慢性阻塞性肺疾病的护理观察
慢阻肺护理查房
慢阻肺护理查房慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性炎症性疾病，主要表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，并且该疾病会逐渐恶化，影响患者的生活和健康，所以对于慢阻肺患者的护理是十分重要的。
慢阻肺护理查房是医疗单位对住院慢阻肺患者进行的常规检查，主要是通过观察患者的症状、体征变化以及检查相关生理指标，及时评估其健康状况，以便及时进行治疗、调整治疗方案，防止病情加重。
以下是在查房中需要注意的一些要点：1. 观察患者的症状变化切实了解患者的症状变化情况，包括呼吸困难的程度、咳嗽频率、胸闷的感觉等，同时要了解患者在用药过程中是否出现不适和过敏反应，及时处理相关问题。
2. 检查患者的体征变化查看患者的体征变化，如呼吸音、氧饱和度、心率、血压等，以此对其病情作出评估，并定期测量患者的体温、体重、尿量等，定期记录病情观察表，做出相应的护理措施。
3. 安排合理的治疗方案针对患者的病情及病史，选用合适的治疗方案。
治疗方案一定要具体，包括药物治疗、氧疗、支气管扩张治疗、呼吸康复等方面，同时要定期评估治疗效果，根据病情动态进行调整。
4. 加强护理观察应当定期观察患者的精神状态、营养状况、卫生情况等，尤其要关注住院期间患者的压力、情绪和心理问题，及时发现并降低患者的生理和心理上的不适。
5. 做好教育指导针对患者的个体差异，为患者提供系统的健康教育，倡导健康科学生活方式，提高患者的健康素养和自我保健能力，帮助患者树立正确的健康观念。
总之，慢阻肺是一种慢性疾病，它需要长期的护理和关注，而护理查房则是其中非常重要的一环。
通过对患者的细致观察、实施治疗方案、全面的护理以及科学的教育指导，慢阻肺的患者才能得到较充分的照顾和救治，从而降低病情加重的风险。
慢性阻塞性肺疾病病人的护理
慢性阻塞性肺疾病病人的护理慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻为特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病。
慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。
诊断标准：每年发病持续3个月，连续2年或2年以上★，排除其他心肺疾病就可诊断。
记忆法：3+2慢性阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端的气道狭窄★，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀、充气和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大泡所致。
外观灰白，血液减少。
引起缺氧和二氧化碳潴留，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼吸衰竭。
慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括A.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大泡D.肺血供增多E.弹力纤维网破坏『正确答案』D『答案解析』慢性阻塞性肺气肿的病理改变有肺过度膨胀，弹性减退；外观灰白或苍白，血供减少。
思考：慢性支气管炎是如何发展成阻塞性肺气肿的？★一、病因确切的病因尚不清楚，可能与下列因素有关。
1.吸烟为重要的发病★因素。
2.感染是COPD发生发展（加重★）的重要因素。
3.大气污染包括二氧化硫、二氧化氮、氯及臭氧等的慢性刺激，为细菌感染创造条件。
4.职业粉尘和化学物质如烟雾、工业废气等。
5.气候冷空气刺激、气候突然变化，使呼吸道黏膜防御能力减弱，易继发感染。
-抗胰蛋白酶缺乏，与肺气肿的发生有密切关系。
6.遗传因素α17.与年龄有关，老年人多发★。
二、临床表现1.症状：慢性支气管炎：表现为慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作，晨间咳嗽较重，痰多为白色黏液或泡沫状，当感染时，痰量增多，可有脓性痰液。
“咳、痰、喘、炎”★慢性阻塞性肺疾病COPD：在慢支的基础上出现逐渐加重的呼吸困难★，随病情发展，甚至在静息时也感到呼吸困难。
慢阻肺护理工作内容
慢阻肺护理工作内容
慢阻肺护理工作主要包括以下几个方面：
