产科超声检查层次

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产前超声检查技术规范

产前超声检查技术规范为了规范产前超声检查和诊断技术，提⾼产前超声检查质量，根据《母婴保健法实施办法》和卫⽣部《产前诊断技术管理办法》，结合产前超声检查国际进展、国内现状以及实际情况，在⼴泛征询意见的基础上，现提出修改稿，修改稿主要增加了早孕超声筛查规范内容以及对产科超声检查医⽣的操作培训要求。

供各级医院在产前超声操作培训及检查时参考。

⼀、产前超声检查分级和定义（⼀）胎⼉⽣长测量超声：包括早期妊娠超声检查和中、晚期妊娠⼀般超声检查。

主要对胎⼉的⽣长发育进⾏⼤致评估，为产科临床提供⼀些有意义的诊断依据。

不涉及胎⼉畸形排查，除早期妊娠超声检查外，中、晚孕胎⼉⽣长测量超声不涉及孕母妇科情况排查。

（⼆）胎⼉产前筛查超声：指在妊娠 18~24 周内时对胎⼉进⾏系统的超声检查。

主要观察胎⼉重要器官的形态结构，以便发现胎⼉是否有致死或严重致残性畸形，包括卫⽣部要求排查的⽆脑⼉，脑膨出，开放性脊柱裂，单腔⼼、胸腹壁缺损伴内脏膨出和致死性软⾻发育不全 6 ⼤胎⼉致死性畸形。

有条件的孕妇应在孕 24 周前进⾏⼀次系统超声产前筛查，以便及时发现异常，有机会进⼀步检查明确诊断或对发现的异常有⼀个合理解释。

（三）胎⼉产前诊断超声：指在妊娠各期对胎⼉⽣长测量超声或筛查超声发现的问题进⼀步检查和分析，对胎⼉是否存在严重发育缺陷做出最终结论或合理解释。

胎⼉产前诊断超声需有严格的适应症，依循卫⽣部 2003 年颁布的《产前诊断技术管理办法》的要求，在有产前诊断资质的医疗单位，由资质的产前诊断⼈员双签名发布超声产前诊断报告。

（四）胎⼉针对性超声：指仅针对某⼀胎⼉脏器或某⼀系统进⾏超声检查，不涉及胎⼉其他器官检查。

1、在妊娠中、晚期孕妇，以往超声检查发现有⾮致命性胎⼉畸形或异常、腔室容积改变的随访等。

需注明检查脏器。

2、胎⼉⼼脏超声检查⼆、各级产前超声检查内容、标准和注意事项（⼀）胎⼉⽣长测量超声（1）检查内容：观察妊娠囊部位，是否多胎妊娠，评估孕周等。

超声报告规范

第一章超声报告基本范畴及要求自二十世纪五十年代超声诊断技术问世，经过半个多世纪的成长，同其它临床学科相比，超声医学这门年轻的学科发展迅速，尤其是进入八十年代以后的三十余年，从单一的诊断学科发展到今天成为诊断与治疗融为一体的新型诊疗学科。

表现在诊断形式多样化，从A型、M型、脉冲多普勒、连续多普勒到B型、彩色多普勒等；形式组合多元化，从单一的A超仪、M超仪、B超仪到B、M、D型于一机的彩色多普勒超声诊断仪；新技术新方法日新月异，近十几年来声学定量、多普勒能量图、组织多普勒以及腔内超声、三维超声、负荷超声、超声造影等技术相继应用于临床；应用范围几乎渗透到临床所有学科，为临床很多疾病的诊断提供了丰富可靠的信息，在某些疾病的治疗上也为临床提供了一种有效的微创性手段，深受临床学科的关注和青睐。

超声图像的实时性和扫查切面的随意性，决定其所得到的影像信息量极为丰富，如何从中提取有价值的诊断信息，充分有效地提供给临床，更好地为临床服务，这就需要以科学文本的形式即超声报告的形式来反映，以供临床参考。

