产科超声检查测量方法与正常值

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子宫纵径：5.5～7.5cm 前后径：3.0～4.0cm 横径：4.5～5.5cm

宫颈长：2.5～3.0cm 宫体／宫颈＝2∶1 卵巢：4×3×1cm 输卵管内径：＜0.5cm

绝经期子宫内膜厚度：＜0.3cm

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一．妊娠囊（GS）

胎囊一般在5~6周可见。

1．测量切面：在膀胶适度充盈下，取子宫纵切面测量妊娠囊最大纵径及前后径，在子宫横切面测量最大横径。

2．测量位置：各条径线均应测量其内径

二．双顶径（BPD）测量

1．测量切面：于胎头横切面图，使两侧颅骨板厚度回声一致时，需清晰显示居中的脑中线、丘脑及第三脑室切面时进行测量。

2．测量位置：通过并垂直于脑中线，测量近侧颅骨板外缘至远侧颅骨板外缘内缘之间的最大距离，即胎头最大横径。

3．正常值：此径线适用于中期妊娠至足月妊娠，即12周至足月。双顶径在孕31周前平均每周增加3mm，孕31～36周平均增长1.5mm，孕36周后平均每周增长lmm。三．胎儿脊柱

1．观察切面：沿胎头从颈椎开始纵行观察颈椎、胸椎、腰椎及骶椎。

2．观察内容：纵切面时，胎儿脊柱为两条平行排列整齐念珠状较亮光点至尾椎合拢。侧动探头可见三条光带，中间为椎体回声。中期妊娠时可显示脊柱全貌及生理孤度，晚期妊娠时需分段进行观察。横切面可见由两个椎弓一个椎体的骨化中心形成的呈倒三角形的三个强光点。

四．胎心

1．观察切面：目前多采用四心腔，左室长和大动脉短轴平面。

五．羊水量的测量

羊水量能反映胎儿在宫内的生长状态，早中期，胎儿漂浮在羊水中，孕晚期羊水在胎儿的四周。

1．测量切面：探头垂直于腹壁平行移动，测量羊水量大深度。

2．测量位置：一般测量时，多采用垂直测量羊水的最大深度；羊水量较少时应以脐为中心将孕妇腹部分为右上、右下、左上、左下四个象限，测量每个区域羊水最大深度（测量区域内不能包含胎体及四肢），取其平均值。

3．正常值：无必要精确计算羊水的量，检查时只是以多、中、少来估计。≥8cm为羊水过多，3～8cm为正常量，≤3cm为羊水过少。

六．胎盘

1．观察切面：将探头垂直于腹壁移动，妊娠早期时，可探及一附着于某一侧子宫内壁的半月形弥漫细小光点，直至妊娠足月时，回声逐渐增强，并于其间可探及散在或密集的线状、片状、环状强回声或无回声区。

2．观察内容及正常范围：

（1）胎盘厚度：正常厚度为2～4cm，一般不超过5cm。

（2）胎盘位置：胎盘可位于子宫壁的任何一侧。

（3）胎盘成熟度：超声检查以绒毛膜、胎盘实质及基底层回声变化来判断胎盘的成熟度，胎盘成熟度常被分为四级。

胎盘成熟度分级标准度

级别绒毛膜板胎盘实质基底层

0 平直光滑线状回声均匀分布的点状回声无增强回声

Ⅰ稍有波浪样线状回声散在分布的点状回声无增强回声

Ⅱ明显波浪状，切迹伸入胎盘实质，未达基底层散在不均匀点状强回声线状强回声

Ⅲ显著切迹伸入胎盘实质，达基底层环状强回声，散在无回声区大而融合的强回声

正常妊娠中胎儿眼眶与晶状体的生长