国家住培制度解读PPT幻灯片
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住院医师规范化培训管理PPT参考幻灯片
18
三、住院医师规范化培训基地管理
培训基地
专业基地
基地实行动态管理
培训基地、专业基地应当定期向所在地省级卫生计生行 政部门或其指定的行业组织、单位报告培训工作情况，接 受检查指导。
国务院卫生计生行政部门
根据需要组建 专家委员会
指定有关行业 组织、单位
负责全国住院医师规范化 培训的具体业务技术建设
和日常管理工作
12 12
二、住院医师规范化培训组织管理
委托组织或单位职责：
研究提出培训专业设置建议； 研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管 理办法的方案建议； 对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行 检查指导； 建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招 收工作进行区域间统筹协调； 对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价； 制定考核标准和要求，检查指导考核工作； 承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。
第四讲
住院医师规范化培训管理
云南省全科医学培训中心 昆明医科大学公共卫生学院
李伟明 副教授
1
讲授内容
一、管理概述 二、住院医师规范化培训组织管理 三、住院医师规范化培训基地管理 四、住院医师规范化培训招收管理 五、住院医师规范化培训实施管理 六、住院医师规范化培训信息管理 七、住院医师规范化培训考核管理
10 10
二、住院医师规范化培训组织管理
国务院卫生计生行政部门
负责全国住院医师规范化培训的统筹管理 健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导 监督各地培训工作 根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位 负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常 管理工作
11 11
二、住院医师规范化培训组织管理
住院医师规范化培训ppt课件
2019 12
• 第三阶段：示教室进行，40-60min • 指导病历 • 病例讲解 • 查房主持人分析、讲解 • 针对病例展开引导式讨论 • 布置相关思考题及参考书目 • 归纳总结 • 查房记录 • 逐渐精通，将工作做到最好
2019 13
规范病历书写
• • • • • • •
2019
什么是病历 病历的作用 病历的医学价值 病历的法律价值 病历的重要意义 高度责任感 规范病历的基本功
2019 19
住院医师医患沟通技能的培养
• • • • • • • • •
2019
医患沟通概念 医患沟通目的 医患沟通不畅的原因 目前国内医患沟通的特点 人文是医生的灵魂 医患沟通的内容 医患沟通的常用技巧 医患沟通的策略 医患沟通的注意事项
20
青年临床医师培养
• • • • • • • 作为临床医生的职责 作为合格医生需要具备的素质和能力 高尚的医德—需要我们不断加强个人医德修养 渊博的知识—需要我们不断学习，善于学习 丰富的经验—需要我们勤于实践，积累总结 科学的思维—需要我们善于思考、勤于思考 不断地创新—需要我们勇于创新、积极创新
2019
-
4
• • • • • •
感染科专业2个月（肝炎病房1月，其他1月） 神经内科专业2月（门诊2周，含脑电图室） 精神科专业1个月 急诊专业2个月 重症监护科专业2个月 影像放射科专业2个月
2019
-
5
内科培训考核及题库建设
• 内科培训考核包括过程考核和结业考核， 目的是评估培训对象是否达到《住院医师 规范化培训内容与标准(试行) 》规定的要求 • 过程考核是对培训对象在培训期间临床能 力水平与素质的动态评价，由培训基地组 织实施，主要包括日常考核、出科考核、 年度考核，内容涉及医德医风、临床职业 素养、出勤情况、临床实践能力、培训指 标完成情况和参加业务学习情况等方面
• 第三阶段：示教室进行，40-60min • 指导病历 • 病例讲解 • 查房主持人分析、讲解 • 针对病例展开引导式讨论 • 布置相关思考题及参考书目 • 归纳总结 • 查房记录 • 逐渐精通，将工作做到最好
2019 13
规范病历书写
• • • • • • •
2019
什么是病历 病历的作用 病历的医学价值 病历的法律价值 病历的重要意义 高度责任感 规范病历的基本功
2019 19
住院医师医患沟通技能的培养
• • • • • • • • •
2019
医患沟通概念 医患沟通目的 医患沟通不畅的原因 目前国内医患沟通的特点 人文是医生的灵魂 医患沟通的内容 医患沟通的常用技巧 医患沟通的策略 医患沟通的注意事项
20
青年临床医师培养