随着介入性超声的普及开展，不仅使超声技术在诊断层面上迈向了更高更深的层次，同时为某些疾病的治疗提供了新的有效的微创性手段。

因此，超声报告不仅仅局限于诊断报告，还包括介入性超声诊断与治疗报告。

另一方面，超声报告作为具有法律效应的病历中的一项重要内容，同样是解决医疗纠风、处理医疗事故、伤残鉴定和医疗保险理赔的重要举证材料。

因此，不仅要求超声医学专业技术人员在超声检查和治疗过程中要遵从诊疗常规、规范操作，而且在报告书写时要做到实事求是、科学规范。

一份高水平的超声报告不仅在一定程度上反映医院超声医学科的诊疗技能和水平，而且为临床科研和教学提供丰富的影像学信息和素材。

第一节超声报告基本范畴从临床应用的角度，超声报告包括超声诊断报告、超声治疗报告以及超声诊断与治疗报告。

具体到报告形式上，有常规超声检查报告、特殊超声检查报告和介入性超声报告。

产前超声检查的基本知识PPT通用课件

5、腹腔脏器：要求检查胎儿胃、肝、肾、膀胱等器官确定有无大的腹裂是否有脐膨出是否有上述器官疝入胸腔（膈疝）有无胸腹水肠管是否有扩张 6、胎儿肢体要求按连续阶段顺序追踪扫查法逐一观察胎儿四个肢体内的长骨以及手、足形态与姿势 7、脊柱：观察脊柱的连续性、弯曲度、骨化程度 8、脐带观察：脐带内血管数目；脐带粗细；脐带绕颈；脐带囊肿；脐动脉血流：测量收缩期最大流速、舒张期最低流速、阻力指数、 S/D比值。
3、颜面部要求显示颜面部冠状切面，观察眼及眼眶、唇（颜面因胎位或其他因素显示不清者，应特别注明）。
4、心脏：1）四腔心切面：明确四腔心是否左右对称；四腔心结构有无异常；心脏中央十字交叉是否存在；左右房室连接是否异常。2)左、右心室流出道切面：观察大动脉的大小、形态；观察大动脉在心底的连接关系；判断心室与大动脉的连接关系。3)测量胎儿心率并观察胎儿心率是否整齐。
一、产科超声检查途径二、产科超声检查标准三、早期妊娠（孕12周以前）超声检查四、中晚期妊娠常规超声检查（中孕13-27 周末、晚孕28周以后）五、中晚期妊娠系统胎儿超声检查六、超声医生在胎儿监测中应该注意的问题七、超声在出生缺陷中能做哪些工作
一、产科超声检查途径 1、经腹部探查：最常用，可用于全妊娠期。 2、经阴道探查：主要用于早期妊娠。
（cm）+3 2、头臀长（CRL）：孕7—11周CRL增长率与孕周有极好的相关性。
简易估算法孕龄（周）=CRL（cm）+6.5 3、孕囊内解剖结构出现的时间与孕龄有关
妊娠囊 gestational
sac
卵黄囊羊膜囊
胚外体腔
卵黄囊正常平均在5mm左右，最大不能大于7mm，过大可能与不良妊娠结局有关，过小可能与流产有关。

产科超声检查

4、胎儿畸形的形成是一个动态发展的过程，没有发展到一定程度时，有可能不为超声所显示。胎儿畸形和胚胎正常生长发育一样，随着孕周的增大，胎儿长大，胎儿畸形也随之增大。
5、系统筛查胎儿畸形的时间为18-24周。不是每次检查的目的都是检查胎儿畸形，而很多时候是检查胎儿生长发育。
6、产科超声检查有四种，包括一般产科超声检查、常规产科超声检查、系统胎儿超声检查及针对性检查，每一种检查的内容、目的、详细程度、检查时间、检查费用、所用设备等都不同，请根据检查的要求做好选择。
胎盘肿瘤
1、血管瘤（胎盘绒毛膜血管瘤） 2、畸胎瘤
第七节胎儿畸形
要点： 1、胎儿畸形种类超过1000种。 2、超声检查为首选方法。 3、以中枢神经系统缺陷最为常见。 4、超声检查的最佳时机为妊娠18-24周。
常规超声检查必需发现的致死性胎儿畸形
– 无脑儿 – 严重的脊柱裂 – 严重的脑、脊膜膨出 – 严重的胸、腹壁缺损 – 单腔心 – 致死性软骨发育不全
肩袖撕裂肌腱炎肌腱撕裂腱鞘囊肿
滑囊疾病
滑囊炎滑液囊肿
软组织异物
超声引导下异物定位：用长注射针穿刺，注射美蓝定位。
超声造影：从伤口注射3%双氧水，可判断异物与伤道的关系。
神经系统畸形
谢谢各位的聆听
输卵管妊娠的转归
流产破裂继发腹腔妊娠陈旧性宫外孕无症状流产型
输卵管妊娠的临床表现
症状
– 停经史 – 腹痛 – 阴道出血 – 晕厥与休克
体征一般情况腹部检查阴道检查
实验室检查
输卵管妊娠的超声检查
– 子宫稍增大 – 附件包块 – 盆腔积液
输卵管妊娠的鉴别诊断
– 黄体破裂 – 急性盆腔炎 – 卵巢肿物蒂扭转

