洁净手术室的使用和规范化管理
洁净手术室管理标准操作规程
1.中华人民共和国建设部《医院洁净手术部建筑技术规范》2002.
2.《医院空气净化管理规范》2012.
3.接台手术之间净化设备连续运行，每台手术之间间隔15分钟，以保证足够自净时间。
4.洁净手术室不得使用有粉手套。
5.严禁在手术间折叠各种布类敷料。
6.根据季节变换，相应调节适宜温湿度。温度为22-25℃，湿度为40-60％，并每日做好温湿度登记。
二、预防感染管理及监测
1.一切清洁工作，均要在净化系统运行过程中采用湿式擦拭。
2.对洁净室内回风口格栅应保持清洁，每天擦拭1次，每周彻底清洁，若有污染应随时清洁。
3.新风机组粗效滤网每两天清洁一次，粗效过滤器1-2个月更换；中效过滤器每周检查1次，三个月更换；亚高效过滤器每年更换，发现污染堵塞及时更换。
4.末端高效过滤器一年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用三年以上时应予以更换。
5.排风机组中的中效、高效过滤器，每年更换。如做特殊污染手术，每做一例手术必须更换，换下的过滤器必须密封运出，按照医疗废物处理。
6.回风口过滤器要定期检查，每周清洁一次，每年更换一次，如做特殊污染手术，必须当次更换，并用消毒剂擦拭回风口表面。
7.设专门维修管理人员，遵循设备的使用说明进行维护保养并记录。
2.进入手术间的仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。
3.手术结束后立即清场，擦拭、整理各类物品。
4.术毕污染敷料应从专用污物通道运出。
5.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒，清洁保养1次。
6.每个手术间每月做一次细菌监测并达到监测标准。
三、层流净化设备维护与保养
1.对洁净室内的送风口，应当每周进行清洁，若有污染应随时清洁。
洁净手术室管理标准操11
洁净手术部医院感染管理-PPT课件
洁净手术部的规范化管理
22.手术过程中尽量减少手术间的开门次数，严禁开 门进行手术。 23.术前提前打开主风机，达到自净时间后方可进行 手术。连台手术的手术室在前台手术完成后不要关闭 净化空调系统，立即进行室内的清洁擦拭，达到自净 时间后方可进行下一台手术。 24.洁净手术部的净化空调系统应当连续运行，直至 清洁、消毒工作完成。I-II级用房的运转时间为清洁 、消毒工作完成后20分钟， III—IV级用房的运转时 间为清洁、消毒工作完成后30分钟。 (GB50333-2013) 最少的术间自净时间I 10min; IIIII 20min; IV30min。
洁净手术部
沉降法细菌浓度：简称沉降菌浓度。用培 养皿在空气中暴露采样，盖好培养皿后经 过培养得出的菌落形成单位的数量，代表 空气中可以沉降下来的细菌数（CFU/皿） 术间自净时间：在正常运行的换气次数条 件下，使手术室内术后废弃物已被清除后 的空气含尘浓度降低约90%或降低到设计 洁净度级别上限浓度之内所需的时间。
7.运送病人的内、外接送车严格分区使用 。接送病人的平车定期消毒，车上物品保 持清洁。接送隔离病人的平车专车专用， 用后严格消毒。
洁净手术部的规范化管理
8.进入手术部所有人员面部的毛发包括两鬓和颈部的毛 发必须遮盖。 9.进入手术部的所有人员必须取下首饰，不能戴假指甲 10.手术间尽量减少各类敷料的抖动，存放仪器上不得铺 盖单子。 11.物品摆放要避开回风口，以免影响空气回流。
内容
一、洁净手术部规范化管理 二、手术中感染的预防和控制 三、外科手消毒 四、监测 五、手术部医院感染管理评价标准
洁净手术部
参照GB50333-2013《医院洁净
洁净手术室的管理方法
洁净手术室的管理方法1 认真遵循清洁净手术室标准要想管理好清洁净手术室，基本是要认真遵循相关标准。
一般来说，清洁净手术室要求布置简单、安全、洁净，并达到无菌要求，建设和使用要符合国家有关规定。
国家规定的清洁净手术室指标主要有风流、空气、地面、家具等等，具体来说就是风流方面，要求清洁净洁室中空气换气要协调按照时间要求；地面方面，要求地面完全干净、无异物，平整度要求定期测定；家具方面，要求家具布局需要合理，家具表面要求无杂物，表面要求经常清洁消毒。
2 制定详细的日常清洁净管理制度如果要有效地管理清洁净手术室，就要制定一套详细的日常清洁净管理制度，制定的制度要把管理的每一个环节都要纳入其中，从而保证任务的顺利进行和有效的执行。
要从全面的整体角度去思考，保证细节的，从而避免大的问题发生。
3 建立完善的人员管理制度主管清洁净手术室的管理，一定是要有一套完善的人员管理制度。
首先要确定好净手术室内人员资质要求，然后给每一个工作人员制定具体的工作任务；在制定完工作任务后，要对其进行定期的考核，做到任何一个环节出现问题都能及时发现，从而保证手术室管理的有效性和安全性。
4 加强防范性措施清洁净手术室的有效管理，一定是要格外注重安全防范的问题，存在生产安全、操作安全和环境安全等三大安全问题。
要建立一套完善的防范体系，定期对手术室进行安全检查，如果发现有安全隐患要及时采取措施尽快消除，从而保证清洁净手术室的正常使用。
