关于缩短患者平均住院日的管理规定、具体措施、要求及超30天患者的管理规定

医院关于缩短患者平均住院日的管理规定

医院关于缩短患者平均住院日的管理规定平均住院日是体现医院服务能力、医院管理效益及医疗技术水平的一项重要指标，为有效解决群众“看病难、看病贵”的难题，切实落实“以病人为中心”的服务理念，合理利用现有医疗资源，根据卫生部《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》(卫医管发[2010] 14号)和《卫生部三级综合医院评审标准》(卫医管发[2011]33号)的要求，结合医院实际情况，制定我院缩短患者平均住院日的管理规定。

一、目的充分利用现有卫生资源，降低患者医疗费用、提高医院运营效率。

二、适用范围全院临床科室三、定义平均住院日是指一定时期每一出院者平均住院时间的长短，等于出院者占用总床日数与出院人数之比。

是一项评价医疗效益和效率，医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。

四、实施办法(一)、医院建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制1.加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。

在医院统一组织领导下，医务处直接负责对平均住院日的管理工作。

各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。

2.通过科学方法制订院、科、病种平均住院日标准。

在我院平均住院日的基础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法，制订各科室、代表性单病种、手术前的平均住院日标准，建立形成以科室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。

3.将平均住院日列入医院考核体系。

平均住院日作为一项单独考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系，科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。

4.严禁以压缩平均住院日为目的的分解住院及多次入院情况。

5定期召开临床、医技科室沟通会、访谈会等，进一步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机制。

(二)落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量1.完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效的救治。

对住院时间超过30天患者的管理与评价制度

对住院时间超过30天患者的管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与评价工作，按照上级部门的相关要求，特制定本制度。

一、各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，有效缩短平均住院日。

二、对各种原因造成患者住院时间超过30天的病例，科室在大查房时，应作为重点病例进行查房，并在查房记录中进行相应的评价分析记录。

三、由科室主任组织对住院时间超过30天的病例进行科内讨论，分析患者病情和长时间住院的原因，拟定下一步诊疗方案，并对患者的有关情况进行评估（包括有无安全隐患、预后情况等），讨论内容记录在“疑难病例讨论记录本”中，并在记录中注明“住院时间超过30天患者病例讨论记录”字样。

同时，科室应在“科室质量与安全管理小组质控记录”中对患者的基本管理情况进行登记，并在季度质量考核的汇报材料中对患者的管理情况进行总结。

四、对住院时间超过30天的患者（包括转科患者），由主管医生负责在患者住院超过30天后的第一周内填写“住院时间超过30天的患者上报表”交至医务科，报告内容包括患者基本信息、报告科室名称、入院诊断、诊治经过、目前诊断、长时间住院原因分析、拟采取的进一步诊疗计划、评估、相关人员签字等。

五、医务科接到报告后，对科室上报病例进行调查，必要时组织有关人员进行讨论、评估，督促科室对住院时间超过30天患者的规范管理。

六、对全院各科住院时间超过30天的患者管理情况，医院每季度通报一次，并将各科的管理情况纳入医疗质量与安全考核评价体系。

住院时间超过30天的患者管理规定

芜湖县中医院住院时间超过30天患者的管理规定为进一步加强长期住院患者的管理，监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，以促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，结合我院实际制定本管理规定。

成立评价小组组长: 朱宏副组长：刘升成员：各科室主任、护士长一、各科室对住院时间超过30天的患者，须进行严格的监控和管理。

二、住院患者因某种原因需长时间（30天以上）住院，时间满30日起，科室必须进行登记。

登记的内容主要包括：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。

三、科室应将住院时间超过30天的患者作为大查房重点，并对每一位患者长时间住院的原因进行讨论、分析、评价，病程中详细记录，同时填写《住院时间超过30天患者管理与评价自查表》上报质量科备案。

