吸机运行状况，包括气源 、电源、管路等是否正常，如有异常 及时处理。
做好记录
详细记录患者的呼吸状况、呼吸机参 数调整情况、治疗效果及并发症等信 息，为医生提供准确的诊断和治疗依 据。
03
操作技能考核标准
操作熟练程度
评估医护人员对呼吸机操 作的熟练程度，包括开机 、关机、调节参数等。
操作准确性
考核医护人员在操作呼吸 机时是否能够准确设置参 数，确保患者得到适当的 治疗。
应急处理能力
模拟呼吸机使用过程中可 能出现的突发情况，考核 医护人员的应急处理能力 。
团队协作与沟通
评估医护人员在使用呼吸 机过程中的团队协作能力 和与患者及其家属的沟通 能力。
选择依据
选择呼吸机时，应根据患者的病情、呼吸状况、血气分 析结果以及经济能力等因素进行综合考虑。同时，还需 要考虑呼吸机的性能、可靠性、安全性以及售后服务等 因素。
工作原理简述
• 工作原理：呼吸机的基本原理是通过机械装置建立压力差，从 而产生通气作用。呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内 ，帮助患者完成吸气动作；在呼气相产生负压或零压，帮助患 者完成呼气动作。同时，呼吸机还可以通过调节参数来控制呼 吸频率、潮气量、吸呼比等，以满足患者的不同需求。
02
呼吸机操作流程及注意事项
操作前准备工作
01 检查呼吸机设备
确认呼吸机主机、管路、湿化器、面罩或气管插 管等附件是否完好无损，确保设备正常运行。
02 清洁消毒
对呼吸机及相关附件进行清洁和消毒，以降低感 染风险。
03 患者评估
评估患者的呼吸状况、意识状态及合作程度，确 定合适的呼吸支持方式。
及时报告医生处理。
观察呼吸机运行状况
定期检查呼吸机运行状况，包括气源 、电源、管路等是否正常，如有异常 及时处理。
做好记录
详细记录患者的呼吸状况、呼吸机参 数调整情况、治疗效果及并发症等信 息，为医生提供准确的诊断和治疗依 据。
03
操作技能考核标准
操作熟练程度
评估医护人员对呼吸机操 作的熟练程度，包括开机 、关机、调节参数等。
操作准确性
考核医护人员在操作呼吸 机时是否能够准确设置参 数，确保患者得到适当的 治疗。
应急处理能力
模拟呼吸机使用过程中可 能出现的突发情况，考核 医护人员的应急处理能力 。
团队协作与沟通
评估医护人员在使用呼吸 机过程中的团队协作能力 和与患者及其家属的沟通 能力。
选择依据
选择呼吸机时，应根据患者的病情、呼吸状况、血气分 析结果以及经济能力等因素进行综合考虑。同时，还需 要考虑呼吸机的性能、可靠性、安全性以及售后服务等 因素。
工作原理简述
• 工作原理：呼吸机的基本原理是通过机械装置建立压力差，从 而产生通气作用。呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内 ，帮助患者完成吸气动作；在呼气相产生负压或零压，帮助患 者完成呼气动作。同时，呼吸机还可以通过调节参数来控制呼 吸频率、潮气量、吸呼比等，以满足患者的不同需求。
02
呼吸机操作流程及注意事项
操作前准备工作
01 检查呼吸机设备
确认呼吸机主机、管路、湿化器、面罩或气管插 管等附件是否完好无损，确保设备正常运行。
02 清洁消毒
对呼吸机及相关附件进行清洁和消毒，以降低感 染风险。
03 患者评估
评估患者的呼吸状况、意识状态及合作程度，确 定合适的呼吸支持方式。
小鸟VELA呼吸机使用护理课件
外接管路更换
外接管路是易损件，需要定期更换。根据制造商的推荐，及时更换外接管路，以 保证呼吸机的正常工作和患者的安全。
04
安全注意事项
操作安全
01
操作前确保电源稳定， 避免因电压不稳导致设 备故障或损坏。
02
定期检查呼吸机管路连 接是否紧密，防止漏气 或脱落。
03
04
使用前确保呼吸机放置 平稳，避免因地面不平 导致设备倾倒或损坏。
安全教育
培训目标
提高医护人员对小鸟vela呼吸机 使用安全的认识，预防因操作不
当导致的安全事故。
培训内容
强调使用小鸟vela呼吸机的注意 事项，如定期检查呼吸机管路、 避免使用过期滤芯、防止交叉感 染等；介绍安全警示标识及应急
处理措施。
培训方式
通过案例分析、情景模拟等方式， 加强医护人员的安全意识，提高 应对突发情况的能力。
适应症
适用于各种原因引起的呼吸衰竭、 慢性阻塞性肺疾病、重症肌无力 等疾病的治疗。
禁忌症
对于存在呼吸道梗阻、严重肺大 泡、气胸等情况的患者应慎用或 禁用。
02
使用方法
连接与设置
电源连接
确保呼吸机已正确连接至电源， 并检查电源线是否完好。
管道连接
将呼吸机管道正确连接到主机，确 保管道无扭曲或打折，保持通畅。
操作过程中避免过度弯 曲或扭曲呼吸机管路， 以免造成管路破裂或脱落。
设备安全
01
02
03
04
定期检查呼吸机各项功能是否 正常，如发现异常应及时维修
或更换。
确保呼吸机外壳完好无损，避 免因外壳破损导致设备内部零
件受损或故障。
使用前应检查呼吸机电源线是 否完好，如有破损应及时更换，
外接管路是易损件，需要定期更换。根据制造商的推荐，及时更换外接管路，以 保证呼吸机的正常工作和患者的安全。
04
安全注意事项
操作安全
01
操作前确保电源稳定， 避免因电压不稳导致设 备故障或损坏。
02
定期检查呼吸机管路连 接是否紧密，防止漏气 或脱落。
03
04
使用前确保呼吸机放置 平稳，避免因地面不平 导致设备倾倒或损坏。
安全教育
培训目标
提高医护人员对小鸟vela呼吸机 使用安全的认识，预防因操作不
当导致的安全事故。
培训内容
强调使用小鸟vela呼吸机的注意 事项，如定期检查呼吸机管路、 避免使用过期滤芯、防止交叉感 染等；介绍安全警示标识及应急
处理措施。
培训方式
通过案例分析、情景模拟等方式， 加强医护人员的安全意识，提高 应对突发情况的能力。
适应症
适用于各种原因引起的呼吸衰竭、 慢性阻塞性肺疾病、重症肌无力 等疾病的治疗。
禁忌症
对于存在呼吸道梗阻、严重肺大 泡、气胸等情况的患者应慎用或 禁用。
02
使用方法
