英国的院前急救模式与现状

英国的院前急救模式与现状

作者：邓跃林

作者单位：中南大学湘雅医院急诊科

1.会议论文都定元美国创伤急救体系介绍与对我国创伤急救体系发展的思考2006

笔者受重庆市政府派遣于2003～2004年度在美国密苏里大学大学医院(University of Missouri-Columbia University Hospitals and Clinics)做高级访问学者,研修心脏外科和创伤急救,参与该大学医院The Staff for Life空中急救.本文介绍美国创伤急救体系的某些问题供国内同道参考,并提出对我国创伤急救体系建设的建议。

2.会议论文都定元美国创伤急救体系介绍2005

笔者受重庆市政府派遣于2003-2004年在美国密苏里大学大学医院(UniversityofMissouriColumbiaUniversityHospitalsandClinics)做高级访问学者,研修心脏外科和创伤急救,参与该大学医院TheStaffforLife空中急救.本文介绍美国创伤急救体系的某些问题供国内同道参考.

3.会议论文姚照华.李维义.洪建芳泉州市院前急救体系临床分析

院前急救是急诊医学中的一个重要范畴,在抢救生命中起着举足轻重甚至是决定性作用,对急危重伤病员是宝贵的救命黄金时间,如何提高抢救质量和水平,是国内外急救专家、学者为之而不断研究、探索的课题.为满足新时期人民群众对健康更高层次的需求,泉州市1997年6月成立急救指挥中心,解决了院前急救呼救无门的状况,抢救了数以万计的急危重伤病员,取得显著的社会效益.本文对泉州市院前急救体系近6年来的运作情况进行临床分析.

4.期刊论文张玲.卢献文中法院前急救系统的比较及北京急救体系改革的若干思考-中国全科医学2006,9(10)

2004年11月～2005年10月,作为中法医疗急救合作交流项目(一期)的成员之一,我在法国巴黎紧急医疗救助中心(SAMU)进修、工作一年,与法国的院前急救工作的整体概念和具体操作流程进行直接接触,亲身投入其急救工作,并接受了一些有针对性的培训,对法国院前急救体系有了较全面系统的了解,深刻体会到其机制的灵活性与先进性.

5.会议论文薛晓艳.朱继红中法急诊的比较2005

去年年底我参与北京市卫生局和法国外交部的合作项目,去法国巴黎大区医院急诊学习一年.充分了解了法国的急救体系,现将中法急诊体系作一比较.急诊科在我们现有治疗机构中占有重要地位.这个学科对病人来院时的分诊和去向起着关键作用.急诊科的良好运作依赖于急诊前期和后期的治疗机构,依赖于一系列专科治疗的存在.本文比较了我国和法国急诊的异同。

6.学位论文裘云仙公共管理视角下现代院前急救体系的建构——以湖州市为例2008

院前急救体系作为医疗和社会保障体系的重要部分，也是公共管理的重要组成部分。院前急救开展得如何，反映了一个国家公共管理的组织能力，医疗水平及公共福利的综合能力。随着我国社会经济的快速发展，突发公共卫生事件的不断发生，人们对健康保障要求的不断提高，如何合理地利用医疗资源，建立一套完善、高效又符合国情的现代院前急救体系，已成为当前亟待解决的问题之一。

与发达国家相比，我国院前急救医疗服务体系的建设正处于不断发展和完善的阶段，而关于现代院前急救体系建构的研究也处于对一些现状的总结和未来发展的反思初级阶段，因此，本研究以浙江省湖州市为例，从公共管理的视角来探讨现代院前急救体系的建构，具有很强的现实和理论意义。

本研究的方法主要有：文献法、定性分析法、归纳法、比较法等。

首先，在分析相关公共管理理论的基础上，提出了急救体系建构的原则和要素：1.共同管理、共同治理的医疗管理模式；2.畅通的指挥与协调系统

；3.强化管理机构职能和完善管理制度；4.制定应急预案和程序；5.院前急救网络；6.现场协调及转送系统；7.现代化的交通工具及随车设备和药品；8.人才及其人才培养体系；9.质量控制体系。

