产房护理查房PPT课件
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产科护理查房ppt课件
4． 注意会阴部卫生。 产褥期，会阴部分泌物较多，应特号注意卫生。每 天可用温开水或1:5000的高锰酸钾溶液冲洗外阴部 1~3次，并保持会阴部清洁和干燥，勤换会阴垫。
5．勤换内衣、床单。产后出汗较多，尤其夜晚更 明显，所以要勤换内衣内裤和床单。以保持清 洁和干燥。
6．注意饮食的营养。这是产妇身体复原的重要条件。
医师建议 在坐月子这段期间内，妇女最好能注意下面事项：
1.在饮食方面，少吃冰凉、生冷、油炸、辛辣的食物；多 食富含营养的高蛋白质、蔬菜、水果等。
2.常做子宫按摩及热敷，有利恶露排出，以帮助子宫恢复。
3.生活上保持精神愉快，避免精神刺激，而且不要太过忧郁 4.忌房事。由于产后七日之内行房，常易感染骨盆腔炎，因 此，最好能于产后六十天，待子宫复旧完整后才行房。
• 2、合理哺乳、及时断奶
• 分娩后采取正确的授乳方法，可以帮助产妇保持体形。
（哺乳时，应让孩子交替吸吮双侧乳房，一侧吸空后再吸另 一侧，这样可使每一侧乳房受到均匀哺乳，断奶后乳房仍 然保持丰满。）
• 3、产后束腰
• 为了保持体形的匀称，产后可以束腰以恢复体形。另外束 腰还可以有效地防止产后胃下垂。
3、勤于活动 顺产后3天即可下地做些轻微的活动，如洗手、洗脸、倒开
水等。满月后，随着身体的恢复，应坚持每天做体操或健 美操等，以减少皮下脂肪堆积。
4、母乳喂养 坚持母乳喂养，不但有利于婴儿生长发育，也可预防 产后肥胖。母乳喂养可促进乳汁分泌，加强母体新东 代谢，将体内多余的营养成分输送出来。
5、科学睡眠 产后夜晚睡8小时，午睡1小时，一天的睡眠时间即可保证。睡 眠时间过多，人体新陈代谢降低，糖类等营养物质就会以脂肪 形式在体内积聚造成肥胖。
5.忌接触冷水及见冷风吹头发，以免日后得月内风头痛后遗症。
正常分娩护理查房PPT课件
预防措施制定和执行情况回顾
预防措施制定
01
04
执行情况回顾
高危因素筛查：产前对孕妇进行全面评估 ，识别并处理高危因素。
02
05
定期对医护人员进行培训，提高其对产后 出血的预防和应对能力。
加强产程观察：密切监测产程进展，及时 发现并处理异常情况。
03
06
定期对预防措施的执行情况进行检查和评 估，确保其得到有效执行。
05 产妇心理支持与舒适度管理
产妇心理需求分析和满足途径
安全感需求
提供安全、温馨的环境，确保产妇和胎 儿的安全。
尊重与归属感需求
尊重产妇的隐私和个人意愿，使其感受 到被关注和归属感。
信息获取需求
及时提供产程进展、胎儿状况等信息， 满足产妇的知情权。
情感支持需求
给予产妇情感上的支持和鼓励，缓解其 紧张和恐惧情绪。
持生命体征稳定。
后续康复关怀和支持
心理支持
对产妇进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧等 不良情绪，帮助其树立康复信心。
康复训练
根据产妇的身体状况制定个性化的康复训练 计划，帮助其恢复身体功能。
营养支持
指导产妇合理饮食，增加营养摄入，促进身 体康复。
随访和监测
定期对产妇进行随访和监测，了解其康复情 况，及时发现并处理潜在问题。
体温。
体检
03
对新生儿进行全面体检，包括外观、心肺听诊、神经系统检查
等，以发现可能的先天异常。
新生儿健康状况评估标准
阿氏评分
根据新生儿的皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力和对刺激的反应进 行评分，判断新生儿窒息程度。