超声科中孕期筛查规范标准

以下为本单位的现行标准（本单位按此标准质控和考核）
检查内容：
除上述常规超声检查所需检查内容外，还应按颅骨、颅内结构、眼、鼻、唇、脊柱、颈部、胸廓、肺、四腔心、左右室流出道、膈肌、胃泡、腹壁、肝脏、肠管、双肾、膀胱及四肢长骨（上肢检查至尺桡骨远端，下肢检查至胫腓骨远端）有顺序的对胎儿结构进行检查。
8、大动脉短轴切面
9、三血管-气管切面
10、膈肌冠状切面（或分别显示左侧及右侧膈肌矢状切面）
11、上腹部横切面（显示胃、肝、脐静脉、脊柱）即腹围切面
12、胎儿双肾横切面和纵切面（即显示双侧肾动脉）
13、脊柱矢状切面（动态观察横切面和冠状切面）
14、一侧股骨及一侧肱骨测量切面（动态观察时应观察双侧）
▲胎盘：
观察内容：胎盘位置、成熟度、胎盘下缘与宫颈内口的关系、脐带胎盘入口、测量胎盘厚度（胎盘厚度应测量胎盘母体面及胎儿面之间的最大垂直距离）。观察切面：脐带胎盘入口切面胎盘厚度测量切面宫颈内口矢状切面注： ⅰ孕 28 周前一般不诊断前置胎盘。 ⅱ脐带胎盘入口难以显示或不显示时，应在报告上注明。 ⅲ 胎盘早剥主要为临床诊断，其产前超声检出率低，据报道，约 2%-50%。
ⅲ目前尚无足够证据支持在低危人群中广泛应用多普勒观测子宫动脉血流情况，但当怀疑 IUGR 或妊高症时建议测量子宫动脉血流频谱。
存图要求（共计25张图）
1、丘脑平面（双顶径测量切面）
2、侧脑室平面
3、小脑平面
4、双侧眼球横切面及颜面部正中矢状切面
5、鼻唇冠状切面
6、四腔心切面
7、左室流出道切面
⑤腹围:
上腹部横切面（显示胃、肝、脐静脉、脊柱）即腹围切面
• 注：
• ⅰ腹围应在标准上腹部横切面上测量。标准上腹部横切面：近圆形，肝、胃可见，脐静脉与左门静脉相连，不显示双肾，脊柱横断面显示三个强回声团，测量游标置于皮肤外缘。

产前超声人员岗位职责共7篇超声科产前筛查人员岗位职责

产前超声人员岗位职责共7篇超声科产前筛查人员岗位职责产前超声人员岗位职责共1产前超声检查知情书——晋煤集团凤矿医院超声科1.超声是一种无创的高科技检查技术，但超声仪器有一定的局限性，和其他任何检查仪器一样，不是一种万能的检查；2.超声是一种影象学检查方法，不同于病理学检查，超声诊断意见不等于病理学诊断；3.超声受被检查者各种因素包括孕妇肥胖、孕周以及胎儿体位、羊水、胎儿活动、胎儿骨骼声影等多因素影响，许多器官或部位可能无法显示或显示不清，超声显像也不可能将胎儿的所有结构显示出来；4.胎儿畸形是一个动态形成的过程，复杂而多变，最常见的畸形形成形态学改变的时间规律有以下几种：①早期出现并持续存在的畸形；②一过性异常；③不定期出现的异常；④不同时期不同表现的异常；⑤迟发性病变；⑥需要结合孕周才能诊断的异常；5.受目前医学技术条件限制，部分胎儿畸形产前超声诊断非常困难甚至无发诊断，例如：唇腭裂、房室间隔缺损、法洛氏四联症、手足畸形、耳畸形、甲状腺畸形、较小的脑脊膜膨出、半椎体、隐形脊柱裂、尿道下裂、较小腹裂及脐膨出等大体形态变化较小的诸多畸形、胎儿染色体异常等，需要进行针对性检查或羊膜穿刺生化检查，甚至要等出生后才能被发现；6.我们真诚地建议您在18~24周最好选择系统胎儿超声检查，因为这期间的胎儿大小和羊水最适中，受胎儿骨回声衰减影响小，图像清晰，大部分胎儿畸形在此期能够检测出来；但不是每次产前超声检查的目的都是为检查胎儿畸形，而很多时侯是检查胎儿生长发育参数；7.产科超声检查分为4个层次，包括①一般产科超声检查；②常规产科超声检查；③系统胎儿超声检查；④针对性检查。

