截石位安置法考核评分标准
截石位摆放操作标准
手术室专业护士临床技能考核标准截石位摆放技术操作流程及评分标准（100分）实习基地考核者日期年月日评估：1、病人当前各项生命体征，麻醉状态。
2、患者上下肢及关节活动状况。
3、受压部位皮肤状况，特别是骶尾部、腘窝部。
4、手术间内温、湿度。
适应症：会阴部手术及腹会阴联合手术。
注意事项：1、体位摆放前，检查床单平整干燥。
2、平移患者时，应多人同时抬起布单，避免直接拖拽患者以防皮肤损伤。
3、双腿外展夹角应小于90°,防止过度外展损伤。
4、膝关节弯曲下肢应自然下垂，防止神经受压。
5、骨隆突处使用软垫加以保护，身体部位不可直接与金属或橡胶部分接触。
6、长时间手术时应注意观察远端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿。
截石位摆放流程操作者：着手术衣、戴口罩、帽子、修剪指甲用物：腿架2个，布垫2个，一次性中单1块，绷带2卷，小软垫1个，麻醉头架1个，约束带。
环境：清洁、安静、温湿度适宜。
1、将双手固定单下移放置床旁腿架固定扣2、将腿架固定床缘，并在上面平铺软布或海绵，备好约束带。
3、患者仰卧于手术床上，脱去病员裤子，将患者连同传单向下平移（避免直接拖拉患者），臀部移至手术床缘；4、两腿屈髋、屈膝置于腿架上5、调节腿架的角度和高度，保持腘窝舒适，不受压6、绷带固定双腿，取下或摇下手术床尾7、臀下垫一小软垫，软垫上铺一次性中单或开刀巾。
8、固定双手，安装麻醉头架9、输液侧上肢适当外展，妥善固定；避免接触手术床金属部或过度外展，适当遮盖保暖。
检查患者体位摆放是否舒适、合理、手术野暴露充分。
整理用物，归位。
手术室常见基本技能操作评分标准
手术室常见基本技能操作评分标准附件33手术室常见基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准四、常用手术体位摆放（一）常用手术体位摆放评分标准1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位（二）手术体位的安置原则体位摆放正确（体位垫不能裸露使用），保证患者安全、舒适，无体位并发症，手术野暴露充分，便于手术医师操作，固定牢固、不易移动，不影响呼吸循环功能。
附件33-1 无菌器械台的建立评分标准无菌器械台建立的目的：1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染；2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。
注意事项：1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角；2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。
附件33-2 外科刷手评分标准目的:1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；2、预防交叉感染。
注意事项：1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
附件33-3遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准目的：防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。
注意事项：1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面；2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉；3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤；4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。