1. 常规护理：向患者做好疾病相关知识的宣教，使患者了解和配合治疗及平时的注意事项，嘱咐患者注意休息及保暖，避免感冒。
此外，还要注意饮食护理，应予以高蛋白、高热量、易消化的饮食。
对于某些有焦虑及抑郁的患者，应做好心理的辅导。
2. 专科护理：对于咳嗽痰多不易咳出的患者，应辅助其翻身拍背，指导其雾化吸入治疗。
如吸氧过程中应注意低流量吸氧，观察吸氧的疗效并湿化气道。
3. 呼吸训练：训练缩唇呼吸，要求患者缓慢呼吸，呼气时舒缓以及延长呼气相的时间，不要过度地紧张用力呼吸，气道便能将潴留在肺内的空气尽可能多的呼出。
4. 排痰护理：对于长期卧床的患者，采用定时翻身、拍背，以及适当湿化空气，促进气道内痰液能够及时有效的排出。
5. 生活方式指导：劝导患者戒除烟酒，避免吃一些过于辛辣、刺激性的食物。
以上内容仅供参考，具体护理方案应根据患者的实际情况制定。
如有需要，请咨询专业医生或护士。
慢性阻塞性肺疾病病人的护理常规精选全文完整版
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慢性阻塞性肺疾病病人的护理常规
1、保持室内适宜温、湿度和空气新鲜。
2、给予端坐位或半卧位，利于呼吸
3、给予持续低流量吸氧（氧流量1~2L/Min，时间不低于15小时/日），并观察氧疗有效指标。
4、遵医嘱正确使用抗炎、止咳、平喘祛痰等药物，观察疗效和副作用。
5、做好心理护理和基础护理。
6、保证每日足够的热量、蛋白质，鼓励多饮水，避免食用产气的食物，少量多餐。
7、鼓励并指导病人正确的咳嗽，促进排痰，痰液较多不易咳出时，可采用雾化吸入，必要时吸痰。
8、遵医嘱使用BIPAP呼吸机，护理见BIPAP呼吸机护理常规
健康教育指导：
1、缓解期指导病人呼吸训练（缩唇、腹式呼吸）并指导病人进行有氧锻炼。
2、戒烟并减少被动吸烟。
3、引导病人以积极的心态对待疾病，保持最佳的心理应对状态。
4、指导家庭氧疗。
5、预防感冒。
慢阻肺护理
基本资料
姓名：XXX 年龄：79岁 性别：男 诊断：AECOPD、高血压病、高脂血症、2型 糖尿病、前列腺肥大 护理级别：II级护理 饮食：糖尿病饮食 情态：焦虑、配合治疗护理
简要病史
• 主诉：反复咳嗽、咳痰10余年，加重2月。 • 现病史：患者10余年前开始出现反复咳嗽 咳痰，使用可必特、思力华、舒利迭等治 疗，病情尚稳定。今年4月15日起出现痰量 增多、气促明显、发热、畏寒、流涕，经 反复抗生素治疗后效果不佳。本次为进一 步治疗收入院。 • 既往史：COPD十余年、高血压病、高脂血 症、2型糖尿病2年余、前列腺肥大史。
护理诊断 5
• 焦虑 • 因为患者病程迁延,多次住院,产生焦虑、抑 郁或恐惧心理,心理障碍会影响患者的自信 心使其丧失战胜疾病的信心。 • 开展有针对性的心理疏导,使其对疾病和治 疗方案有正治疗。
护理诊断 6
• 有感染加重的危险 • 严格按医嘱用药，合理使用抗生素。督促 患者按时服药，避免漏服、晚点等使药物 疗效降低。 • 使用激素治疗后导致抵抗力下降，护理方 法见：激素治疗护理、观察要点。
低血糖的处理
• 症状：
虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖；饥饿感； 无力；手足发麻；说话含糊不清；烦躁；性格改变； 定向障碍；癫痫发作；昏迷
• 处理方法：
①方糖或果糖1-2粒 ②小食：面包1-2片、或饼干5-6块 ③果汁或含糖饮料半杯 ④饭、粉、面一小碗 一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理
不同使用途径对血糖的影响
• 途径：
1. 雾化吸入：舒利迭 2. 口服：强的松 口服： 3. 静脉用药：甲强龙、米乐松
• 影响程度：
静脉〉口服〉吸入 （研究显示，口服糖皮质激素生物利用度低，吸 入性糖皮质激素肺的生物利用度高。）
慢性阻塞性肺疾病的护理诊断和措施方案
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种常见的呼吸系统疾病，严重影响了患者的生活质量。
作为一名有10年方案写作经验的大师，下面我来为大家详细解析COPD的护理诊断和措施。
一、护理诊断1.呼吸困难：由于COPD导致的气道阻塞和肺功能减退，患者常表现为呼吸困难，尤其是在运动、感染或气候变化时。
2.气促：患者常感觉胸闷、气促，尤其是在活动后。
3.疲劳：由于呼吸困难，患者活动量减少，体力下降，出现疲劳症状。
4.咳嗽：患者咳嗽频繁，痰液黏稠，不易咳出。
5.感冒：COPD患者免疫力低下，容易发生感冒，导致病情加重。