4种级别检查的难度或项目依次增加，每一种级别检查的内容、目的、详细程度、检查费用、所用设备及操作人员等都有不同的要求；8.尽管超声检查能发现被检查者胎儿畸形，但无论哪种层次的产前超声检查都不能检出所有的胎儿畸形，即诊断符合率不可能达到100%；9.产科超声检查的三个重点时间段是孕10~14周，18~24周，32~36周，我们建议您（整个妊娠的3个重要时间段内）进行三次检查。

阴道超声的检查方法

经阴道超声检查的优缺点
优点
♣ 高频探头，分辨率高，图像清晰
♣ 腔内超声，病人不需要充盈膀胱
♣ 对肥胖病人及肠气较多的病人更为合适
缺
点
★ 对于较大肿块难以显示
★ 对外生殖器畸形，炎症及
未婚妇女不宜适用
经阴道超声的检查方法
♫
注意图像方位
♫ 了解盆腔器官结构及层次
图像方位
头侧头侧
腹侧
背侧
右侧
左侧
正常卵巢及卵泡
正常卵巢及卵泡
卵泡期卵巢内血流
黄体期卵巢内血流
输卵管

运输卵细胞进入子宫的通道
长8～14cm，管径约0.5cm
分为间质部，峡部，壶腹部，伞部
声像图：正常时显示不清
当大量腹水，输卵管积液时
可显示
常见妇科疾病的超声诊断
子宫肌瘤
定义：子宫平滑肌组织增生
总厚度<1.3cm
增殖期：三线征
分泌期：强回声
月经期：单线征
绝经后：单线或虚线最后显示不清
一般 <0.3cm
增殖期子宫内膜
分泌期子宫内膜
卵

巢
分为皮质与髓质. 生育期皮质部分见多个初级卵泡排卵前可见优势卵泡绝经后萎缩，纤维化声像图：位置变化大正常为椭圆形大小约4cm×3cm×1cm
足侧
足侧
纵切时
横切时
纵切前位子宫
纵切后位子宫
横切
女性盆腔超声解剖概述
女性内生殖器的内脏部分包括：
阴道、子宫、输卵管和卵巢输卵管和卵巢常合称为附件
女性生殖系统解剖
falloplan tube 输卵管、vagina 阴道、cervix 子宫颈、 ovary 卵巢、 ovarian ligament 卵巢韧带、 endometrium 内膜round ligament 圆韧带 broadligment 阔韧带

妇产科超声检查有什么作用？

妇产科超声检查有什么作用？妇产科是临床医学四大主要学科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和诊治，女性生殖内分泌，计划生育及妇女保健等。

现代分子生物学、肿瘤学、遗传学、生殖内分泌学及免疫学等医学基础理论的深入研究和临床医学诊疗检测技术的进步，拓宽和深化了妇产科学的发展，为保障妇女身体和生殖健康及防治各种妇产科疾病起着重要的作用。

妇产科学不仅与外科、内科、儿科学等临床学科有密切联系，需要现代诊疗技术(内镜技术、影像学、放射介入等)、临床药理学、病理学胚胎学、解剖学、流行病学等多学科的基础知识，而且是一门具有自己特点的学科。

1.妇产科常见的疾病妇产科比较常见的疾病，主要有以下这些：首先是阴道炎方面，阴道炎常见的有:霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎；宫颈的病变有：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈恶性病变；子宫方面常见的病变有：子宫内膜异位症、内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症等；输卵管以及卵巢方面的疾病有：卵巢的囊肿、畸胎瘤、卵巢其他肿瘤；还有输卵管堵塞、输卵管积水等，另外月经不调也属于妇科方面疾病。