四、科室每季度开展一次对全科住院时间超过30天患者管理情况的汇总、分析、评价，并做好记录。

五、科室及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不全面而引发纠纷。

六、职能科室要严格履行监管职责，每月对各科室住院时间超过30天患者管理进行检查，并将检查情况反馈到科室。

七、职能科室每季度开展一次对全院出现的住院时间超过30天患者的管理情况进行汇总、分析、反馈并提出改进措施。

八、医院对临床科室医护人员每年至少开展一次住院时间超过30天患者管理规定的培训，要有签到、有培训记录、有培训图片及课件；科室也要对本科医护人员每年至少开展一次相关管理规定的培训，同样要求有签到、有培训记录、有培训图片及课件。

九、医院和科室每年至少召开一次住院时间超过30天患者管理与评价会议，对管理情况进行分析、汇总，并提出改进措施。

附件：1、住院时间超过30天患者管理与评价流程2、住院时间超过30天患者管理与评价自查表3、住院时间超过30天患者管理与评价登记表4、住院时间超过30天患者监督检查标准5、住院时间超过30天患者督导检查反馈表住院时间超过30天患者管理评价流程住院时间超过30天的患者管理与评价自查表注：此表一式两份，一份留存科室，一份上报质量科文档附表3住院时间超过30天患者登记表.附件4：住院时间超过30天患者监督检查标准附件5：住院时间超过30天患者管理督导反馈单注：1、科室负责人应按照整改建议积极进行整改；2、本检查表一式两份，科室与职能部门各保存一份。

住院日超过30天患者管理制度

住院日超过30天患者管理制度（用心整理的精品word文档，可以编辑，欢迎下载）作者：------------------------------------------日期：------------------------------------------精品文档可以编辑！！放心下载！住院日超过30天患者管理制度（试行）为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，按照医院评审及相关管理规定要求，特制定本制度。

一、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理，严格执行超长住院患者管理规定。

二、对住院日超过 30天的患者，在第32天前由科主任或科副主任主持科室病例讨论，进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等；必要时请全院会诊讨论。

讨论内容记录在疑难病例讨论记录本中，并在记录第一行注明“住院时间超过30天患者病例讨论记录”字样。

三、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。

四、实施信息化预警。

对住院日超过30天患者，由信息中心设置特殊图标进行提示。

五、对住院时间超过30天的患者，由诊治科室负责，在第33天前报告医教部，报告内容包括患者姓名、报告科室名称、住院号、入院时间、入院诊断及当前诊断、诊治经过、长时间住院的原因分析、拟采取的进一步诊疗计划，由科主任（或副主任）签字确认。

六、医教部承担监管责任。

由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。

对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊或者外请专家。

对住院时间超过30天的患者，医教部每季度通报一次，并纳入绩效考核。

七、对违反本规定的科室，每例扣当月医疗质量考核分5分，并全院通报。

八、本制度自下发之日起执行。

2。

住院日超过30天患者管理与评价制度（共5篇）

住院日超过30天患者管理与评价制度（共5篇）第一篇：住院日超过30天患者管理与评价制度住院日超过30天患者管理与评价制度一、为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，特制定本制度。

二、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理，严格执行住院患者管理方面的相关规定，及时填报住院时间超过30天的患者上报表。

三、对住院日超过 30天的患者，除由经治医师书写病情阶段小结，必要时要有科主任或科副主任主持的病例讨论，进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等，由经治医师进行记录；必要时请全院会诊讨论，记录在疑难病例讨论记录本及电子病历中。

四、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。

五、医务部承担监管责任。

由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。

对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊或者外请专家。

医务部每月对住院日超过30天患者进行监管报告，包括患者的基本情况、原因的剖析、并针对科室或相关部门存在的主要问题提出改进措施和要求。

六、对违反本规定的科室，按照医疗质量与安全检查办法的要求进行处理，并全院通报。

第二篇：住院时间超过30天的患者管理与评价制度住院时间超过30天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，根据二级综合医院评审评价标准，制定本制度。