6.心理问题：COPD患者由于呼吸困难、活动受限等原因，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
7.营养不良：由于呼吸困难，患者食欲下降，容易出现营养不良。
二、护理措施1.呼吸道管理（1）保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，使用雾化吸入、振动排痰等方法。
（2）氧气疗法：根据患者血氧饱和度，给予合适的氧疗。
（3）呼吸康复训练：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等康复训练，提高肺功能。
2.活动与休息（1）合理安排活动：根据患者体力状况，制定合适的活动计划。
（2）休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
3.饮食管理（1）营养均衡：制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
（2）少食多餐：避免过量进食，减轻呼吸困难。
4.感冒预防（1）加强保暖：气候变化时，注意保暖，避免感冒。
（2）增强免疫力：适当锻炼，提高免疫力。
5.心理护理（1）心理支持：关心患者，倾听患者心声，给予心理支持。
（2）心理疏导：针对患者焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导。
6.家庭护理（1）家庭氧疗：指导家属正确使用氧气设备，确保患者安全。
（2）家庭康复：指导家属协助患者进行家庭康复训练。
7.健康教育（1）疾病知识：向患者及家属讲解COPD的相关知识，提高疾病认知。
（2）自我管理：教会患者自我监测病情，及时就医。
8.药物治疗（1）规律用药：指导患者按时、规律用药，观察药物不良反应。
慢性阻塞性肺疾病的常见护理问题及措施
慢性阻塞性肺疾病的常见护理问题及措施慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的慢性炎症性肺部疾病。
对于患有COPD的患者，护理问题十分重要。
本文将介绍慢性阻塞性肺疾病的常见护理问题及相应的措施。
1. 呼吸困难呼吸困难是COPD患者最常见的症状之一。
为缓解患者的呼吸困难，应采取以下护理措施：- 维持通气道畅通：清理呼吸道分泌物，如通过物理治疗、气道抽吸等；- 提供氧疗：根据患者氧饱和度进行氧疗，维持合理的氧浓度；- 使用辅助呼吸设备：如使用呼吸机或呼吸道扩张剂等。
2. 慢性咳嗽慢性咳嗽是COPD患者常见的症状之一。
为改善患者的咳嗽症状，可采取以下护理措施：- 保持适度湿润：提供充足水分，保持室内湿度适宜；- 使用支气管扩张药物：如β2-受体激动剂等，有助于舒张呼吸道；- 开展肺部物理治疗：如胸部叩击、气道震荡等，促进咳嗽引出痰液。
3. 氧合不足氧合不足是COPD患者常见的并发症之一。
为改善患者的氧合情况，应采取以下护理措施：- 增加氧气供应：根据患者的氧饱和度，适时进行氧疗，保持合理的氧浓度；- 采取体位调整：如卧位、坐位等，有助于改善肺通气和氧合情况；- 提供营养支持：合理饮食，补充足够的营养物质，提高患者的体力和免疫力。
4. 心理困扰COPD患者常常面临心理困扰，如焦虑、抑郁等。
以下是一些建议的护理措施：- 提供情感支持：与患者进行交流，倾听其心声，提供安慰和支持；- 教育和指导：向患者和家属提供关于COPD的相关知识，帮助他们更好地理解和应对；- 建立支持系统：建议患者加入相关的心理支持小组，与其他患者分享和交流经验。
总结：慢性阻塞性肺疾病的护理问题涉及呼吸困难、慢性咳嗽、氧合不足和心理困扰等方面。
护理措施包括保持通气道畅通、补充氧气、使用支气管扩张药物、进行物理治疗、提供情感支持和进行教育指导等。
通过综合的护理措施，可以改善患者的生活质量和健康状况。
慢性阻塞性肺疾病常见护理诊断
慢性阻塞性肺疾病常见护理诊断1. 概述慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以气流受限和进行性呼吸困难为特征的慢性炎症性肺部疾病。
对于COPD患者，合理的护理诊断是提供有效的护理干预以减轻症状、促进康复和改善生活质量的关键。
2. 常见护理诊断以下是慢性阻塞性肺疾病常见的护理诊断：2.1 呼吸困难- 诊断描述：COPD患者呼吸时感到困难或不适。
- 目标：减轻呼吸困难，提高氧气摄入量。
- 干预措施：- 鼓励采用正确的呼吸技术，如腹式呼吸。
- 定期复查氧饱和度和动脉血气分析结果。
- 提供氧气治疗和辅助通气设备的支持。