连接与设置
电源连接
确保呼吸机已正确连接至电源， 并检查电源线是否完好。
管道连接
将呼吸机管道正确连接到主机，确 保管道无扭曲或打折，保持通畅。
操作过程中避免过度弯 曲或扭曲呼吸机管路， 以免造成管路破裂或脱落。
设备安全
01
02
03
04
定期检查呼吸机各项功能是否 正常，如发现异常应及时维修
或更换。
确保呼吸机外壳完好无损，避 免因外壳破损导致设备内部零
件受损或故障。
使用前应检查呼吸机电源线是 否完好，如有破损应及时更换，
2024版呼吸机培训课件ppt完整版
呼吸机培训课件ppt完整版CONTENTS •呼吸机基本概念与原理•呼吸机设备组成及功能•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机临床应用与注意事项•呼吸机维护保养与消毒方法•培训总结与展望呼吸机基本概念与原理01呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备，通过机械通气的方式，为患者提供足够的氧气和排出二氧化碳。
呼吸机作用呼吸机主要用于治疗各种原因导致的呼吸衰竭和呼吸功能不全，帮助患者维持正常的气体交换和生命体征。
呼吸机分类与特点分类方式呼吸机可根据使用场景、通气模式、患者年龄等多种因素进行分类，如急救呼吸机、治疗呼吸机、成人呼吸机、儿童呼吸机等。
特点比较不同类型的呼吸机具有不同的特点，如急救呼吸机便携、易操作，治疗呼吸机功能全面、精准控制等。
工作原理及操作模式工作原理呼吸机通过气路系统、控制系统和监测系统等部件，实现对患者呼吸的辅助或替代。
其中，气路系统负责输送气体，控制系统负责控制呼吸频率、潮气量等参数，监测系统负责监测患者呼吸状况和呼吸机工作状态。
操作模式呼吸机常见的操作模式包括容量控制模式、压力控制模式、自主呼吸模式等。
容量控制模式通过设定潮气量和呼吸频率来控制患者的通气量；压力控制模式通过设定吸气压和呼气压来控制患者的通气压力；自主呼吸模式则允许患者自主触发呼吸机送气。
适应症与禁忌症适应症呼吸机适用于多种呼吸衰竭和呼吸功能不全的病症，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等。
同时，呼吸机也常用于手术期间的呼吸支持和重症监护室的治疗。
禁忌症虽然呼吸机在多种情况下都能发挥重要作用，但并非所有患者都适合使用呼吸机。
例如，对于气胸、肺大泡等肺部疾病患者，使用呼吸机可能会加重病情；对于严重的心血管疾病患者，使用呼吸机也需要特别谨慎。
此外，对于意识清醒、能够自主呼吸的患者，也应尽量避免使用呼吸机，以免产生依赖性和并发症。
呼吸机设备组成及功能02主机部分控制单元负责呼吸机的整体控制和运算，包括呼吸模式选择、参数设置等。
呼吸机的使用方法及护理ppt课件(2024)
2024/1/29
14
04
2024/1/29
护理过程中注意事项及常见问题处理
15
保持呼吸道通畅，预防并发症
2024/1/29
定期清理呼吸道分泌物
01
使用吸痰器或手动吸痰，保持呼吸道通畅，减少感染风险。
监测呼吸功能
02
密切观察患者呼吸频率、节律、深度等指标，及时调整呼吸机
参数。
预防并发症
03
采取措施预防呼吸道感染、气压伤、肺不张等并发症的发生。
比等参数。
启动通气
确认设置无误后，按下启 动按钮，开始通气。
13
观察患者反应，调整参数优化通气效果
观察患者反应
密切关注患者的呼吸、心率、血压等 生命体征，以及面部表情、胸廓起伏 等变化。
记录数据
详细记录患者的生命体征、呼吸机参 数调整情况等信息，以便后续分析和 处理。
调整参数
根据患者的反应和监测数据，适时调 整呼吸机参数，如增加或减少潮气量 、调整呼吸频率等，以优化通气效果 。
控制通气压力
根据患者具体情况调整呼吸机参数，避免过 高的气道压力。
加强呼吸道湿化
使用加湿器或人工鼻等装置，保持呼吸道湿 润，减少气道损伤。
2024/1/29
监测患者病情变化
密切观察患者呼吸、循环等生命体征，及时 发现并处理异常情况。
定期评估机械通气必要性
根据患者病情改善情况，及时评估机械通气 的必要性，避免不必要的机械通气。
掌握呼吸机各种报警信息的含义及处理方 法。
及时响应报警
听到报警声后迅速查看呼吸机显示屏，了 解报警原因并及时处理。
记录报警信息
详细记录报警时间、原因及处理措施，为 后续分析和改进提供依据。
呼吸机的使用及护理ppt课件
a)PEEP(呼吸终末正压)：在机械通气基础上，于呼气末期对气道施加一个阻 力，使气道内压力维持在一定水平的方式。②、PEEP作用，使呼气末小气道开 放，利于CO2的排出，将在肺泡内维持一个呼气末正压，防止可能的气道异常 塌陷，呼气期间病人管道内维持正压改变呼气和吸气的时间。当严重换气障碍 时（肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4~10厘米水柱，还有利于 水肿和炎症的消退，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过 60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以增加PEEP 为主，直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加或减少1~2毫米水柱， 都会对血氧产生很大影响，这种影响PP数T学分习交钟流内即可出现，减少PEEP应逐渐进 12 行，注意氧和变化。
•
（三）氧源连接：压力为0.35 ～0.4bar
•
（四）电源连接：电压为220V或110V，必须使用三线
• 插座（须含有安全接地线）。
PPT学习交流
8
呼吸机的参数调节
1.压力支持(psv):5-10cmH2o 2.呼气末正压(peep)：3-5cmH2o开始，<15cmH2o 3.呼吸频率(RR):14-20次/分 4. 潮气量(vt)： 6-10ml/kg标准体重 5.氧浓度(Fio2)：最低氧浓度维持最好氧分压 6.湿化温度：32-37摄氏度 7.吸呼比（I:E）:1:1.5-1:2 8.吸气流速：30-60L/min