适应证：妇产科手术，前列腺、膀胱手术，肝、胆、胰、脾手术，胃、肠手术，头面部手术。
注意事项：1、若手臂外展不可超过90°，远端关节高于近端关节；2、手术时间过长，足跟须有保护措施。
适应证：前纵隔、心脏、乳腺手术。
膀胱截石位
科室姓名考核人员考核日期年月日
项目
总分
操作要求
评分
评分标准
扣分
仪表
8
仪表端庄，服装整洁
8
一项不合要求扣2分
评估
8
（1）查对患者
（2）了解患者的病情，评估患者身体状况合作程度及皮肤完整情况
（3）解释操作目的取得患者合作
（4）与患者沟通时语言规范，态度和蔼，环境安静、清洁、舒适、
核对扣5分
固定不牢靠扣10分
安装错误扣5分
未使用保护垫扣5分
角度不对扣5分
患者身体与金属接触扣10分
未整理扣3分
其余一项不合要求扣1分
操作后
8
（1）洗手记录
（2）检查患者皮肤情况及感觉、肌肉运动情况。
（3）清洁整理用物。
2
4
2
爱护患者，保护患者隐私观念缺乏扣3分
未记录扣2分
未整理用物扣3分
评价
8
（1）操作规范熟练
（2）熟悉体位架的使用方法
（3）时间3分钟
2222源自操作不熟练扣4分操作时间每延长10秒扣1分
理论提问
10
（1）摆放膀胱截石位注意事项有哪些
10
回答不全少一条扣1分
合计
100
（3）患者仰卧退去裤子，穿上腿套，向下平移患者使臀部尽量靠近手术台腿板下折床缘，臀下垫软垫，取下或摇下手术床尾
（4）双腿放于支腿架上屈膝呈90°。调节腿架的高度，两腿外展呈夹角90°，保持腘窝不受压并约束固定双腿
（5）固定双手将手术床调至头低脚高位约15°
（6）整理用物，物归原处
5
10
10
10
10
膀胱结石卧位安置操作评价标准
一级 指标 二级 指标
环境准备 素质要求
权重
2 3 清洁、安静、安全
评价内容
标 准 分 2 3 2 2 3 4 1
仪表大方、举止端庄,言语柔和、态度和蔼 戴口罩时遮住口鼻（无口罩下拉等）
护士准备 操 作 前 准 备
7
着装整齐 指甲短、清洁圆钝，不涂有色指甲油，去除饰物 物品准备齐全（腿架及螺丝各2个、腿垫（附绑 腿带）2个、臀垫1个、肩托2个、肩垫2个、负极 板1个），静脉输液已建立完成 按照使用顺序将物品置于器械车上，器械车置于 床尾 核对手术患者的基本信息（腕带、姓名、性别、 科室、住院号、床号、手术标识、手术方式 等），询问患者有无吃饭喝水、过敏史、有无假 牙 协助患者脱去裤子，评估手术患者皮肤、关节及 心理情况，过程注意保护手术患者隐私，做好人 文关怀。 手术转运车固定，协助手术患者安全移至手术 床，头枕合适。注意保暖，保护手术患者隐私， 做好人文关怀 再次核对手术患者及手术部位 固定螺丝和腿架，根据手术患者情况合理调节腿 架高度（5-10cm），腿架与手术床的夹角30º-60 º 调整腿架膝关节角度（屈膝不能小于90º）源自22调整体位
5
操 作 过 程
膀胱截石位安置操作评价标准
二级 指标
调整体位
一级 指标
权重
5
评价内容
手术患者臀下垫一软垫，床下平整，臀部超出床 缘5-10公分 肩托放置合适，肩托与肩峰之间加保护垫（松紧 度以插入1指为宜） 液体通道安置妥当，保证液体通畅
标 准 分 3 3 2 2 5 2 2 2 2 2 5 5 3 3 2 3 3 3 2 100
用物准备
5
4
病人准备
6
2
移动患者 核对手术 部位
安置截石位操作规范
安置截石位操作规范
【目的】
供会阴部手术使用，充分暴露手术野，使手术患者安全舒适，保护患者皮肤完整性。
【操作程序】
『评估』
操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗车。
『实施要点』
1.仪表
（1）着装整洁、规范。