2.2 气体交换障碍- 诊断描述：COPD患者由于肺功能减退，气体交换能力受到损害。
- 目标：改善气体交换，保持合理的氧饱和度和二氧化碳水平。
- 干预措施：- 鼓励戒烟，避免有害气体和颗粒物的接触。
- 优化用药治疗，如使用雾化吸入器和吸入类固醇。
- 监测血氧水平和肺功能，及时调整治疗方案。
2.3 患者教育和自我管理- 诊断描述：COPD患者需要了解疾病的自然进程、治疗和生活方式上的干预措施。
- 目标：提高患者对COPD的认识，增强自我管理能力。
- 干预措施：- 为患者提供有关COPD的教育材料和资源。
- 培养患者掌握正确的使用药物和设备技巧。
- 提供支持和鼓励患者积极参与自我管理。
2.4 情绪焦虑- 诊断描述：COPD患者常常伴随情绪焦虑症状，如抑郁、焦虑和情绪波动。
- 目标：减轻焦虑情绪，提高心理健康。
- 干预措施：- 提供心理支持和咨询，帮助患者应对情绪困扰。
- 鼓励参加支持团体或康复项目，与他人分享经验和情感支持。
- 引导患者进行放松技巧和心理认知疗法。
3. 结论以上所述的慢性阻塞性肺疾病常见护理诊断对于提供有效的护理干预至关重要。
护士可以根据患者的具体情况和症状，制定个性化的护理计划，以达到减轻症状、促进康复和改善生活质量的目标。
慢性肺阻塞患者的护理诊断及目标
慢性肺阻塞患者的护理诊断及目标慢性肺阻塞是一种常见的呼吸系统疾病，给患者的生活和健康带来了很大的影响。
为了提供更好的护理服务，护理诊断及目标的制定是非常重要的。
本文将探讨慢性肺阻塞患者的护理诊断及目标，以提高患者的生活质量和健康状况。
一、护理诊断1. 气道清晰度受阻慢性肺阻塞患者由于呼吸道狭窄、黏液增加等原因，容易导致气道清晰度受阻。
护理人员可进行相关观察和评估，并制定相应的护理诊断，如“气道通畅度不佳”。
2. 氧气供应不足由于慢性肺阻塞，患者呼吸功能受损，容易导致缺氧。
护理人员应根据患者的具体情况，制定相应的护理诊断，如“氧气供应不足”。
3. 日常活动能力受限患者慢性肺阻塞会导致呼吸困难，从而影响到患者的日常活动能力。
护理人员可根据患者的具体情况，制定相应的护理诊断，如“日常活动能力受限”。
二、护理目标1. 保持气道通畅护理人员应通过合适的护理干预，帮助患者保持气道通畅，减少气道阻塞的风险，提高肺部通气功能。
通过定期清除呼吸道分泌物、开展呼吸康复训练等手段，确保患者呼吸道的通畅。
2. 提供足够的氧气支持针对氧气供应不足的问题，护理人员应监测患者的氧饱和度，并根据需要提供足够的氧气支持。
通过正确使用氧气设备，确保患者获得适当的氧气供应，以维持血氧饱和度的稳定。
3. 改善日常活动能力护理人员应根据患者的具体情况，设计合适的康复计划，帮助患者提高日常活动能力。
通过逐步增加活动强度、进行肺功能锻炼等手段，促进患者的身体康复，减少呼吸困难。
4. 预防并管理并发症慢性肺阻塞患者容易合并其他疾病，如肺部感染、心血管疾病等。
护理人员应加强监测，预防并及时管理患者的并发症。
通过定期检查、药物治疗等手段，减少患者的并发症发生，降低患病风险。
5. 教育和支持患者及家属护理人员应提供相关的教育和支持，帮助患者及其家属更好地管理和应对慢性肺阻塞。
通过教授正确的自我管理技巧、提供心理支持等方式，帮助患者和家属提高对疾病的理解和应对能力。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理措施
慢性阻塞性肺疾病的护理措施
（一）一般护理1、休息急性加重期、卧床休息
2、饮食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、防止过冷过热易引起便秘产气的食物。
（二）病情观察注意观察咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、发泪、呼吸困难的程度
观察有无自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症发生。
（三）对症护理1、促进排痰；鼓励患者咳嗽，指司患者正确咳嗽，促
进排痰，痰液较多或无力咳嗽者，遵医嘱使用祛痰剂或给予雾化吸入。
2、改善通气状况.缓解呼吸困难。
（1）呼吸功能训练：腹式呼吸，缩唇呼气腹式呼吸训练：患者取主位（体弱者半卧位，坐位）吸气用鼻吸入, 胸部不动，尽力挺腹，腹壁向外突出。
呼气时用口呼气，同时收缩腹肌。
缩唇呼气训练;用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹气口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。