• • • • • • • 作为临床医生的职责 作为合格医生需要具备的素质和能力 高尚的医德—需要我们不断加强个人医德修养 渊博的知识—需要我们不断学习，善于学习 丰富的经验—需要我们勤于实践，积累总结 科学的思维—需要我们善于思考、勤于思考 不断地创新—需要我们勇于创新、积极创新
2019
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感染科专业2个月（肝炎病房1月，其他1月） 神经内科专业2月（门诊2周，含脑电图室） 精神科专业1个月 急诊专业2个月 重症监护科专业2个月 影像放射科专业2个月
2019
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内科培训考核及题库建设
• 内科培训考核包括过程考核和结业考核， 目的是评估培训对象是否达到《住院医师 规范化培训内容与标准(试行) 》规定的要求 • 过程考核是对培训对象在培训期间临床能 力水平与素质的动态评价，由培训基地组 织实施，主要包括日常考核、出科考核、 年度考核，内容涉及医德医风、临床职业 素养、出勤情况、临床实践能力、培训指 标完成情况和参加业务学习情况等方面
医学课件：住院医师规范化培训PPT
2014年在全国各地启动 2015年各省（区、市）全面启动 2020年基本建立住院医师培训制
度，所有本科及以上学历临 床医生均需接受住院医师培 训。
The 2nd Affiliated Hospital of Harbin Medical University
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哈尔滨市南岗区学府路246号 邮政编码:150001
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哈尔滨市南岗区学府路246号 邮政编码:150001
二、国家/省卫计委相关政策解读
住院医师规范化培训制度
对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内 容考核认证等教育训练要求与配套保障措施的政策性安排与 实施。
主要模式： “5+3”，即5年医学类专业本科教育，3年 住院医师规范化培训。
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二、国家/省卫计委相关政策解读
统一模式，严格规范：
以“5+3”为主，对培 训标准、培训基地、培 训招收、培训实施、培 训考核及结果认证有明 确严格的规定。对组织 管理有明确要求。
全面启动，加快普及：
二、国家/省卫计委相关政策解读
执业医师考试及注册：
已取得《执业医师资格证书》的培训对象，应当将培训基地 注册为执业地点，可不限执业范围。
未取得《执业医师资格证书》的，可在具有执业资格的带教 师资指导下进行临床诊疗工作。
学员可依照《执业医师法》相关规定参加国家医师资格考试。 我院负责执业医师报名，要求一次性通过考试。
一、住院医师规范化培训发展历程
国外发展进程
19世纪末，德国首先提出住院医师规范化培训的概念。
度，所有本科及以上学历临 床医生均需接受住院医师培 训。
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二、国家/省卫计委相关政策解读
住院医师规范化培训制度
对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内 容考核认证等教育训练要求与配套保障措施的政策性安排与 实施。
主要模式： “5+3”，即5年医学类专业本科教育，3年 住院医师规范化培训。
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二、国家/省卫计委相关政策解读
统一模式，严格规范：
以“5+3”为主，对培 训标准、培训基地、培 训招收、培训实施、培 训考核及结果认证有明 确严格的规定。对组织 管理有明确要求。
全面启动，加快普及：
二、国家/省卫计委相关政策解读
执业医师考试及注册：
已取得《执业医师资格证书》的培训对象，应当将培训基地 注册为执业地点，可不限执业范围。
未取得《执业医师资格证书》的，可在具有执业资格的带教 师资指导下进行临床诊疗工作。
学员可依照《执业医师法》相关规定参加国家医师资格考试。 我院负责执业医师报名，要求一次性通过考试。
一、住院医师规范化培训发展历程
国外发展进程
19世纪末，德国首先提出住院医师规范化培训的概念。
住培工作解读 PPT
7、制（修）订制度、工作方针，配合毕业后教育委员会开展工作
8、组织座谈会，及时了解并反馈各方意见
9、开展科室带教评价、管理人员评价等多方评价工作
10、开展年度评优，完善激励机制
11、档案建设与管理
海南医学院第一附属医院
各部门、人员工作职责
The First Affiliated Hospital of Hainan Medical University
➢ 培训质量 （师资准入、培训、评价；学员培养、评价、考核）
➢ 保障措施 （经费使用、学员待遇、相关措施）
海南医学院第一附属医院