综上所述，要想有效地管理清洁净手术室，就要建立严格的管理制度，认真遵循清洁净手术室标准，制定详细的日常清洁净管理制度，建立完善的人员管理制度和加强防范性措施，从而确保清洁净手术室的正常运营，确保患者和有关人员的健康安全。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度一、环境管理1.做好人员及各种物品在手术室的出入管理。
2.洁净手术室不得使用有粉手套。
3.严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
4.急诊手术要在手术部的最外侧手术间内实施，感染手术要在靠近污物通道的手术间内实施。
5.接台手术设备连续运行，间隔时间要保证足够自净时间。
二、预防感染管理1.一切清洁工作，均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。
2.进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。
3.手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。
4.术毕清除各种污物，并分类袋内密封，从污物通道运出。
5.每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面。
6.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清洁消毒。
7.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。
8.每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次。
9.每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500 mg/L含氯消毒剂湿拭消毒一次。
10.每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养，对温湿度进行检测一次。
并将结果登记备案。
11.每6个月将初效、中效过滤器更换1次。
每年更换高效过滤网。
三、监测管理1.手术室感染控制小组每月做空气、手、物表、消毒剂等的监测抽检和监控工作整改小结。
2.空气洁净度监测采用“多点布控采样”检测法。
静态法为主，动态法为辅。
四、设备管理1.设备科专人每天检查控制板上空调显示数据，每周检测空调系统运行情况。
2.设备科专人做好维护保养工作。
建立维护保养日志。
3. 洁净急诊手术间的送风系统，应24 h维持在低速运行状态，保证手术室恒温、恒湿和洁净度。
4.其他手术间至少应在术前1 h将层流打开，维持低速运行状态，术前30～40 min调至高速运行。
5.长时间没有使用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网，并至少提前3 h开机运行。
6.根据季节变换，相应调控适宜温湿度。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度一、总则为了保障手术室的洁净与安全，提高手术质量，有效防止术后感染的发生，确保患者手术安全，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医疗机构内所有手术室及相关辅助设施、设备。
三、手术室洁净管理3.1 手术室的洁净度分级根据手术室的使用特点，手术室的洁净度应根据不同手术类型进行分级管理，并经常进行评估。
3.2 手术室洁净度评估医疗机构应当定期对手术室进行洁净度评估，特别是重大手术室应加强洁净度的监测。
3.3 手术室洁净操作（1）手术室应定期进行洁净消毒，包括地面、墙壁、天花板、操作台等。
（2）手术室内的设备、器械应定期进行清洁和消毒，确保各项器械设备的洁净度。
（3）手术室内的医疗废物需要按照规定程序及时清理，避免交叉感染。
3.4 手术室洁净记录医疗机构应当建立手术室的洁净记录，包括洁净度评估记录、洁净操作记录等，并定期进行复核。
四、手术室安全管理4.1 手术室安全设施医疗机构应对手术室内的安全设施进行定期检查，确保各项设施的正常工作，并及时进行维修及更换。
4.2 手术室安全操作（1）手术室必须配备应急设备，包括氧气、吸引设备、自动体外心肺复苏等，确保手术过程中患者的生命安全。
（2）手术室内应建立安全操作规程，指导医务人员在手术过程中的操作安全。
4.3 手术室安全巡查医疗机构应定期对手术室进行安全巡查，发现安全隐患及时整改，防患于未然。
五、手术室感染管理5.1 手术室感染控制医疗机构应建立手术室感染控制制度，包括手术室环境监测、医疗废物管理、手术器械消毒及院内感染监测等。
5.2 手术室感染监测医疗机构应设立手术室感染监测小组，定期对手术室进行感染监测及报告，并及时采取有效措施控制感染。
六、手术室人员管理6.1 手术室人员培训医疗机构应对手术室内的医务人员进行定期的岗前培训、在岗培训及知识更新。
6.2 手术室人员岗位职责医疗机构应制定手术室人员明确的岗位职责，规范各项工作流程。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度洁净手术室管理制度「篇一」1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
3.一般产妇根据标准预防的'原则实施消毒隔离，保护产妇和工作人员的安全。