一、各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。

二、对各种原因造成患者住院时间超过30天（包括转科患者）的由科主任负责，作为查房重点，组织全科进行讨论。

分析患者病情和长时间住院的原因。

讨论内容记录在《疑难病例讨论记录本》中，并在记录第一行注明“住院时间超过30天患者病例讨论记录”字样。

平均住院日管理规定

武汉市第一医院缩短平均住院日的具体措施平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一,是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标;现结合我院实际情况,制定缩短平均住院日具体措施如下：1.入院前能做的或能够预约的检查、检验项目全部在门诊完成,提高门诊诊断的确诊符合率;2.规范诊疗行为,积极开展临床路径诊疗模式;3.严格无菌操作,控制医院感染的发生,缩短住院时间;4.在住院诊疗过程中,实施不同阶段的病情评估制,落实三级医师负责制,保证诊疗的及时性;5.提高科间会诊质量及效率,严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象;6.提高床位有效使用率;出院前复查有计划进行,避免盲目性;7.医院要进一步完善信息系统功能,提高信息处理技术水平,在诊疗过程中尽量通过网络传递信息,确保临床工作更加科学、高效、准确;职能、后勤管理部门要进一步优化管理模式与工作流程,确保临床日常诊疗工作高效运转,出现突发事件能反应敏捷、处理到位;8.医院制定相关的医疗质量与安全核心制度,组织学习考核,在工作中监督管理落实,根据落实情况,实施相应的奖惩制度; 9.开展日间手术及择期手术预约管理等,可以通过医疗流程优化、合理配备人员及手术设备,充分发挥麻醉复苏室的作用,延长手术室的开放时间,缩短连台手术衔接时间和休息日开展择期手术;10.护理人员要转变服务观念,提高主动服务意识,确保“以病人为中心”的措施落到实处;医院要加强护士“三基”培训,提高业务和技术水平,确保护理安全;加强病情观察和健康教育,保证病人得到高效、优质的护理服务,减少医院感染和并发症发生;11.充分挖掘医技科室内部的潜力,提高辅助诊断的时效性;医技科室要重视人员配备与人才培养,改善内部运行机制,合理排班,确保临床科室能够及时预约、检查和领取报告单;12.执行院间检验检查互认制度,减少不必要的重复检查;。

住院日超过30天患者管理制度

住院日超过30天患者管理制度（试行）
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，按照医院评审及相关管理规定要求,特制定本制度。

一、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理，严格执行超长住院患者管理规定.
二、对住院日超过 30天的患者，在第32天前由科主任或科副主任主持科室病例讨论，进行病情评估,对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等；必要时请全院会诊讨论。

讨论内容记录在疑难病例讨论记录本中，并在记录第一行注明“住院时间超过30天患者病例讨论记录”字样。

三、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。

四、实施信息化预警.对住院日超过30天患者，由信息中心设置特殊图标进行提示。

五、对住院时间超过30天的患者,由诊治科室负责，在第33天前报告医教部，报告内容包括患者姓名、报告科室名称、住院号、入院时间、入院诊断及当前诊断、诊治经过、长时间住院的原因分析、拟采取的进一步诊疗计划，由科主任（或副主任)签字确认。

六、医教部承担监管责任。

由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷,反馈并力促科室持续改进.对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊或者外请专家.对住院时间超过30天的患者，医教部每季度通报一次，并纳入绩效考核。

七、对违反本规定的科室，每例扣当月医疗质量考核分5分，并全院通报。

八、本制度自下发之日起执行。

住院时间超过30天患者的管理与评价制度

住院时间超过30天患者的管理与评价制度
一、各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。

二、对各种原因造成患者住院时间超过30天的由科主任负责，组织全科进行讨论，分析患者病情和长时间住院的原因。

三、对住院时间超过30天的患者（包括转科患者），由诊治科室负责，在第30天当天填写《住院时间超过30天患者的评价与管理记录表》，由科主任（或副主任）签字确认后上交医务部。

住院时间超过30天患者管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。

四、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清
楚而出现的纠纷。

五、医务部接到报告后，于72小时内组织相关专业专家进行讨论、评估，并将讨论评估结果及时反馈给科室。

六、对住院时间超过30天的患者，科室未执行本制度的，医院每季度通报一次，并纳入“临床科室综合质量考核”。

缩短患者平均住院日的管理规定

缩短患者平均住院日的管理规定一、目的：为落实以“病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，最大限度满足患者需要，减轻患者负担，提高医院效率及效益。