The First Affiliated Hospital of Hainan Medical University
毕业后医学教育委员会
一附院组织架构
院长
分管副院长
教学部
海南医学院第一附属医院 住培工作基本要求（专业基地）
The First Affiliated Hospital of Hainan Medical University
海南医学院第一附属医院 住培工作基本要求（专业基地）
The First Affiliated Hospital of Hainan Medical University
三、专业基地：
1、完善组织管理与制度建设（考核监督小组及配套制度）
2、按照国家细则完善专业基地建设、规范培养学员
3、统筹安排师资培训、评价、考核，学员理论课程、技能训练、 教学活动、年度考核等事宜 4、指导并监督下属轮转科室的培训、考核、管理工作 5、配合院内督导组工作，按督导组反馈意见整改，提高培养质量 6、配合院级住培管理部门完成各项工作 7、学员思想管理与日常管理 8、档案建设与管理 专业基地主任为第一责任人，教学主任、秘书为具体执行人
住培培训讲座-教学查房PPT幻灯片
36
教学查房-查房方法
4. 用语专业、规范，合理教授专业英语 词汇。 ▪ 尽可能用专业术语； ▪ 尽可能规范用语； ▪ 专业英语词汇（特别是英文速写 的症状、体征、辅检项目）。
37
FOR EXAMPLE风湿免疫内科查房
▪ 查房指导； ▪ 查房方法。
38
EXAMPL注E意利型用病该史患资者源的典
住院医师规范化培训
教学查房
1
概述
—从国家规培基地评估角度谈规培教学查房
2
概述
教学查房质：4分
教学查房评估分值：共6分
教学查房量：2分
3
教学查房的基本要求和模式
基本要求：
• 查房老师资质：本科及本科以上学历，3 年以上主治医师；
• 查房老师培训要求：至少参加过院级师 资培训；
4
教学查房的基本要求和模式
52
EXAMPLE
53
EXAMPLE
54
EXAMPLE
55
EXAMPLE
56
EXAMPLE
57
EXAMPLE
58
EXAMPLE
59
EXAMPLE
60
EXAMPLE
RA的关节外损害表现？
61
EXAMPLE
62
EXAMPLE
63
EXAMPLE
64
EXAMPLE
65
EXAMPLE
查房准备（10分） 查房指导（50分） 查房方法（20分） 查房效果（10分） 总体印象（10分）
22
教学查房-查房指导
1.指导查房认真，有教学育人意识 ，注意体现医德医风教育：
▪ 工作态度认真； ▪ 对患者态度-医患； ▪ 对规培对象态度-师生;
教学查房-查房方法
4. 用语专业、规范，合理教授专业英语 词汇。 ▪ 尽可能用专业术语； ▪ 尽可能规范用语； ▪ 专业英语词汇（特别是英文速写 的症状、体征、辅检项目）。
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FOR EXAMPLE风湿免疫内科查房
▪ 查房指导； ▪ 查房方法。
38
EXAMPL注E意利型用病该史患资者源的典
住院医师规范化培训
教学查房
1
概述
—从国家规培基地评估角度谈规培教学查房
2
概述
教学查房质：4分
教学查房评估分值：共6分
教学查房量：2分
3
教学查房的基本要求和模式
基本要求：
• 查房老师资质：本科及本科以上学历，3 年以上主治医师；
• 查房老师培训要求：至少参加过院级师 资培训；
4
教学查房的基本要求和模式
52
EXAMPLE
53
EXAMPLE
54
EXAMPLE
55
EXAMPLE
56
EXAMPLE
57
EXAMPLE
58
EXAMPLE
59
EXAMPLE
60
EXAMPLE
RA的关节外损害表现？
61
EXAMPLE
62
EXAMPLE
63
EXAMPLE
64
EXAMPLE
65
EXAMPLE
查房准备（10分） 查房指导（50分） 查房方法（20分） 查房效果（10分） 总体印象（10分）
22
教学查房-查房指导
1.指导查房认真，有教学育人意识 ，注意体现医德医风教育：
▪ 工作态度认真； ▪ 对患者态度-医患； ▪ 对规培对象态度-师生;
住院医师规范化培训师资培训PPT幻灯片课件
培养全科医师 临床实践和临床思维 培养住院医师早期识别疾病、做出正确
的诊断和处理的能力 掌握诊疗疾病的基本理论、基本技能、 临床经验 具备正确的临床思维方法
11
临床诊断思维的基本程序与过程
医
第一步
收集临床资料
学
知
识
第四步
确定及修正诊断
第二步
分析、评价、
临
整理临床资料
床
经
第三步
验
提出初步诊断
住院医师规范化培训师资培训
1
医学教育规律的内在要求
Step1
Step2
Step3
继续医学教育
毕业后医学教育
院校医学教育
2
国外医学教育经验的启示
美国
英国
法国
继续专科 医学教育
3~7年住院医师 规培
医学院校教育 （4年）
其他专业大学 教育（4年）
4~6年专科 医师培训
住院医师规培： 2年基础临床培 训+2~3年初级、
高级培训
医学院校教育 （5年）
4~5年专科医师培 训 或者
3年的全科医生培 训