其次，从急救体系建构的原则和要素出发，在通过专题访谈、问卷调查和现场察看方式，及对2004～2007年院前急救病例资料与市民征询表结果进行分析的基础上，对湖州市现行的急救体系及其存在的问题进行了分析：1.社会对院前急救日益增长的需求与现有的院前急救能力相对不足的矛盾依然存在

；2.湖州市院前急救网络基本建成，但急救资源配置不尽合理；3.对一些突发公共事件中的应急救治能力还相对较弱；4.院前急救服务效率低，表现为院前急救平均调度、出车和反应时间慢，空车返回率偏高；5.120调度指挥权限过于集中，责权利不到位。

最后，为完善湖州市院前急救体系提供了一新的机制和建议：1.建立湖州特色的共同参与的医疗管理体制；2.完善湖州市急救体系的指挥协调系统

；3.建立健全湖州市急救体系的管理制度；4.完善湖州市急救体系的急救网络；5.吸引和培养急救人才，建立急救人才培养体系。

7.期刊论文马所规范急救体系下危重病人的急救护理体会-实用医技杂志2008,15(8)

目的:规范急救体系(EMSS)下危重病人的急救护理措施.方法:对58例急危重病人经院前急救:伤情评估,保持呼吸道通畅,建立人工循环、静脉通道,密切观察生命体征变化,开展现场救护技术;院内急诊救护,各脏器监护治疗与护理.结果:本组58例患者,除1例出血性休克未能纠正,1例野蘑菇中毒伴肝衰竭死亡外,56例危重病人经积极救治,生命体征稳定,病情缓解抢救成功率达92.6%.结论:规范的急救体系(EMSS)以其"安全、畅通、规范、高效"的特点提高了患者的救治成功率.

8.期刊论文探路国外先进急救体系-当代医学2007,""(18)

院前急救医疗是卫生事业的重要组成部分,对维护社会稳定,保持社会发展具有重要意义,我国政府为此做了大量工作,全国各大城市纷纷建立了自己的急救中心和急救分站,统一启用"120"急救电话,并初步形成覆盖市、区、县三级院前急救网络体系.这一网络体系在履行政府社会保障职能,实行救死扶伤,保持社会稳定等方面都发挥了重要作用.

9.期刊论文余丽敏.糜庆.李力.沈向东珠海市现代急救模式与急救体系建设的探讨-中国急救医学2006,26(2)

现代急救体系是国家或地区应对突发公共事件的重要组成部分,而急救体系的构成由急救模式决定.目前,国际上的现代急救模式主要有两大类:消防救护模式和医疗急救模式,前者以英美模式为代表,其急救体系由消防救护机构和非医疗专业救护队伍构成;后者以法德模式为代表,其急救体系由医疗机构和专业的医疗救援队伍构成.我国港、澳、台地区急救模式为消防救护模式,大陆的急救模式为医疗急救模式.我国的医疗急救模式又以急救机构职能、急救队伍组成和政府投入不同而分为:指挥调度型、单纯院前型、院前院内独立型和依托型[1].珠海市急救指挥中心于2002～2005年结合科研项目<珠海市院前急救现状调查和建立新型急救模式的研究>,对现代急救模式与急救体系建设进行探讨如下.

10.期刊论文陶丽丽.梁万年.王亚东.彭迎春.关丽征.李航北京市院前急救人员对院前院内衔接认识的定性研究-卫

生软科学2007,21(2)

[目的]了解北京市院前急救人员对院前院内衔接的认识和实际衔接过程中存在的问题.[方法]对院前急救单位的管理人员和医务人员进行了专题小组访谈和个人深入访谈.[结果]所有访谈对象均认为院前院内衔接很重要,大部分院前医务人员认为衔接中存在的问题主要是院前院内医务人员的重视程度不够.大部分院前管理人员认为院前院内急救体系的软、硬件设施不配套是衔接过程的主要问题.[结论]院前急救人员认识到衔接的重要性,但目前院前院内衔接存在不少问题,阻碍了急救医疗体系的发展,需要院前院内急救体系沟通协调共同解决.