吸与呼时间比：1:2或1:3
腹式呼吸和缩唇呼气每日训练3〜4次，每次重复8〜10次
（2 ）氧疗：提倡进行长期家庭氧疗（LTOT）采取低流量（l-2L/min）低浓度（25%〜29%）持续给氧，每日吸氧时间不少于15小时。
（四）用药护理遵医嘱应用抗生素，支气管舒张药，祛痰药物，注意观察疗效及副作用。
（五）心理护理向患者解释疾病相关知识，帮助患者了解目前病情程度，对患者进行操作时都应尽早告知患者，教会患者缓解焦虑，如散步、听轻音乐、分散注意力、减轻焦虑。
慢性阻塞性肺病常见护理诊断及护理措施
慢性阻塞性肺病常见护理诊断及护理措施一、低效型呼吸形态与呼吸器官病变及肺通气量减少有关护理措施：1.严密观察呼吸频率、节律及深度变化，倾听患者的主诉。
2.协助患者保持舒适体位。
如保持端坐位，伏在床桌上，在肘下垫枕头。
3.指导患者正确的呼吸方式，放松肩、颈部肌肉，保持有节律的呼吸，呼吸时延长呼气时间。
二、营养失调与饮食时及饮食后气促及药物副作用有关护理措施：1.由营养师协助，制定合理的饮食计划，给予高蛋白、低糖饮食，保证营养供给。
2.少食多餐，每日记录患者营养摄入量，监测患者体重。
3.进食前清理呼吸道，做好腔护理，将痰液等物清除干净，促进患者食欲。
三、躯体移动障碍与气促、不运动造成的肌肉萎缩、抑郁、运动有关的低氧血症有关。
护理措施：1.指导患者掌握呼吸技巧，呼气时要慢且放松，避免憋气，辅助的肌肉要放松。
2.遵医嘱在活动时给氧。
3.制订和执行每日的步行汁划。
在可耐受的情况下，逐渐增加时间和距离。
4.观察患者活动中的反应，记录患者的活动前后的脉率和节律、面色、呼吸频率和气促程度。
四、睡眠类型紊乱与支气管扩张药（刺激作用）、夜间阵发气促、抑郁和焦虑有关。
护理措施：1.观察患者睡眠状态，包括气促程度、脉率和脉律、呼吸频率等。
2.指导患者睡前进行呼吸道清理，保证夜间呼吸通畅。
3.选择最适宜的支气管扩张药物。
4.遵医嘱在夜间给氧。
5.指导患者卧床时运用放松技巧。
五、有受伤的危险与缺乏识别和病情加重有关的症状和体征的知识有关。
护理措施：1.告诉病人病情加重的症状和体征，如：痰量增加或减少、24小时内痰的颜色和性质发生变化、发热、疲劳或困倦等。
若出现以上症状，应迅速通知医师处理。
2.告诫患者遵医嘱用药，避免过量用药，不要擅调整药物剂量和种类。
六、知识缺乏与缺乏疾病防控知识有关护理措施：1.行充分健康宣教，指导患者减少对肺部的刺激，比如冷空气、废气、被动吸烟和灰尘等。
2.向患者讲解出院后所应用药物的目的、剂量、服药计划、副作用、用药注意事项等。
慢性阻塞性肺疾病的护理与健康教育-精选文档
慢性阻塞性肺疾病的护理与健康教育首先，指导病人及家属了解疾病相关知识。
了解本病的发病、加重与吸烟、空气污染、感染等因素相关。
鼓励病人应坚持力所能及的功能锻炼，以增强身体素质，提高机体抗病能力，保护肺功能，防止并发症的发生。
嘱病人注意防寒保暖，预防感冒，消除及避免烟雾，粉尘和刺激性气体的吸入，避免接触过敏原，脱离污染环境，吸烟者帮助其戒烟。
1运动锻炼运动锻炼方式有3种：（1）下肢肌肉锻炼：是运动锻炼的主要组成部分，包括步行、跑步、爬楼梯、平板运动、功率自行车等；（2 ）上肢肌肉训练：有助于增强辅助呼吸肌的力量和耐力，包括上肢功率计法、举重物、扔球等；（3 ）全身锻炼：如种花、扫地等的家务，打太极与游泳等。
功能锻炼都应以患者不累为原则。
COPDF急性发作时，可鼓励病人在床上做简单的上下肢体功能运动如手与脚的旋转等。
2呼吸肌训练适合病情稳定期病人，呼吸肌训练能增加吸气肌肌力和耐力，减轻患者主观和劳力性呼吸困难。
呼吸肌训练方法主要包括（1）控制性深慢呼吸锻炼：采用这种训练法能较快使患者的呼吸形态由浅促转为深慢（2）①腹式呼吸训练：取立位（体弱者可取半卧位或坐位）左右手分别放在腹部和胸前。
全身肌肉放松，静息呼吸。
吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓慢呼再深吸气，增加肺泡通气量。
每分钟呼吸7-8 次，如此反复训练，每次10-20 分钟，每天2 次。
但应以病人不累为原则。
熟练后逐步增加次数和时间，使之成为不自觉的呼吸习惯。
②缩唇式呼吸训练。
用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇收缩犹似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。
吸与呼时间之比为1：2或1：3。
缩唇大小程度与呼气流量由病人自行选择调整，以距离口唇15-20cm 处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。