体重和身长
测量新生儿的体重和身长，评估生长发育情况。
器官功能检查
(医学课件)产科护理查房
情感支持
给予产妇鼓励和支持，帮助她保持信心和体 力。
第三产程观察与护理
胎盘娩出观察
观察胎盘娩出的时间、完整 性和颜色，如有异常，及时 通知医生。
产后出血观察
密切观察产妇出血量，及时 采取止血措施。
产妇生命体征监测
监测产妇的血压、脉搏、呼 吸和体温等生命体征，确保 产后平稳恢复。
新生儿护理
对新生儿进行初步检查，清 理呼吸道，处理脐带，保暖 ，并尽早让产妇与新生儿接 触，促进母婴情感交流。
胎心监护
定期使用胎心监护仪监测胎儿心率， 以及时发现胎儿窘迫的迹象。
疼痛管理
通过呼吸练习、按摩、热敷等方法缓 解产妇的疼痛感。
第二产程观察与护理
指导产妇用力
在胎儿头部露出时，指导产妇合理用力，以 协助胎儿顺利娩出。
会阴保护
在胎儿娩出过程中，适当保护会阴，防止会 阴裂伤。
胎心持续监护
持续监测胎儿心率，确保胎儿在分娩过程中 的安全。
查房内容
孕期检查
血压、体重、宫高、腹围、胎 心率等。
产程观察及处理
分娩方式、产程进展、胎位异 常、产后出血等。
孕妇基本情况评估
年龄、孕产次、既往史、家族 史等。
胎儿监护
胎动、胎心音、生物物理评分 等。
新生儿评估及处理
Apgar评分、体重、身长、先 天性疾病筛查等。
查房注意事项
严格遵守医疗护理规范，保护孕产妇 隐私。
家庭访视与指导
定期进行家庭访视，评估新生儿生长发育状况， 提供喂养、护理等方面的指导。
亲子互动
鼓励家长参与新生儿护理，促进亲子关系建立， 为新生儿成长创造良好家庭环境。
06
产科护理查房实践与案例 分析
查房实践
给予产妇鼓励和支持，帮助她保持信心和体 力。
第三产程观察与护理
胎盘娩出观察
观察胎盘娩出的时间、完整 性和颜色，如有异常，及时 通知医生。
产后出血观察
密切观察产妇出血量，及时 采取止血措施。
产妇生命体征监测
监测产妇的血压、脉搏、呼 吸和体温等生命体征，确保 产后平稳恢复。
新生儿护理
对新生儿进行初步检查，清 理呼吸道，处理脐带，保暖 ，并尽早让产妇与新生儿接 触，促进母婴情感交流。
胎心监护
定期使用胎心监护仪监测胎儿心率， 以及时发现胎儿窘迫的迹象。
疼痛管理
通过呼吸练习、按摩、热敷等方法缓 解产妇的疼痛感。
第二产程观察与护理
指导产妇用力
在胎儿头部露出时，指导产妇合理用力，以 协助胎儿顺利娩出。
会阴保护
在胎儿娩出过程中，适当保护会阴，防止会 阴裂伤。
胎心持续监护
持续监测胎儿心率，确保胎儿在分娩过程中 的安全。
查房内容
孕期检查
血压、体重、宫高、腹围、胎 心率等。
产程观察及处理
分娩方式、产程进展、胎位异 常、产后出血等。
孕妇基本情况评估
年龄、孕产次、既往史、家族 史等。
胎儿监护
胎动、胎心音、生物物理评分 等。
新生儿评估及处理
Apgar评分、体重、身长、先 天性疾病筛查等。
查房注意事项
严格遵守医疗护理规范，保护孕产妇 隐私。
家庭访视与指导
定期进行家庭访视，评估新生儿生长发育状况， 提供喂养、护理等方面的指导。
亲子互动
鼓励家长参与新生儿护理，促进亲子关系建立， 为新生儿成长创造良好家庭环境。
06
产科护理查房实践与案例 分析
查房实践
顺产护理查房PPT课件
其他异常情况
对于其他异常情况如子宫破裂、 羊水栓塞等，应立即启动应急预 案并按照相应流程进行处理。
产程停滞
当产程进展缓慢或停滞时，分析 原因并采取相应措施，如加强宫 缩、人工破膜等，必要时剖宫产 结束分娩。