4.对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。
所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消毒处理。
5.产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保留监测结果。
洁净手术室管理制度「篇二」1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
洁净手术室管理制度
千里之行，始于足下。
洁净手术室管理制度洁净手术室是重要的医疗资源，对于保障手术患者的安全和手术质量至关重要。
为了确保洁净手术室的正常运作，需要建立一套科学合理的管理制度。
以下是洁净手术室管理制度的基本内容。
一、手术室管理原则1.安全第一原则：确保手术室环境和设备处于安全状态，防止交叉感染和意外发生。
2.科学合理原则：根据手术室特点和手术过程要求，确定相应的管理规范和操作程序。
3.严格执行原则：保证手术室管理规程得到全面执行，防止纰漏和疏忽。
二、手术室管理制度的制定1.确定责任部门和人员：将手术室管理划分为不同的部门，明确各部门的职责和任务，确定负责人员。
2.制定管理流程和操作规范：根据手术室的特点，制定标准的手术流程和操作规范，确保每个环节都能够得到严格执行。
3.确保人员培训和考核：对相关人员进行培训，确保他们能够熟悉管理制度和操作规范，并定期进行考核。
三、手术室环境管理1.维护洁净环境：对手术室进行定期的清洁、消毒和除尘工作，确保手术室处于洁净状态。
2.控制温湿度和空气质量：保持手术室内的温度、湿度和空气质量符合相关标准，防止细菌滋生和传播。
四、手术室设备管理第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
1.设备维护和保养：对手术室的设备进行定期的维护和保养，确保设备正常运作和安全可靠。
2.设备检测和验收：对手术室设备进行定期检测，并进行合格验收，确保设备符合使用标准。
五、手术室感染控制1.手术室无菌操作：确保手术室内的人员都进行无菌操作，并严格遵守消毒规范和手术区域限制。
2.手术室感染监测：对手术室进行定期的感染监测和评估，及时发现和处理感染问题。
3.医护人员健康管理：对手术室的医护人员进行健康管理，包括健康检查、职业暴露管理和健康宣教。
六、手术室药品管理1.药品采购和储存：对手术室的药品采购和储存进行规范，确保药品的质量和安全。
2.药品使用和管理：对手术室的药品使用和管理进行监测，防止药品浪费和交叉感染。
洁净洁净手术部卫生管理规范
洁净手术部卫生管理规范1、手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒。
1）不同区域及不同手术用房的清洁消毒用品应当分开放置及使用。
2）用于清洁、消毒的地巾、抹布应采用微纤维材料不易掉纤维的织物材料，易清洗和消毒。
3）消毒应采用湿热法（即90℃，1-5min）。
4）消毒剂应采用氧化剂，如：二氧化氯、过氧化氢、过氧乙酸等。
5）定期对消毒剂的有效性进行评价，避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。
6）墙体表面的擦拭高度为2-2.5米。
7）未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
2、医务人员在手术操作过程中的基本要求：1）在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程。
2）进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩。
3）在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的无菌性有怀疑，应当视其为污染。
4)医务人员不能在手术者背后传递器械、用物，坠落在手术床边缘以下或手术器械平台以下的器械、物品应当视为污染。
5）实施外科手消毒人员，手消毒后不能触及非无菌物品和非无菌器械。
6）穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动。
7)手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量减少人员的出入。
8）患有上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术部工作。
9）手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。
3、手术使用的无菌医疗器械、器具的基本要求：1）手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌要求。
2）一次性使用的医疗期器械、器具不得重复使用。
3）触病人的麻醉物品应当一人一用消毒或灭菌。
4）医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限的物品不得使用。
4、洁净手术部的管理基本要求：1）进入洁净手术部清洁区、无菌区内的人员应当更换手术部专用的产尘少的工作服。
医院手术室洁净管理制度
医院手术室洁净管理制度手术室作为医院的重要部门之一，对于医疗工作的顺利进行起着至关重要的作用。
