医院感染暴发报告及处置管理规范ppt课件
合集下载
《医院感染暴发》课件
1 2 3
建立完善的医院感染报告制度
明确报告流程、责任主体和报告时限，确保及时 发现、及时报告。
报告内容
包括医院感染暴发事件的基本情况、涉及科室、 患者人数、死亡人数等，以及初步调查分析结果 和已经采取的控制措施。
报告方式
采用纸质报告和电子报告相结合的方式，确保报 告的及时性和准确性。
监测与报告的意义
加强与国际上的合作与交流，引进先进的 医院感染防控理念和技术，推动全球范围 内医院感染防控工作的共同进步。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
案例三：某医院手术室感染暴发事件
总结词
消毒不彻底
详细描述
该医院手术室在手术过程中未严格执行消毒程序，导致手术器械和手术室空气被污染，引发患者感染暴发。患者 出现了切口感染、手术部位感染等症状。
06
总结与展望
总结医院感染暴发的原因和应对措施
总结原因
医院感染暴发的原因主要包括医院内 部管理不规范、医疗操作不严格、患 者自身疾病状况以及抗生素滥用等。
04
医院感染暴发的处理措施
控制感染源
隔离患者
将感染源隔离，防止其继续传播 病毒。
严格消毒
对医院内的医疗器械、病房、卫 生间等进行彻底消毒，消除病原
体。
规范操作
医护人员要遵守无菌操作规程， 避免交叉感染。
切断传播途径
减少接触
限制患者家属探视，减少医院内人员流动。
空气净化
使用空气净化器或紫外线消毒，减少空气中的病 原体。
特征
具有地域性、时间聚集性、同源 性可疑性和危害严重性。
医院感染暴发的危害
01
02
03
医院感染暴发报告及处置管理规范ppt课件
持续改进
《外科手术部位医院感染预防控制指南》
• 考核科室：外科系统 • 检查方式： • 1、资料查阅 • 2、访谈（对《手术部位医院感染预防控制指南》知晓程
度、落实情况 • 3、现场查看：如换药流程、伤口分泌物采集方法等
血液净化管理与持续改进
考核内容： 资料查阅: 1、医院感染相关制度与预防控制措施 2、透析液和透析用水质量监测制度与执行的流程，有完整的
运用PDCA质量管理原理进行判断，采取五档的方式表达评审结果
A-优秀：持续改进后有成效
B-良好：有监督、检查结果
C-合格：有机制且能有效执行
D-不合格：仅有制度、规章、流程、未执行
E-不适用：是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或用意不设置的项目
评审追踪
查阅各种资料、访谈、现场询问、个案追踪
• 内容：1、医院感染病例的报告与控制制度
•
2、医院感染流行、暴发的控制措施
•
3、医院感染流行或暴发应急处理预案
•
4、医院感染流行或暴发应急处理流程
•
5、医院感染应急处理工作流程
“三管”医院感染的预防与控制措施
– 考核科室：ICU、内科、外科、“三管”的预防控制 措施（100%考核）
• 内容： • 1、科室“三管”医院感染率 • 2、“三管”的医院感染预防控制措施 • 3、“三管”的医院感染监测结果的定 期评价、分析和
• 现场抽查 • 1、大、中、小手术器械包各1件（大包可优先抽查骨科
包、产科包），观察器械包的大小、外包装、标识等是 否合格，查看包内所有器械的清洗状况、包内卡是否符 合要求，灭菌方法、灭菌效果的检测等是否合格 • 2、腹腔镜或关节镜灭菌包1个，仔细查看镜子的关节部 位有无污垢； • 3、一次性使用物品的使用及处理是否符合要求，重点查 看缝针、缝线、一次性刀片。
《外科手术部位医院感染预防控制指南》
• 考核科室：外科系统 • 检查方式： • 1、资料查阅 • 2、访谈（对《手术部位医院感染预防控制指南》知晓程
度、落实情况 • 3、现场查看：如换药流程、伤口分泌物采集方法等
血液净化管理与持续改进
考核内容： 资料查阅: 1、医院感染相关制度与预防控制措施 2、透析液和透析用水质量监测制度与执行的流程，有完整的
运用PDCA质量管理原理进行判断，采取五档的方式表达评审结果
A-优秀：持续改进后有成效
B-良好：有监督、检查结果
C-合格：有机制且能有效执行
D-不合格：仅有制度、规章、流程、未执行
E-不适用：是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或用意不设置的项目
评审追踪
查阅各种资料、访谈、现场询问、个案追踪
• 内容：1、医院感染病例的报告与控制制度
•
2、医院感染流行、暴发的控制措施
•
3、医院感染流行或暴发应急处理预案
•
4、医院感染流行或暴发应急处理流程
•
5、医院感染应急处理工作流程
“三管”医院感染的预防与控制措施
– 考核科室：ICU、内科、外科、“三管”的预防控制 措施（100%考核）