产后出血
当发现产妇出现大量阴道出血时 ，立即采取止血措施，如按摩子 宫、应用宫缩剂等，同时迅速补 充血容量并查找出血原因进行相 应处理。
需求了解
主动询问产妇的需求，包括疼痛 缓解、产程陪伴、产后恢复等方 面的需求，并尽可能满足其合理 需求。
高危因素筛查与应对措施
高危因素筛查
对产妇进行高危因素筛查，如高龄、多胎妊娠 、妊娠期高血压疾病等，以及时发现并处理潜
在风险。
应对措施
根据产妇的高危因素制定相应的应对措施，如 加强监护、提前住院待产、制定个性化的分娩
家庭成员角色调整
家庭成员需适应新角色，共同承担育儿责任 。
探访与社交活动安排
合理安排探访时间和社交活动，避免产妇和 宝宝过度疲劳。
06 总结回顾与持续改进计划
本次查房工作亮点总结
团队协作默契
01
医护人员之间沟通顺畅，配合默契，确保产程观察的连续性和
准确性。
产妇健康教育到位
02
针对产妇的个性化需求，提供详细的产程指导和护理建议，提
和谐。
04 并发症预防与处理策略
产后出血预防及救治流程
预防措施
加强产前检查，识别高危因素，提前准备血液制品； 产程中密切监测宫缩和产程进展，避免产程过长。
救治流程
一旦发现产后出血，立即启动应急预案，建立静脉通 道，补充血容量；同时查找出血原因，进行针对性处 理，如按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等；必要时 进行手术治疗。
对于其他异常情况如子宫破裂、 羊水栓塞等，应立即启动应急预 案并按照相应流程进行处理。
产程停滞
当产程进展缓慢或停滞时，分析 原因并采取相应措施，如加强宫 缩、人工破膜等，必要时剖宫产 结束分娩。
产后出血
当发现产妇出现大量阴道出血时 ，立即采取止血措施，如按摩子 宫、应用宫缩剂等，同时迅速补 充血容量并查找出血原因进行相 应处理。
需求了解
主动询问产妇的需求，包括疼痛 缓解、产程陪伴、产后恢复等方 面的需求，并尽可能满足其合理 需求。
高危因素筛查与应对措施
高危因素筛查
对产妇进行高危因素筛查，如高龄、多胎妊娠 、妊娠期高血压疾病等，以及时发现并处理潜
在风险。
应对措施
根据产妇的高危因素制定相应的应对措施，如 加强监护、提前住院待产、制定个性化的分娩
家庭成员角色调整
家庭成员需适应新角色，共同承担育儿责任 。
探访与社交活动安排
合理安排探访时间和社交活动，避免产妇和 宝宝过度疲劳。
06 总结回顾与持续改进计划
本次查房工作亮点总结
团队协作默契
01
医护人员之间沟通顺畅，配合默契，确保产程观察的连续性和
准确性。
产妇健康教育到位
02
针对产妇的个性化需求，提供详细的产程指导和护理建议，提
和谐。
04 并发症预防与处理策略
产后出血预防及救治流程
预防措施
加强产前检查，识别高危因素，提前准备血液制品； 产程中密切监测宫缩和产程进展，避免产程过长。
救治流程
一旦发现产后出血，立即启动应急预案，建立静脉通 道，补充血容量；同时查找出血原因，进行针对性处 理，如按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等；必要时 进行手术治疗。
产房护理查房pptx
提供关于妊娠期饮食、运 动、休息和保健的信息， 帮助孕妇建立良好的生活 习惯。
心理支持
关注孕妇的心理健康，提 供必要的支持和辅导，帮 助其应对妊娠期的各种情 绪和压力。
分娩期护理
疼痛管理
提供各种疼痛缓解方法， 如按摩、呼吸练习和药物 等，以帮助孕妇减轻分娩 疼痛。
生产指导