3. 吸呼比：一般1：1.5~2，吸气时间占33%，呼气为66%，较短的吸气 时间能扩张部分顺应性较好的肺泡，以减小死腔。时间长，则可能 增加平均气道压力影响血流动力学
PPT学习交流
13
呼吸机的简要说明--常用参数的调整（2）
•
（三）氧源连接：压力为0.35 ～0.4bar
•
（四）电源连接：电压为220V或110V，必须使用三线
• 插座（须含有安全接地线）。
PPT学习交流
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呼吸机的参数调节
1.压力支持(psv):5-10cmH2o 2.呼气末正压(peep)：3-5cmH2o开始，<15cmH2o 3.呼吸频率(RR):14-20次/分 4. 潮气量(vt)： 6-10ml/kg标准体重 5.氧浓度(Fio2)：最低氧浓度维持最好氧分压 6.湿化温度：32-37摄氏度 7.吸呼比（I:E）:1:1.5-1:2 8.吸气流速：30-60L/min
3. 吸呼比：一般1：1.5~2，吸气时间占33%，呼气为66%，较短的吸气 时间能扩张部分顺应性较好的肺泡，以减小死腔。时间长，则可能 增加平均气道压力影响血流动力学
PPT学习交流
13
呼吸机的简要说明--常用参数的调整（2）
呼吸机的使用及护理ppt课件
监测患者血氧饱和度、动脉血气分析结果等指标，及时调整呼吸机参数。
监测患者生命体征变化
密切观察患者呼吸频率、节律 、深度及自主呼吸与呼吸机辅 助呼吸的协调性。
监测患者心率、血压、体温等 生命体征变化，及时发现并处 理异常情况。
定期评估患者意识状态、皮肤 颜色、尿量等指标，以判断治 疗效果及调整治疗方案。
常见类型及其特点
常见类型
根据使用场景和患者需求的不同，呼吸机可分为多种类型，如重症监护呼吸机、便携式呼吸机、家用呼吸机等。
特点
不同类型的呼吸机具有各自的特点。例如，重症监护呼吸机具有高精度的通气控制和监测功能，适用于危重患者 的治疗；便携式呼吸机体积小巧、重量轻，方便患者转运和户外使用；家用呼吸机操作简单、价格适中，适用于 慢性呼吸系统疾病患者的家庭治疗。
验和技巧。
问题与困惑解答
02
鼓励学员提出在使用呼吸机过程中遇到的问题和困惑，并进行
现场解答和讨论。
学习心得与感悟交流
03
引导学员分享学习本课程后的心得和感悟，以及对呼吸机使用
和护理的更深层次理解。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机技术
探讨未来呼吸机技术向智能化发展的可能性，如自动调整参数、 智能报警等功能。
呼吸机的使用及护理ppt课 件
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机使用前准备工作 • 正确操作呼吸机过程详解 • 呼吸机使用中常见问题及处理方法 • 呼吸机日常维护保养知识普及 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 呼吸机基本概念 与原理
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
监测患者生命体征变化
密切观察患者呼吸频率、节律 、深度及自主呼吸与呼吸机辅 助呼吸的协调性。
监测患者心率、血压、体温等 生命体征变化，及时发现并处 理异常情况。
定期评估患者意识状态、皮肤 颜色、尿量等指标，以判断治 疗效果及调整治疗方案。
常见类型及其特点
常见类型
根据使用场景和患者需求的不同，呼吸机可分为多种类型，如重症监护呼吸机、便携式呼吸机、家用呼吸机等。
特点
不同类型的呼吸机具有各自的特点。例如，重症监护呼吸机具有高精度的通气控制和监测功能，适用于危重患者 的治疗；便携式呼吸机体积小巧、重量轻，方便患者转运和户外使用；家用呼吸机操作简单、价格适中，适用于 慢性呼吸系统疾病患者的家庭治疗。
验和技巧。
问题与困惑解答
02
鼓励学员提出在使用呼吸机过程中遇到的问题和困惑，并进行
现场解答和讨论。
学习心得与感悟交流
03
引导学员分享学习本课程后的心得和感悟，以及对呼吸机使用
和护理的更深层次理解。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机技术
探讨未来呼吸机技术向智能化发展的可能性，如自动调整参数、 智能报警等功能。
呼吸机的使用及护理ppt课 件
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机使用前准备工作 • 正确操作呼吸机过程详解 • 呼吸机使用中常见问题及处理方法 • 呼吸机日常维护保养知识普及 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 呼吸机基本概念 与原理
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
无创呼吸机使用教程护理课件
更换消耗品
根据使用情况及时更换过滤器、湿化器等消耗品，确保呼吸 机的正常运转。
常见故障排除
无法正常开机
检ห้องสมุดไป่ตู้电源线是否连接正常，电源开关 是否打开，如问题仍未解决，请联系 专业维修人员。
压力传感器故障
如出现压力传感器故障，应检查传感 器是否松动或损坏，如有需要，可联 系专业维修人员更换。
04
无创呼吸机的临床应用与效果
应用场景
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
无创呼吸机可用于改善COPD患者的呼吸功能，减轻呼吸困难。
睡眠呼吸暂停综合症（SAS）
02
无创呼吸机可有效治疗SAS，通过持续正压通气，改善睡眠质量。
急性呼吸衰竭
03
对于急性呼吸衰竭患者，无创呼吸机能够提供呼吸支持，帮助