（3）阻力呼吸锻炼、对抗阻力呼吸训练方法：主要用于延长呼气或吸气时间，促进气体从肺泡内排出，减少肺内残气量（4 ）复合呼吸肌肉训练法：指将腹式呼吸、缩唇呼气和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起的锻炼方法，呼吸气功等也属于此列。
护理学基础知识：慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理措施
护理学基础知识：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者
护理措施
护理学是医疗事业单位考试的重要考察内容，帮助大家梳理护理学基础知识：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理措施，以便大家更好地复习和记忆。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理措施
(一)休息与活动：患者卧床休息，病室内通风良好，温湿度适宜。
(二)注意病情观察
(三)饮食：给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食。
保证足够的饮水量，有助于痰液的稀释。
(四)遵医嘱给予抗感染治疗，有效地控制呼吸道感染。
(五)合理用氧：采用低流量持续给氧，低流量l～2L/min，低浓度25%～29%持续给氧。
提倡长期家庭输氧疗法，每天氧疗时间不少于15h。
(六)呼吸训练：缩唇呼气和腹式呼吸训练。
(1)缩唇呼气：呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。
作用：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，
以利肺泡气体排出。
(2)腹式呼吸：作用：腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。
训练方法如下：
1)以半卧位，膝半屈曲体位最适宜;可使腹肌放松，舒缩自如。
2)用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起。
3)呼气时腹肌收缩，腹部下陷。
4)呼与吸时间比例为2～3：1，每分钟l0次左右。
每日训练2次，每次l0～15min。
(七)心理护理
护理措施可以顺口溜重点记忆：
呼吸感染及时控，吸氧训练勤观察，饮食清淡多饮水，促进排痰方法佳。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理方案
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。
作为一名有着10年方案写作经验的大师，下面我就来和大家聊聊如何为COPD患者制定一份全面的护理方案。
一、病情评估要对患者的病情进行详细评估，包括病史、症状、体征、肺功能检查等。
了解患者的基础疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，以及并发症，如肺心病、呼吸衰竭等。
1.病史收集：了解患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等。
2.症状评估：观察患者咳嗽、咳痰、气促等症状的严重程度。
3.体征检查：听诊肺部，观察呼吸音、哮鸣音等。
4.肺功能检查：评估患者肺功能受损程度。
二、护理目标1.缓解患者症状，提高生活质量。
2.预防和减少并发症的发生。
3.提高患者自我管理能力。
三、护理措施1.呼吸道管理（1）保持呼吸道通畅：定期为患者翻身、拍背，鼓励患者有效咳嗽，必要时给予吸氧。
（2）雾化吸入：根据医生建议，给予患者雾化吸入治疗，以缓解气道痉挛。
（3）药物治疗：遵医嘱给予患者止咳、祛痰、平喘等药物治疗。
2.基础护理（1）饮食护理：为患者提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，保证营养摄入。
（2）水分补充：鼓励患者多饮水，保持水分平衡。
（3）休息与活动：指导患者合理安排休息与活动，避免过度劳累。
3.心理护理（1）关爱与支持：关心患者，倾听患者心声，给予心理支持。
（2）健康教育：向患者讲解疾病知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。