为孕妇提供分娩技巧和呼 吸方法的指导，帮助其顺 利完成分娩过程。
近年来，随着母婴健康需求的不断增长和医疗技术的不断进步，产房护理也在不 断发展完善。数字化医疗设备的运用使得产房护理更加智能化和高效化，同时也 为产妇提供了更加舒适和安全的分娩环境。
02
产房护理的基本知识
妊娠期护理
01
02
03
定期产前检查
确保孕妇健康状况良好， 及时发现并处理妊娠期并 发症。
健康教育
产房护理还能促进夫妻关系的和谐与家庭幸福。当产妇在 产房中得到专业的护理和照顾时，她们会感到安心、放心 和信任，这有助于增强夫妻之间的情感联系和家庭凝聚力 。
产房护理的历史与发展
产房护理的历史可以追溯到古代，当时只有贵族和富人才能享受这种服务。随着 社会的发展和医学技术的进步，产房护理逐渐普及，并成为现代医学体系中不可 或缺的一部分。
查房总结与反馈
总结查房情况
将查房过程中发现的问题及需要改进的地方进行总结，形成书面 报告。
反馈给医生
将查房结果及时反馈给医生，以便医生根据情况调整治疗方案和护 理计划。
定期复查
在产褥期内定期进行产房护理查房，确保母婴得到优质的护理服务 。
05
产房护理查房案例分析
妊娠期高血压疾病的护理
总结词
高度重视、综合护理
产房护理具有专业性、高风险性和情感性等特点。专业性体 现在其需要具备丰富的医学知识和技能，高风险性则是因为 分娩过程中可能会出现各种并发症和意外情况，情感性则是 因为护理人员需要关注产妇的情感和心理需求。
心理支持
关注孕妇的心理健康，提 供必要的支持和辅导，帮 助其应对妊娠期的各种情 绪和压力。
分娩期护理
疼痛管理
提供各种疼痛缓解方法， 如按摩、呼吸练习和药物 等，以帮助孕妇减轻分娩 疼痛。
生产指导
为孕妇提供分娩技巧和呼 吸方法的指导，帮助其顺 利完成分娩过程。
近年来，随着母婴健康需求的不断增长和医疗技术的不断进步，产房护理也在不 断发展完善。数字化医疗设备的运用使得产房护理更加智能化和高效化，同时也 为产妇提供了更加舒适和安全的分娩环境。
02
产房护理的基本知识
妊娠期护理
01
02
03
定期产前检查
确保孕妇健康状况良好， 及时发现并处理妊娠期并 发症。
健康教育
产房护理还能促进夫妻关系的和谐与家庭幸福。当产妇在 产房中得到专业的护理和照顾时，她们会感到安心、放心 和信任，这有助于增强夫妻之间的情感联系和家庭凝聚力 。
产房护理的历史与发展
产房护理的历史可以追溯到古代，当时只有贵族和富人才能享受这种服务。随着 社会的发展和医学技术的进步，产房护理逐渐普及，并成为现代医学体系中不可 或缺的一部分。
查房总结与反馈
总结查房情况
将查房过程中发现的问题及需要改进的地方进行总结，形成书面 报告。
反馈给医生
将查房结果及时反馈给医生，以便医生根据情况调整治疗方案和护 理计划。
定期复查
在产褥期内定期进行产房护理查房，确保母婴得到优质的护理服务 。
05
产房护理查房案例分析
妊娠期高血压疾病的护理
总结词
高度重视、综合护理
产房护理具有专业性、高风险性和情感性等特点。专业性体 现在其需要具备丰富的医学知识和技能，高风险性则是因为 分娩过程中可能会出现各种并发症和意外情况，情感性则是 因为护理人员需要关注产妇的情感和心理需求。
《产房护理查房》课件
查房前的准备
01
02
资料准备
检查并准备好相关的病历 资料、护理记录、检查报 告等，以便对产妇和新生 儿的状况有全面的了解。
环境准备
确保产房环境整洁、安静 、安全，准备好必要的医 疗设备和用品，如听诊器 、血压计、消毒用品等。
人员准备