手术室洁净管理制度是指对手术室内环境进行规范化管理和维护，以保证手术室内洁净度和卫生状况，从而确保手术的顺利进行和患者的安全。
首先，医院手术室应建立定期的消毒和清洁计划。
手术室是一个高风险的区域，病原体的传播常常通过空气、器械和人员等途径进行。
因此，手术室的定期消毒和清洁非常重要。
医院应制定详细的消毒和清洁计划，明确不同区域的清洁频次和方法，确保手术室环境的洁净度。
其次，手术室应配备必要的洁净设备和器具。
手术室内应配备高效的空气净化器，可以过滤掉空气中的微生物和颗粒物，确保手术室内空气的清洁度。
同时，手术室还应配备洁净区域的专用器具，例如一次性手术衣、手术帽、手套等，避免交叉感染的发生。
医院应根据需要定期更换这些器具，并进行合理的处理和消毒。
除此之外，医院还应建立严格的人员管理制度。
手术室内的人员必须接受专业培训，熟悉手术室的洁净管理要求和操作规范。
医院可以设立专门的手术室洁净管理团队，负责手术室的环境监控和管理工作。
同时，手术室内的人员应定期进行健康体检，确保其身体健康状况，避免因人员感染导致手术室环境污染的风险。
另外，医院还应加强手术室环境监测和数据分析。
手术室洁净度的监测可以通过定期的空气采样和表面菌落计数来进行，通过对数据的分析，可以及时发现和解决问题。
医院可以建立手术室洁净管理的监控系统，实时监测手术室内的洁净度和卫生状况，及时采取措施，保证手术室的洁净环境。
最后，医院应建立完善的手术室洁净管理档案和文化建设。
手术室的洁净管理要求和操作规范应明确记录在档案中，以便于日常操作时的查阅和参考。
同时，医院可以开展手术室洁净管理的宣传教育活动，增强医务人员的洁净意识，促使其养成良好的操作习惯和行为规范。
总之，医院手术室洁净管理制度是保障手术室环境洁净度和卫生状况的重要手段。
通过建立定期的消毒和清洁计划，配备必要的洁净设备和器具，加强人员管理和环境监测，建立完善的档案和文化建设，可以有效地提高手术室的洁净管理水平，降低交叉感染的风险，保证手术的安全和顺利进行。
洁净手术室空气净化系统的日常管理制度
洁净手术室空气净化系统的日常管理制度洁净手术室是医疗机构中非常重要的部分，其空气质量对手术的安全和患者的健康有着至关重要的影响。
为了保持洁净手术室的空气质量，需要建立日常管理制度。
以下是关于洁净手术室空气净化系统的日常管理制度的一些建议。
1.定期清洁检查：定期进行洁净手术室空气净化系统的清洁检查，确保系统的正常运行。
包括检查过滤器的污染程度，检查通风设备的工作状态等。
2.过滤器更换：根据使用情况和生产厂家的建议，定期更换过滤器，以确保其过滤效果能达到设计要求。
过滤器的更换应由专业人员进行。
3.质量控制：进行定期的室内空气质量检测，包括PM2.5、VOC等指标的监测，确保洁净手术室的空气质量符合规定的标准。
4.清洁和消毒：定期对洁净手术室进行清洁和消毒，包括空气净化系统内部的清洁和通风设备的消毒。
清洁和消毒应按照相关的标准和程序进行，确保无菌环境的保持。
5.定期维护：对空气净化系统进行定期维护，包括检查损坏的部件，调整设备参数等，以确保系统的正常运行和长期稳定工作。
6.培训和教育：对洁净手术室空气净化系统的工作人员进行培训和教育，使其能够正确使用和维护系统，并了解相关的清洁和消毒程序。
7.管理记录：建立洁净手术室空气净化系统的管理记录，记录清洁、检查、维护和更换过滤器的情况，以及室内空气质量检测的结果等。
这些记录可以帮助了解系统的运行情况和问题，以及提供参考依据。
8.定期评估：定期对洁净手术室空气净化系统进行评估，包括评估设备的性能和效果，并对改进和提升进行分析和讨论。
9.健康宣教：对医务人员进行健康教育，提高其对洁净手术室空气质量的重视程度，加强个人卫生和环境卫生意识。
10.报告和沟通：对于洁净手术室空气净化系统的问题和改进意见，及时报告给相关管理人员，并进行沟通和讨论，以便及时解决问题和改进工作。
以上是关于洁净手术室空气净化系统的日常管理制度的一些建议。
通过建立和执行这些制度，可以确保洁净手术室的空气质量符合要求，保障手术的安全和患者的健康。
手术室洁净控制制度
手术室干净掌控制度第一章总则第一条手术室是医院内最关键的区域之一，为保证手术室内环境的干净与安全，确保手术操作的顺利进行，特订立本制度。
第二条本制度适用于医院内全部手术室，包含普通手术室、无菌手术室等，涉及手术室内环境、人员操作、设备管理等方面的干净掌控。
第三条手术室干净掌控制度的遵守是医院内全部医务人员、设备管理员和手术室维护人员的基本要求，违反本制度的行为将受到相应的纪律处分。
第二章手术室环境掌控第四条手术室进入前，必需先洗手，并更换手术室专用的防护服、帽子、口罩和鞋套，保证手术室内环境干净。
第五条手术室内禁止吸烟、饮食和饮水，禁止携带移动电话等带有辐射源的电子设备进入手术室。
第六条手术室内必需保持恒定的温度和湿度，通过空调、加湿器等设备保证手术室的干净环境。
第七条手术室内的废弃物必需分类处理，依照医院相关规定投放到指定的垃圾桶中，严禁乱丢废弃物。
手术室内的地面、墙壁和天花板等表面必需定期进行清洁消毒，保持干净无尘。
第三章手术室人员操作规范第九条手术室内的医务人员操作前必需接受相关干净掌控方面的培训，熟识干净掌控制度和手术室的操作规程。
第十条手术室内全部医务人员操作前必需正确穿着防护服、口罩、手套等，保证手术操作的无菌性。
