产前护理干预在孕妇产后抑郁症防治中的效果评价

产前护理干预在孕妇产后抑郁症防治中的效果评价

发表时间：2018-05-09T13:29:19.307Z 来源：《医师在线》2018年2月下第4期作者：曹云飞[导读] 孕晚期和围产期的护理干预：处于妊娠晚期的孕妇由于生理变化，导致其活动能力减小，心理状态随之发生了变化。

（甘肃省白银市会宁县会师镇计划生育服务站；甘肃白银730799）【摘要】目的：探讨产前护理干预对孕妇产后抑郁症防治效果的影响。方法：选择2016年1月至2017年1月在会师镇辖区内的待产孕妇80例，并采用临床随机分配法均分常规组与观察组，每组40例。其中常规组给予常规护理干预，观察组则加用产前护理干预。比较两组孕妇产后抑郁症的防治效果。结果：观察组孕妇产后抑郁症发生率明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；观察组孕妇产后护

理满意率明显高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产前护理干预对孕妇产后抑郁症，有着良好的防治效果，且还有助于提高其护理满意率。

【关键词】孕妇；产前护理干预；产后抑郁症0 引言

产后抑郁作为一种非精神病性的抑郁疾病，其指的是产妇在完成生产指挥所表现出来的一系列抑郁症状。它的特征表现为：沮丧、焦虑、不安、恐惧以及对生产、养育活动的担忧。在对临床数据进行分析之后，可以发现，抑郁症的发病率为3.5％～33.2％，产后抑郁的出现时间一般是生产14天之后，生产后的第4周至第6周的症状是最为明显的。产后抑郁对孕妇身体与心理造成了极大的负担，也会给产妇的家庭带来极大的困扰。可能诱发产妇出现抑郁的因素是多种多样的，其不仅仅是因为产妇自身的生理与心理因素，也会受到来自于外部环境的社会因素影响，而社会心理因素对产妇的影响是最为主要的。为此，针对于产妇出现的抑郁症治疗需要从心理治疗入手，来对产前护理干预进行选择与运用，以此来防治产妇出现产后抑郁症状。本文选取了80名孕妇的产前护理干预资料来进行护理效果的对比分析，其具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2017年1月会师镇辖区内的待产孕妇80例，并采用临床随机分配法均分常规组与观察组，每组40例。常规组：初产妇21例，经产妇19例；年龄20--37岁，平均年龄（26.39±2.23）岁。观察组：初产妇26例，经产妇14例；年龄20--35岁，平均年龄（26.62±2.48）岁。两组孕妇一般资料差异比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组

本组40例孕妇在整个妊娠分娩的过程中，给予常规护理干预。主要包括了解孕妇及胎儿情况、嘱咐孕妇按时孕检、并做好孕妇的心理疏导，让其保持愉快的心情并对分娩做好准备。同时，注意监测孕妇的各项生命体征，仔细观察孕妇的情况并做好时间记录等。

1.2.2 观察组

本组孕妇在常规组护理基础上，再加用产前护理干预，具体内容如下。

1.2.2.1 心理支持

对情绪不稳定的孕妇有针对性心理疏导，指导放松训练，给予鼓励、支持、消除疑虑减轻应激情绪反应，帮助分析心理问题，指导减压的方法。增强其自信心，使其感觉到有能力承担母亲这一角色，体现自我价值。实现主要形式是上门访视，对孕产妇及其家属采用讨论形式开展。个体干预每月1次。平时采用微信沟通的方式，以保证孕产妇遇到问题时可以及时联系到我们的工作人员。

1.2.2.2 对母亲角色适应

开设孕妇学校集中授课10期，动员其丈夫一起参加，通过电视示教、健康讲座、发放健康手册等，让产妇认识到关于分娩和育儿的知识，正确对待孕期、分娩前后出现的不适，确立正确的生育观念。为产妇耐心讲解产后保健知识和育儿知识，正确指导母乳喂养和新生儿护理技术，使产妇在照顾婴儿的时候更有信心，帮助产妇顺利进入母亲角色。

1.2.2.3 运用社会支持系统

全面了解40位产妇的社会关系及家庭成员，争取产妇亲人朋友的情感支持，鼓励丈夫多与产妇进行交流。指导产妇的丈夫及父母积极参与照顾婴儿，整理家务及提供物质帮助，多倾听产妇的倾诉，满足产妇的情感需求，消除其心理上的障碍，使其从心理上树立信心，感受到自己在社会、在家人心目中的地位。对产妇的丈夫、公婆等家庭成员做好思想工作，宣传生男生女都一样，使他们树立正确的生育观，不重男轻女，改善对产妇的态度。

1.3 观察指标

1.3.1 产后抑郁症

采用抑郁自评量表（selfRatingdepressionscale，SDS）和汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepressionscale，HAMD）对两组孕妇产后的抑郁情况进行测定。SDS是患者自我对自身的抑郁程度进行评价，评分≥50分表示有一定程度的抑郁症状，且评分越高其抑郁程度越严重。HAMD主要是医务人员对病人的抑郁程度进行评价，评分≥7分表示有一定程度的抑郁症状，且评分越高其抑郁程度越严重。

1.3.2 护理满意率

采用会师镇服务站自制《护理满意率调查量表》进行评价，产后由两组孕妇客观的对本次护理服务的护理质量、专业操作、职业素养、护患关系及护理态度等内容进行评价，每项20分，共计100分。评分标准：非常满意：＞90分；满意：80--90分；一般：＜80分。总满意率=（非常满意＋满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇产后抑郁症情况比较

观察组孕妇产后抑郁症发生率明显低于常规组，组间比较，差异具有统计学意义。

2.2 两组孕妇产后护理满意率比较

观察组孕妇产后护理满意率为76.32%，明显高于常规组的52.63%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

孕晚期和围产期的护理干预：处于妊娠晚期的孕妇由于生理变化，导致其活动能力减小，心理状态随之发生了变化。护理人员在对其进行心理护理的时候，需要加强对专业知识的宣传与讲解，通过这样的方式使得孕妇提高对分娩前期准备工作与分娩过程的认识。教会孕妇照顾婴儿的技能，分散紧张情绪，建立护患密不可分的相互信任关系，为产后的心理健康护理工作打基础。跟进孕产妇家属的社会心理护理干预，使产妇的丈夫及家属对产后抑郁症有进一步的认识。对重点护理患者，及时评估其心理状况的变化，找到心理问题加重的原因，予以针对性的护理干预措施。为即将到来的分娩做好准备，确保常规护理工作的落实到位，增强常规护理工作的开展成效。

参考文献

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