参与查房的医护人员应具 备相应的专业知识和技能 ，熟悉查房流程和注意事 项。
产房护理的重要性
保障母婴安全
产房护理有助于及时发现和处理 分娩过程中可能出现的各种问题
，确保母婴安全。
提高分娩质量
专业、细致的产房护理能够减轻产 妇的痛苦，提高分娩质量，降低剖 宫产和产伤的风险。
促进产后恢复
产房护士在产后恢复方面也发挥着 重要作用，指导产妇进行正确的哺 乳和新生儿护理，促进母婴健康。
02
产房护理的基本技能与知识
产科护理技术
熟练掌握产程观察与记录
包括第一、第二、第三产程的观察要 点和记录方法，以及产程中可能出现 的问题及应对措施。
正确使用产科器械
如正确使用产钳、胎吸等器械，确保 母婴安全。
掌握接生技术
熟悉各种接生技术，包括正常接生和 难产接生，能够应对各种分娩情况。
熟悉产后护理
指导产妇正确使用热水袋、暖 炉等加热设备，避免烫伤。
定期对产房内的电器设备进行 检查和维护，确保其安全可靠
。
对产妇进行安全教育，提醒她 们注意用电安全，避免发生电
击事故。
防止感染与交叉感染
严格执行产房内的消毒和清洁制度， 确保环境卫生。
对产妇和医务人员进行健康检查，预 防传染病的发生。
定期对产房内的空气进行检测，确保 空气质量达标。
包括产后出血的预防与处理、产后的 伤口护理等。
(医学课件)产科护理查房
产后出血预防与处理
• 鼓励孕妇适当运动，增强体质，提高免疫力。
产后出血预防与处理
01
处理措施
02
03
04
一旦发现产后出血，立即采取 止血措施，如按摩子宫、应用
宫缩剂等。
迅速建立静脉通道，补充血容 量，防止休克。
根据出血原因，采取相应的治 疗措施，如缝合裂伤、清宫等
。
产褥感染预防与处理
预防措施 加强围产期保健，提高孕妇的卫生意识，保持外阴清洁。
剖宫产
在某些情况下，如胎儿宫内窘迫、产程异常等，医生可能 会建议剖宫产。剖宫产可以迅速结束分娩过程，减轻产妇 痛苦。
其他分娩方式
除了自然分娩和剖宫产，还有水中分娩、坐式分娩等其他 分娩方式。这些方式各有优缺点，应根据产妇和胎儿的实 际情况进行选择。
分娩前准备事项
01
02
03
04
定期产检
孕妇应定期进行产前检查，了 解胎儿发育情况，及时发现并
严格遵守无菌操作规程，减少感染机会。
产褥感染预防与处理
指导孕妇合理饮食，增强免疫力。
处理措施
一旦发现产褥感染，立即采取抗感染治疗，根据 病原菌种类选择敏感抗生素。
产褥感染预防与处理
01
保持外阴清洁，及时更换会阴垫 ，避免刺激。
02
给予高蛋白、高热量、高维生素 的饮食，增强体质，促进康复。
其他并发症预防与处理
促进医护沟通
查房过程中，医护人员可 以相互交流，共同探讨产 妇的病情和治疗方案，提 高医疗质量。
确保医疗安全
通过查房及时发现并解决 潜在的医疗问题，确保母 婴安全。
查房流程
准备工作
查房实施
查房前，医护人员应充分了解产妇的病史 和检查结果，制定详细的查房计划。
《产房护理查房》课件
提高护理质量：通过查房， 及时发现问题，提高护理质 量
提高护理技能：通过查房， 学习先进护理理念和技术，
提高护理技能
促进团队协作：通过查房， 加强团队协作，提高工作效
率
产房护理查房的内
03
容和流程
内容
产房护理查房的目的和意义 产房护理查房的基本流程 产房护理查房的注意事项 产房护理查房的常见问题及处理方法
产房护理查房的效
06
果评价和改进措施
效果评价
评价指标：包括产妇满意度、新生儿健康情况、护理人员技能水平等 评价方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式进行评价 评价结果：分析评价结果，找出存在的问题和不足 改进措施：根据评价结果，制定针对性的改进措施，提高产房护理查房的效果