• 内容： • 1、科室“三管”医院感染率 • 2、“三管”的医院感染预防控制措施 • 3、“三管”的医院感染监测结果的定 期评价、分析和
• 现场抽查 • 1、大、中、小手术器械包各1件（大包可优先抽查骨科
包、产科包），观察器械包的大小、外包装、标识等是 否合格，查看包内所有器械的清洗状况、包内卡是否符 合要求，灭菌方法、灭菌效果的检测等是否合格 • 2、腹腔镜或关节镜灭菌包1个，仔细查看镜子的关节部 位有无污垢； • 3、一次性使用物品的使用及处理是否符合要求，重点查 看缝针、缝线、一次性刀片。
医院感染暴发ppt课件模板
死亡率
治疗方案：制定针 对性治疗方案，提
高治愈率
隔离措施：对感染 患者进行隔离，防
止进一步传播
案例二：某医院成 功应对医院感染暴
发
培训与教育：加强 医护人员培训，提
高感染防控意识
治疗方案：制定针 对性治疗方案，提
高治愈率
发现感染暴发：及 时发现感染病例，
启动应急预案
结果：成功控制感 染暴发，降低患者
监测结果分析：对监测结 果进行分析，找出问题所 在，并采取相应措施
发现疑似病例要及时上报
01 疑似病例的定义：出现与医院感染暴发相 关的症状或体征
02 及时上报的重要性：尽早发现并控制感染 源，防止疫情扩散
03 报告流程：发现疑似病例后，立即向医院 感染管理部门报告
04 处理措施：对疑似病例进行隔离、治疗， 并对其密切接触者进行追踪和医学观察
建立院内感染暴发的报告制度
01
目的：及时发现并控制院 内感染暴发
02
报告内容：包括感染病例、 感染源、传播途径等
03
报告流程：从发现病例到 上报相关部门
04
责任部门：明确各部门的 职责和义务
05
培训与教育：提高医护人 员的感染防控意识和能力
06
监督与评估：定期对报告 制度进行评估和改进
加强与卫生监督部门的沟通与合作
死亡率
分析案例中的成功经验和存在问题
01
成功经验：及时采取隔离措施， 有效控制感染源
03
成功经验：加强医院环境消毒， 降低感染风险
05
存在问题：医护人员防护措施 不足，增加感染风险
02
成功经验：加强医护人员培训， 提高感染防控意识
04
存在问题：缺乏有效的预警机制， 未能及时发现感染暴发
治疗方案：制定针 对性治疗方案，提
高治愈率
隔离措施：对感染 患者进行隔离，防
止进一步传播
案例二：某医院成 功应对医院感染暴
发
培训与教育：加强 医护人员培训，提
高感染防控意识
治疗方案：制定针 对性治疗方案，提
高治愈率
发现感染暴发：及 时发现感染病例，
启动应急预案
结果：成功控制感 染暴发，降低患者
监测结果分析：对监测结 果进行分析，找出问题所 在，并采取相应措施
发现疑似病例要及时上报
01 疑似病例的定义：出现与医院感染暴发相 关的症状或体征
02 及时上报的重要性：尽早发现并控制感染 源，防止疫情扩散
03 报告流程：发现疑似病例后，立即向医院 感染管理部门报告
04 处理措施：对疑似病例进行隔离、治疗， 并对其密切接触者进行追踪和医学观察
建立院内感染暴发的报告制度
01
目的：及时发现并控制院 内感染暴发
02
报告内容：包括感染病例、 感染源、传播途径等
03
报告流程：从发现病例到 上报相关部门
04
责任部门：明确各部门的 职责和义务
05
培训与教育：提高医护人 员的感染防控意识和能力
06
监督与评估：定期对报告 制度进行评估和改进
加强与卫生监督部门的沟通与合作
死亡率
分析案例中的成功经验和存在问题
01
成功经验：及时采取隔离措施， 有效控制感染源
03
成功经验：加强医院环境消毒， 降低感染风险
05
存在问题：医护人员防护措施 不足，增加感染风险
02
成功经验：加强医护人员培训， 提高感染防控意识
04
存在问题：缺乏有效的预警机制， 未能及时发现感染暴发
医院感染暴发处置规范ppt课件
ppt课件.
53
明确各类人员责任
临床医务人员及时诊断医院感染病例、 及时报告感控科
感控科专兼职人员到临床了解每一例院 感病例，关注有无医院感染暴发
报告科室，科主任报告分管院长
召集院感委员会讨论分析调查处置措施
当考虑疑似院感暴发向院长报告
根据院长指示由医务科向当地卫生行政
部门报告，感控科向当地疾控报告
56
上报信息内容
医院感染暴发发生的时间和地点、 感染初步诊断、 累计感染人数、 感染者目前健康状况、 感染者主要临床症候群、 疑似或者确认病原体、感染源、
ppt课件.
57
信息内容
感染途径及 事件原因分析、 相关危险因素 主要检测结果、 采取什么控制措施、 事件结果及 下一步整改工作情况等。
ppt课件.
19
第二章
组织管理
ppt课件.
20
6.医院应当建立医院感染暴发报告 管理责任制
明确法定代表人为第一责任人， 制订并落实医院感染暴发报告的规章制
度、 工作程序和 处置工作预案， 有效控制医院感染暴发。
ppt课件.