患者度过危险期。
使用效果评估
血气分析
无创呼吸机使用教程护理课件
contents
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机使用方法 • 无创呼吸机的日常护理与保养 • 无创呼吸机的临床应用与效果 • 无创呼吸机使用的培训与教育
01
无创呼吸机简介
定义与特点
定义
无创呼吸机是一种通过口鼻面罩 或鼻罩等无创方式，辅助或替代 患者自主呼吸的呼吸机。
教育材料与资源
教材
编写专门的无创呼吸机使用教程， 包括文字、图片、视频等多种形式。
网络资源
提供在线学习平台，方便学习者随 时随地学习无创呼吸机的相关知识。
培训视频
制作无创呼吸机操作演示视频，供 学习者参考学习。
培训效果评估
理论测试
通过测试题对学习者掌握的理论知识进行评估。
实操考核
对学习者进行实际操作考核，确保其掌握正确的 操作方法。
根据使用情况及时更换过滤器、湿化器等消耗品，确保呼吸 机的正常运转。
常见故障排除
无法正常开机
检ห้องสมุดไป่ตู้电源线是否连接正常，电源开关 是否打开，如问题仍未解决，请联系 专业维修人员。
压力传感器故障
如出现压力传感器故障，应检查传感 器是否松动或损坏，如有需要，可联 系专业维修人员更换。
04
无创呼吸机的临床应用与效果
应用场景
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
无创呼吸机可用于改善COPD患者的呼吸功能，减轻呼吸困难。
睡眠呼吸暂停综合症（SAS）
02
无创呼吸机可有效治疗SAS，通过持续正压通气，改善睡眠质量。
急性呼吸衰竭
03
对于急性呼吸衰竭患者，无创呼吸机能够提供呼吸支持，帮助
患者度过危险期。
使用效果评估
血气分析
无创呼吸机使用教程护理课件
contents
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机使用方法 • 无创呼吸机的日常护理与保养 • 无创呼吸机的临床应用与效果 • 无创呼吸机使用的培训与教育
01
无创呼吸机简介
定义与特点
定义
无创呼吸机是一种通过口鼻面罩 或鼻罩等无创方式，辅助或替代 患者自主呼吸的呼吸机。
教育材料与资源
教材
编写专门的无创呼吸机使用教程， 包括文字、图片、视频等多种形式。
网络资源
提供在线学习平台，方便学习者随 时随地学习无创呼吸机的相关知识。
培训视频
制作无创呼吸机操作演示视频，供 学习者参考学习。
培训效果评估
理论测试
通过测试题对学习者掌握的理论知识进行评估。
实操考核
对学习者进行实际操作考核，确保其掌握正确的 操作方法。
新生儿科呼吸机使用与常识护理课件
确定呼吸机型号
考虑安全性
根据新生儿的体重、病情和呼吸状况 ，选择适合的呼吸机型号。
选择符合安全标准的呼吸机，确保设 备在使用过程中不会对新生儿造成伤 害。
了解呼吸机性能
了解不同型号呼吸机的性能特点，包 括压力范围、流量、体积等参数，以 便选择最适合的设备。
呼吸机参数设置
压力设置
根据新生儿的呼吸状况和肺功能 ，合理设置呼吸机的压力参数。
腔的分泌物。
监测生命体征
定期监测宝宝的呼吸频 率、心率和血氧饱和度 等指标，以便及时发现
异常。
及时就医
如宝宝出现呼吸困难、 发绀等严重症状，应立 即就医，接受紧急治疗
。
05
新生儿呼吸机使用安全与伦理问题
呼吸机使用安全问题
机械故障
01
呼吸机设备可能出现机械故障，如管道泄漏、气囊破裂等，导
致新生儿呼吸困难或窒息。
新生儿科呼吸机使用与常识护理课件
目录 CONTENTS
• 新生儿呼吸机使用概述 • 新生儿呼吸机使用方法 • 新生儿呼吸机日常护理 • 新生儿呼吸机相关疾病护理 • 新生儿呼吸机使用安全与伦理问题
01
新生儿呼吸机使用概述
呼吸机使用原理
01
02
03
机械通气
通过机械装置产生气流， 帮助新生儿呼吸肌群无法 完成自主呼吸时，辅助或 替代呼吸动作。
正压通气
呼吸机产生正压，将氧气 强制送入肺部，同时将二 氧化碳排出。
负压通气
利用负压原理，使新生儿 吸气时产生负压，从而吸 入空气。
呼吸机使用目的
维持正常氧合
通过机械通气，为新生儿 提供足够的氧气，维持正 常氧合水平。
改善通气功能
帮助新生儿改善通气功能 ，促进气体交换。
无创呼吸机的使用和维护课件
• 卧位 故应给予患者适当的体位, 可取半卧位、坐 位等, 要点在于使头、颈、肩在同一水平, 头稍向 后仰, 以有效开放气道, 保持呼吸道通畅, 注意防止 枕头过高, 影响气流通过而降低疗效。
.
41
面罩的护理
面罩上的橡皮筋要松紧适度。太松面罩易 掉, 造成漏气, 血氧饱和度下降, 导致病情变 化；太紧则造成皮肤压伤, 大多数患者年老 体弱, 皮肤免疫力相对较低。持续使用呼吸 机或系带牵拉过紧, 使鼻梁、鼻翼两侧血液 循环长期受压, 出现循环障碍, 造成皮肤红 肿、疼痛, 甚至破溃。所以对持续使用无创 呼吸机的患者在使用前预防性给予超薄压 疮贴贴于易受压部位, 或者每隔4 h放松1次, 每次15~30 min, 并对局部皮肤按摩, 在鼻翼 两侧涂凡士林, 减少摩. 擦和损伤。如出现破42
.
7
无创通气的临床应用指征(2)
慢性呼吸衰竭 PaCO2>45mmHg 限制性通气障碍 夜间低通气, 呼吸暂停, 晨起头痛, 白天嗜 睡
.
8
有创与无创通气
应用指征的对比
• 有创
• 严重的呼吸衰竭 • 危及生命的情况 • 多器官功能损害 • 自我保护能力差
• 无创
• 早期的呼吸衰竭 • 生命体征相对稳定 • 全身状态比较好 • 自我保护能力较好
Ⅰ型呼吸衰竭: 高的FiO2 肺间质纤维化:气道阻力低: IPAP低
肺泡纤维化致扩张受限: EPAP略高 主要为低氧血症: 较高的FiO2
.
33
• 口鼻面罩 • 鼻罩 • 鼻塞管 • 后含管 • 头罩或头盔
连接方式
.
34
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
.