（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。
（3）不戴耳环、手镯和戒指。
（4）口罩帽子佩戴规范。
2.用物
方形软枕1个、搁腿架及固定器各2个、手约束带2个、腿约束带2个、膝部及小腿软垫2个。
3.操作流程及评分标准
（1）以患者为中心，按护理程序进行操作。
（2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。
（3）态度和蔼，关心体贴患者。
【注意事项】
1.患者身体不能接触手术床金属部。
2.搁腿架拖住小腿及膝部。
3.两腿之间角度不能超过135°。
4.手术中防止重力压迫膝部。
手术截石位的正确摆放修改1
姓名：得分：
适应证：会阴部手术及腹会阴联合手术；普外科：各种直肠及肛门手术；妇科：各类阴式手术、腹腔镜下全子宫切除及宫腔镜等；泌尿外科：膀胱镜、输尿管镜等。
注意事项：1、肢体放在支架上时，应及时妥善固定，防止滑脱造成损伤。
2、常见并发症：周围神经损伤、血管受压、软组织损伤、静脉血栓、体位性低血压。
3、长时间手术时应注意观察下肢血液循环、皮肤温度、颜色，有无水肿。
4、双腿外展夹角成80-90°，防止过度外展拉伤内收肌。
5、支腿架不宜过高，大腿与躯干纵轴呈90-100度，腿托应托住小腿肌肉丰满部位，与小腿平行，
保持腘窝不受压迫，防止腓总神经损伤。
6、电刀负极板应放置于适宜位置，不影响手术。
放于臀下时，要保持臀部皮肤干燥，防止烧伤；
7、提醒手术助手注意站立姿势，不要将双手和身体压在患者腿上。
8、手术结束，分别将双腿缓慢放下，相隔3-5分钟，以防低血压。
9、需要头低脚高位时，肩部安装肩托，防止病人向头侧滑动。
手术室常见基本技能操作评分标准
附件33手术室常见基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准四、常用手术体位摆放（一）常用手术体位摆放评分标准1、平卧位（腹部手术、胸部手术）2、垂头仰卧位3、侧卧位4、俯卧位5、膀胱截石位（二）手术体位的安置原则体位摆放正确（体位垫不能裸露使用），保证患者安全、舒适，无体位并发症，手术野暴露充分，便于手术医师操作，固定牢固、不易移动，不影响呼吸循环功能。
附件33-1 无菌器械台的建立评分标准无菌器械台建立的目的：1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染；2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。
注意事项：1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角；2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。
外科刷手评分标准目的:1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；2、预防交叉感染。
注意事项：1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
附件33-3遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准目的：防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。
注意事项：1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面；2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉；3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤；4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。