二、依据：《国家卫健委关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》、《国家卫健委办公厅关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案的通知》。

三、适用范围：本院四、职责：（一）医务科、护理部、感控管理科负责监督检查工作；（二）科主任、护士长负责检查落实；（三）医务人员知晓并执行。

五、名词解释（一）平均住院日：指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短，是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的综合指标。

等于“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。

即：平均住院日=出院患者占用总床日数/同期出院人数六、作业内容：（一）建立科室平均住院日指标：根据本科室近三年出院患者平均住院日情况，建立科室平均住院日指标，为患者住院期间正确的诊治赢得时间。

平均住院日指标，将纳入医疗质量管理体系。

（二）加强门急诊管理，严格落实首诊负责制，严禁出现推诿患者的现象，提高门急诊收治科系的准确性。

对急、危重病人开设绿色通道，推行“先诊疗、后结算”模式。

（三）积极开展临床路径管理和按病种付费诊疗工作，控制无效住院日，开展同级医疗检查结果互认制，减少无谓检查。

（四）在住院诊疗过程中，严格执行医疗核心制度。

三日未确诊病例要及时申请相关专科会诊，必要时提请全院会诊；加强危重病例管理、住院超过30天病例管理；执行三级医师查房制、临床用血审核制度，提高对患者诊治的及时性及效果。