35
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41
面罩的护理
面罩上的橡皮筋要松紧适度。太松面罩易 掉, 造成漏气, 血氧饱和度下降, 导致病情变 化；太紧则造成皮肤压伤, 大多数患者年老 体弱, 皮肤免疫力相对较低。持续使用呼吸 机或系带牵拉过紧, 使鼻梁、鼻翼两侧血液 循环长期受压, 出现循环障碍, 造成皮肤红 肿、疼痛, 甚至破溃。所以对持续使用无创 呼吸机的患者在使用前预防性给予超薄压 疮贴贴于易受压部位, 或者每隔4 h放松1次, 每次15~30 min, 并对局部皮肤按摩, 在鼻翼 两侧涂凡士林, 减少摩. 擦和损伤。如出现破42
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7
无创通气的临床应用指征(2)
慢性呼吸衰竭 PaCO2>45mmHg 限制性通气障碍 夜间低通气, 呼吸暂停, 晨起头痛, 白天嗜 睡
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8
有创与无创通气
应用指征的对比
• 有创
• 严重的呼吸衰竭 • 危及生命的情况 • 多器官功能损害 • 自我保护能力差
• 无创
• 早期的呼吸衰竭 • 生命体征相对稳定 • 全身状态比较好 • 自我保护能力较好
Ⅰ型呼吸衰竭: 高的FiO2 肺间质纤维化:气道阻力低: IPAP低
肺泡纤维化致扩张受限: EPAP略高 主要为低氧血症: 较高的FiO2
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• 口鼻面罩 • 鼻罩 • 鼻塞管 • 后含管 • 头罩或头盔
连接方式
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头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
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呼吸机培训课件
防控体系
建立呼吸机使用风险防控体系，包括风险评估、防范措施、应急 预案等多个环节。
持续改进
根据临床实践和反馈情况，不断完善呼吸机使用流程和风险防控 措施。
监管与考核
加强对呼吸机使用情况的监管和考核，确保各项制度和措施得到 有效执行。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
呼吸机培训课件
演讲人： 日期：
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机设备结构与功能 • 呼吸机操作方法与步骤 • 呼吸机临床应用与注意事项 • 呼吸机维护保养与故障排除 • 呼吸机安全使用与风险防控
目录
01 呼吸机基本概念与原理
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能够替代、控制或改变 人的正常生理呼吸，增加肺通气量， 改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节 约心脏储备能力的医疗设备。
根据呼吸机使用频率和工作环境制定维护计划
对于经常使用或工作环境恶劣的呼吸机，需要增加维护频率和项目。
定期检查易损件和消耗品
对于易损件和消耗品，需要定期检查并及时更换，以确保呼吸机正常 工作。
建立维护档案和记录
建立呼吸机维护档案和记录，记录每次维护的时间、项目和维护人员 等信息，以便追踪和查询。
培训操作人员和维护人员
对操作人员进行呼吸机操作培训，对维护人员进行呼吸机维护培训， 提高人员的技能水平。
06 呼吸机安全使用与风险防控
操作人员资质要求及培训
资质要求
操作人员需具备医学相关 背景，并经过专业呼吸机 操作培训，取得相应资格 证书。
培训内容
包括呼吸机原理、操作技 巧、故障排除、消毒保养 等基础知识和实践技能。
04 呼吸机临床应用与注意事项
呼吸衰竭治疗策略
建立呼吸机使用风险防控体系，包括风险评估、防范措施、应急 预案等多个环节。
持续改进
根据临床实践和反馈情况，不断完善呼吸机使用流程和风险防控 措施。
监管与考核
加强对呼吸机使用情况的监管和考核，确保各项制度和措施得到 有效执行。
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呼吸机培训课件
演讲人： 日期：
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机设备结构与功能 • 呼吸机操作方法与步骤 • 呼吸机临床应用与注意事项 • 呼吸机维护保养与故障排除 • 呼吸机安全使用与风险防控
目录
01 呼吸机基本概念与原理
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能够替代、控制或改变 人的正常生理呼吸，增加肺通气量， 改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节 约心脏储备能力的医疗设备。
根据呼吸机使用频率和工作环境制定维护计划
对于经常使用或工作环境恶劣的呼吸机，需要增加维护频率和项目。
定期检查易损件和消耗品
对于易损件和消耗品，需要定期检查并及时更换，以确保呼吸机正常 工作。
建立维护档案和记录
建立呼吸机维护档案和记录，记录每次维护的时间、项目和维护人员 等信息，以便追踪和查询。
培训操作人员和维护人员
对操作人员进行呼吸机操作培训，对维护人员进行呼吸机维护培训， 提高人员的技能水平。
06 呼吸机安全使用与风险防控
操作人员资质要求及培训
资质要求
操作人员需具备医学相关 背景，并经过专业呼吸机 操作培训，取得相应资格 证书。
培训内容
包括呼吸机原理、操作技 巧、故障排除、消毒保养 等基础知识和实践技能。
04 呼吸机临床应用与注意事项
呼吸衰竭治疗策略
无创呼吸机的应用及护理PPT课件
氧合和二氧化碳排出。
适应症
适用于轻至中度呼吸衰竭、慢性 阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急 性呼吸窘迫综合征等疾病的治疗 。同时，也可用于有创通气前的
过渡和辅助撤机。
02
无创呼吸机应用
适应症与禁忌症
适应症
包括但不限于轻至中度呼吸衰竭 、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻 塞性肺疾病急性加重、心源性肺 水肿等疾病。
安全隐患排查与整改
安全隐患排查
01
定期对无创呼吸机进行安全隐患排查，重点关注设备性能、电
气安全、操作界面等方面，及时发现潜在的安全风险。
整改措施落实
02
针对排查出的安全隐患，制定具体的整改措施并落实到位，确
保无创呼吸机的安全使用。
安全教育培训
03
加强医护人员的安全教育培训，提高他们对无创呼吸机安全使
01
02
03
04
密切观察患者的生命体征，包 括呼吸、心率、血压等。
定期检查呼吸机的运行状况， 确保设备正常工作。
及时清理患者呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅。
根据患者病情调整呼吸机参数 ，确保治疗效果。
呼吸机使用后维护
关闭呼吸机电源，断开气源和管道。
检查呼吸机的各项设备是否有损坏或 老化现象，及时更换。
根据无创呼吸机的使用特点和相 关医疗规范，制定详细的质量控 制标准，包括设备性能、操作规
范、患者舒适度等方面。
建立质量控制流程
制定完善的质量控制流程，包括设 备检查、操作培训、患者评估、效 果监测等环节，确保无创呼吸机的 安全有效使用。
定期质量评估