附件33-4 常用手术体位摆放评分标准—平卧位（腹部手术）适应证：妇产科手术，前列腺、膀胱手术，肝、胆、胰、脾手术，胃、肠手术，头面部手术。
注意事项：1、若手臂外展不可超过90°，远端关节高于近端关节；2、手术时间过长，足跟须有保护措施。
附件33-5常用手术体位摆放评分标准—平卧位（胸部手术）适应证：前纵隔、心脏、乳腺手术。
截石体位的摆放操作评分标准
签名：考核时间：年月日
手术体位摆放评分标准（膀胱结石位）
项
目
总分评分标准及细则
分
值扣分及原因
得分
准备标准1、罩
2、用物准备：腿架2个、腿套2个、一
次性中单一块、软垫1个
3、用物按使用顺序合理摆放
15
一项不合格扣1分
少一项扣1分
摆放不合理扣2分
操作流程1、安臵体位前再次核对手术患者信息及
手术部位
2、固定腿架并在腿架上平铺体位垫或防
3、患者仰卧退去裤子穿上腿套向下平移
患者使臀部尽量靠近手术台腿板下折床
缘，臀下垫软垫，取下或摇下手术床尾
4、双腿放于支腿架上屈膝呈90°，调
腿架的高度，两腿外展呈夹角90°保持
腘窝不受压并约束固定双腿
5、固定双手将手术床调至头低脚高位约
15°
6
65
一项不符合要扣5分
不符合要求扣2分
用物不整理不得分
观察与评价1、
2、患者双腿外展夹角成90°膝关节弯
曲呈90°
3、无腓总神经、内收肌损伤
4、保护患者隐私
5、注意事项
20
一项不符合扣4分。
截石位摆放及评价标准
复位
整理用物 体位垫正确处 物品整理归位（5分） 5分 理，原位放置 精神面貌 整体印象 操作过程 10分 优质护理 1.精神饱满（1分） 2.动作轻柔（1分） 3.爱伤观念强（1分）
5分 3分
1.流程熟悉（1分）
2.操作规范（1分）
3.配合有序（1分）
3分
1.注意保护患者隐私（2分）
2.随时为患者保暖（2分）
全面评估患者
2.5分
1.啫喱垫1对（0.5分） 2.腿架1对（0.5分） 3.固定单(0.5分) 4.遮盖单2块（0.5分） 5.约束带2对（1分） 6.头架1个(0.5分) 用物准备齐全 7.软枕（0.5分） 8.裹手单（0.5分) 9.保暖被（0.5分） 10.托手板（0.5分） 11.备肩托2个（0.5分） 12.备肩部软垫（0.5分） 准备20分 13.备臀部啫喱垫1个（0.5分）
截石位摆放及评价标准
项目 质量标准 评分细则 分值
1.衣着整洁、内衣不外露（0.5分） 2.帽子整齐、发不外露（0.5分） 操作者仪表仪 3.口罩遮住口鼻、系带松紧适宜（0.5分) 4.手部保持干净、指甲短洁（0.5分） 2.5分 容规范 5.不佩戴耳环、手链、戒指、珠状项链（0.5分） 1.体型（0.5分） 4.手术难度（0.5分） 2.皮肤情况（0.5分）
上肢摆放
14分
体位摆放 65分 下肢摆放
1.将一侧下肢置于腿架（10分）a.一手托住脚踝（2分） b.一手托住腘窝处（2 分）c.大腿与躯干纵轴呈90°-100°（2分） d.大腿与小腿呈90°（2分） e.双 下肢外展＜90°（2分） 2.对侧同上（10分） 3.保持腘窝舒适不受压迫（2分） 39分 4.脚尖、膝关节、对侧肩峰在同一直线上（4分） 5.双侧约束带固定（2分）（松紧适宜、放入一个手指且双下肢不下滑为宜） 6.遮盖双下肢（4分） 7.保护隐私（3分） 8.取下手术床双侧腿板（4分） 1.床单元复位：安装手术床双侧腿板（4分） 2.患者复位：a.将一侧下肢缓慢放下（双手分别托住脚踝、腘窝处）（3分） b.告知麻醉医生（2分）c.同法放下对侧下肢（3分） 12分
截石位操作标准
9、恢复平卧位时，先确定床尾放置稳妥，双手扶住左下肢踝关节及膝关节处，缓慢放下，待1分钟后，同法放下另一侧下肢。
10、检查引流管、皮肤以及肢端循环情况，固定束脚带，盖上棉被
5、向病人解释体位摆放原因。
操
作
步
骤