医学院校教育 （6年）
3
我国医师队伍的现状 质量低 差距大
仅48%有本科以上学历
53%为初级及无职称
4
我国住院医师规培制度的设计思路
2015年全面启动 2020年基本建立
人事政策 财政政策 注册政策 学位政策
一个 目标
13
以证据为基础指导的诊疗思维
循证临床决策 循证临床实践基本步骤 循证解决临床问题
14
基于证据资源的分级结构
Hisrarchy of Evidence Based Resources
的诊断和处理的能力 掌握诊疗疾病的基本理论、基本技能、 临床经验 具备正确的临床思维方法
11
临床诊断思维的基本程序与过程
医
第一步
收集临床资料
学
知
识
第四步
确定及修正诊断
第二步
分析、评价、
临
整理临床资料
床
经
第三步
验
提出初步诊断
住院医师规范化培训师资培训
1
医学教育规律的内在要求
Step1
Step2
Step3
继续医学教育
毕业后医学教育
院校医学教育
2
国外医学教育经验的启示
美国
英国
法国
继续专科 医学教育
3~7年住院医师 规培
医学院校教育 （4年）
其他专业大学 教育（4年）
4~6年专科 医师培训
住院医师规培： 2年基础临床培 训+2~3年初级、
高级培训
医学院校教育 （5年）
4~5年专科医师培 训 或者
3年的全科医生培 训
医学院校教育 （6年）
3
我国医师队伍的现状 质量低 差距大
仅48%有本科以上学历
53%为初级及无职称
4
我国住院医师规培制度的设计思路
2015年全面启动 2020年基本建立
人事政策 财政政策 注册政策 学位政策
一个 目标
13
以证据为基础指导的诊疗思维
循证临床决策 循证临床实践基本步骤 循证解决临床问题
14
基于证据资源的分级结构
Hisrarchy of Evidence Based Resources
住院医师规范化培PPT课件
19
肺栓塞----左下肢肿疼，胸疼，胸闷晕厥 立即绝对休息，左下肢制动，吸氧，转诊上级
医院。 社区建立健康档案，出院后口服华法林长期抗
凝治疗，监测凝血四项，调整药物用量。 支气管哮喘----避免接触过敏因素，药物吸入
方法指导，峰流速仪监测肺功能，哮喘日记， 调整药物用量。
20
例：心血管系统疾病
持续性腹痛2小时来社区中心就诊 有可能的病因---采集病史初步鉴别
与妊娠相关疾病引起的腹痛（流产、宫外孕） 与生殖道感染疾病引起腹痛 与内、外科疾病引起腹痛
查体时注意的重点体征
全身病情评估 专科查体的特殊表现
在社区可能开展的辅助检查找证据
44
45
15
“5＋3”全科医师规范化培养标准由三部分组 成
第一部分 综合医院临床科室轮转 27个月 第二部分 基层实践 6个月 第三部分 全科医学理论与职业素质课程
16
临床科室（27个月）---13个科室
内科
12
神经内科
2
儿科
2
外科
2
妇产科
1
急诊医学科
3.5
皮肤科
0.5
眼科
0.5
耳鼻喉科
住院医师规范化培训—全科专业培训
呼吸内二科王志新
1
一、全科医学的概念 又称家庭医学，是整合目前的生物医学、心理
学、及社会学于一体的综合性临床二级学科。
2
全科医学从1988年引进大陆，至今经过26年 的探索与实践，全科医学已经从一门新兴学科， 发展成为受到社会广泛关注，学科体系和教育 体系初步形成的学科。全科医生培养得到了社 会各界的高度重视，成为我国医改能否成功的 重要元素之一。
肺栓塞----左下肢肿疼，胸疼，胸闷晕厥 立即绝对休息，左下肢制动，吸氧，转诊上级
医院。 社区建立健康档案，出院后口服华法林长期抗
凝治疗，监测凝血四项，调整药物用量。 支气管哮喘----避免接触过敏因素，药物吸入
方法指导，峰流速仪监测肺功能，哮喘日记， 调整药物用量。
20
例：心血管系统疾病
持续性腹痛2小时来社区中心就诊 有可能的病因---采集病史初步鉴别
与妊娠相关疾病引起的腹痛（流产、宫外孕） 与生殖道感染疾病引起腹痛 与内、外科疾病引起腹痛
查体时注意的重点体征
全身病情评估 专科查体的特殊表现
在社区可能开展的辅助检查找证据
44
45
15
“5＋3”全科医师规范化培养标准由三部分组 成
第一部分 综合医院临床科室轮转 27个月 第二部分 基层实践 6个月 第三部分 全科医学理论与职业素质课程
16
临床科室（27个月）---13个科室
内科
12
神经内科
2
儿科
2
外科
2
妇产科
1
急诊医学科
3.5
皮肤科
0.5
眼科
0.5
耳鼻喉科
住院医师规范化培训—全科专业培训
呼吸内二科王志新
1
一、全科医学的概念 又称家庭医学，是整合目前的生物医学、心理
学、及社会学于一体的综合性临床二级学科。
2
全科医学从1988年引进大陆，至今经过26年 的探索与实践，全科医学已经从一门新兴学科， 发展成为受到社会广泛关注，学科体系和教育 体系初步形成的学科。全科医生培养得到了社 会各界的高度重视，成为我国医改能否成功的 重要元素之一。
住院医师规范化培训课件
2019/12/13
住院医师规范化培训细则
第一章：总则
第二章：组织管理
第三章：培训招收
第四章：培训计划
第五章：保障措施
2019/12/13
第五章：保障措施