定期对无创呼吸机的使用情况进行 质量评估，及时发现问题并进行改 进，保证设备处于良好状态。
家属参与护理
鼓励患者家属积极参与患者的护理工作，如协助 患者佩戴面罩、观察患者的病情变化等，提高患 者的治疗效果和生活质量。
适应症
适用于轻至中度呼吸衰竭、慢性 阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急 性呼吸窘迫综合征等疾病的治疗 。同时，也可用于有创通气前的
过渡和辅助撤机。
02
无创呼吸机应用
适应症与禁忌症
适应症
包括但不限于轻至中度呼吸衰竭 、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻 塞性肺疾病急性加重、心源性肺 水肿等疾病。
安全隐患排查与整改
安全隐患排查
01
定期对无创呼吸机进行安全隐患排查，重点关注设备性能、电
气安全、操作界面等方面，及时发现潜在的安全风险。
整改措施落实
02
针对排查出的安全隐患，制定具体的整改措施并落实到位，确
保无创呼吸机的安全使用。
安全教育培训
03
加强医护人员的安全教育培训，提高他们对无创呼吸机安全使
01
02
03
04
密切观察患者的生命体征，包 括呼吸、心率、血压等。
定期检查呼吸机的运行状况， 确保设备正常工作。
及时清理患者呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅。
根据患者病情调整呼吸机参数 ，确保治疗效果。
呼吸机使用后维护
关闭呼吸机电源，断开气源和管道。
检查呼吸机的各项设备是否有损坏或 老化现象，及时更换。
根据无创呼吸机的使用特点和相 关医疗规范，制定详细的质量控 制标准，包括设备性能、操作规
范、患者舒适度等方面。
建立质量控制流程
制定完善的质量控制流程，包括设 备检查、操作培训、患者评估、效 果监测等环节，确保无创呼吸机的 安全有效使用。
定期质量评估
定期对无创呼吸机的使用情况进行 质量评估，及时发现问题并进行改 进，保证设备处于良好状态。
家属参与护理
鼓励患者家属积极参与患者的护理工作，如协助 患者佩戴面罩、观察患者的病情变化等，提高患 者的治疗效果和生活质量。
使用呼吸机病人的护理PPT课件
加强患者教育
向患者和家属普及呼吸机治疗 的相关知识，提高其自我护理 能力。
定期维护和保养
定期对呼吸机进行维护和保养 ，确保其正常运转和延长使用
寿命。
THANKS
感谢观看
03
呼吸机操作规范与注意 事项
正确连接呼吸机管路
检查呼吸机管路是否 完好无损，无漏气现 象
确保呼吸机管路与患 者气道连接紧密，避 免漏气
根据患者情况选择合 适的面罩或气管插管 ，并正确连接
参数设置和调整方法
根据患者病情和医生建议，设 置合适的呼吸频率、潮气量、 吸呼比等参数
根据患者氧合情况和血气分析 结果，调整吸入氧浓度
根据患者的病情和生理指标，合理设置潮 气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等参数 ，并进行适时调整。
常见的并发症包括气压伤、呼吸道感染、 呼吸肌疲劳等，通过规范操作、加强护理 等措施可以有效预防。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机
01
利用人工智能和大数据技术，实现呼吸机的自适应调节和远程
监控，提高治疗效果和患者舒适度。
无创呼吸机
02
通过鼻罩或口鼻面罩等方式提供无创通气，减少有创操作对患
者的损伤，适用于轻中度呼吸衰竭患者。
便携式呼吸机
03
体积小巧、重量轻，方便患者携带和使用，适用于家庭和旅行
等场景。
提高护理质量和安全性建议
加强护士培训
提高护士对呼吸机操作和护理 的熟练程度，确保患者安全。
规范操作流程
制定详细的呼吸机操作流程和 应急预案，确保在紧急情况下 能够迅速采取措施。
鼓励病人进行床上活动，促进 血液循环，必要时使用弹力袜
等预防措施。
营养不良改善
根据病人营养状况，制定合理 的营养支持方案，改善营养不
呼吸机的使用及护理PPT课件
呼吸机使用过程中护理常规（一）
u 使用呼吸机期间，患者床边应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，并且性能良好。 u正确评估患者意识状态，清醒患者做好解释工作，同时评估患者心理状态以及合作程度，视 患者情况给予不同处理。意识不清躁动的患者或清醒但不能合作的患者，知情同意后可适当 使用约束带，必要时遵医嘱使用镇静药。 u 3. 监测并记录呼吸机各参数，合理设置呼吸机的各项报警限，及时正确处理呼吸机报警。 u 4. 如无禁忌，床头抬高30~45°。 u 5. 使用呼吸机期间，严密观察生命体征、氧饱和度的变化。清醒患者还需注意观察患者手势、 面部表情等，及时了解患者的需求并给予处理。 u 6. 勤洗手，加强气道的管理，按需吸痰，保持呼吸道通畅，有条件时持续或间断行声门下吸 引。遵医嘱定时做血气分析，防止机械通气并发症的发生。
呼吸机常用参数设置
p潮气量（Vt)：依据理想体重选择6-12ml/Kg，ARDS6ml/Kg，避免气道压超过 30cmH2O。 p呼吸频率（f) ： 12~20次/分 p流速（flow)：40~60L/min p吸气时间(Ti):0.8~1.2秒 p吸呼比：1:1.5~1:2.5 p触发灵敏度：压力1~3cmH2O，流量1~2L/min p吸入氧浓度(FiO2):初始阶段给予100%迅速纠正严重缺氧，一般情况设定能维 持SaO2 ≤92~94%的最低氧浓度。 p呼气末正压（PEEP）：生理水平为3~5 cmH2O,主要维持肺泡复张、改善氧合。
机械通气的禁忌症（相对）： 1、张力性气胸或气胸； 2、大咯血或严重误吸引起的 窒息性呼吸衰竭; 3、伴肺大疱的人呼吸衰竭； 4、严重心衰。
机械通气模式:
20%~25%时切换到呼气。PSV既可作为自主呼吸较稳定患者的一种 辅助通气模式，也可作为一P）：指通过按需阀或持续气流，在气道内 形成正压，以增加肺容积、改善氧合。CPAP完全靠患者自主呼吸 。
呼吸机的使用与护理ppt课件
单次呼吸键 100%纯氧
雾化吸入键
报警消音键 待机键
呼吸机的操作管理
• 湿化器内无菌蒸馏水至上下限之间。（注意不要加生理盐水，以免氯 化钠结晶析出，沉淀黏附气管、支气管壁上，影响气管纤毛运动，不 利于痰液的排出。） • 开机步骤：先开空气压缩机，再开主机开关，最后根据情况开启加温 湿化器。关机步骤：关主机，再关压缩机。 • 根据病人情况调节各项参数，并设置通气模式。 • 监测呼吸及循环指标，包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱合度、潮 气量，观察病人面色，肢温，呼吸节律、胸廓运动状况，上机30min 后，抽动脉血气分析，并根据血气调节参数。 • 及时发现报警并给予解除
氧电池电力耗尽
常见报警原因
人机对抗报警 压力报警
参数设置不当报警 其他报警
参数设置不当报警
人机对抗报警
原因
呼吸机与 病人不同 步
气管插管 过深进入 右侧支气 管
疼痛、烦 躁、体位 改变
高压报警
气管支气管痉挛、狭窄
阻力增加顺应性降 低
气道内黏液潴留 人工气道梗阻
病人肌张力增加、刺激性咳嗽或肺部出现新合 并症，如肺炎，肺水肿，肺不张，张力性气胸等
自主呼吸（SPONT) 吸气动作由病人触发，呼吸参数完全 由病人自身情况决定，是病人脱机拔管前 的准备阶段。
呼吸机的参数设置
潮气量（Tidal Volume, VT ）
设置范围: 8-12ml/kg
呼吸频率（f）
8-15次/分
个性化
吸入氧浓度（%）
30-50%
吸：呼 1：1.5- 2
主机面板上的按键
常用的辅助通气模式2
同步间歇指令通气（SIMV) 指呼吸机在每分钟内，按预先设置的呼 吸参数（流量、流速、容量、吸：呼比 等），给病人指令性呼吸，不干扰病人的 自主呼吸.