第十一条医务人员在手术室内禁止随便走动，必需依照规定的操作路径进行工作，禁止碰触手术准备台上的器械和药品。
第十二条医务人员在手术室内必需保持专注，不得接收非手术室相关的电话和信息，以免影响手术操作。
第四章手术室设备管理第十三条手术室内的设备必需经过定期维护和保养，确保设备正常运转，严禁使用失效或损坏的设备。
第十四条手术室内的设备使用前必需进行清洁消毒，严禁带有血迹或其他污物的设备进入手术室。
第十五条手术室内的设备使用后必需及时进行清洁消毒，依照医院相关规定进行器械包装或保养，确保设备的无菌性。
手术室内的设备使用后如有故障或需要维护和修理，必需及时上报设备管理员，待专业人员进行处理。
医院洁净手术室的管理制度
一、总则为保障手术室工作安全、高效、有序地进行，预防和控制医院感染，提高医疗质量，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 成立洁净手术室管理小组，负责制定、修订、监督执行本制度，定期组织培训和考核。
2. 科主任担任组长，负责全面领导洁净手术室管理工作。
3. 护士长担任副组长，负责具体实施本制度，组织协调手术室各项工作。
4. 各班次护士负责手术室日常工作，严格执行本制度。
三、环境管理1. 洁净手术室应按照国家卫生规范要求，设置清洁区、无菌区、污染区，区域划分明确。
2. 设立工作人员通道、手术患者通道和污物通道，严格执行三通道管理。
3. 严格分离洁污流线，确保洁净手术部空气洁净度。
4. 定期对手术室进行清洁、消毒，保持室内环境整洁。
5. 手术室温度、湿度、气压等环境参数应符合国家标准。
四、人员管理1. 严格执行人员准入制度，进入手术室人员必须进行岗前培训，合格后方可上岗。
2. 定期组织手术室人员参加医院感染管理知识培训，提高感染防控意识。
3. 严格执行无菌操作技术规范及标准，确保手术安全。
4. 手术室工作人员必须穿着手术衣裤、鞋、圆帽，佩戴一次性医用外科口罩。
5. 面部、颈部、手部皮肤感染者不得进入手术室。
五、器械与物品管理1. 手术器械、敷料等物品必须经过严格消毒、灭菌后才能使用。
2. 定期对器械进行清洗、保养，确保器械性能良好。
3. 严格执行物品的标识、分类、存放制度，防止混淆、污染。
4. 手术室内物品不得随意搬动，避免交叉感染。
六、手术过程管理1. 手术前，医护人员应详细检查手术器械、物品，确保齐全、完好。
2. 手术过程中，严格执行无菌操作技术规范，防止感染。
3. 手术完毕后，及时对手术器械、物品进行清洗、消毒、灭菌。
4. 特殊感染手术患者，需在负压状态下进行手术。
七、感染管理与监测1. 成立医院感染管理小组，负责手术室感染管理工作。
2. 定期组织自查，每季度召开医院感染管理质控工作会议，针对存在问题采取改进措施。
洁净手术部医院管理工作制度
洁净手术部医院感染工作制度
1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分无菌区、清洁区、污染区，区域间标
志明确。
无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。
2、洁净手术部须严格执行各种清洁规则，每日及术后进行清洁整理，保持清洁整齐。
3、严格限制手术部内人员数量，凡进入手术部的人员必须严格遵守洁净手术部的封闭管理，按照规定路线出入。
4、手术部应严格执行无菌技术操作，各项操作要规范。
患上呼吸道感染者不得入内，确
需入内应带双层口罩。
手及上肢患有皮肤病，以及有伤口或感染者不得参加手术。
5、先无菌手术，后污染手术，感染手术限于负压手术间进行，隔离病人手术通知单上应
注明感染情况，严格隔离管理。
术后器械及物品进行双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
6、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
7、每月对各种灭菌物品及空气，医务人员的手、使用中消毒液、物体表面等进行细菌监测，并定期监测各种消毒液的浓度。
8、每月对各种灭菌物品及空气，参加手术人员的手、泡手液、物体表面等进行细菌监测，并定期监测各种消毒液的浓度。
9、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
洗手刷应一用一灭菌。
10、医用垃圾与生活垃圾应分开放置，生活垃圾用黑色袋装。
按《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类，用黄色袋装各类废物不能混合收集，只能装3/4-4/5满。
并注明产生单位、产生日期、类别，做好交接登记工作。
卫生部医院手术室管理规范
卫生部医院手术室管理规范一、引言手术室作为医院重要的临床部门之一，对于保障患者手术安全和提高手术效果具有重要意义。
为了规范手术室管理，提高手术室运行效率和质量，卫生部特制定了本管理规范，以供各级医院参考和执行。
二、手术室设施和环境要求1. 设施要求（1）手术室应配备先进的手术设备，如手术台、手术灯、监护仪等，设备应保持良好的工作状态，定期进行维护和检修。
（2）手术室应具备充足的照明和通风设备，确保手术过程中的良好视野和空气流通。
（3）手术室内应设置洗手间和更衣室，以方便医护人员进行手术先后的个人卫生和换装。
2. 环境要求（1）手术室应保持清洁整齐，无杂物堆放，地面应保持干燥和洁净。