（五）严格会诊制度，保证会诊质量及效率，严禁推脱责任和以不必要的辅助检查代替会诊意见的现象。

（六）对手术患者，在住院当天经治医生必须医嘱开出术前该做的全部检查，缩短术前平均住院日。

手术室、麻醉科根据手术科室的需要，实行弹性工作制，依照手术患者病情的轻重缓急，合理安排手术时间和连台手术。

（七）鼓励一些病种积极开展日间手术。

降低平均住院日的具体措施及要求

降低平均住院日的具体措施及要求引言本文档旨在提供一些具体的措施和要求，以帮助降低平均住院日。

通过有效的管理和优化医疗流程，可以提高住院患者的康复速度，并减少总的住院时间。

具体措施以下是一些可用于降低平均住院日的具体措施：1. 加强预防医学：积极推广健康教育和疾病预防知识，提高社会大众的健康意识，减少因疾病导致的住院人数和时间。

2. 优化入院流程：简化入院手续，提高办理效率，确保患者尽快入院并接受治疗。

3. 制定科学的诊断和治疗方案：医生应根据患者的病情制定科学合理的诊断和治疗方案，避免不必要的检查和治疗，以减少住院时间。

4. 提高医疗资源利用率：合理调配医疗资源，优先满足急需的患者，确保住院床位和手术室的有效利用。

5. 实施快速康复计划：建立以患者为中心的康复计划，鼓励患者主动参与康复训练，提高康复效果，缩短住院时间。

6. 强化转诊与转院机制：加强医疗机构之间的协作，畅通转诊与转院的信息传递和流程，实现病情稳定的患者尽早转至低级别医疗机构继续治疗。

7. 持续优化护理服务：提高护理人员的专业水平和服务质量，提供高效的病房护理，及时、全面地解决患者的护理需求。

要求为了有效地降低平均住院日，以下是一些要求：1. 医疗机构应制定相关的政策和规定，明确住院时间的管理要求，指导医护人员在临床实践中采取有效措施降低住院时间。

2. 医生和护士应接受相关培训，提升业务水平和专业素养，为住院患者提供更加高效的诊疗和护理服务。

3. 医院管理部门应加强对住院流程的监管和优化，简化繁琐的手续和流程，提高整体工作效率。

4. 各级医疗机构应加强合作与协调，建立健全的转诊与转院机制，确保患者在病情稳定后及时转至适当的医疗机构进行后续治疗。

5. 相关部门应加大对健康宣传和疾病预防工作的投入，通过提高社会大众的健康意识，减少疾病导致的住院人数和时间。

结论通过以上具体措施和要求，我们有望有效降低平均住院日，提高医疗效率，优化资源利用，为患者提供更好的医疗服务。

关于缩短患者平均住院日的管理规定、具体措施、要求及超30天患者的管理规定ppt课件

医务科每月对全院出现的住院时间超过 30 天的患者情况进行监管检查，
并进行反馈
医务科每季度进行一次分析、汇总、反馈和改进措施，
以持续改进住院管理质量
谢谢！
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关于缩短患者平均住院日的管理规定、具体措施、要求及超30天患者的管理规定
医务科
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关于缩短患者平均住院日的管理规定
一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制 1、加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。在医院统一组织领导下，医务科直接负责对平均住院日的管理工作。各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。
3、确立医技科室质量时限目标。加强检验科、影像科、心电图室等医技科室的时效性管理，优化流程，缩短辅助检查的等待时间，减少无效就诊时间。各科室应按照规定的检查时限出具报告，周末常规检查项目均应正常开展。
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4、医护人员应严格消毒隔离制度和无菌操作规范，预防院内感染发生。
5、强化质量效益观念和规章制度，尽量减少并发症发生。
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三、重点加强影响平均住院日关键环节的控制 1、加强手术室、各手术科室、麻醉科的配合。手术室应合理安排手术，对手术患者接、送及接台手术制定规范的流程；设立麻醉恢复室，加速手术室的周转；手术医师必须提前进入手术室，与麻醉、手术室护士共同进行安全核查，保证第一台手术及时进行。
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2、加强各临床科室的配合。强调首诊负责制，严格会诊医师资格和时效管理，保证会诊质量和会诊时效性。疑难危重病例及时向医务科报告，由医务科组织相关科室、专家会诊，提出全面有效的诊疗方案，缩短疾病诊治时间。
七、职能科室要严格履行监管职责，每月对各科室住院时间超过30天患者的管理都要进行检查，并将检查情况反馈到科室（反馈表一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档）。

缩短住院日措施

缩短患者平均住院日的管理措施
1、各科加强计划收治，及时周转病床，控制加床，对全科病人的
检查、手术有计划安排。

2、严格执行医疗规范及操作规程，合理检查，避免重复检查及过
度检查。

3、尽量做到专科专治，减少和避免因非专科收治造成的诊疗检查
延误。

4、加强住院流程各环节管理，尽量避免或减少因退药及医疗费用
的操作等而拖延出院事件、延长住院天数。

5、加强医疗护理工作，减少和避免院内感染，减少并发症发生。

6、科室之间、科内医护人员之间加强协作沟通。

7、加强慢性病和康复患者的管理，对慢性病或术后患者，待病情
稳定后转至康复科进行治疗。

8、及时与患方进行沟通，使患方及时认可诊治方案并及时签署相
关知情同意书。

9、临床科室应加强对住院病人的管理，保证病人及时检查、及时
治疗；避免或减少并发症的出现，尽可能缩短住院时间。

10、每周对科内现有住院病人进行清理，对于住院时间超过30天以
上的病人，可能要及时查找原因。

11、医务科及相关职能部门定期对各科平均住院日进行汇总分析，
查找原因，提出整改方案，不断改进服务流程，缩短科室及全院的平均住院日。

医院缩短平均住院日管理要求

医院缩短平均住院日管理要求平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标也是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。

降低病人费用，实现社会、患者、医院三方共赢的和谐局面，特制定缩短出院患者平均住院日的有关措施及要求如下：1．各科室要高度重视出院患者平均住院日的控制，加强收治病人的计划性，手术有计划地进行安排：规范入院检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度及疑难病例讨论等核心医疗制度。