雾化吸入键
报警消音键 待机键
呼吸机的操作管理
• 湿化器内无菌蒸馏水至上下限之间。（注意不要加生理盐水，以免氯 化钠结晶析出，沉淀黏附气管、支气管壁上，影响气管纤毛运动，不 利于痰液的排出。） • 开机步骤：先开空气压缩机，再开主机开关，最后根据情况开启加温 湿化器。关机步骤：关主机，再关压缩机。 • 根据病人情况调节各项参数，并设置通气模式。 • 监测呼吸及循环指标，包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱合度、潮 气量，观察病人面色，肢温，呼吸节律、胸廓运动状况，上机30min 后，抽动脉血气分析，并根据血气调节参数。 • 及时发现报警并给予解除
氧电池电力耗尽
常见报警原因
人机对抗报警 压力报警
参数设置不当报警 其他报警
参数设置不当报警
人机对抗报警
原因
呼吸机与 病人不同 步
气管插管 过深进入 右侧支气 管
疼痛、烦 躁、体位 改变
高压报警
气管支气管痉挛、狭窄
阻力增加顺应性降 低
气道内黏液潴留 人工气道梗阻
病人肌张力增加、刺激性咳嗽或肺部出现新合 并症，如肺炎，肺水肿，肺不张，张力性气胸等
自主呼吸（SPONT) 吸气动作由病人触发，呼吸参数完全 由病人自身情况决定，是病人脱机拔管前 的准备阶段。
呼吸机的参数设置
潮气量（Tidal Volume, VT ）
设置范围: 8-12ml/kg
呼吸频率（f）
8-15次/分
个性化
吸入氧浓度（%）
30-50%
吸：呼 1：1.5- 2
主机面板上的按键
常用的辅助通气模式2
同步间歇指令通气（SIMV) 指呼吸机在每分钟内，按预先设置的呼 吸参数（流量、流速、容量、吸：呼比 等），给病人指令性呼吸，不干扰病人的 自主呼吸.
呼吸机的使用及护理PPT课件
塌陷，呼气期间病人管道内维持正压改变呼气和吸气的时间。当严重换气障碍 时（肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4~10厘米水柱，还有利于 水肿和炎症的消退，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过 60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以增加PEEP 为主，直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加或减少1~2毫米水柱，
设置报警参数低
首先检查呼吸机管道是否连接紧密；呼吸机管 道破损应及时更换。
气囊漏气时应及时更换，气囊注气不足，应重新注气并检 查；
及时合理调整呼吸机各参数，
第十三页，共21页。
呼吸机的报警与处理方法(3)
窒息报警APNEN 保证病人通气稳定充分
病人在使用辅助通气时，一定时间内（一般 为15秒）无呼吸发生（自主呼吸和呼吸机呼
储水罐及 时清除里 面的水
第十七页，共21页。
第十八页，共21页。
使用呼吸机的护理要点
• 维持安全有效的通气 • 维持足够的供养 • 血氧饱和度、血压、意识、体温、皮肤黏膜
及周围循环状况 • 检查腹部胀气及肠鸣音情况：气管插管气囊
漏气可引起腹胀 • 心电监护：有无心律失常
第十九页，共21页。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
气道护理
第二十页，共21页。
谢谢！！！
第二十一页，共21页。
现PEEP高或者气道压力报警，首先检查细菌过滤器是否积聚了过多水分， 导致呼出端阻塞。
• 4、 呼吸机报警迅速及时查找原因，排出故障，避免导致事故的发生。
• 5、呼吸机不能正常运转及时与厂家联系
第十六页，共21页。
经常添加湿化罐内蒸馏水使之保持在所需刻度处， 2积水处处于朝下方向，随时侹到积水瓶的水，避免水反流机器或患者气道内 3尽量不要将灭菌用水放在机器后面，导致机器瘫痪。
设置报警参数低
首先检查呼吸机管道是否连接紧密；呼吸机管 道破损应及时更换。
气囊漏气时应及时更换，气囊注气不足，应重新注气并检 查；
及时合理调整呼吸机各参数，
第十三页，共21页。
呼吸机的报警与处理方法(3)
窒息报警APNEN 保证病人通气稳定充分
病人在使用辅助通气时，一定时间内（一般 为15秒）无呼吸发生（自主呼吸和呼吸机呼
储水罐及 时清除里 面的水
第十七页，共21页。
第十八页，共21页。
使用呼吸机的护理要点
• 维持安全有效的通气 • 维持足够的供养 • 血氧饱和度、血压、意识、体温、皮肤黏膜
及周围循环状况 • 检查腹部胀气及肠鸣音情况：气管插管气囊
漏气可引起腹胀 • 心电监护：有无心律失常
第十九页，共21页。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
气道护理
第二十页，共21页。
谢谢！！！
第二十一页，共21页。
现PEEP高或者气道压力报警，首先检查细菌过滤器是否积聚了过多水分， 导致呼出端阻塞。
• 4、 呼吸机报警迅速及时查找原因，排出故障，避免导致事故的发生。
• 5、呼吸机不能正常运转及时与厂家联系
第十六页，共21页。
经常添加湿化罐内蒸馏水使之保持在所需刻度处， 2积水处处于朝下方向，随时侹到积水瓶的水，避免水反流机器或患者气道内 3尽量不要将灭菌用水放在机器后面，导致机器瘫痪。
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呼吸机的使用和护理
13
二、 呼吸机使用的目的
1．纠正低氧血症 通过改善肺泡通气量、增加功能 残气量、降低氧耗，可纠正低氧血症和组织缺氧；
2．纠正急性呼吸性酸中毒 纠正严重的呼吸性酸中 毒，但动脉二氧化碳分压并非一定要降至正常水平；
3．缓解呼吸窘迫 缓解缺氧和二氧化碳潴留引起的 呼吸窘迫；