改进措施
加强培训：提高护理人员的专业 素质和技能水平
加强沟通：加强护理人员与产妇、 家属的沟通，提高服务质量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
优化流程：简化护理查房的流程， 提高工作效率
定期评估：定期对护理查房的效 果进行评估，发现问题及时改进
产房护理查房的未
07
来发展趋势和展望
发展趋势
智能化：利用人工智能、大数据等技术，提高护理查房的效率和质量 个性化：根据产妇的个体差异，提供个性化的护理方案 远程化：通过远程医疗技术，实现远程护理查房，提高医疗资源的利用效率 专业化：加强产房护理人员的专业培训，提高护理查房的专业水平
06 产 房 护 理 查 房 的 效 果 评 价 和 改进措施
01
添加章节标题
产房护理查房的目
02
的和意义
目的
确保产妇和新生儿的健康和安全
提高护理质量和效率
产房查房护理课件
促进母子感情，帮助产妇泌乳。
会阴伤口护理
保持会阴清洁，预防感染。
产后宫缩痛护理
提供腹部按摩、热敷等方法缓解疼痛。
出院指导
提供新生儿护理、哺乳、产后复查等方面的 指导。
04
新生儿护理要点
新生儿评估与处理
01
02
03
出生时评估
评估新生儿的生命体征、 体重、身高等基本情况， 以及是否有先天缺陷或并 发症。
新生儿安全管理与风险防范
新生儿复苏准备
确保新生儿复苏设备、药品等准备齐全。
新生儿转运安全
制定并执行新生儿转运安全制度，确保转运过程 安全。
新生儿护理
加强新生儿护理，预防新生儿感染、低血糖等并 发症。
06
案例分享与经验交流
成功案例分享
总结词
通过分享成功案例，提高护理人 员的实践操作能力和经验积累。
总结词
通过互动交流，分享护理人员的经验和心得，促进团队之间的合作与成长。
详细描述
鼓励护理人员分享自己在产房工作中的经验和心得，提问和解答环节，促进相 互学习和进步。
THANKS。
产程观察与护理
产程进展观察
监测宫缩、宫口扩张、胎心等 情况，记录产程图。
疼痛管理
提供呼吸减痛、按摩、药物等 镇痛方法，减轻产妇痛苦。
饮食与休息指导
根据产程进展，指导产妇合理 饮食和休息，保持体力。
并发症处理
预防和处理产程中可能出现的 并发症，如胎儿宫内窘迫、产
后出血等。
产后护理与指导
母婴皮肤接触与早吸吮
消毒流程
制定科学的消毒流程， 对常用设备与物品进行
定期消毒。
空气净化
采用空气净化设备，保 持室内空气清新。
会阴伤口护理
保持会阴清洁，预防感染。
产后宫缩痛护理
提供腹部按摩、热敷等方法缓解疼痛。
出院指导
提供新生儿护理、哺乳、产后复查等方面的 指导。
04
新生儿护理要点
新生儿评估与处理
01
02
03
出生时评估
评估新生儿的生命体征、 体重、身高等基本情况， 以及是否有先天缺陷或并 发症。
新生儿安全管理与风险防范
新生儿复苏准备
确保新生儿复苏设备、药品等准备齐全。
新生儿转运安全
制定并执行新生儿转运安全制度，确保转运过程 安全。
新生儿护理
加强新生儿护理，预防新生儿感染、低血糖等并 发症。
06
案例分享与经验交流
成功案例分享
总结词
通过分享成功案例，提高护理人 员的实践操作能力和经验积累。
总结词
通过互动交流，分享护理人员的经验和心得，促进团队之间的合作与成长。
详细描述
鼓励护理人员分享自己在产房工作中的经验和心得，提问和解答环节，促进相 互学习和进步。