1、病人仰卧于手术床中线。麻醉医生扶住病人头部、巡回护士保护病人上肢，手术医生将病人移至合适位置。
2、将吊腿架用固定器安装于手术床边，根据病人股骨长度调整吊腿架的高度，使每一侧下肢呈髋关节屈曲90~100°，外展45°（保证同侧膝、大足趾与对侧肩部在同一线上），腘窝处悬空。
评
价
1、态度严肃认真
2、整体要求：熟练、有序、摆放手法轻巧、位置准确，术野暴露充分，病人舒适；注意保暖及隐私保护，检查各管道。
3、完成时间：15分钟
4、相关知识掌握情况
合计
备
注
3、由手术医生将病人腰骶部抬高，巡回护士将硅胶垫垫于病人臀下。
4、吊腿架上放置凹型垫，再将双下肢放于吊腿架上，腿架应托住小腿及膝部，分别用束脚带固定，松紧适宜。
5、移除手术床尾。
6、托手板上垫凹型垫，将带有静脉通道的上肢外展放于托手板上，外展不超过90°，用束手带固定。
7、另一上肢用束手带固定于床边放于压手单下，压手单边缘平塞于床垫下，自然固定于身体一侧。
截石位摆放考核标准
姓名：考核人：考核日期：
项目பைடு நூலகம்
操作要点
分值
扣分
准
备
1、操作者衣帽整洁，着装规范，洗手。
截石位安置法考核评分标准
截石位安置法考核评分标准考核内容标准分扣分及原因一、操作目的安置合适的体位，充分暴露手术部位，位置患者神经、血管等生理功能 5 二、实施要点（一）评估：操作环境是否符合要求，备清洁、干燥的治疗车（二）操作要点1、仪表着装符合要求2、操作用物：腿托2个，小弯沙袋或小方软垫1个，手托1个，上肢约束带3根，清洁、干燥的布单1个、中单2个（酌情准备腿套2个）3、操作步骤（1）洗手、戴口罩（2）用物按使用的先后顺序摆放于治疗车上，推至手术床附近（3）患者仰卧于手术床上，其尾骨与手术床背板下缘平齐（4）放置搁手板，其上铺置清洁、干燥的布单，一侧上肢置于其上，上肢约束带固定（5）腿托杆垂直或倾斜65°-70°放置，高度比患者股骨长度短3-5cm，外展25°（6）松开裤带，脱下一只裤腿，盖于另一侧腿上（7）将患者双下肢同时置于腿托板上，调整板托，使膝关节弯曲≥135°，膝关节两侧空置，受力部位为小腿（8）在膝关节下方用上肢约束带固定，松紧适宜（9）直肠、肛门手术须在臂部垫小弯沙袋或小方软垫，以显露肛门。
同时，腰后以软布垫支撑，防止腰椎空置，是患者舒适（10）另一侧上肢放置于体侧，以中单包裹固定（11）检查头部是否与脊柱在同一水平线上（12）注意保暖4、操作速度（15min）三、注意事项1、身体不能接触金属部位2、双下肢跨度不可大于135°，以防拉伤大腿内收肌，老年患者关节韧带僵硬应适度减少角度3、臀部放置小弯沙袋后，腰下垫一软布垫，须与患者要不紧贴无空隙，是患者感觉舒适，同时又使腹部稍凸，暴露手术野四、综合质量评分A.5分；B.4分；C.3分；D.2分E.1分F.0分 5五、综合评分1、用物缺一项或不符合要求扣1分2、仪表着装一项不符合要求扣2分3、操作程序颠倒一处扣1分4、操作程序遗漏一处扣1分5、严重违反操作原则扣10分6、操作时间超过规定时限20%扣1分考核内容标准分扣分及原因被考核者：考核者签名：得分：年月日。
截石位操作流程及评分标准
截石位操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!截石位操作流程与评分标准详解截石位，也被称为妇科检查位或手术位，是一种常见的医疗体位，主要用于妇科检查、分娩、会阴部手术等。
截石位安置评价标准
摆放上肢
6
上肢摆放不符合功能位 -4
上肢固定不当 -2
安置头部
4
头颈部扭曲 -4
保暖及隐私
4
病人暴露较久,未注意遮盖 -2
不注意保护病人隐私 -2
洗手
2
操作毕未洗手 -2
操作效果
2
术野暴露不充分 -2
效果评价20分
整体性
团队配合
条理性
熟练程度
沟通能力
按时完成
8
团队协作性欠佳 -2
条理性欠佳 -2
操作欠熟练 -2沟通欠佳 -2超时来自-2安全、舒适10
