心肌梗死的重要知识

第一部分:什么就是心梗

导语:近年来,我国急性心肌梗死与不稳定心绞痛发病率明显上升,每年死于急性心肌梗死的人数超过了100万,发病人群明显“年轻化”,且女性患者开始增多,救治不及时就是导致患者急性心肌梗塞的重要原因。专家指出,抓住胸痛发作后6小时的“黄金时间”就是治疗

患者生命的关键。

主持人:各位网友大家好,欢迎走进今天的健康大讲堂,今天邀请医院主任医师为大家

讲解心梗方面的知识,坐在我旁边的这位就就是主任。

嘉宾:您们好,很高兴今天与大家谈心梗的知识,非常感谢。

主持人:我们在前言当中提到心梗的危害性,首先要对心梗要有清醒的认识,让我们的网友认识什么就是心肌梗塞。

嘉宾:这个就是冠心病其中一种类型,就就是动脉粥样硬化斑块导致冠状动脉管腔狭窄

或者闭塞引起的一系列表现,心肌梗塞就是一种非常严重的类型,就是动脉硬化粥样斑块,在短时间急剧破裂,导致血栓堆积,使得前方的心肌失去血流的灌注,在失去营养的状态下逐渐

发生坏死,心肌发生坏死,心脏的功能会相应出现一些改变,这个就是心肌梗塞完全一个过程。

第二部分:心梗的症状有哪些

主持人:心肌梗塞的症状有哪些？

嘉宾:心肌梗塞从轻到重有典型与不典型,典型心肌梗塞就是心绞痛一个急剧发作,剧烈的胸骨后与心前区剧烈的压榨感、濒死感的疼痛,伴随着胸闷、憋气、大汗、甚至有恶心、吐,这就是典型的症状。不典型的症状千变万化,有的病人最轻就就是我没有任何症状就发生

心肌梗塞,她就是在瞧其她的疾病,或者以后瞧病当中,从心电图发现有一些心肌梗塞的改变。还有一些轻微的改变,就就是轻微的心绞痛,轻微的胸闷,气短,这个症状轻重不同,与每个人的痛阈感觉不一样。

有的人糖尿病的病人,神经感觉会降低,所以疼痛感觉会很轻,有些不典型的症状表现为

咽堵感、嗓子疼、牙疼、下颌疼,甚至有时候肩背疼,有的还就是上腹疼。甚至大部分不典型的症状被一些不就是专业的医生会误诊。我曾经碰到过一位高龄老年女性患者,她在我这已经在一周了,一直按胃病治,恶心、呕吐,在医院开的药都就是胃痛药,甚至疼的厉害的时候基层医院按胃疼打止痛针。到我们这先做心电图,这时候已经发生明显的改变,这就是非常危险的。

主持人:您刚才业介绍一个病例,有什么先兆症状让人们通过一些情况能判断,我可能就是发生了心梗。

嘉宾:还就是有一些先兆的,大部分人有一个前期的症状,会给您提示,所以有少部分病人就是突发的,就就是初次发病都很重,一下子就发生了。这种前期症状都就是什么症状呢？

我们叫从稳定性心绞痛向不稳定性心绞痛的过度,稳定性心绞痛,虽然有心绞痛,但就是病变相对比较稳定,我们叫心绞痛阈值恒定,就就是冠心病程度就是恒定的,但就是增加到一定的程度就心绞痛,比如走路走五百米或者一千米的时候就会不舒服,但就是停下来休息就会自

行缓解,一般都就是每次走到这种程度都心绞痛。有的人上到三楼会心绞痛,但就是二楼的时

候就没事,这就就是属于心绞痛阈值恒定不变。心肌梗塞前期的心绞痛都就是在稳定性心绞

痛症状一个明显的加重,一个程度的加重。以前心绞痛几分钟就可以缓解,或者几分钟发作以后我用一片药物就可以缓解,在心肌梗塞当中,心绞痛持续不缓解,程度的加重,甚至我们医生判断心绞痛就是否像心肌梗塞有演变的危险,比如有时候病人伴随大汗的心绞痛,一定要重视。

我们在门诊,疼起来脑门冒凉汗,这个就是提了一个警钟,一定要开始注意了。要防范于

未然就是很重要的。

第三部分:突发心梗应该怎么急救

主持人:如果家里有这样的病人,如果突发心梗应该怎么急救呢？

嘉宾:心肌梗塞发生以后,全程合理处理会给病人带来益处,第一站就就是家属,心肌梗塞发生了剧烈的心绞痛,这种心脏病的情况,首先一个要就是患者本人避免一切给心脏带来

负荷的活动,在任何场合要坐下,躺下,制动,患者不要从事很多活动,哪怕自己在一个地方,您要坐下来,躺下来。有时候病人开车不舒服,自己支撑着到医院,有的患者要支撑着走到家,经常碰到这些突发情况,但就是很难受,她一定要走回家,这个就是绝对不可以,制动就是很重要的。

尽量能躺下就躺下,因为平躺着心脏负荷最小。第二不管自己或者家人,如果身边有硝酸甘油,就就是尽快给她舌下含服,改善心肌的供血。还有一大部分心肌梗塞时候都会造成血压

增高,这个时候心脏负荷也会增加。下一步就就是不管患者本人,家属也好要尽快打电话,打到120,让车坐120到尽量大点有心脏科的医院,会进一步的进行抢救措施,我多次接受采访,在不同给患者讲到,一般市民有这种观念,发生心脏病先不要动,也不要搬动,这个观念应该适当发生改变,不动可以,但就是应该尽快就诊就是非常非常必要的,因为正规的心血管专业很通俗的话,时间就就是生命,时间就就是心肌,争过来几十秒都就是有好处的。

患者紧急进入急诊室,发生这种严重的猝死,您在医生手下存活几率增大。

主持人:救护车赶到还有一段时间,这段时间家人除了创造一个好的条件,一般心肌梗塞突发症状会感到闷,就是不就是应该给患者吸氧？

嘉宾:一个就是吸氧。一个就是尽快送到医院就诊。

第四部分:急性心梗死亡率较高

主持人:急性与慢性哪种死亡率高？

嘉宾:当然就是急性,急性就是血管管腔的急性闭塞,导致心肌坏死,心肌要释放一些坏死的物质,心肌的电学也不稳定,为什么死亡率高,就就是因为心电不稳定,会导致各种严重的心率失常导致猝死。这个大面积心肌梗塞,心脏就是一个肌肉的泵,心室壁发生全层透壁坏死之后,这个地方组织很薄弱,也没有力量,在急性期会发生心脏破裂,所以一些心脏里面的结构也会发生一些改变,都会给患者带来一些致命性的并发症。

心肌既然就是一个泵,泵功能必然会受到影响,受到严重的打击,缺血的心肌像给了一闷棍的人,这个心脏就会发生各式各样的严重并发症。

主持人:这个心梗不等同于心脏病。

嘉宾:心脏病就就是心脏发生的疾病,心脏发生疾病有很多种,心梗只就是一种类型。