1.妇产科检查妇产科检查主要是通过妇科检查和超声检查，以及白带化验检查这三项，看看女性的阴道有没有炎症，盆腔有没有什么问题。

妇科检查就是患者躺在检查床上，医生用阴道扩张器撑开阴道，主要是看女性的阴道壁是否正常，阴道的分泌物是否正常。

超声检查主要是看子宫、卵巢、和输卵管有否有病变。

1.妇产科超声检查超声检查是很实用的，特别是针对妇科病，应用范围非常地广，是妇产科临床最为重要的检查方法之一。

使用超声波检查妇科的时候，可以清楚的看到子宫、卵巢、盆腔、输卵管等生殖器官的健康状态。

在超声波的探视下，可以排查子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔积液、卵巢囊肿等疾病。

此外，超声检查还能排查是否怀孕，或者是宫外孕等情况。

比如说自己的月经没有按时来潮，那就可以通过超声波进行检查，以便排查怀孕的可能。

四维超声仪器购买申请报告

四维超声仪器购买申请报告竭诚为您提供优质文档/双击可除四维超声仪器购买申请报告篇一：申请购置大型仪器设备可行性论证报告(b超室) 申请购置大型仪器设备可行性论证报告二、可行性论证意见篇二：关于购置超声设备的申请关于购置超声设备的申请尊敬的局领导：根据《苏州市产前超声检查及其诊断技术规范（试行）》相关规定，为进一步提高市妇保所超声检查工作质量，满足广大孕产妇的超声检查需求，提高畸形胎儿检出率，降低出生缺陷发生率，进而提高出生人口素质，现申请超声检查仪一台。

一、申请仪器：彩色多普勒超声仪。

二、申请缘由：（一）《苏州市产前超声检查及其诊断技术规范（试行）》（见附件1）中规定：产前超声检查分4个层次，其中二级医院承担超声检查内容为：为18-24周的孕妇进行第一层次+六大畸形筛查（无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全）。

（二）胎儿六大畸形筛查，是降低出生缺陷的有效检查手段，事关家庭的幸福，社会的和谐稳定，是重大的民生问题，更是提高出生人口素质链上的关键一环，是《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（20XX—20XX年）》中所提及的项目之一。

（三）全市每年约有26000名孕妇，即使每家二级医院都满负荷运转，仍有约7000名孕妇得不到应有的超声六大畸形筛查服务，直接导致了出生缺陷的漏筛和漏诊。

（四）目前，市妇幼保健所现有彩色多普勒超声仪一台，用于胎儿六大畸形筛查，但已远远不能满足服务对象的检查需求。

因仪器数量有限，许多孕妇须提前近2个月才能得到筛查机会，更有部分孕妇因排队预约时间过长而错过了宝贵的最佳筛查时间，使出生缺陷发生成为可能，也为医患纠纷埋下了隐患。

综上所述，为妇保所购臵彩色多普勒超声仪，已迫在眉睫，刻不容缓，肯请领导认真考虑，批准申请。

此致敬礼附件1：产前超声检查及其诊断技术规范（试行）为进一步规范产前胎儿超声检查工作，确保超声检查的质量，提高产前胎儿畸形检出率，我局组织超声检查的有关专家，研究制定了《苏州市产前超声检查及其诊断规范（试行）》。

妇产科超声科普知识

妇产科超声是一种无创、无痛、无辐射的检查手段，通过高频声波显示子宫、输卵管、卵巢等生殖器官的形态和结构，为妇科疾病的诊断和治疗提供重要依据。

以下是一些妇产科超声的科普知识：
1. 超声检查的种类：妇产科超声检查分为经腹部超声和经阴道超声两种。

经腹部超声需要喝水憋尿，而经阴道超声则不需要。

经阴道超声能够更清晰地显示子宫和卵巢等盆腔器官的结构，尤其适合肥胖、子宫后位或盆腔粘连等情况的患者。

2. 超声检查前的准备：在进行超声检查前，患者需要排空膀胱，以便医生更好地观察子宫和卵巢等盆腔器官。

同时，患者需要穿着宽松、易脱的衣服，以便于检查时更换体位。

3. 超声检查的适应症：妇产科超声检查适用于多种妇科疾病的诊断，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管阻塞等。

同时，超声检查还可以监测卵泡发育、确定妊娠胎数和胎位等情况。

4. 超声检查结果的解读：超声检查结果通常由专业医生解读，患者需要携带报告及时咨询医生。

医生会根据声像图特征对病变进行定位、定量、定性及异型性分析，从而为临床提供重要的诊断依据。

5. 超声检查的安全性：妇产科超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查手段，不会对患者的身体造成伤害。