21
7. 医院应当明确各部门、人员职 责
医院感染管理委员会、 医院感染管理部门、 医院感染管理专（兼）职人员及 相关部门医务人员 在医院感染暴发报告及处置工作中的职
ppt课件.
9
目前存在的主要问题
一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。 二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。 三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。 四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。
ppt课件.
10
预防医院感染最重要的是什么？
意识
行为
0~41.3%
医院感染暴发报告及处置管理规范课件教学课件ppt
对疫情进行实时监测 和报告，及时采取防 控措施，确保疫情得 到有效控制。
02
医院感染暴发报告及处置管理流程
报告流程图解
01
02
03
04
05
确定疑似医院 感染暴发
医院工作人员发现患者集 中出现相似症状，疑似发 生医院感染暴发。
立即报告感控 部门
发现疑似医院感染暴发后 ，相关人员应立即报告医 院感染防控部门。
03
相关制度及法规
相关制度
医院感染暴发处置管理制度
医院感染暴发监测与报告制度
医感染暴发报告制度
医院感染暴发调查与控制制度
医院感染暴发风险评估与控制制 度
相关法规
国家医院感染暴发报告及处置管理规范 传染病防治法
突发公共卫生事件应急条例 医疗机构管理条例
04
相关表格及模板
相关表格
医院感染暴发报告及处置管理 规范表格
组织专家进行 会诊
感控部门组织专家对患者 进行会诊，对感染源和传 播途径进行初步判断。
确认医院感染 暴发
根据专家会诊结果，确认 发生医院感染暴发，并制 定初步处置方案。
上报相关部门
感控部门将确认结果上报 给卫生行政部门和疾病预 防控制机构等相关部门。
处置流程图解
实施隔离措施
根据初步处置方案，对患者及相关接触者进行隔离治疗 和观察，以防止感染扩散。
加强消毒措施
对相关病区、医疗器械和患者接触的物品等进行全面消 毒处理。
流行病学调查
配合疾控部门开展流行病学调查，对患者进行详细的病 史询问和相关检测。
环境监测
定期对病区环境进行监测，了解病原体分布和消长情况 。
调整治疗方案
根据调查和监测结果，医生调整治疗方案，以科学有效 地治疗患者。
医院感染暴发及处理PPT课件
对隔离患者进行严密监测，及时发现并处理 病情变化。
消毒灭菌
医院感染暴发处理
及时采取消毒灭菌措施，有效控制医
院感染暴发的范围和程度 01
医源性感染管理
强化医院医源性感染管理制度，建立
完善消毒灭菌质量监测体系
03
传染病防控
严格执行消毒灭菌流程，有效防止感
染传播 02
医学观察
医院感染暴发处理
对感染病人进行隔离，对接触者进行医学观察，防止 疫情扩散。
流行病学调查
调查感染源、传播途径和易感人群，为防控提供科学 依据。
04
医院感染暴发的 预防措施
加强患者管理
减少医院感染
对患者进行严格管理，确保患 者住院期间的安全，减少医院 感染的发生率。
规范医疗操作
对医务人员进行培训，确保他 们掌握正确的医疗操作规程， 避免因操作不当引起的感染。
优化医院环境
发生医院感染暴发事件后，医疗 机构应当按照《医院感染管理办 法》的规定进行报告和处理，并
配合相关部门进行调查。
法律责任追究
医院感染暴发的法 律责任
医院感染暴发后，相关部门将依 法追究相关责任人的法律责任，
包括民事赔偿和刑事处罚。
调查与取证
一旦发现医院感染暴发，相关部 门将立即展开调查，并收集相关
证据，以确定责任人。
免疫力低下
患者免疫力低下，容易感染病原 体，引发医院感染暴发。
基础疾病
患者本身患有严重的基础疾病， 如糖尿病、肿瘤等，容易引发医
院感染暴发。
医院环境因素
医疗设备
医院内使用的各种医疗设备，如呼吸机、导管 等，可能成为细菌、病毒等的传播媒介。
病房环境
病房的通风、清洁程度以及消毒措施等，都会 影响医院感染暴发的风险。
消毒灭菌
医院感染暴发处理
及时采取消毒灭菌措施，有效控制医
院感染暴发的范围和程度 01
医源性感染管理
强化医院医源性感染管理制度，建立
完善消毒灭菌质量监测体系
03
传染病防控
严格执行消毒灭菌流程，有效防止感
染传播 02
医学观察
医院感染暴发处理
对感染病人进行隔离，对接触者进行医学观察，防止 疫情扩散。
流行病学调查
调查感染源、传播途径和易感人群，为防控提供科学 依据。
04
医院感染暴发的 预防措施
加强患者管理
减少医院感染
对患者进行严格管理，确保患 者住院期间的安全，减少医院 感染的发生率。
规范医疗操作
对医务人员进行培训，确保他 们掌握正确的医疗操作规程， 避免因操作不当引起的感染。
优化医院环境
发生医院感染暴发事件后，医疗 机构应当按照《医院感染管理办 法》的规定进行报告和处理，并
配合相关部门进行调查。
法律责任追究
医院感染暴发的法 律责任
医院感染暴发后，相关部门将依 法追究相关责任人的法律责任，
包括民事赔偿和刑事处罚。
调查与取证
一旦发现医院感染暴发，相关部 门将立即展开调查，并收集相关
证据，以确定责任人。
免疫力低下
患者免疫力低下，容易感染病原 体，引发医院感染暴发。
基础疾病
患者本身患有严重的基础疾病， 如糖尿病、肿瘤等，容易引发医
院感染暴发。
医院环境因素
医疗设备
医院内使用的各种医疗设备，如呼吸机、导管 等，可能成为细菌、病毒等的传播媒介。
病房环境
病房的通风、清洁程度以及消毒措施等，都会 影响医院感染暴发的风险。
医院感染暴发报告与处置 ppt课件
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. （经胎盘获得的感染不属于医院感染）