4.康复锻炼（1）呼吸操：指导患者进行呼吸操锻炼，增强呼吸肌力量。
（2）缩唇呼吸：教会患者缩唇呼吸，提高呼吸效率。
（3）有氧运动：鼓励患者进行有氧运动，如散步、慢跑等，提高心肺功能。
四、护理效果评价1.症状缓解程度：评估患者咳嗽、咳痰、气促等症状的缓解程度。
2.肺功能改善：观察患者肺功能检查结果的变化。
3.自我管理能力：评估患者对疾病知识的掌握程度和自我管理能力。
4.并发症发生率：统计患者并发症的发生率。
慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房
慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，特征性表现为气流受限并且难以逆转。
对于COPD患者的护理管理至关重要，其中护理查房是一个关键的环节。
目标本文档旨在介绍慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房内容，以提供给护理人员参考。
护理查房内容1. 病史询问：询问患者的病史信息，包括疾病起源、发作频率、病情变化等，以了解患者的病情发展情况。
2. 症状评估：评估患者的主要症状，如咳嗽、喘息、胸闷等，以及伴随的影响日常生活的症状，如乏力、食欲不佳等。
3. 体征观察：观察患者的体征表现，包括呼吸频率、呼吸困难程度、皮肤黏膜情况等，以判断病情的严重程度及进展情况。
4. 肺功能评估：进行肺功能测试，如呼气峰流速（Peak Expiratory Flow Rate，PEFR）测量等，以评估患者的呼吸功能情况。
5. 氧饱和度监测：监测患者的氧饱和度，可通过脉搏氧饱和度仪或动脉血气分析等方法进行。
6. 药物治疗评估：评估患者的药物治疗情况，包括药物使用方式、用量、频率等，以确保患者的药物治疗符合规范。
7. 呼吸康复指导：向患者提供呼吸康复指导，包括正确的呼吸训练方法、体位调整技巧等，以帮助患者改善呼吸功能。
8. 心理支持：了解患者的心理状况，提供情绪支持和心理疏导，以促进患者的身心健康。
结论慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房是一个重要的护理环节，通过对病史、症状、体征、肺功能等进行评估和监测，可以及时了解患者的病情发展情况，制定个性化的护理计划，提供有效的护理管理。
同时，通过呼吸康复指导和心理支持，可以帮助患者改善呼吸功能和促进身心健康。
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慢性阻塞性肺疾病的护理观察
发表时间：2015-12-07T13:27:17.403Z 来源：《航空军医》2015年14期作者：张静华
[导读] 辽宁省沈阳维康医院慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈缓慢进行性发展。
辽宁省沈阳维康医院辽宁沈阳 110024
【摘要】目的探究对慢性阻塞性肺疾病患者的护理。
方法结合患者的临床表现给予正确的护理措施。
结论对于慢性阻塞性肺疾病的护理，护士需指导患者改善生活方式及环境，这有助于预防COPD患者反复感染；劝导患者戒烟，并帮助其制定切实可行的戒烟计划；坚持呼吸肌功能锻炼，以改善呼吸功能；坚持家庭氧疗，讲述氧疗目的、作用及设备的使用、维护等方面的知识；按医嘱用药，病情变化时及时就医；教会病人自我监测病情变化，发现异常及时诊治；保持良好的心态，正确对待疾病，建立战胜疾病的信心。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；患者；护理
0 引言
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈缓慢进行性发展。
目前确切病因还不完全清楚。
COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病[1]，患病率和病死率均高。
据世界卫生组织（WHO）统计，COPD的死亡率居所有死因的第四位，且有逐年增加的趋势。
我国COPD的患病率也非常之高。
因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量，也造成巨大的社会和经济负担，已成为一个重要的公共卫生问题。
1 临床表现
本病起病缓慢，但病程较长。
主要症状有咳嗽，一般晨起咳嗽较重，白天较轻，夜间睡前有阵咳或排痰。
咳嗽严重程度因病情而异，并随病情发展可终身不愈。
气短或呼吸困难是COPD的标志性症状。