然而，对于某些特殊情况，如孕早期或疑有恶性肿瘤等情况，医生会根据具体情况进行更为详细的检查或结合其他影像学检查手段进行诊断。

总之，妇产科超声是一种重要的妇科疾病诊断工具，能够提供直观、准确的诊断信息。

患者在接受超声检查时需要积极配合医生，了解检查前的准备和适应症，及时解读检查结果，以确保诊断的准确性和治疗的及时性。

妇科超声检查规范

妇科超声检查规范妇科超声检查是一种常见的妇科检查方法，通过超声波技术对妇科疾病进行诊断。

在进行妇科超声检查时，医务人员需要遵循一定的规范操作，以确保检查结果准确可靠。

以下是妇科超声检查的规范操作要点：1. 术前准备在进行妇科超声检查前，医务人员需要与患者充分沟通，解释检查的目的、过程和可能的不适感。

患者应该脱下下身衣物，空腹前来检查。

医务人员应穿着规范的手术服，保持个人卫生，准备好所需的检查设备和器械。

2. 检查位置在进行妇科超声检查时，患者需要采取特定的检查姿势，以便更好地展示盆腔结构。

医务人员应指导患者正确摆放身体姿势，保持舒适和放松。

同时，在检查中应尽量减少患者的疼痛和不适感。

3. 超声探头选择妇科超声检查一般采用阴道探头进行检查。

医务人员在选择超声探头时，应根据患者的年龄、病情和检查要求来决定探头的型号和尺寸。

在使用探头前，应进行消毒处理，确保无菌状态。

4. 操作流程在进行妇科超声检查时，医务人员需要先进行外阴观察，然后缓慢插入阴道探头，调节超声仪器的参数，进行盆腔器官的扫描。

医务人员应根据检查目的，逐一观察子宫、卵巢、输卵管等器官的形态、大小和结构。

5. 注意事项在进行妇科超声检查时，医务人员应注意保持仪器的清洁和消毒，避免交叉感染。

同时，在检查过程中应尽量避免对患者的身体造成不适，注意保护患者的隐私和尊严。

检查完成后，及时向患者解释检查结果，给予必要的指导和治疗建议。

通过遵循上述妇科超声检查的规范操作要点，可以确保检查过程的安全、准确和有效。

妇科超声检查是一种重要的妇科诊断方法，对于妇科疾病的早期发现和治疗起着至关重要的作用。

医务人员在进行妇科超声检查时，应严格按照规范操作要求，为患者提供优质的医疗服务。

超声科质量控制标准

超声科质量控制标准一、相关法律及业务学习制度及落实情况。

（15分）（一）内容：科室制度学习制度，每次学习有书面记录。

（二）检查方式：1、查科室有无制定学习制度（包括法律法规、业务学习）。

2、学习有无书面记录。

二、科室人员操作手法及报告单规范化程度。

（30分）（一）内容：符合质控中心制度的（超声检查脏器常规切面）及规范化报告单要求。

1、肝脏检查必须包括8个切面。

2、心脏检查必须包括8个切面观。

3、妇产科检查共12个要点。

（二）检查方式：1、任选一位本科室医师完成一个脏器的检查：肝脏、心脏、妇产科超声。

2、抽查近期报告单10份，核对其项目是否完整。

S›CDFI上岗证持有率及/或医师执业证书持有率。

（20分）（一）内容：1、CDFI上岗证持有率应达到操作人员总数的2/3或以上（包括医师和技术员）。

2、超声诊断报告必须由具有医师执业证书的科室人员签署。

医师执业证书持有率应达到操作人员总数的2/3或以上。

（二）检查方式：1、核查科室操作人员总数及CDFl上岗证的持有人数（超声专业工作不满3年者不计入）。

2、核查科室操作人员总数及医师执业证书的持有人数；超声诊断报告正规签署率的抽查。

四、《保证超声诊断设备性能合格的基本要求（试行）》的执行情况。

（20分）（一）内容：1、每台超声诊断仪建立使用记录及故障、修理等档案资料。

2、专人负责、保存完整记录。

3、每年10月底前向质控中心如实填报所用各超声诊断设备性能情况。

4、设备发生故障或性能下降，应在1周内迅速修复。

5、对质控中心下发的有关处理意见应认真执行并及时上报执行情况。

（二）检查内容：1、是否每台超声仪有使用等档案资料。

2、是否有专人负责、保存完整记录。

3、每年是否按时间向质控中心如实填报所用各超声诊断设备性能情况。

4、设备发生故障或性能下降是否及时修复。

5、对质控中心下发的有关处理意见是否认真及时执行。

五、科室资料管理制度、随访制度及诊断符合率。

（15分）（一）内容1、科室制定资料管理制度，专人负责。

产前超声检查分类及检查标准