ppt课件
7
5.由于诊疗措施激活的潜在性感 染，如疱疹病毒、结核杆菌等 的感染
6. 医务人员在医院工作期间获 得的感染
ppt课件
8
医院感染发生的原因
1.交叉感染引起的医院感染 2.条件致病菌感染 3不合理使用抗生素引起感染 4.医院管理不当
19
——手术室不具备开展眼 科手术的基本条件，手术室 布局、流程、环境、设施等 均不符合开展无菌手术的基 本要求。
ppt课件
20
消毒设施没有达到国家规范要求， 所用医疗用品清洗不规范等等。
该事件性质ห้องสมุดไป่ตู้劣，后果严重，社会 影响极坏！
ppt课件
21
手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损
ppt课件
22
手术床下的地漏
医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边调查、边控制、及 时应 对、妥善处置”的基本原则，按照分析感染源、感染途径，及时采 取有效的 措施，控制传染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，并及 时开展或协助 相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有 关标本采集、病原 学检测等工作。按照《医院感染管理办法》、《医院 感染暴发报告及处置管 理规范》要求，按时限逐级上报。报告包括初次 报告和订正报告，订正报告 应在暴发终止后一周内完成。
ppt课件
13
部分医院感染 暴发事件回放
医院感染 暴发
ppt课件
14
——1991年11月，某医院 发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌 暴发流行，55人发病，23名 死亡；
——1992年9月，某医院发 生志贺氏痢疾杆菌暴发，26 人感染，10名死亡；
ppt课件
7
5.由于诊疗措施激活的潜在性感 染，如疱疹病毒、结核杆菌等 的感染
6. 医务人员在医院工作期间获 得的感染
ppt课件
8
医院感染发生的原因
1.交叉感染引起的医院感染 2.条件致病菌感染 3不合理使用抗生素引起感染 4.医院管理不当
19
——手术室不具备开展眼 科手术的基本条件，手术室 布局、流程、环境、设施等 均不符合开展无菌手术的基 本要求。
ppt课件
20
消毒设施没有达到国家规范要求， 所用医疗用品清洗不规范等等。
该事件性质ห้องสมุดไป่ตู้劣，后果严重，社会 影响极坏！
ppt课件
21
手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损
ppt课件
22
手术床下的地漏
医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边调查、边控制、及 时应 对、妥善处置”的基本原则，按照分析感染源、感染途径，及时采 取有效的 措施，控制传染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，并及 时开展或协助 相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有 关标本采集、病原 学检测等工作。按照《医院感染管理办法》、《医院 感染暴发报告及处置管 理规范》要求，按时限逐级上报。报告包括初次 报告和订正报告，订正报告 应在暴发终止后一周内完成。
ppt课件
13
部分医院感染 暴发事件回放
医院感染 暴发
ppt课件
14
——1991年11月，某医院 发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌 暴发流行，55人发病，23名 死亡；
——1992年9月，某医院发 生志贺氏痢疾杆菌暴发，26 人感染，10名死亡；
医院感染暴发报告及处置管理规范课件
降低医疗质量
医院感染暴发可能导致医 疗资源紧张，影响医疗工 作的正常进行。
损害医院声誉
医院感染暴发可能引发社 会关注，影响医院声誉和 形象。
医院感染暴发的预防措施
减少交叉感染
加强病房通风换气，定期清洁 消毒环境，减少人员流动等措 施可降低交叉感染风险。
提高免疫力
加强患者营养，适当锻炼，保 持良好的生活习惯，以提高免 疫力。
加强手卫生
医务人员应严格执行手卫生规 范，接触患者前后应洗手或使 用手消毒剂。
规范医疗操作
严格遵守无菌技术操作规程， 避免因操作不当导致感染。
加强监测与报告
建立健全医院感染监测和报告 制度，及时发现并处置医院感 染暴发事件。
02
医院感染暴发报告制度
报告流程与责任人
报告流程
发现医院感染暴发情况，应按照 规定的报告流程进行逐级上报。
培训效果评估与改进
01
评估方式
评估内容
评估员工对医院感染暴发报告及处置管理规范的理解和掌握程度，对预
防措施的执行情况等。
03
改进措施
根据评估结果，对培训内容、形式和方法进行改进，提高培训效果。同
时，定期开展医院感染暴发预防措施的复训和考核，确保员工始终掌握
THANKS
感谢观看
消毒环境
对医院内的相关区域进 行彻底消毒，消灭病原
体。
防护措施
医护人员需采取必要的 防护措施，如戴口罩、
手套等。
医疗废物处理规范
分类收集
将医疗废物按照感染性和非感 染性进行分类收集。
专用容器
使用专用容器盛放医疗废物， 容器应严密、防漏。
封闭运输
医疗废物应采用封闭式运输方 式，避免在运输过程中造成二 次污染。
医院感染暴发PPT课件
医疗机构应根据WS/T312的要求，建立有效的医院感 染 监测工作制度和落实措施，及时发现医院感染散发病 例、医院感染聚集性病例和医院感染暴发。
.