未注意观察病情 -2
未注意压疮防护 -2
未注意神经保护-2
动作欠轻柔-2
躯体未保持生理轴线-2
解释
2
清醒病人未解释体位配合要点 -2
操作过程
60
分
核对手术部位
2
未与手术医生核对手术部位 -2
整理管道
2
未妥善整理管道 -2
安装支腿架
4
支腿架高度及位置不合适-2
支腿架上未放保护垫-2
调节托手架位置
4
未调节托手架位置-2
搬动病人至骶尾部超出手术床背板与腿板折叠处5厘米（情况允许可让病人在麻醉前自行移动至所需位置）
截石位安置评价标准(总2页)
截石位安置评价标准
（操作时间：6分钟）
参赛团队得分
项目
得分
扣分细则
扣分
备注
操作前
20
分
操作者仪表
4
着装不规范 -2
未洗手或洗手不规范 -2
评估
6
未评估病情 -2
未评估手术 -2
截石位安置评价标准
超时 -2
安全、舒适
10
未注意观察病情 -2
未注意压疮防护 -2
未注意神经保护-2
动作欠轻柔-2
躯体未保持生理轴线-2
摆放上肢
6
上肢摆放不符合功能位 -4上肢固定不当 -2Fra bibliotek安置头部
4
头颈部扭曲 -4
保暖及隐私
4
病人暴露较久,未注意遮盖 -2
不注意保护病人隐私 -2
洗手
2
操作毕未洗手 -2
效果评价20分
操作效果
2
术野暴露不充分 -2
整体性
团队配合
条理性
熟练程度
沟通能力
按时完成
8
团队协作性欠佳 -2
条理性欠佳 -2
操作欠熟练 -2
截石位安置评价标准
（操作时间：6分钟）
参赛团队得分
项目
得分
扣分细则
扣分
备注
操作前
20
分
操作者仪表
4
着装不规范 -2
未洗手或洗手不规范 -2
评估
6
未评估病情 -2
未评估手术 -2
未评估用物 -2
用物准备
6
少1件 -2
用物不合适（每件） -2
放置不合理 -2
环境准备
2
未调节室温 -2
解释
2
清醒病人未解释体位配合要点 -2
骶尾部位置不到位 -4
管道扭曲、受压或脱落 -4
肢体垂于床边 -2
摆放下肢
16
摆放下肢手法不正确 -2
腘窝受压 -4
双下肢未保持 T-K-O连线 -4
未包裹保护下肢 -4
未妥善固定下肢 -2
手术室护理操作体位摆放截石位评分标准
截石位摆放评分标准（标准分IOO分）
一、定义：
截石位：截石位是患者仰卧，双腿放置于腿架上，小腿的屈曲大腿的外展。
臂部移至床边，将患者双上肢以自身床单固定于身体两侧,可避免上肢外展导致臂丛神经受损,托腿架支托患者小腿及膝部,最大限度的暴露会阴部。
多用于肛肠手术和妇科手术，适用于会阴部及腹会阴联合手术。
二、注意事项：
1、在腿托上要加体位衬垫，注意平整无皱褶，以防止皱褶导致局部组织压伤。
腿架托住小腿及膝部，防止损伤胭窝血管、神经及腓肠肌。
2、手术中防止重力压迫膝部。
3、坐骨结节应超出背板下缘5-6Cm同时在艇后垫一软垫。
4、支腿架的高度应与大腿在仰卧曲谶时的高度相等；支腿架的两个关节，即支架高低角度调节关节和腿托角度倾斜角度调节关节在摆好体位后要牢固固定。
5、大腿与躯干的纵轴应呈90~100°,此角度过小不利于腹部手术操作，过大则会加重腿托的负荷。
6、大腿与小腿纵轴应呈90~100°角，此角过小会使胭窝受压，过大则不符合生理条件，还会加到小腿远端所受的力。
7、双下肢之间的角度应为80~90°,过小不利于手术操作，过大易导致腓骨小头压在腿托上.足部应尽量外展以防止腓骨小头与腿托紧密接触；
8、使用约束带时，不要直接系在膝关节上，而应固定在小腿，并保持约束带平整，松紧适宜。
9、手术结束复位时，双下肢应单独、慢慢放下，并通知麻醉师，防止因回心血量减少，引起低血压。
截石位摆放评价标准
--------膀胱截石位摆放评价标准工程质量标准分 值评分方法扣分 原因得 分人员到位，着装符合要求。
4一项不符合要求-2分。
准备 20用物准备：腿架2个、布垫2块、约束带3条，小软 垫1个。
10缺一项-2分。