及时提出诊疗意见：对病情复杂、危重、疑难的病人及时进行会诊讨论，尽快明确诊治方案。

2．严格执行医疗规范和操作规程，合理检查，避免重复检查及过度治疗，对一些特殊的或需要预约的检查，主管医师应提前与相关科室做好沟通联系，尽早检查。

3．尽量做到专科专治，减少和避免因非专科收治造成诊治延迟。

4．及时与手术麻醉科沟通，做好术前访视，及时安排手术。

5．合理安排科内医师工作，保证治疗、手术及时安全。

6．加强三基知识、专业技术知识的学习与考核，不断提高专业技术水平，减少差错、事故发生，避免不必要的纠纷发生导致平均住院日延长。

7．加强医疗护理工作，减少和避免院内感染及并发症发生。

8．课间、科内及时会诊，明确诊疗方案，缩短住院口。

9．加强临床路径及单病种质量控制指标管理，规范诊疗行为，完善服务流程。

10．医技科室应及时接诊检查病人及出具报告返回科室。

11．临床科室应加强对危急重症、诊疗不佳、服务不满意或出现医疗纠纷隐患等重点患者的管理，优化服务流程，保证病人及时检查、及时治疗：避免和减少并发症的发生，尽可能缩短住院时间。

12．科室应每周对于住院时间超长患者科内要及时查找原因。

及时组织讨论、会诊，及时调整治疗方案；若病情复杂需要多科会诊时应及时上报医务科，医务科应及时组织安排科间或多学科会诊，确定治疗方案。

13．将平均住院日纳入医院质量管理考核评价指标体系，结合科室收治病种特点，结合前3年各科室每月及每年平均住院日统计数据，院部与临床科主任签订平均住院日目标责任书，并对科室平均住院日进行严格考核，纳入综合目标考核。

医院关于缩短患者平均住院日的管理规定

营山县人民医院关于缩短患者平均住院日的管理规定为提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益，根据《三级综合医院评审标准实施细则》及相关文件要求，结合医院实际，特制定缩短患者平均住院日管理规定。

一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制（一）加强对临床科室医务人员的培训，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。

1、在医院统一组织领导下，医务处直接负责对平均住院日的管理工作；2、医院和科室对医护人员每年至少进行一次缩短平均住院日管理知识培训，使相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施；科室要有培训记录、有签到、有培训课件；3、各级管理工作者及医务人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益、提升医院形象、维护患者切身利益的重要手段。

（二）通过科学方法制定院、科平均住院日标准。

根据科室临床工作实际，通过科学方法，制定各科室平均住院日标准及科室重点病种住院日标准，建立形成以科室为中心的逐级控制目标责任制。

1、制定各科室平均住院日标准（见附件1）。

（1）以《医院工作年报表》为依据，索引出2010-2012年各科室的年平均住院日；（2）取各专业科室三年内年平均住院日中的最低的数值作为本专业科室的标准住院日数值。

（3）新专业科室心脏外科以2013年7-9月份的月平均住院日中的最低值作为本专业科室的标准住院日数值。

2、制定重点病种平均住院日标准（见附件2）。

实行临床路径管理的重点病种以规定的路径住院日为准，其余重点病种住院天数以诊疗规范为准。

3、制定标准应以保障医疗质量和医疗安全为前提。

（三）将平均住院日列入医院考核体系1、将平均住院日作为一项对科室和医务人员的单独考核、奖惩指标，纳入各科室的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系，科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。

2、信息科于每月底，及时将医院工作月报表报医务处；3、医务处根据月报表，相对于该科室平均住院日标准，对每个科室的平均住院日进行对比分析并给予相应的处罚，以每增加1个0.2作为1个处罚点，增加数低于0.2的，忽略不计；平均住院日下降的科室，不奖不罚。

