车辆油耗补贴申请表(新)

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油耗、里程补贴申请单
车牌号
车型
标准油耗
上月里程数
本月里程数
月使用里程
本月燃油费
燃油量
实际百公里油耗
油耗：是否合理：合理不合理
油耗补贴：（大写)万仟佰拾元角分）
上述里程数属实，若有虚假，本人承担同等责任。
签字：月份：
油耗、里程补贴申请单
车牌号
车型
标准油耗
上月里程数
本月里程数
月使用里程
本月燃油费
燃油量
实际百公里油耗
签字：月份：
油耗：是否合拾元角分）
上述里程数属实，若有虚假，本人承担同等责任。
签字：月份：
油耗、里程补贴申请单
车牌号
车型
标准油耗
上月里程数
本月里程数
月使用里程
本月燃油费
燃油量
实际百公里油耗
油耗：是否合理：合理不合理
油耗补贴：（大写)万仟佰拾元角分）
上述里程数属实，若有虚假，本人承担同等责任。