产前超声检查分类及检查标准产前超声检查是孕妇在怀孕期间进行的一项重要检查，可以匡助医生了解胎儿的发育情况，及时发现可能存在的问题。

产前超声检查根据检查的目的和时间不同，可以分为不同的分类。

本文将详细介绍产前超声检查的分类及检查标准。

一、产前超声检查的分类1.1 常规产前超声检查常规产前超声检查是孕妇在怀孕期间定期进行的检查，目的是了解胎儿的生长发育情况，包括胎儿的体重、体长、头围等指标。

通过常规产前超声检查，医生可以及时发现胎儿是否存在生长迟缓等问题。

1.2 高危产前超声检查高危产前超声检查是针对孕妇或者胎儿存在特殊情况的检查，包括孕妇患有疾病、孕妇高龄怀孕、孕妇有家族遗传病史等情况。

通过高危产前超声检查，可以更加全面地评估胎儿的健康状况，及时采取相应的干预措施。

1.3 孕期超声检查孕期超声检查是在孕妇怀孕期间进行的检查，可以根据孕周的不同进行不同的检查。

孕期超声检查可以匡助医生确定孕周、胎儿的发育情况，及时发现可能存在的问题。

二、产前超声检查的检查标准2.1 胎儿的生长发育情况产前超声检查的一个重要标准是评估胎儿的生长发育情况，包括胎儿的体重、体长、头围等指标。

医生会根据这些指标来判断胎儿是否存在生长迟缓等问题。

2.2 胎儿器官的发育情况产前超声检查还可以评估胎儿器官的发育情况，包括心脏、肺部、脑部等器官。

医生会检查这些器官是否正常发育，及时发现可能存在的问题。

2.3 羊水量的情况产前超声检查还可以评估羊水量的情况，羊水量过多或者过少都可能对胎儿造成影响。

医生会根据羊水量的情况来判断胎儿是否存在胎盘功能不全等问题。

三、产前超声检查的意义3.1 及时发现胎儿问题产前超声检查可以匡助医生及时发现胎儿可能存在的问题，及时采取相应的措施，保障胎儿的健康。

3.2 提高孕妇的安全感产前超声检查可以让孕妇更加了解胎儿的情况，提高孕妇的安全感和信心，减轻孕期的焦虑情绪。

3.3 为分娩做好准备通过产前超声检查，可以更加全面地了解胎儿的情况，为分娩做好准备，减少分娩时的风险。

中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》(2020年整理).pdf

中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》1中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南（初稿）产前超声检查是应用超声的物理特性，对孕妇和胎儿进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构大体形态最常用且简便的方法。

但超声对胎儿各器官的功能等难以进行评价。

超声诊断不完全等同于临床诊断，比如先兆流产、难免流产、稽留流产是早孕期临床诊断，胎盘早剥是中晚孕期临床诊断，不能把这些临床诊断和超声诊断等同起来。

目前，产前超声检查已得到了广泛的临床应用。

准父母们对生一个健康宝宝的期望值越来越高。

为进一步提高产前超声诊断水平，提高胎儿畸形的检出率，更好地为妇产科临床提供诊断依据，有必要加强产前超声的质量控制。

因此，产前超声检查指南的制定显得尤为重要和迫切。

该指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求，并对各阶段产科超声检查的时机、适应证、内容进行规范。

一、人员要求（一）产前超声诊断医师的条件：产前超声诊断医师主要从事Ⅲ级及Ⅲ级以上产科超声检查，与卫生部《产前诊断技术管理办法》中超声产前诊断人员要求一致。

必须取得执业医师资格并符合下列条件之一：1、大专以上学历，且具有中级以上技术职称，接受过产前超声诊断的系统培训，熟练掌握胎儿脏器各阶段发育的正常与异常超声图像，能识别常见的胎儿严重体表畸形和内脏畸形。

2、从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训，熟练掌握胎儿脏器各阶段发育的正常与异常超声图像，能鉴别常见的胎儿严重体表畸形和内脏畸形。

（二）产前超声筛查医师条件：产前超声筛查医师主要从事Ⅱ级及Ⅱ级以下产科超声检查、筛查卫生部规定的六大类致死性畸形，必须取得执业医师资格，并符合下列条件之一：1、大专以上学历，有初级以上技术职称，从事妇产科超声检查2年以上，接受过产前超声筛查或产前超声诊断的系统培训。