（一） 住院医师规范化培训是深化医药卫生体制 改革和卫生人才队伍建设的重要内容，我院科教部、 医务部、财务部、人力资源部、信息科、设备科等部 门应各负其责、密切配合，制定相应配套政策和措施, 在人事、待遇、经费和教学资源上予以充分保障，共 同推进住院医师规范化培训制度建设。
2019/12/13
（二）培训方向分全科和专科方向，培训对 象为拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应 专业（主要为临床医学类）本科及以上学历毕业 生。
（三）本科毕业生参加住院医师规范化培训时 间为3年；硕士和博士可根据是否有临床经历确 定培训时间。
2019/12/13
（四）经住院医师规范化培训合格的全科医师，到 社区卫生服务机构和乡镇卫生院工作的，可提前一年 参加全国卫生技术中级资格的全科医学专业类别的考 试。
1.科室理论考核（100分）
①病史采集+体格检查
（七）出科考核 2.专科技能考核（200分） ②病历书写
2019/12/13
3.基本技能核（100分）
③回答问题及病例分析
（七） 出科考核（300分） 按照《住院医师规范化培训考核评分表》
（见附件2）进行考核。 1.科室理论考核（100分） 轮转科室根据本专业特点和培训内容，在
（七） 培训期间，单位选送的培训对象人事工资 关系、社会保险关系不变，其工资仍按现行行政隶属 关系、经费保障渠道发放；面向社会招收的培训对象， 由培训基地按培训协议发放生活补助。
2019/12/13
住院医师规范化培训细则
第一章：总则
第二章：组织管理
第三章：培训招收
第四章：培训计划
第五章：保障措施
2019/12/13
第五章：保障措施
（一） 住院医师规范化培训是深化医药卫生体制 改革和卫生人才队伍建设的重要内容，我院科教部、 医务部、财务部、人力资源部、信息科、设备科等部 门应各负其责、密切配合，制定相应配套政策和措施, 在人事、待遇、经费和教学资源上予以充分保障，共 同推进住院医师规范化培训制度建设。
2019/12/13
（二）培训方向分全科和专科方向，培训对 象为拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应 专业（主要为临床医学类）本科及以上学历毕业 生。
（三）本科毕业生参加住院医师规范化培训时 间为3年；硕士和博士可根据是否有临床经历确 定培训时间。
2019/12/13
（四）经住院医师规范化培训合格的全科医师，到 社区卫生服务机构和乡镇卫生院工作的，可提前一年 参加全国卫生技术中级资格的全科医学专业类别的考 试。
1.科室理论考核（100分）
①病史采集+体格检查
（七）出科考核 2.专科技能考核（200分） ②病历书写
2019/12/13
3.基本技能核（100分）
③回答问题及病例分析
（七） 出科考核（300分） 按照《住院医师规范化培训考核评分表》
（见附件2）进行考核。 1.科室理论考核（100分） 轮转科室根据本专业特点和培训内容，在
（七） 培训期间，单位选送的培训对象人事工资 关系、社会保险关系不变，其工资仍按现行行政隶属 关系、经费保障渠道发放；面向社会招收的培训对象， 由培训基地按培训协议发放生活补助。
2019/12/13
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
意见，请结合本地实际认真执行。
两份最高级文件的要求： 中发〔2009〕6号第13条明确要求：建立国家层面的住院医师 规范化培训制度。
《国家中长期人才发展规划纲要(2010－2020年)》：12项重大
人才工程之六全民健康卫生人才保障工程，着重强调，开展住
院医师规范化培训工作，加强以全科医师为重点的基层卫生人
时间明确：2015年启动，2020年全国建立。 进度安排：5年的过渡期。本科医学教育的基本学制是5年。
2020/4/2
11
二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度
（四）制度内涵。住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在 完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地 接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。住院医师规 范化培训制度是对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、 培训内容和考核认证等方面的政策性安排。
部门协同：多部委共同参与，联合发文。 行业牵头：卫生和计生部门为主体。 统一标准：基地标准、培训标准，达到“同质化”。 突出实践：医学行业的最主要特征。 2020/4/2 规范管理：管理规范才能保证培训过程和结果的规范。 10
一、指导思想、基本原则和工作进程
（三）工作进程。到2015年，各省(区、市)全面启动住院医师 规范化培训工作；到2020年，基本建立住院医师规范化培训制 度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院 医师规范化培训。