垫枕大小适宜、有保护套〔单〕，物品放于方便操作 6一项不符合要求-2分。
的位置。
患者仰卧，脱去病号裤，向下平移身体，臀部移近床 缘；10臀部位置不对不得分，其它-3分/项。
安放腿架，调节高度及角度，固定；10一项不符合要求不得分。
体位两腿屈髋、膝放于腿架上，腿与腿架之间垫一布垫， 防止皮肤压伤，约束带固定；10两腿位置不适、贴合不好、髋关节外 展角度不对不得分，其它-3分/项。
摆放取下或摇下手术床尾，根据手术要求，臀下垫一小软 506一项不符合要求-3分。
枕或手术床头后仰15°，利于手术操作；一侧手臂置于身旁，夹单固定于床垫下，另一侧手臂 可固定于托手板上供静脉输液；8手受压或皮肤直接接触金属不得分， 其它-3分/项。
安置好麻醉架。
6未安置或安置不稳固不得分，其它-2 分/项。
妥善整理用物，完成时间3分钟。
6用物不归位-2分/件，超时-1/分钟。
术后精神饱满,爱伤观念强。
4精神不饱满,动作粗鲁各-2。
整理 操作熟练,摆放有序。
5动作生疏,不符合标准各-2。
20注意保暖。
5忽略保暖不得分。
适应X 围：适用于肛门、尿道、会阴部、经腹会阴联 合切口、阴道手术、经阴道子宫切除、膀胱镜检查、 经尿道前列腺电切术等。
考前须知：腿架要固定稳固，防止松动或滑脱造成意 外；两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，过高提问 10可压迫腘窝；两腿宽度为生理跨度45°，大于生理 跨度时，可引起大腿内收肌拉伤；将膝关节摆正，不10答复不全-3分/项。
要压迫腓骨小头，以免引起腓骨神损伤致足下垂； 手术完毕，下肢放回手术床时，应先放一侧，并轻拍 大腿后面及小腿的肌肉，然后再同法放回另一侧下 肢，以利于血液循环。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
考 核 内 容 标准分 扣分及原因 一、操作目的 5 安置合适的体位，充分暴露手术部位，维持患者神经、血管等正常生理功能 二、实施要点 5 （一）评估：操作环境是否符合要求，备清洁、干燥的治疗车 （二）操作要点 1.仪表 着装符合要求 4 2.操作用物 腿托2个，小弯沙袋或小方软垫1个，手托1个，上肢约束带3根， 10 清洁、干燥的布单1个、中单2个（酌情准备腿套2个） 3.操作步骤 2 （1）洗手、戴口罩 （2）用物按使用的先后顺序摆放于治疗车上，推至手术床附近 5 （3）患者仰卧于手术床上，其尾椎与手术床背板下缘平齐 5 （4）放置搁手板，其上铺置清洁、干燥的布单，一侧上肢置于其上，上肢约束 5 带固定 （5）腿托杆垂直或倾斜65°～70°放置，高度比患者股骨长度短3～5cm，外展 5 25° （6）松开裤带，脱下一只裤腿，盖于另一侧腿上 5 （7）将患者双下肢同时置于腿托板上，调整托板，使膝关节弯曲≥135°，膝 6 关节两侧空置，受力部位为小腿 （8）在膝关节下方用上肢约束带固定，松紧适宜 6 （9）直肠、肛门手术须在臀部垫小弯沙袋或小方软垫，以显露肛门。同时，腰 6 后以软布垫支撑，防止腰椎空置，使患者舒适 （10）另一侧上肢放置于体侧，以中单包裹固定 6 （11）检查头部是否与脊柱在同一水平线上 6 （12）注意保暖 4 4.操作时间（15min） 三、注意事项 1.身体不能接触金属部位 2.双下肢跨度不可大于135°，以防拉伤大腿内收肌，老年患者关节韧带僵硬应 10 适当减小角度 3.臀部放置小弯沙袋后，腰下垫一软布垫，须与患者腰部紧贴无空隙，使患者 感觉舒适，同时又使腹部稍凸，暴露手术野 四、综合质量评分 5 A、5分 B、4分 C、3分 D、2分 E、1分 F、0分 五、综合评分 1.用物缺一或不符合要求扣1分 2.仪表着装一项不符合要求扣2分 3.操作程序颠倒一处扣1分 4.操作程序遗漏一处扣1分 5.严重违反操作原则扣10分 6.操作时间每超过规定时限的20%扣1分 被考核者：