4．防止或改善肺不张； 5．防止或改善呼吸肌疲劳； 6．保证镇静和肌松剂使用的安全性； 7．减少全身和心肌氧耗； 8．降低颅内压 通过控制性的过度通气，降低颅内压； 9．促进胸壁的稳定 胸壁完整性受损的情况下，机 械通气可促进胸壁稳定，维持通气和肺的膨胀。
1. 供气装置 由空气压缩机(提供高压空气)、氧气供给装置或氧气瓶
(提供高压氧气)和空氧混合器组成。主要提供给病人吸入 的氧浓度在21%~100%的高含氧气体。
2. 控制装置 由计算机对设置参数及实测值进行智能化处理，通过控
制器发出不同指令来控制各传感器、呼出阀、吸气阀来满 足病人呼吸的要求。
3. 病人气路 由气体管道、湿化器、过滤器等组成。
• 不同型号的口咽管
插入长度为： 门齿到耳垂的 长度
呼吸机的使用和护理
6
鼻咽导管
鼻咽导管是口咽导管的替代品，能有效地保 持傷病者的气道暢通，尤其适合有咳嗽反射的 患者，只要使用的尺码恰当，大部份患者都能 适应 。插入长度：鼻孔到耳垂的长度
呼吸机的使用和护理
7
气管切开
呼吸机的使用和护理
8
气管插管
正常位置：相当于 第3至4肋水平
不同型号的气管插管
呼吸机的使用和护理
9
• 气管插管盲插管
呼吸机的使用和护理
声门
10
气管内插管术
是建立通畅呼吸道的简捷有效的方法， 为许多危重病人的抢救，创造了先 决条件 • 为有效进行机械通气创造条件 • 清除气管内痰液或血液 • 防止呕吐窒息 • 解除呼吸道梗阻
呼吸机的使用和护理
11
适应症
• 上呼吸道梗阻需迅速建立人 工气道者
• 麻醉时需要维持人工呼吸者 • 各种呼吸衰竭、危重患者抢
救和复苏时
• 需要利用气管插管吸痰者 • 需进行人工辅助呼吸，改善
通气功能的患者
呼吸机的使用和护理
12
一、呼吸机的组成
•
一个完善的呼吸机由供气装置、控制装置和病人气路三部 分构成。
呼吸机的使用和护理
15
四 、呼吸机参数
1．呼吸模式选择 在呼吸机的操作中，首先要选择病人呼吸模式，现代
机型最常用的有三种模式： (1)A/C(辅助/控制通气)：病人有自主呼吸时，机械随呼吸 启动，一旦自发呼吸在一定时间内不发生时，机械通气自 动由辅助转为控制型通气。它属于间歇正压通气。 (2)SIMV(同步间歇指令性通气)：呼吸机于一定的间歇时间 接收自主呼吸导致气道内负压信号，同步送出气流，间歇 进行辅助通气。 (3)SPONT(自主呼吸)：呼吸机的工作都由病人自主呼吸来 控制。
呼吸机的使用和护理
当呼吸器官不能维持
机体正常的气体交换，发
生或可能发生呼吸衰竭时，
以机械装置代替或辅助呼
吸肌工作的过程称为机械
通气。
机械通气是一 种呼吸
支持技术，它不能消除呼
吸衰竭的病因，只为采取
针对呼吸衰竭病因的各种
治疗争取时间和创造呼条吸机件的使。用和护理
2
人工气道
人工气道的作用 ➢有效地保持呼吸道通畅 ➢便于清除气道内分泌物及异物 ➢增加肺泡内有效通气量
➢减少气道阻力及死腔，提高呼吸道气体交 换率
➢有利于机械通气或加压给氧 ➢有利于气道雾化及气道内给药
呼吸机的使用和护理
3
常用的人工气道
• 人手打开气道 • 口咽导管 • 鼻咽导管 • 气管内插管 • 气管切开
呼吸机的使用和护理
4
人手打开气道
• 按额托颚法
• 下颚前推法
呼吸机的使用和护理
5
口咽导管
触发信号为患者吸气动作导致的管路内流速或压力的 变化。这种变化在呼吸机上体现为触发灵敏度。
相应的有流速触发灵敏度和压力触发灵敏度，流速触 发灵敏度通常设为3—5L／min，压力触发灵敏度通常设为0.5～-2cmH2O。现在大多采用的是流速触发。
10.呼吸末正压（PEEP）
可增加功能残气量，使肺泡在呼气末不易陷闭，提高
呼吸机的使用和护理
14
三、适应症
1 急慢性呼吸衰竭，呼吸频率>40次/分或<5次/ 分。
2 心源性或非心源性肺水肿。
3 ARDS 4 胸部创伤，多发性肋骨骨折，连枷胸。 5 呼吸中枢控制失调，神经肌肉疾患。 6 呼吸性酸碱平衡失调。 7 大手术后通气弥散功能障碍。 8 低氧血症，鼻导管给氧后Pa02仍低于60mmHg。
肺泡－动脉血氧分压差，促进肺间质及肺泡水肿的消退， 从而改善肺的顺应性和肺泡通气。PEEP一般为3～ 10cmH2O。在机械通气基础上，于呼气末期对气道施加一 个阻力，使气道内压力维持在一定水平的方式，使肺泡在
呼气末仍保持膨胀，防止小气道闭合，利于减少肺泡萎陷， 改善肺顺应性。<15
6. 吸气时间(TI) 吸气时间是指吸气气流开始至呼 气开始的这段时间。
7. 呼气时间（TE） 呼气时间是指呼气开始至吸 气气流开始的时间。
8. 吸/呼时间比（I/E） 是指吸气时间与呼气
时间比值。正常情况下：I/E=1：1.5~1：2。
呼吸机的使用和护理
18
9.触发灵敏度(trigger sensitivity ）
呼吸机的使用和护理
16
2. 潮气量 （Vt）
潮气量是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。 正常成人为8—10ml/kg。在机械通气时，是指患者 通过呼吸机每次吸入或呼出的气量。通常按8一 12ml/kg来调节。
3. 通气频率 (f)
通气频率是指每分钟內机械通气的次数。要考 虑PaCO2的目标水平和自主呼吸水平。成人：14— 20次/分 儿童：16—25次/分 婴儿：28—30次/分。
4. 每分通气量 (Vmin)
每分通气量=通气频率x潮气量。正常人为5— 7L/分。如大于10L则提示通气过度、如小于3L则提 示通气不足。
呼吸机的使用和护理
17
5. 吸入氧浓度(FiO2)
指设定与调节吸入气体氧浓度指呼吸机送入气 体中氧气所占的百分比，此参数的调节以能维持患 者血氧饱和度正常为目的。机械通气初始阶段可给 高FiO2以迅速纠正严重缺氧，以后通常设为能维持 血氧饱和度>90％的最低氧浓度，一般应低于50％ ， 以防氧中毒。