THANKS。
产程观察与护理
产程进展观察
监测宫缩、宫口扩张、胎心等 情况，记录产程图。
疼痛管理
提供呼吸减痛、按摩、药物等 镇痛方法，减轻产妇痛苦。
饮食与休息指导
根据产程进展，指导产妇合理 饮食和休息，保持体力。
并发症处理
预防和处理产程中可能出现的 并发症，如胎儿宫内窘迫、产
后出血等。
产后护理与指导
母婴皮肤接触与早吸吮
消毒流程
制定科学的消毒流程， 对常用设备与物品进行
定期消毒。
空气净化
采用空气净化设备，保 持室内空气清新。
10 顺产产后护理查房PPT
肛查宫口未开，头先 露-2，胎膜已破，胎动正常
病史汇报
一般情况：T：36.7℃，P：84次/分，R： 20次/分， BP107/70mmhg。
产科检查：宫高：31cm ，腹围：92cm， 骨盆外 测量：24-27-19-8.5cm，头先露， 已衔接。 B超提示：胎位LOA，胎心音 150次/分，双顶经 92cm，头围33cm, 股骨长7.2cm。羊水5.5cm。 胎盘前壁2 级成熟
2、病人呈现舒适感
42%
58%
评估：1、评估病人侧切伤口疼痛的程度，包 括语言和非 语言的表达 2、评估病人采取减 轻疼痛措施的效果 3、评估疼痛对病人日常活 动的影响，如：翻身、 坐起、尽早下床活动、 照顾婴儿。
睡眠形态紊乱
相关因素：1、环境噪杂 ? 2、哺乳，照料婴儿 • 预期目标：病人每日间断累计睡眠8-9小时，无
.预期目标：1、病人能复述有关产后饮食，卫生，休息 等 知识的了解。2、病人能有效进行母乳喂养。
.评估：1、病人对产后饮食、卫生，休息锻炼等知识 的了 解。2、评估病人母乳喂养情况。
母乳喂养无效
• 相关因素：1、缺乏母乳喂养知识和信心。2、婴儿 含接姿势不正确。3、早产儿，母亲营养、水分摄 入不足，母亲或婴儿生病。
活动无耐力的护理措施
1、提供良好的进餐环境，高蛋 白、高热量、高维生 素饮食， 多进汤类，并鼓励少量多餐。 2、在开始活动之前给以适当的 协助，逐渐地进行活动（如下床， 大小便等）
知识缺乏护理措施：
• 1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食， 以补充身体在分娩过程中的消耗，多饮汤类利于 乳汁分泌，多食粗纤维蔬菜以防便秘。
XX妇产医院妇产科---XXX
护理诊断和护理措施
01
病史汇报
一般情况：T：36.7℃，P：84次/分，R： 20次/分， BP107/70mmhg。
产科检查：宫高：31cm ，腹围：92cm， 骨盆外 测量：24-27-19-8.5cm，头先露， 已衔接。 B超提示：胎位LOA，胎心音 150次/分，双顶经 92cm，头围33cm, 股骨长7.2cm。羊水5.5cm。 胎盘前壁2 级成熟
2、病人呈现舒适感
42%
58%
评估：1、评估病人侧切伤口疼痛的程度，包 括语言和非 语言的表达 2、评估病人采取减 轻疼痛措施的效果 3、评估疼痛对病人日常活 动的影响，如：翻身、 坐起、尽早下床活动、 照顾婴儿。
睡眠形态紊乱
相关因素：1、环境噪杂 ? 2、哺乳，照料婴儿 • 预期目标：病人每日间断累计睡眠8-9小时，无
.预期目标：1、病人能复述有关产后饮食，卫生，休息 等 知识的了解。2、病人能有效进行母乳喂养。
.评估：1、病人对产后饮食、卫生，休息锻炼等知识 的了 解。2、评估病人母乳喂养情况。
母乳喂养无效
• 相关因素：1、缺乏母乳喂养知识和信心。2、婴儿 含接姿势不正确。3、早产儿，母亲营养、水分摄 入不足，母亲或婴儿生病。
活动无耐力的护理措施
