腕踝针的应用

肘部分区
手部分区
1区手掌尺侧至小指 2区手掌心至第2~4指 3区手掌桡侧至拇指 4区手背桡侧至拇指 5区手背中央至第2~4指 6区手背尺侧至小指
膝部分区
1区膝后部（又称腘窝）内半侧 2区膝部内侧 3区髌骨内缘 4区膝部阴阳面交界，以髌骨为中心 5区膝部外侧，与2区相对 6区膝后部外半侧
踝部分区
针刺点下3定位：
胫骨前嵴向踝内侧1厘 米处
针刺点下4定位：
以两手拇指内侧缘触 及胫骨前嵴及腓骨前 缘，在其中间点
针刺点下4治疗 下4区的病
针刺点下5定位：
以拇指内缘顺外踝后侧 而上，靠胫骨后缘之浅 沟处，在其中间点
针刺点下5治疗 下5区的病
针刺点下6定位：
以拇指指端触及 跟腱外缘处
针刺点下6治疗 下6区的病
1区跟腱内缘与内踝之间 2区内踝 3区内踝与胫骨前嵴之间 4区胫骨前嵴与外踝之间 5区外踝 6区外踝与跟腱外缘之间
足部分区
1区足掌声面的足跟 2区足掌中段的内侧 3区从内踝前延至足母趾内侧 4区足背至足趾背侧 5区足掌中段的外侧 6区足前掌至足趾
腕部针刺点 排列在腕横纹以上约二横指（相当于内 关、外头穴）环腕一圈处，记作上1~6
踝部针刺点
排列在内踝和外踝上约三横指（相当于悬钟、 三阴交穴 ）环踝一圈处，记作下1~6
针刺点的选择
1.根据症状所在的区选择编号相同的点 2.分左右上下 3.症状恰在中线，针两侧 若在横线以上，针两侧上1或上6 若在横线以下，针两侧下1或下6 4.一侧肢体感觉或运动障碍，上肢针上5。下肢针 下4 5.全身不能定位的症状，针两侧上1
腕踝针的疗效表现方式
1.经1次治疗后症状消失 2.经数次治疗症状逐渐减轻或消失 3.每次针刺时症状消失，但拔针后不久又出现，继 续治疗，症状逐渐消失。 4.针刺时症状减轻或消失，拔针后症状如旧，经多 次治疗仍无明显变化。
腕踝针的疗程
每日针1次，针3次改为隔日针1次 隔日针1次 每周针2次
针刺点上1定位：
在尺骨缘掌面浅沟的中央
针刺点上1治疗 上1区的病
针刺点上2定位：
握紧拳时掌面两条突出
针刺点上2治疗 上2区的病
最明显的肌腱之间
针刺点上3定位：
在桡骨缘向掌面1厘米
针刺点上3治疗 上3区的病
最明显的肌腱之间
针刺点上4定位：
在桡骨两侧缘之间
针刺点上4治疗 上4区的病
针刺点上5定位：
在腕背两侧骨缘之间
针刺点上5治疗 上5区的病
针刺点上6定位：
在尺背缘向腕背侧1厘米处 正对尺骨茎突
针刺点上6治疗 上6区的病
针刺点下1定位：
在拇指触及跟腱内缘处
针刺点下1治疗 下1区的病
针刺点下2定位：
在拇指触及胫骨内缘 处 ，踝之内侧面中央
针刺点下2治疗
下2区的病
针刺点下3治疗 下3区的病
2区——前面两旁
头颈部包括颞前部、 面颊、后牙、颌下、 甲状腺
胸部沿锁骨中线向下 区域包括锁骨上窝、 上胸部、乳中部前胸、 肺
肝（右侧）、侧腹部
3区——前面外缘
沿耳廓前缘、腮腺
腋前缘垂直向下的狭 窄区域、乳房近腋前 缘部分
4区——前后面交界
自头顶经耳向下至颈
肩部沿斜方肌缘 胸腹部自腋窝至髂前 上嵴的胸侧壁及腹侧 区域
腕踝针的应用
杨春仙
主要内容
1.腕踝针的定义 2.腕踝针疗法的特点 3.腕踝针的适应症和禁忌症 4.腕踝针的分区定位 5.腕踝针疗法的操作 6.腕踝针疗法的不良事件及处理
腕踝针
一种只在腕踝部特定的针刺点，循着肢 体纵轴用针炙针行皮下浅刺治病的 方法。
1975年第二军医大学张心曙教授创立
腕踝针的特点
取穴少 疗效好 易操作 无痛苦 特点
治疗范围广
见效快
腕踝针的核心内容
身体 分区
针刺 点
针刺法
腕踝针的适应症
各种痛症：如各种急性扭伤、手术后疼痛、换药 疼痛、痛经、人流疼痛、肾绞痛等。 某些神经精神疾病：失眠、焦虑、抑郁、高血压 等。 其他各科的一些病症：内科、外科、妇科。
身体分区： 以前后中线为界，身体两侧 由前向后 各分为6个纵区，用数字1~6 编号，用于症状定位。
病在ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ半身针腕部的针刺点
病在下半身针踝部的针刺点
1区——前中线两侧
头面部在前中线至以眼眶外缘 为直线之间的区域，包括前额、 眼、鼻、唇、前牙、舌、咽喉、 扁桃体、颏
颈部沿气管、食管 胸部自前中线至胸骨缘，包括 胸肋关节、气管、食管、乳房 近胸骨缘心前区（左侧） 腹部自前中线至腹直肌区域， 包括胃、胆囊、脐部、下腹之 膀胱、子宫、会阴部
每侧由前向后分6个纵区 1、2、3区在前面 4、5、6区在后面 以横膈为界，将6个纵区分成上下两半
上下肢分区
上下肢的内侧面（阴 面）向前，即手掌向前， 足外展，两侧上下肢相对 靠拢，靠拢处前后的缝与 躯体前后中线相当。
上下肢的分区方法与躯体 相同，手足略有区别
腕部和踝部各定6个针刺点，以数字1~6 编号，与区名同名，针刺时按病症所在 区选取同一侧编号相同的点。
5区——后面两旁
与前面的2区相对 颞后部 颈后外侧靠斜方肌缘 肩胛冈上窝及肩胛中 线垂直向下的区域的 背和腰
6区——后中线两 侧与前面的1区相 对
枕、颈后部、颈椎棘 突至斜方肌缘
胸椎棘突至肩胛骨内 缘 腰椎与骶正中嵴至尾 骨两侧、肛门
1区在肘窝内侧；2区在肘窝中部
3区在肘窝外侧； 4区在肘之桡侧 5区在肘之背，稍靠桡侧为肱骨外上髁 6区靠鹰嘴内侧
腕踝针的不良反应
皮下出血 晕针
针具
一次性不锈钢灸针 直径0.25毫米，长25毫米 安尔碘或75%酒精 棉签或干棉球 纸胶带
针刺法
皮下浅刺 不要求得气 针刺方向：针刺方向朝向 症状端 针刺点位置：纵轴固定， 上下可调整 进针深度：将针身几乎全 部刺入，留2mm针身在 皮肤外 留针：留针时间一般30分 钟，最长不超过24小时， 留针期间不捻针。