（2）手术室内应保持适宜的温度和湿度，避免过热或者过冷，以确保医护人员和患者的舒适度。
（3）手术室内应具备良好的隔音和防护设施，以减少外界噪音和干扰。
三、手术室人员管理要求1. 人员配备（1）手术室应配备足够数量的合格医护人员，包括手术医生、护士、麻醉师等，确保手术室运行的顺利进行。
（2）手术室人员应具备相关专业知识和技能，并定期进行培训和考核，以保证其业务水平和操作技巧。
2. 岗位责任（1）手术室应明确各岗位的职责和权限，确保各项工作有序进行。
（2）手术医生应负责手术过程的操作和决策，护士应协助手术医生完成手术准备和后续护理工作，麻醉师应负责患者的麻醉工作。
四、手术室流程管理要求1. 手术安排（1）手术室应根据患者的病情和手术紧急程度进行合理的手术安排，确保手术室的资源充分利用。
（2）手术室应与其他科室和病房保持良好的沟通，及时了解手术患者的病情和手术需求。
2. 手术准备（1）手术室应提前准备好所需的手术器械、药品和材料，确保手术过程中的顺利进行。
（2）手术室应对手术器械进行严格的消毒和灭菌处理，确保手术环境的无菌状态。
3. 手术操作（1）手术室应按照像关操作规范进行手术操作，确保手术的安全和有效。
（2）手术室应建立手术纪录和手术过程的信息记录，以备后续参考和分析。
医院手术室洁净操作规程
医院手术室洁净操作规程手术室是医院中重要的工作区域，其洁净操作规程对于手术患者的安全和恢复至关重要。
为了保证手术室的洁净度与卫生标准，医院必须制定一套科学严谨的操作规程。
下面就手术室洁净操作规程进行详细介绍。
首先，手术室的环境净化必须以保障手术室内空气洁净度为基础。
操作人员和患者应在手术室进入前进行洗澡，换上清洁的工作服，并戴上帽子、口罩和手套等防护用品。
同时，手术室的墙壁、地面、天花板及各种设备也要进行定期的清洁和消毒，确保操作环境的无尘、无菌和无污染。
其次，手术室内的物品摆放和使用要按照规定进行。
所有手术室内的物品必须进行分类存放，标识清晰明确，以便操作人员易于取用。
手术室内所使用的器械、药品、消毒液等都应有专人进行记录和管理，确保其质量和有效期。
对于一次性使用的物品，必须及时丢弃，不能重复使用，避免交叉感染。
再次，手术室内必须注意手术操作人员和患者的个人卫生。
手术室内的操作人员应保持洁净，不得随意触摸手术器械和手术区域。
手术前要进行手部消毒，并确保手术台、手术灯等设备也经过适当的消毒处理。
患者在手术前也要进行适当的清洁和消毒，以减少感染的风险。
最后，手术室洗手池是手术室卫生的重要环节。
手术室内必须设有洗手池，并装配洗手液、消毒剂等必要的洗手设备。
手术室内的操作人员每次进入手术室前和手术结束后都必须进行彻底的洗手，确保手部的清洁和消毒。
同时，洗手池的周围区域也要保持干燥和清洁，避免滋生细菌和交叉感染。
手术室洁净操作规程的制定和实施是医院防控感染的重要环节。
通过规范的操作流程和科学的洁净管理，可以有效减少手术室内的细菌滋生和交叉感染的风险，提高手术的成功率和效果。
同时，医院还应定期对手术室进行质量评价和监测，及时发现问题并进行改进。
只有如此，才能为患者提供一个安全、洁净和高效的手术环境。
总之，手术室洁净操作规程对于医院以及手术患者的安全意义重大。
医院应严格依照规程要求设定和执行操作流程，保证手术室内的洁净度和卫生标准。
医院净化手术室工程管理制度
医院净化手术室工程管理制度手术室是医院内最重要的治疗区域之一，是医疗工作中最需要注意卫生安全的环境。
手术室净化工程管理制度是医院提高手术室质量、确保手术安全的重要保障。
为规范手术室净化工程管理工作，提高手术室净化水平，我们制定了本管理制度。
二、管理目的为提高手术室净化工程管理水平，确保手术室内环境卫生安全，规范手术室净化工程管理行为，减少手术室交叉感染事件的发生，保障患者手术安全，提升医院整体服务水平。
三、管理要求1.手术室净化工程管理要依据国家相关规定和医院实际情况制定。
2.手术室净化工程管理要具备科学性、规范化和可操作性。
3.手术室净化工程管理要有责任人负责具体执行，并定期进行检查、评估。
4.手术室净化工程管理要与其他相关工作协调配合，形成整体管理体系。
5.手术室净化工程管理要建立定期培训机制，提高员工的操作水平和管理意识。
四、管理内容1.手术室净化工程管理责任（1）设立手术室净化工程管理小组，明确责任人员。
（2）明确手术室净化工程管理各项指标，建立监督检查机制。
（3）建立手术室净化工程管理档案，做好记录和汇总。
2.手术室净化工程管理计划（1）制订手术室净化工程管理计划，包括定期例行检查计划、应急处置计划、质控方案等。
（2）定期召开手术室净化工程管理会议，总结经验，提出改进建议。
（3）对手术室净化工程管理计划进行评估，及时调整。
3.手术室净化工程管理流程（1）手术室净化工程管理流程要科学合理、步骤清晰。
（2）明确手术室净化工程管理的具体操作方法，保障工作的有序进行。
（3）对手术室净化工程管理流程进行定期检查，发现问题及时整改。
4.手术室净化工程管理人员培训（1）建立手术室净化工程管理人员培训计划，包括理论培训和操作培训。
（2）定期进行手术室净化工程管理人员培训，提高员工的管理水平。
（3）建立手术室净化工程管理人员考核制度，对培训效果进行评估。
五、管理评估1.定期对手术室净化工程管理工作进行评估，包括工作流程、环境监测结果等。
洁净手术室管理制度范文