10
医院感染暴发管理要求
医疗机构应建立医院感染管理部门牵头、多部门协作的医院感染暴 发管 理工作机制，成立医院感染应急处置专家组，指导医院感染暴发调 查及处置 工作。医疗机构应确保实施医院感染暴发调查处置的人员、设 施和经费。
.
25
存在的主要问题
存在缺陷：一是血液透析室管理不规范；二是存 在操作不规范；三是不排除丙肝“窗口期”患者 通过使用复用机处理成为传染源。血液透析患者 感染丙肝事件是一起责任和技术事故，给患者及 家属的身心健康造成了严重的伤害，损害了医院 的声誉。医院相关责任人不正确履行职责，在感 染事件发生后重视不够，措施不力，未能及时采 取有效
.
33
①证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行
确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历
年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。
②查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、
环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
③查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进
行详细流行病学调查。
医疗机构在医院感染暴发调查与控制过程中，医院感染管理专职人 员、 临床医务人员、微生物实验室人员及医院管理人员等应及时进行信 息的交流、更新与反馈。
.
11
医院感染暴发
是指在医疗机构或其 科室的患者中短时间内 发生3例以上同种同源感 染病例的现象。
.
12
疑似医院感染暴发
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的 患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相 同、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例 以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例 现象。
.
10
医院感染暴发管理要求
医疗机构应建立医院感染管理部门牵头、多部门协作的医院感染暴 发管 理工作机制，成立医院感染应急处置专家组，指导医院感染暴发调 查及处置 工作。医疗机构应确保实施医院感染暴发调查处置的人员、设 施和经费。
.
25
存在的主要问题
存在缺陷：一是血液透析室管理不规范；二是存 在操作不规范；三是不排除丙肝“窗口期”患者 通过使用复用机处理成为传染源。血液透析患者 感染丙肝事件是一起责任和技术事故，给患者及 家属的身心健康造成了严重的伤害，损害了医院 的声誉。医院相关责任人不正确履行职责，在感 染事件发生后重视不够，措施不力，未能及时采 取有效
.
33
①证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行
确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历
年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。
②查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、
环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
③查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进
行详细流行病学调查。
医疗机构在医院感染暴发调查与控制过程中，医院感染管理专职人 员、 临床医务人员、微生物实验室人员及医院管理人员等应及时进行信 息的交流、更新与反馈。
.
11
医院感染暴发
是指在医疗机构或其 科室的患者中短时间内 发生3例以上同种同源感 染病例的现象。
.
12
疑似医院感染暴发
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的 患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相 同、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例 以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例 现象。
医院感染暴发报告及处理管理规范课件
医院感染暴发报告及处理管理规范 课件
目录
• 医院感染概述 • 医院感染暴发报告制度 • 医院感染暴发处理流程 • 医院感染暴发原因分析 • 医院感染暴发预防措施 • 案例分析
01 医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获 得出院后发生的感染。
污水和废弃物处理
按照相关规定处理医院的污水 和废弃物，防止疾病传播。
医疗废物处理
01
02
03
分类收集
将医疗废物按照感染性、 损伤性和病理性等进行分 类收集。
运输和处理
将医疗废物及时运送到指 定地点进行处理，确保不 发生泄漏和扩散。
记录和报告
对医疗废物的处理情况进 行记录和报告，确保相关 信息可追溯。
警惕性和应对能力。
经验教训
立即停止相关手术室的手术，对所有手术器械和环境 进行彻底清洁和消毒，对所有接触过感染患者的医护 人员进行健康监测和隔离。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
医疗设备如果维护不当， 可能导致细菌、病毒等微 生物的滋生和传播。
设施布局不合理
医院的设施布局如果不合 理，可能增加交叉感染的 风险。
通风和采光不良
通风和采光不良可能导致 细菌、病毒等微生物的滋 生和传播。
环境因素
清洁消毒不彻底
医院的环境如果清洁消毒不彻底， 可能导致细菌、病毒等微生物的 滋生和传播。
总结词
提供便捷的手卫生设施
详细描述
在医院各诊疗区域设置足够的手卫生设施，如洗手池、 消毒液、干手设备等，确保医务人员随时可以方便地进 行手卫生。
总结词
制定手卫生管理制度
详细描述
目录
• 医院感染概述 • 医院感染暴发报告制度 • 医院感染暴发处理流程 • 医院感染暴发原因分析 • 医院感染暴发预防措施 • 案例分析
01 医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获 得出院后发生的感染。
污水和废弃物处理
按照相关规定处理医院的污水 和废弃物，防止疾病传播。
医疗废物处理
01
02
03
分类收集
将医疗废物按照感染性、 损伤性和病理性等进行分 类收集。
运输和处理
将医疗废物及时运送到指 定地点进行处理，确保不 发生泄漏和扩散。
记录和报告
对医疗废物的处理情况进 行记录和报告，确保相关 信息可追溯。
警惕性和应对能力。
经验教训
立即停止相关手术室的手术，对所有手术器械和环境 进行彻底清洁和消毒，对所有接触过感染患者的医护 人员进行健康监测和隔离。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
医疗设备如果维护不当， 可能导致细菌、病毒等微 生物的滋生和传播。
设施布局不合理
医院的设施布局如果不合 理，可能增加交叉感染的 风险。
通风和采光不良
通风和采光不良可能导致 细菌、病毒等微生物的滋 生和传播。
环境因素
清洁消毒不彻底
医院的环境如果清洁消毒不彻底， 可能导致细菌、病毒等微生物的 滋生和传播。
总结词
提供便捷的手卫生设施
详细描述
在医院各诊疗区域设置足够的手卫生设施，如洗手池、 消毒液、干手设备等，确保医务人员随时可以方便地进 行手卫生。
总结词
制定手卫生管理制度
详细描述
医院感染暴发报告流程与处置预案-ppt课件