缩短平均住院日管理措施

缩短平均住院日管理措施
1.加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。

各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。

2.落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量，缩短平均住院曰。

2.1完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效的救治。

2.2加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体素质。

2.3加强医患沟通，尊重患者知情同意权，保障医疗安全，减少医疗纠纷。

3.重点加强影响平均住院日关键环节的控制
3.1手术室的周转；手术医师必须提前进入手术室，与麻醉医师、手术室护士共同进行安全核查，保证手术及时进行。

3.2加强各临床科室的配合。

强调首诊负责制，严格要求会诊医师资格和时效管理，保证会诊质量和会诊时效性
3.3确立医技科室质量时限目标。

加强检验科、影像等医技科室的时效性管理，优化流程，缩短辅助检查的等待时间，减少无效就诊时间。

3.4医护人员应严格消毒隔离制度和无菌操作规范，预防院内感染发生。

3.5强化质量效益观念和规章制度，尽量减少并发症发生。

医院缩短平均住院日的具体措施

医院缩短平均住院日的具体措施为了缩短病人的平均住院日，医院可以采取以下具体措施：一、实施临床路径管理。

通过临床路径的管理，可以减少不必要、不合理的诊疗行为，从而达到缩短平均住院日、降低病人费用的目的。

二、制定各科室的平均住院日标准。

由医院的管理部门，对各科室历史平均住院时间和科室的专业特性进行分析并广泛征询意见，制定各科室的平均住院日标准。

三、对科室的平均住院日进行考核。

以平均住院日作为科室的一项重要考核指标，并与经济挂钩，引导科室重视平均住院日的管理，促进科室根据病人的疾病要求安排检查，制定更为合理的治疗方案，将住院时间控制在一定范围内。

四、压缩检查、化验、手术的等候时间。

院际间应互认检查单，从而减少重复检查的时间。

实行预约检查，有序安排病人的检查时间，通过制度规定检查科室在限定的时间内出检查结果，杜绝医技人员工作拖拉的现象，提高工作效率。

五、缩短患者术前等待时间。

减少手术前住院时间能有效降低病人的平均住院日，使病人节省住院费用。

同时医院通过病人平均住院日的减少，使床位周转率提高而增加收治病人数量，提高医疗总收入。

六、开展新技术、新业务。

开展微创技术，广泛开展各种腔镜技术和介入治疗。

腔镜技术较传统外科手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，能缩短住院时间。

七、控制医院内感染。

建立健全感染管理制度，确保医院感染率≤10％，无菌手术切口感染率<0．6％，常规器械消毒合格率100％。

严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度。

加强抗生素的合理使用和监控，控制医院内感染，减少并预防患者住院期间的各种并发症。

通过以上措施，医院可以有效地缩短病人的平均住院日，提高医疗质量和服务品质，减轻患者的经济负担，并增加医院的收入。

同时，医院也需要改变患者传统看病意识，消除其后期的心理影响。

关于缩短平均住院日的规定

关于缩短平均住院日的规定
为进一步深化医院改革，建立完善的医院管理标准体系和营运机制，建立科学的质量管理标准和制度，我院在确保医疗质量和医疗安全的前提下，采取了一系列科学合理的措施，有效地缩短了患者的平均住院日。

具体规定如下：
一、将平均住院日纳入科室责任目标管理
首先，医院根据自身实际情况，提出医院平均住院日的目标。

其次，根据各个科室收治病人的差异，同时结合近几年各个科室的平均住院日，在充分征求科室负责人意见的基础上制定出年度科室平均住院日指标，并将指标纳入科室年度综合目标责任书。

医院对该指标进行考核，考核结果同科室绩效挂钩。

二、积极推广应用高新技术
根据每个患者的病情选择使用微创手术等医疗技术。

这些项目创伤小术小、术后恢复快、治疗效果明显，使病人能在最短的时间内出院。

三、改善医疗服务模式
适当延长门诊科室的服务时间，化验室周末全部开放，患者入院前尽可能在门诊做好必要的化验和检查，入院后即可进行治疗和手术。

进一步充实麻醉科室、手术室医护人员的数量，根据病情的轻重缓急，合理错开手术时间，必要连台手术。

为解决康复科、神经内科和肿瘤内科病人住院周期较长
的问题，医院与社区医院进行合作。

为社区医院提供技术支撑。

四、减轻病人负担，提高病人满意度
医疗质量始终是医院生存和发展的根本，尽管采取各项措施缩短平均住院日，但并不是以降低医疗质量为代价。

医院通过采取临床路径管理、及内部流程优化等举措，缩短病人住院天数，减少病人家属的陪护时间。