洁净手术室管理制度范文洁净手术室管理制度范文第一章总则第一条为了确保洁净手术室的环境卫生和手术安全，制定本管理制度。
第二条洁净手术室是指具备一定洁净度和微生物控制水平，在手术操作中提供洁净环境的特定房间。
第三条本制度适用于医疗机构内的洁净手术室管理。
第四条洁净手术室的管理，应依照相关法律法规、行业标准和规范执行。
第五条洁净手术室的划分类别和级别，应根据手术操作的特殊性和创伤度来确定。
第六条洁净手术室的管理应从源头控制、流程控制、人员控制、设备控制、环境控制等方面进行。
第二章设备和设施第七条洁净手术室的设备和设施应符合国家相关标准和规范的要求，包括但不限于操作台、光源、电视监控、手术灯、手术器械等。
第八条洁净手术室的设备和设施应定期维护和巡检，确保其正常运行。
第九条洁净手术室的设备和设施应按操作说明书正确操作和使用，并定期进行验证和校准。
第十条洁净手术室的设备和设施维修维护，应有专门的人员负责，确保设备的正常工作。
第十一条洁净手术室的冷热水供应应无气味、无杂质、防止交叉感染。
第十二条洁净手术室的照明设备应满足手术操作需要，光源以无影灯为主。
第十三条洁净手术室应设有同步音乐设施，提升手术人员的心理状态。
第三章人员管理第十四条洁净手术室的工作人员应具备相关资质和技能，且定期进行培训和考核。
第十五条洁净手术室的工作人员应按规定着装，穿戴洁净手术用的工作服、鞋套、手套、口罩、帽子等防护用品。
第十六条洁净手术室的工作人员应保持良好的个人卫生习惯，嘴巴、鼻子、腋窝等部位应干燥整洁。
第十七条洁净手术室的工作人员应严格执行洗手制度，手术前、手术中、手术后均要正确洗手。
第十八条洁净手术室的工作人员应严格执行隔离原则，避免与非手术人员接触。
第十九条洁净手术室的工作人员应定期进行体格检查，确保自己的健康状况。
第二十条洁净手术室的工作人员发现有关洁净手术室管理的问题应及时上报，不得隐瞒和谎报。
第四章操作流程第二十一条洁净手术室的操作流程应根据手术的特点和创伤度确定，包括术前准备、手术操作、术后处理等环节。
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内折叠各种布类敷料 ， 防止尘 埃飞扬。 入室物 品 管理 ： 大物 品搬 人 手 术 室 时， 先要 在一般环 境 中湿 式擦拭 ， 消毒 处 理干净后方可搬入 ； 小物 品应拆 除外包 装
后方可搬人手术室 ； 在洁净系统停止运 行 期间 ， 不允 许大件 物品入 手术 室 ， 每月 由 控感科对手术 室各 区空气进 行沉 降菌 监
灰尘粒子数 、 噪音、 温湿度进行检测 １次 ， 并将结果上 报备案 。使 用 的清洁工 具 不
能交叉使用 ， 垃圾应分类包装 由污物通 道 送 出， 使用 的清洁 工具要 清洗 、 毒后 备 消
用。
洁净手术室是一个多专业 、 多功 能的
综 合整体 ， 洁净手术室采用空气净化措施
是将空气 中 的尘埃 粒 子过 滤 （ 埃 粒子 尘 直径大 于或 等 于 ０ ５ ｍ） 消 毒 ， 细菌 ． 、 使 无载体传播 。严格 遵守 层流 系统操 作规 程， 制定相应 的规 章制度 ， 细措施 落实 详 到位 ， 分发 挥 了层 流 手 术 室 的功 能优 充 势。空气净化虽是主要问题 ， 但要从根本
口出门应 随时 关 闭 ， 保持 室 内空气 洁 净 度 。手术期 间手术室 的门应关 闭 ， 减少外
２ ８ 中国 社 区医 师 ・ ３ 医学专业 ２ １ 年 第 ３ ００ ０期 （ ２ 总第 ２５ 第１卷 ５ 期
物逆流 。
参考文献
１ 郭 玲．洁净 手 术 室 管 理 ． 床 护 理 杂 志 ， 临
２ ０ ４： ６ —４ ０ ４． ４ ７．
罩应遮住 口鼻 。由缓 冲 间进入 指定手 术 间， 不得随便走动及窜手术间 。③保持手
术室 “ 相对 密闭状态 ” 病人 、 ， 工作人 员人
２ 朱长芹 ． 洁净手术 室的管理 与维护． 齐鲁 护 理杂志 ，０６，８ １９ ２０ ０ Ｂ：５ ６—１９ ． ５ ７ ３ 刘泽君 ， 葛方 英． 净手 术室 的管 理方 法． 洁 现代 医药卫生 ，０５，１ １３ ２０ １ ：４７—１３ ． ４ ７
每 日手术病人人室前 ６ ０分钟开启空调 机 组， 室内温度应控制在 ２ ２～２ ￣ ； ５（ 湿度 控 ２
制在 ５ ％ ～６ ％。术中由巡回护士根据 ０ ０ 手术医 师和 患 者 的需要 随时 调 节室 温 。 不仅满足人体舒适度 ， 又不利 于室内微 且 生 物 的生 存 。 强化卫生清洁管理 ： 洁净 手术 部的一 切清洁工作必须采用湿式打扫 ， 在净化 空 调系统运行 中进行 ， 手术 间无 影灯 、 术 手
控制清洁质量及 设备维护 ： 洁净层流 空调系统 投 入运 行前 ， 应严 格 按 照 国家
“ 标准 ” 进行检 测。初次 必须连续运行 ２ ４
适度。结论 ： 学、 科 严谨 的 管理 是 确保 手
术室工作有效运行的关键。 关 键 词 净 化 手 术 室 环 境 质 量
３ ２６ ０． ９
气质量。保 证手术间空气质量 ， 定期专人
我院手术 室现有 ９间洁净 层流 手术 室 ， 外走廊辅助 用房及 ９个 手术 室全 内、 部采 用垂 直层 流系统 进行 空气净 化。多 年来对 洁净手术室进行严格 的科 学管理 ，
制定严 密的洁净手术室的环 境管理制度 ， 形成 了一套有效 的管理方法 ， 各项指标均 达到洁净手术 室的标准要求 ， 降低 了手术 切 口感染 率 ， 保证 了手术安全 ， 改善了医、