1、提供良好的进餐环境，高蛋 白、高热量、高维生 素饮食， 多进汤类，并鼓励少量多餐。 2、在开始活动之前给以适当的 协助，逐渐地进行活动（如下床， 大小便等）
知识缺乏护理措施：
• 1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食， 以补充身体在分娩过程中的消耗，多饮汤类利于 乳汁分泌，多食粗纤维蔬菜以防便秘。
XX妇产医院妇产科---XXX
护理诊断和护理措施
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相关知识回顾
基本概 念分娩 足月产 早产 过期产
影响分娩的因素 分娩机制
临产诊断及产程分期处理 临产 总产程 பைடு நூலகம்第一产程：潜伏期 活跃期
第二产程 胎头拨露 胎头着冠 会阴侧切指征时机
第三产程 胎盘滞留 产后出血
第四产程
皮肤接触及早吸吮
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产房护理查房
--------顺娩产妇产程中的护理
查房安排：
1、护理查房病例汇报 2、相关知识回顾 3、纠正补充 4、指导指正
病例汇报
34床 任杰，女，26岁，籍贯:安徽，学历:大专，职业:工人，住院号： 15019330，因”孕足月，下腹胀痛1周”于2015.6.29步行入院。入院时 体检：T：36.8℃，P：80次/分，R：18次/分， BP130/80mmhg。发育正 常，营养良好，神志清醒，皮肤完好， 产科检查：宫高：36cm ，腹 围：107cm，骨盆外 测量：24-27-19-9cm，先露:头，已衔接,胎膜:未破。 辅助检查： B超提示：胎位LOA，胎心音142次/分，双顶经 96cm，头围 33cm,股骨长7.2cm,羊水5.5cm,胎盘:前壁2级成熟。初步诊断：宫内孕 40+4周G1P0LOA待产。入院后协助完善相关检查，给入院宣教及健康 教育指导，生活护理及心理护理指导，密观胎心、宫缩及产程进展。 于2015.6.29.23:00出现规律性宫缩，
2015.6.30.2:30，宫口开4-5cm，先露“0”，入产房待产，胎心140次/分，胎膜 未破，宫缩持续20-30秒，间歇4-5分钟，强度中下，入产房后即给产房须知 宣教，孕妇表示理解，能配合，5:00严密外阴消毒下行阴道检查宫口开7-8cm, 头“+1”位，胎膜破，羊水清，宫缩持续20-30秒间歇3-4分钟，强度中下， 6:10宫口开全,头“+1”宫缩持续15-20秒，间歇4-5分钟，强度中下，因宫缩乏 力，第二产程延长可能，汇报医生遵医嘱于5%GS500ml+缩宫素2.5单位静滴， 8滴/分，随宫缩调整，宫缩逐渐加强，持续30-40秒，间歇2分钟，强度中上， 8：15在会阴侧切下顺娩一女婴，评分9-10分，重3570g，早接触早吸吮已做， 产妇子宫收缩良好产时产后出血少，生命体征平稳，测T：36.6℃，P：78次/ 分，R：18次/分， BP：120/80mmhg，会阴切口无渗血、渗液，小便暂未解，产 房观察中，10:20按压宫底脐下2cm，子宫收缩良好，阴道流血少，测 BP130/80mmhg P：78次/分，R：18次/分，平车送回母婴同室，与病房护士床边 交接。该产妇第一产程7小时10分钟，第二产程2小时5分钟，第三产程5分钟， 全程共7小时20分钟，产后观察2小时，产房护理共9小时20分钟。现产妇为产 后第二天，生命体征平稳，子宫复旧良好，阴道流血少，小便自解，无发热、 涨奶等不适。