2、从事妇产科超声检查3年以上，接受过产前超声筛查或产前超声诊断的系统培训。

中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》2二、设备要求1、11-13+6周颈后透明层（nuchal translucency，NT）超声检查及Ⅲ级产科超声检查需配备高分辨率的二维或三维或四维彩色多普勒超声诊断仪。

产前超声检查的规

• （8）应明确区分皮肤和羊膜，避免将羊膜误认为皮肤而误测NT。
• 二、中、晚孕期超声检查 • （一）一般产前检查（Ⅰ级） • 1.适应症适合所有孕妇，主要适合于有以下适应证的
孕妇：估测孕周，评估胎儿大小、确定胎方位、怀疑异位妊娠、胎动小时、怀疑羊水量异常、胎头倒转术前、胎膜早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估。
孕周、诊断多台妊娠、了解胚胎或胎儿情况（存活或死亡），早孕期出血查找原因、早孕去下腹痛查找原因、评估母体盆腔包括、子宫畸形、临床怀疑葡萄胎、辅助绒毛膜活检。
• 2.检查内容
• （1）妊娠囊：观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态。
• （2）卵黄囊：观察卵黄囊的大小与形态。
• （3）测量头臀长度，观察胎心搏动。
• 2.检查内容 • （1）胎儿数目。 • （2）胎方位 • （3）观察并测量胎心率 • （4）胎儿生物学测量： • ①双顶径； • ②头围； • ③小脑横径； • ④股骨长度； • ⑤腹围。
• （5）胎儿解剖结构检查： • ①胎儿头颅：观察颅骨强回声换，观察颅内重要结构，包括大脑半
球、脑中线、侧脑室、颅后窝池。 • ②胎儿颜面部：观察上唇部皮肤的连续性 • ③胎儿颈部：观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿。 • ④胎儿胸部:观察胎儿双肺、心脏位置。 • ⑤胎儿心脏：显示并观察四腔心切面，左心室流出道、右心室流出
产前超声检查的思路
1.产前超声检查的层次 2.系统产前超声检查时机 3.系统产前超声检查适应症 4.系统产前超声检查告知 5.系统产前超声检查项目 6.系统产前超声检查顺序 7.系统产前超声检查规范（质量控制）
产前超声检查规范----四个
• 1.一般产科超声检查：对胎儿进行大致的生长发育评估； • 2.常规产前超声检查：除要求要完成第一个层次的检查内容，还应对

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产科超声检查层次
时间：2010-1-28 | 来源：| 发布者：未知| 点击：1103 次
【摘要】
根据我国具体情况和临床要求，产科超声检查分为以下4个层次（级别）：
1．一般产科超声检查（第1层次）：主要对胚胎和胎儿进行大致的生长发育评估，检查内容仅要求进行双顶径、股骨长径及腹围的测量，判断胎儿是否存活，胎盘位置、胎位及羊水情况等。

该级别的超声检查不是以检测胎儿畸形为目的的超声检查，但对产科临床仍能提供一些有意义的诊断信息，适合条件较差的基层医院或条件较好的医院已进行过系统超声检查的孕妇。

2．常规产科超声检查（第二层次）：除要求完成一般产科超声检查内容外，还应对胎儿主要脏器进行形态学观察，如颅内某些重要结构，四腔心切面，腹腔内肝、胃、肾等脏器的观察以及对胎儿严重致死性畸形进行粗略的筛查。

卫生部《产前诊断技术管理办法》中规定于妊娠18~24周应诊断的致死性畸形包括无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重胸及腹壁缺损、内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全。

3．系统胎儿超声检查（第3层次）：该层次检查要求很高，对超声医师、仪器设备、检查所需时间、检查内容、检查时孕周大小均有严格要求。

不是所有超声医师、所有医院都能进行该层次超声检查。

我们建议第3层次超声检查应在具有产前诊断资格的医院、由取得产前超声诊断资格的超声医师进行检查，但并不排斥其他医院进行第3层次超声检查。

通过该层次超声检查，达到提高胎儿畸形检出率，降低严重缺陷儿出生，提高我国人口素质的目的。

系统检查所使用的仪器要求分辨力高，图像清晰，我们推荐最好用高档彩色多普勒超声仪进行检查。

4．针对性超声检查（第4层次）：该层次检查包括胎儿超声心动图检查。

通常在前3层次检查的基础上开展，针对性某一特殊要求或目的进行详细检查，胎儿超声心动图检查属此范畴。

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