箜 壁 苤 壁
ＣＨ｝ Ｎ ＳＦ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＿Ｎ Ｉ Ｏ Ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ 】 ＴＹ ０
洁 净 手术 室的使 用 和规 范 化 管理
出， 保持室内正压。手术结束后污物 由污
朱桂芳
２５ ２ 苏 盛泽 医 院手 术 室 １２ ８江
手术 间专 人 管理 ： 保持 室 内清 洁 整 齐， 各手术 间均 制 定 物 品放 置标 准 示 意
单， 严格控制人 员进 出 ， 除参加 手术 的 医 务人 员 和 有 关 人 员 外 （ 观 人 员 限 ２ 参
减少各种污染机会 ： 各项术前准备 工 作均在打开无菌包前进行 ， 严禁在 手术 间
人 ） 其他 人员 一 律 不 准进 入手 术 室 ， ， 包
括 患 者亲 友 。 手 术 患 者 经 过 卫 生 处 置 后
行管理方法 ， 降低 外科 手术切 口感 染率 。
方 法 ： 过 人 员 、 境 、 行 和 工作 人 员理 通 环 运
念和工作态度 等几 方面对 洁净手 术 室实 施管理 ， 手 术 间洁 净效 果进 行 定 期监 对
测 。结果 ： 术室空气培 养均符合 国家卫 手 生标准 ， 菌手 术切 口感染 率为 ００ ％。 无 ．３ 设计合理、 管理规 范的洁净手 术室对 于预
小时 ， 空气培养 ２次合格方可使用。每次 手术之前 ３ Ｏ分 钟开启 层 流空调 系统 ， 接
台手术需达 到各 级别 自净 时间 （ 级 １ 百 ５
分钟 、 级 ３ 万 ０分 钟 ） 空 调 连 续 运 行 ， 量 ， 尽 排尽上台手术污染的尘粒 ， 保证手术 间空
管 理
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２１．
床、 器械车、 壁柜 表面 及地面 应在 每天 手 术前后用清水 、 毒液各 擦拭 １次 ， 周 消 每
固定卫生 日， ７ ％酒 精擦拭天 花板 、 用 ５ 墙
检测空调系统运行情 况 ， 做好维护保养工
作， 每星期清 洗初效 过滤 网 １次 ， 出风 口 １ ， 次 并用消毒 液擦拭 回风 口过滤 网。中 效、 高效过滤 网每 ２年更换 １次 。往返风 口每周清洁 １次 ， 以确保尘埃过滤效果 。
传播 ， 保持手术间的清洁 。② 严格着装管 理要求 ： 所有进 入手术室人员必须更换手
术室专用 的洗手衣 、 、 裤 口罩 、 帽子 、 ， 鞋 并
脱袜 等。贴身 内衣袖 、 头发不 得外 露 ， 口
测 ， 将结果备案保存 。 并 严格 的工 作流 程 ： 立 严 格 工 作 流 建 程， 明确 区分洁净流程是 洁净 手术 室平 面 组合 的重要 原则 之一。根据 各班 职责 制 定 出严格 的工 作流程 ， 禁人员 窜 室 ， 严 污
物通道送 出。手术过 程 中尽 量减 少人 员 走动， 避免频繁进 出， 减少 手术 间开启 门 的次数 ， 禁止 打开通 向外走 廊 的门 ， 以保
图， 各种 物品定位 、 定数 固定放置 ， 后及 用
时补充归位 。
摘
要 目的 ： 讨 洁净 手 术 室 的有 效 运 探
持手术 问相对密 闭状态 。④ 严格 区分 结 污流程 ： 三区（ 限制 区、 限制 区、 限制 半 非
防 手 术 交 遗 症 可 以 起 到 一 定 保 证 作 用 。 同 时 也 改 善 了 医 护 人 员 的 工作 环 境 和 患 者
的 治 疗 环 境 。 保 证 了手 术 安 全 ， 高 了舒 提
诊和感染 手术 间。接 台手术 应先 做无 菌 手术再做感染手术 ， 特殊感染 手术 必须在
讨 论
壁、 面， 地 尤其是 回风 口尘粒 ， 每月行卫 生
大扫 １次 ， 手术人员隔离鞋每 日用 消毒 液 清洗 １次 ， 每月对洁净手术部空气物体 表 面及手术人员的手人行细菌培养 ， 空气 对
护 、 的手术环境 ， 患 提高了舒适度 。
规 范 化 管 理措 施 严格 控 制 人 流 物 流 ， 免 交 叉 感 染 ： 避 ①进 出手术人员按 “ 术通知单 ” 的名 手 上
上杜绝 感染 还必须严 格无 菌操 作 ， 全方位 的护理质量控制。使用层流手术室 ， 强化 无菌观念和正 规化管 理是 现代化 洁净 手 术室健康发展的三大要素 ， 是保 障手术 安
全的重要环节。
更换 手术 衣 ， 戴好隔离帽 ， 经换 车室换 车 ， 使污染 的车床 不进入手术 问 ， 防止细菌 的
区） 划分明确 ， 以保 证洁净 手术 室空气 的 洁净度及流 程的需 要 ， 严格 区分无 菌 、 急
手术室护工 的管 理 ： 以人 为本 ， 高 提 护工的工作积极性 ， 采取切 实可行 的管理 措施 ， 发挥护 工的积极性 。加强爱 岗敬业 教育 ， 定期培 训 ， 习遵 守手 术室 规章 制 学
感染手术 问施行 。 控制手术 问的温 度、 湿度 ： 宜 的温 适 湿度不仅使病人舒适 ， 有利 于伤 口的愈 更 合， 手术环境的调节 与维持由夜班护士于
度， 制定护工 工作 职责 和工作 质量 标准 ，
定期检查 。
正确使用垂直层流手术间 ： 手术床应 放置在垂直层流天花网对应处 ， 一切操作 尽量在层流天花网对应处进行 ， 避免在 回 风 口处 开 启 无 菌 包 。