医院报告程序2 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共 卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》 的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门 报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
❖ 10例以上的医院感染暴发； ❖ 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ❖ 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
医院感染暴发报告流程与处置 预案
重点掌握
❖ 医院感染暴发：
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间
内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
医院感染暴发报告流程与处 置预案
疑似医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间 内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共 同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有 共同感染源或感染途径的感染病例现象。
（二）Ⅱ级 发生以下情形之一者： ❖ 3例及以上医院感染暴发； ❖ 5例以上疑似医院感染暴发；
（三）Ⅲ级 ❖ 3例疑似医院感染暴发。
我院医院感染暴发应急处理预案（2013年）
医院感染暴发报告流程与处置预案
（一）监测 （二）预警 （三）报告 （四）相关科室职责及防控措施
医院感染暴发报告流程与处置预案 重点掌握：（三）报告
1.报告人 医院所有部门为责任报告部门，各临
床医院感染监控小组成员为责任报告人， 所有医护人员为义务报告人。
医院感染暴发报告流程与处置预案
2.报告程序和时限
（1）院内报告程序和时限 所在科室上班时间立即电话或直接报告医院感染
管理科、医务科、护理部，再由院感科向分管院领导 报告。休息时间立即电话或直接报告医院总值班。
❖ 医院报告程序1： 医院发现以下情形时，应当于12小时 内向所在地县级卫生行政部门报告，并 同时向所在地疾病预防控制机构报告。
❖ 10例以上的医院感染暴发； ❖ 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ❖ 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
医院感染暴发报告流程与处置 预案
重点掌握
❖ 医院感染暴发：
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间
内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
医院感染暴发报告流程与处 置预案
疑似医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间 内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共 同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有 共同感染源或感染途径的感染病例现象。
（二）Ⅱ级 发生以下情形之一者： ❖ 3例及以上医院感染暴发； ❖ 5例以上疑似医院感染暴发；
（三）Ⅲ级 ❖ 3例疑似医院感染暴发。
我院医院感染暴发应急处理预案（2013年）
医院感染暴发报告流程与处置预案
（一）监测 （二）预警 （三）报告 （四）相关科室职责及防控措施
医院感染暴发报告流程与处置预案 重点掌握：（三）报告
1.报告人 医院所有部门为责任报告部门，各临
床医院感染监控小组成员为责任报告人， 所有医护人员为义务报告人。
医院感染暴发报告流程与处置预案
2.报告程序和时限
（1）院内报告程序和时限 所在科室上班时间立即电话或直接报告医院感染
管理科、医务科、护理部，再由院感科向分管院领导 报告。休息时间立即电话或直接报告医院总值班。
❖ 医院报告程序1： 医院发现以下情形时，应当于12小时 内向所在地县级卫生行政部门报告，并 同时向所在地疾病预防控制机构报告。
医院感染暴发报告及处置管理规范解读PPT课件
25
+ 之所以将疑似情形纳入报告范围，是因为一些医 疗机构没有条件做病原学监测，无法达到以往规 定中“医院感染暴发”定义的标准，但遗漏掉这 些疑似病例的报告，则有可能造成感染的蔓延。 这条新规定也有利于医疗机构早期判断医院感染 暴发端倪，从而采取相应措施。
26
+ 《医院感染管理办法》对各级机构向上级报告的 时间作出了规定，但对报告的流程、内容、各方 责任没有进行区分。目前大部分院感暴发的报告 流程不十分明确，卫生部经常通过多种途径得到 相关信息。本《规范》规定的院感暴发“分级报 告”原则，明确了医院和各级卫生行政部门的报 告内容和承担的责任：医院要主动报告；县级卫 生行政部门不承担确认责任；省级卫生行政部门 要对“疑似院感”进行确认，确认院感暴发后， 或进行处置，或继续上报卫生部。
27
医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制； 明确法定代表人为第一责任人，制订并落实医院 感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作 预案，有效控制医院感染暴发；应当明确医院感 染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管 理专（兼）职人员及相关部门医务人员在医院感 染暴发报告及处置工作中的职责，做到分工明确， 反应快速，管理规范。
14
+ 第十三条 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发 公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的 要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并 同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级卫 生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫 生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生以 下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。 （一）10例以上的医院感染暴发； （二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生上 述情形时，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理 局报告。
+ 之所以将疑似情形纳入报告范围，是因为一些医 疗机构没有条件做病原学监测，无法达到以往规 定中“医院感染暴发”定义的标准，但遗漏掉这 些疑似病例的报告，则有可能造成感染的蔓延。 这条新规定也有利于医疗机构早期判断医院感染 暴发端倪，从而采取相应措施。
26
+ 《医院感染管理办法》对各级机构向上级报告的 时间作出了规定，但对报告的流程、内容、各方 责任没有进行区分。目前大部分院感暴发的报告 流程不十分明确，卫生部经常通过多种途径得到 相关信息。本《规范》规定的院感暴发“分级报 告”原则，明确了医院和各级卫生行政部门的报 告内容和承担的责任：医院要主动报告；县级卫 生行政部门不承担确认责任；省级卫生行政部门 要对“疑似院感”进行确认，确认院感暴发后， 或进行处置，或继续上报卫生部。