360的定义：制度最一般的含义是要求大家共同遵守的办事
规程或行动准则。 许多情况下，制度也是某一领域的制度
体系，如我们通常所说的政治制度、经济制度、法律制度
和文化制度等。
2020/4/2
5
总纲
住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必 经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生 工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制 改革和医学教育改革的重大举措。
医学人才成长规律：学校教育、毕业后教育、继续医学教育。
综合素质与专业水平：建立制度的根本目的。
2020/4/2
9
一、指导思想、基本原则和工作进程
（二）基本原则。坚持政府主导、部门协同、行业牵头、多方 参与，建立健全住院医师规范化培训工作机制。坚持统筹规划、 需求导向、稳妥推进、逐步完善，积极开展住院医师规范化培 训工作。坚持统一标准、突出实践、规范管理、注重实效，切 实提高医师队伍执业素质和实际诊疗能力。
专业：医学类。 学历：本科及以上。
2020/4/2
13
二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度 （六）培训模式。“5+3”是住院医师规范化培训的主要模式，即 完成5年医学类专业本科教育的毕业生，在培训基地接受3年住 院医师规范化培训。
培训时间：3年，至少33个月。
2020/4/2
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二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度
必经途径：必不可少的，唯一的。
治本之策：非治标，是根治。
重大举措：不是可有可无的举措。
2020/4/2
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总纲
为贯彻《中共中发〔2009〕6号）和《国家中长 期人才发展规划纲要（2010-2020年）》精神，培养 和建设一支适应人民群众健康保障需要的临床医师 队伍，现就建立住院医师规范化培训制度提出如下
（七）培训招收。卫生计生行政部门会同有关部门制订中长期 规划和年度培训计划。培训基地依据核定规模，按照公开公平、 双向选择、择优录取的原则，主要通过招收考试形式，招收符 合条件的医疗卫生单位委派人员和社会人员参加培训。根据医 疗保健工作需求，适当加大全科以及儿科、精神科等紧缺专业 的招收规模。
才队伍建设。
202结0/4/2合本地实际：属地化管理。
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报告提纲
一、指导思想、基本原则和工作进程 二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度 三、完善保障措施 四、密切相关政策衔接 五、强化组织领导
2020/4/2
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一、指导思想、基本原则和工作进程
（一）指导思想。深入贯彻落实科学发展观，实施“科教兴国、 人才强国”战略，紧密结合我国经济社会发展要求，按照深化 医药卫生体制改革的总体部署，立足基本国情，借鉴国际经验， 遵循医学教育和医学人才成长规律，从制度建设入手，完善政 策，健全体系，严格管理，建立健全住院医师规范化培训制度， 全面提高我国医师队伍的综合素质和专业水平。
国卫科教发〔2013〕56号
2011年7月1日
国务院：《关于建立全科医生制度的指导意见》
2020/4/2
国发〔2011〕23号
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前言
2020/4/2
七部委的职责
国家卫生计生委：制订、主要执行 中央编办：编制保障工作 国家发展改革委：建设项目的立项 教育部：协助执行、学位配套 财政部：经费保障工作 人力资源社会保障部：人事政策配套 国家中医药管理局：中医类培训的执行
3
前言
各级管理层的职责
国家部委：出台指导意见，制订培训细则、基地标准、监督
省、自治区、直辖市：制订实施方案、基地评审、招录工作、 结业考核、监督
地市州：落实方案、协助基地评审、招录、年度考核、监督
医院及基地：招录、日常指导、考核
2020/4/2
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前言制度的定义制度的定义：制度（Institution），或称为建制，是社会
科学里面的概念。用社会科学的角度来理解，制度泛指以
规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规
则蕴含着社会的价值，其运行彰著一个社会的秩序。建制
的概念被广泛应用到社会学、政治学及经济学的范畴之中。