为逐渐加重的呼吸困难，初期可在劳累、上楼或登山时出现气短，随病情发展，甚至在静息时也感到呼吸困难。
继发感染时呼吸困难明显加重。
喘息或胸闷部分患者有喘息，严重时喘息明显，生活不能自理。
胸闷感通常于劳力后发生。
2 实验室及其他检查
肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标[2]，对COPD诊断、严重程度分级、疾病进展、判断预后及治疗效果等均有重要意义。
胸部X线片对COPD的诊断特异性不高，主要用于与其他疾病（如肺间质纤维化、肺结核等）鉴别诊断及确定肺部并发症。
胸部CT检查不作为常规检查，但当诊断有疑问时，高分辨率CT（HRCT）有助于鉴别诊断。
血气检查对晚期患者十分重要。
有助于确定低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭类型。
3 护理措施
3.1病情观察咳嗽、咳痰情况，如痰外观、痰量、痰是否易咳出；呼吸频率、有无辅助呼吸肌参与活动等呼吸困难表现；紫绀、意识状态等；当病人突发胸痛要警惕气胸。
3.2休息与活动急性发作期需卧床休息，采取舒适的体位或半坐位。
病情缓解后鼓励患者适当增加体力活动。
3.3饮食因COPD患者呼吸负荷加重，能量消耗增多；又因呼吸困难、缺氧及药物副作用等使进食减少，因此，此类病人营养不良十分常见，这可使肺功能和呼吸肌功能减弱、机体免疫力降低，因此应注意增加营养摄入，改善机体营养状态，故COPD患者应给予高热量、高蛋白质饮食。
还应注意少吃产气食品如豆类、薯类；食物要易嚼、易咽，并应少量多餐；如无禁忌每日饮水量至少要1．5L。
3.4呼吸肌功能锻炼缩唇呼气：在呼气时缩唇，将口唇缩成吹口哨状，气体经缩窄的口作唇缓慢呼出称缩唇呼气。
吸气与呼气时间之比为1：2或1：3，7～8次／分，每次10～20分钟，每日训练2次。
因肺气肿患者肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合致使气体滞留在肺内。
缩唇呼气的作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出，改善肺泡通气量。
3.4长期家庭氧疗的护理长期家庭氧疗可提高患者生活质量[3]、延长寿命。
应向病人说明长期家庭氧疗的目的、作用及注意事项。
一般采用鼻导管低流量持续吸氧，氧流量1～2L／min（氧浓度25％～29％），吸氧时间应在每日15h以上。
3.5药物治疗的护理按医嘱应用抗菌药、支气管扩张药、祛痰药等药物，说明气雾剂用法，注意观察药物疗效及不良反应。
3.6心理护理由于病人长期呼吸困难，生活质量明显下降，家庭关心、照顾也会因久病而减少，因此病人多有焦虑、抑郁等心理障碍，护士应做好病人的心理护理，帮助其建立战胜疾病的信心；做好病人与家属、单位间的沟通，给予其心理、经济支持。
4 健康教育
护士需向病人进行预防COPD的健康教育[4]，主要是避免发病的高危因素，特别是宣传吸烟对人体的危害。
指导群众戒烟；改善大气环境、工作环境及室内环境，避免大气污染、职业性粉尘及化学物质吸入。
另外，还应开展群众性体育锻练，增强体质，提高机体免疫力。
对有COPD高危因素的人群，定期进行肺功能监测，以尽可能早期发现COPD并及时予以干预。
防治原发病如慢性支气管炎等。
参考文献：
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[2] 林晶；；院外护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J]；海南医学；2013年15期
[3] 王丽丽；；慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理体会[J]；中国医药指南；2012年32期
[4] 栾芳玲；刘莎莎；；慢性阻塞性肺疾病持续护理临床分析[J]；中国实用医药；2013年07期
[5] 章林英；；综合性护理对腰胸椎骨折患者的疗效分析[J]；现代诊断与治疗；2013年09期
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[10] 吴月红；孕产妇焦虑抑郁情绪现状及围生期个性化阶段性护理干预研究[D]；安徽医科大学；2012年
[11] 邓国金；阶段性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者疲劳的影响[D]；南昌大学；2012年
[12] 吴秋钦；莆田地区胃癌术后患者围化疗期的连续护理干预效果的研究[D]；天津医科大学；2012年。