27
医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制； 明确法定代表人为第一责任人，制订并落实医院 感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作 预案，有效控制医院感染暴发；应当明确医院感 染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管 理专（兼）职人员及相关部门医务人员在医院感 染暴发报告及处置工作中的职责，做到分工明确， 反应快速，管理规范。
14
+ 第十三条 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发 公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的 要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并 同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级卫 生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫 生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生以 下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。 （一）10例以上的医院感染暴发； （二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生上 述情形时，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理 局报告。
医院感染暴发报告及处置管理ppt课件
10
报告程序
10例以上的医院感染暴发； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感 染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医 院感染。
11
上报卫生部和国家中医药管理局的医院感染
暴发信息，内容包括：医院感染暴发发生的 时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、 感染者目前健康状况、感染者主要临床症候 群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途 径及事件原因分析、相关危险因素主要检测 结果、采取的控制措施、事件结果及下一步 整改工作情况等。
18
本规范自2009年10月1日起施行
19
12
第四章
处置工作
发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，
应当及时采取有效处理措施，控制感染源， 切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医 疗安全。 应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生 学检测以及有关的标本采集、病原学检查等 工作。
13
处置工作
卫生行政部门接到报告后，应当及时组织有
关专家指导医院开展医院感染暴发的医疗救 治及调查处置工作，提供相应的技术支持。 卫生部接到报告后，可以根据实际需要组织 有关专家提供技术支持，降低医院感染对患 者的危害。 卫生、中医药行政部门应当加强医院感染暴 发报告和处置能力建设，加强人员相关知识、 技能的培训，提高其医院感染暴发报告和处 置水平。
卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内
逐级上报至省级卫生行政部门
8
报告程序
省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行
调查，确认发生以下情形的，应当于24小时 内上报至卫生部。 5例以上医院感染暴发； 由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害 后果。
9
报告程序
报告程序
10例以上的医院感染暴发； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感 染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医 院感染。
11
上报卫生部和国家中医药管理局的医院感染
暴发信息，内容包括：医院感染暴发发生的 时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、 感染者目前健康状况、感染者主要临床症候 群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途 径及事件原因分析、相关危险因素主要检测 结果、采取的控制措施、事件结果及下一步 整改工作情况等。
18
本规范自2009年10月1日起施行
19
12
第四章
处置工作
发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，
应当及时采取有效处理措施，控制感染源， 切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医 疗安全。 应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生 学检测以及有关的标本采集、病原学检查等 工作。
13
处置工作
卫生行政部门接到报告后，应当及时组织有
关专家指导医院开展医院感染暴发的医疗救 治及调查处置工作，提供相应的技术支持。 卫生部接到报告后，可以根据实际需要组织 有关专家提供技术支持，降低医院感染对患 者的危害。 卫生、中医药行政部门应当加强医院感染暴 发报告和处置能力建设，加强人员相关知识、 技能的培训，提高其医院感染暴发报告和处 置水平。
卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内
逐级上报至省级卫生行政部门
8
报告程序
省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行
调查，确认发生以下情形的，应当于24小时 内上报至卫生部。 5例以上医院感染暴发； 由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害 后果。
9
报告程序
医院感染暴发ppt课件
6
医院感染暴发分级报告管理责任制
临床医务人员 发现→科主任、护士长和医院感染管理科
↓
召集科室院感质控小组→抢救，调查，处理，核实
↓
医务科、医院感染管理科 →联合细菌室
↓
↓
主管院长和医院感染委员会 流行病学调查
12h ↓2h
疾控中心、省卫生厅和省院感质控中心
7
应急管理组织
主管院长和医院感染委员会 ↓
保采检护医医 卫供验理务院 科部科部科感
染 管 理 科
8
四、应急处置工作
1.医院感染暴发处置原则 边抢救、边调查 、边处理、边核实 2.环境处理:当疑有医院感染暴发或耐药菌流行时，
应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次；
3.开展流行病学调查 三间调查
9
医院感染暴发报告流程
临床科室发现5例以上疑似医院感染 暴发或3例以上医院感染暴发时
医院感染暴发的处理
1
学习内容
一，定义 二，报告责任制 三，应急处理
四，报告流程
2
医院感染暴发的定义
医院感染暴发:
指在医疗机构或其科室的患者中，短 时间内发生3例以上同种同源感染病例的 现象。
疑似医院感染暴发：