制度是一种人们有目的建构的存在物。建制的存在，都会
带有价值判断在里面，从而规范、影响建制内人们的行为。
《关于建立住院医师规范化培训 制度的指导意见》解读
协和医院
彭义香
湖北省毕业后医学教育研究中心
2020/4/2
1
前言
文件等级说明
中共中央、国务院：基本国策
多部委联合：涉及国家全局指令性工作
单个部委：行业指令性工作
部委司局：行业部门内的要求
2013年12月31日
七部委：《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》
教育性质：毕业后医学教育，提高临床能力为主。
管理环节：基地认定、招录工作、培训过程、考核工作等。
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二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度
（五）招收对象。拟从事临床医疗工作的高等院校医学类专业 （指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下 同）本科及以上学历毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执 业医师资格证书，需要接受培训的人员。
两份最高级文件的要求： 中发〔2009〕6号第13条明确要求：建立国家层面的住院医师 规范化培训制度。
《国家中长期人才发展规划纲要(2010－2020年)》：12项重大
人才工程之六全民健康卫生人才保障工程，着重强调，开展住
院医师规范化培训工作，加强以全科医师为重点的基层卫生人
时间明确：2015年启动，2020年全国建立。 进度安排：5年的过渡期。本科医学教育的基本学制是5年。
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二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度
（四）制度内涵。住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在 完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地 接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。住院医师规 范化培训制度是对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、 培训内容和考核认证等方面的政策性安排。
部门协同：多部委共同参与，联合发文。 行业牵头：卫生和计生部门为主体。 统一标准：基地标准、培训标准，达到“同质化”。 突出实践：医学行业的最主要特征。 2020/4/2 规范管理：管理规范才能保证培训过程和结果的规范。 10
一、指导思想、基本原则和工作进程
（三）工作进程。到2015年，各省(区、市)全面启动住院医师 规范化培训工作；到2020年，基本建立住院医师规范化培训制 度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院 医师规范化培训。
360的定义：制度最一般的含义是要求大家共同遵守的办事
规程或行动准则。 许多情况下，制度也是某一领域的制度
体系，如我们通常所说的政治制度、经济制度、法律制度
和文化制度等。
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总纲
住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必 经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生 工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制 改革和医学教育改革的重大举措。
医学人才成长规律：学校教育、毕业后教育、继续医学教育。
综合素质与专业水平：建立制度的根本目的。
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一、指导思想、基本原则和工作进程
（二）基本原则。坚持政府主导、部门协同、行业牵头、多方 参与，建立健全住院医师规范化培训工作机制。坚持统筹规划、 需求导向、稳妥推进、逐步完善，积极开展住院医师规范化培 训工作。坚持统一标准、突出实践、规范管理、注重实效，切 实提高医师队伍执业素质和实际诊疗能力。
专业：医学类。 学历：本科及以上。
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二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度 （六）培训模式。“5+3”是住院医师规范化培训的主要模式，即 完成5年医学类专业本科教育的毕业生，在培训基地接受3年住 院医师规范化培训。
