久咳不愈,重用当归
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久咳不愈,重用当归
治疗咳喘,一般从气分考虑者为多,但外邪袭于肺络,肺失宣肃,气机不畅,势必引起血脉凝滞不通。久咳久喘者,肺部多有瘀血为患,若仅从气分论治,则难达佳效,故在方中加入活血和血之品,常可提高疗效。另外,在痰阻肺络的情况下,单用行气祛痰之品,则势单力孤,若佐以活血药,则血活气运,再配以宣肺之品,则气血畅行,肺气宣达,咳喘安存?但活血之品众多,加入哪味才合适?余以为当归一味最妙。
当归,味甘微辛,性温,为生血活血之主药,而又能宣通气分,使气血各有所依归,故其名为“当归”。在《本经》中记载当归“主咳嗽上气”,张锡纯谓当归“能润肺金之燥,而止咳逆上气”。然肺金何以燥?多为久咳不解,痰涎阻络,阴血不濡之故也。所以治痰需活血,血行痰易化,活血养血之品可以加强化痰止咳之功。王海藏明其理云“当归血药,如何治胸中咳逆上气,按当归其味辛散,乃血中气药也,况咳逆上气,有阴虚阳无所附着,故用血药补阴,则血和而气降矣。”
丁光迪认为当归最善温润,是理肺止咳的要药,对老年久病咳喘者尤为适宜。在临床上,若以当归配以苏子,则为苏子降气汤之主要配伍。当归活血和血,苏子降气消痰,二者配伍,一走血,一走气,气血双调,降气化痰以行血畅气道,行血气以助化痰涎,对于咳喘日久,痰瘀蕴肺者,颇多效验,请君一试。