指在医疗机构或其科室的患者中，短时 间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑 有共同感染源的感染病例；或者3例以上 怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例 现象。
• (3)按照有关规定及时上报。
4
临床医 务人员
分级报告管理责任制
当病区在短时间内连续发生≥3例同 种同源感染病例或≥5例疑似医院感染 病例时，首先发现的医务人员应立即 报告科主任、护士长和医院感染管理 科。
科室院感 质控小组
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
报告程序
10例以上的医院感染暴发； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感 染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医 院感染。
上报卫生部和国家中医药管理局的医院感染 暴发信息，内容包括：医院感染暴发发生的 时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、 感染者目前健康状况、感染者主要临床症候 群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途 径及事件原因分析、相关危险因素主要检测 结果、采取的控制措施、事件结果及下一步 整改工作情况等。
感染管理科
《医院感染暴发报告及处置管理规范》
卫医政发〔2009〕73号
2009年10月1日起实施
目录
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章
总则 组织管理 报告程序 处置工作 质量管理 附则
第一章 总则
为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院 感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感 染对患者造成的危害，保障医疗安全 。
建立医院感染暴发报告管理责任制，明确法 定代表人为第一责任人，制订并落实医院感 染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工 作预案，有效控制医院感染暴发。
明确医院感染管理委员会、医院感染管理部 门、医院感染管理专（兼）职人员及相关部 门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作 中的职责。
组织管理
卫生部和国家中医药管理局负责组织对重大 医院感染暴发事件进行调查和业务指导。
第四章 处置工作
发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发， 应当及时采取有效处理措施，控制感染源， 切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医 疗安全。
应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生 学检测以及有关的标本采集、病原学检查等 工作。
处置工作
卫生行政部门接到报告后，应当及时组织有 关专家指导医院开展医院感染暴发的医疗救 治及调查处置工作，提供相应的技术支持。
适用于各级各类医院，其他医疗机构发生的 医源性感染暴发的报告及处置工作 。
医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染 暴发和医院感染暴发。
医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级 报告的原则。
总则
县级及以上地方卫生、中医药行政部门负责 本辖区内的医院感染暴发报告及处置的管理 工作。
第二章 组织管理
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
报告程序
省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行 调查，确认发生以下情形的，应当于24小时 内上报至卫生部。 5例以上医院感染暴发； 由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害 后果。
报告程序
医院发生以下情形时，应当按照《国家突发 公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 （试行）》的要求，在2小时内向所在地县级 卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预 防控制机构报告。所在地的县级卫生行政部 门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫 生行政部门。省级卫生行政部门进行调查， 确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至 卫生部。
卫生部接到报告后，可以根据实际需要组织 有关专家提供技术支持，降低医院感染对患 者的危害。
卫生、中医药行政部门应当加强医院感染暴 发报告和处置能力建设，加强人员相关知识、 技能的培训，提高其医院感染暴发报告和处 置水平。
第五章 质量管理
省级卫生、中医药行政部门可以委托医院感 染管理质量控制中心，开展本辖区内医院感 染管理工作及医院感染暴发报告和处置工作 的质量管理。
医院感染管理质量控制中心应当对本辖区内 的医院感染管理工作及医院感染暴发的报告、 处置工作进行质量评估和检查指导。
质量管理
医院应当对医院感染暴发的调查处置工作予 以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材 料。
卫生、中医药行政部门发现医院存在医院感 染暴发报告不及时，瞒报、缓报和谎报或者 授意他人瞒报、缓报和谎报情形的，应当按 照有关规定对相关责任人进行处理。
第章 附则
医院感染：指病人在医院内获得的感染，包 括在住院期间发生的感染和在医院内获得、 出院后发生的感染，但不包括入院前已开始 或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作 人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
医源性感染：指在医学服务中，因病原体传 播引起的感染。
术语
特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病 或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院 感染。
各级卫生、中医药行政部门负责组织对本辖 区内的医院感染暴发事件进行调查和业务指 导。
第三章 报告程序
医院发现以下情形时，应当于12小时内向所 在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在 地疾病预防控制机构报告。 5例以上疑似医院感染暴发 3例以上医院感染暴发
卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内 逐级上报至省级卫生行政部门
医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患 者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病 例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室 的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群 相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染 病例现象。
本规范自2009年10月1日起施行