培训时间：3年，至少33个月。
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二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度
必经途径：必不可少的，唯一的。
治本之策：非治标，是根治。
重大举措：不是可有可无的举措。
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总纲
为贯彻《中共中发〔2009〕6号）和《国家中长 期人才发展规划纲要（2010-2020年）》精神，培养 和建设一支适应人民群众健康保障需要的临床医师 队伍，现就建立住院医师规范化培训制度提出如下
（七）培训招收。卫生计生行政部门会同有关部门制订中长期 规划和年度培训计划。培训基地依据核定规模，按照公开公平、 双向选择、择优录取的原则，主要通过招收考试形式，招收符 合条件的医疗卫生单位委派人员和社会人员参加培训。根据医 疗保健工作需求，适当加大全科以及儿科、精神科等紧缺专业 的招收规模。
才队伍建设。
202结0/4/2合本地实际：属地化管理。
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报告提纲
一、指导思想、基本原则和工作进程 二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度 三、完善保障措施 四、密切相关政策衔接 五、强化组织领导
2020/4/2
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一、指导思想、基本原则和工作进程
（一）指导思想。深入贯彻落实科学发展观，实施“科教兴国、 人才强国”战略，紧密结合我国经济社会发展要求，按照深化 医药卫生体制改革的总体部署，立足基本国情，借鉴国际经验， 遵循医学教育和医学人才成长规律，从制度建设入手，完善政 策，健全体系，严格管理，建立健全住院医师规范化培训制度， 全面提高我国医师队伍的综合素质和专业水平。
国卫科教发〔2013〕56号
2011年7月1日
国务院：《关于建立全科医生制度的指导意见》
2020/4/2
国发〔2011〕23号
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前言
2020/4/2
七部委的职责
国家卫生计生委：制订、主要执行 中央编办：编制保障工作 国家发展改革委：建设项目的立项 教育部：协助执行、学位配套 财政部：经费保障工作 人力资源社会保障部：人事政策配套 国家中医药管理局：中医类培训的执行
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前言
各级管理层的职责
国家部委：出台指导意见，制订培训细则、基地标准、监督
省、自治区、直辖市：制订实施方案、基地评审、招录工作、 结业考核、监督
地市州：落实方案、协助基地评审、招录、年度考核、监督
医院及基地：招录、日常指导、考核
2020/4/2
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前言制度的定义制度的定义：制度（Institution），或称为建制，是社会
科学里面的概念。用社会科学的角度来理解，制度泛指以
规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规
则蕴含着社会的价值，其运行彰著一个社会的秩序。建制
的概念被广泛应用到社会学、政治学及经济学的范畴之中。
制度是一种人们有目的建构的存在物。建制的存在，都会
带有价值判断在里面，从而规范、影响建制内人们的行为。
《关于建立住院医师规范化培训 制度的指导意见》解读
协和医院
彭义香
湖北省毕业后医学教育研究中心
2020/4/2
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前言
文件等级说明
中共中央、国务院：基本国策
多部委联合：涉及国家全局指令性工作
单个部委：行业指令性工作
部委司局：行业部门内的要求
2013年12月31日
七部委：《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》
教育性质：毕业后医学教育，提高临床能力为主。
管理环节：基地认定、招录工作、培训过程、考核工作等。
2020/4/2
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二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度
（五）招收对象。拟从事临床医疗工作的高等院校医学类专业 （指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下 同）本科及以上学历毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执 业医师资格证书，需要接受培训的人员。