常见饮食宣教

前言

健康教育是临床护理的重要部分，为强化病人健康教育，使病人对自身疾病有所了解、预防，更好地掌握自我护理方法，鉴于我院低年资护士较多，理论知识相对欠缺，我们编写了这套小册，供护士在日常护理工作中参考应用。

本册分为三大部分，第一部分：常见饮食宣教；第二部分：内科疾病知识宣教；第三部分：外科疾病知识宣教（暂时未完成）。

疾病知识宣教分为医院内宣教（包括说明表现、重点解释、特殊交代、常用护理诊断），出院指导（包括自我护理、生活起居与情绪、休息与锻炼、复查时间与指征）。

护理学是一门综合性应用科学，它涉及到心理学、营养学、人际关系学、力学、美学等多学科，由于我们知识水平和实践经验有限，册中难免有错误和缺点，恳切希望大家给予批评指正。

护理部

2016年4月

目录

名称所在页码

一、基本饮食………………………………………………………………………………1～4

1、普通饮食 (3)

2、软食 (3)

3、半流质 (3)

4、流质………………………………………………………………………………………3～4

二、治疗饮食（特别饮食）………………………………………………………………4～5

5、高热量饮食 (4)

6、高蛋白饮食 (4)

7、低蛋白饮食 (4)

8、低脂饮食 (4)

9、低胆固醇饮食 (5)

10、低盐饮食 (5)

11、无盐、低钠饮食 (5)

12、高纤维素饮食 (5)

13、少渣饮食 (5)

三、食物中营养素含量……………………………………………………………………6～17

14、各种营养素功能、供给量与来源简明用表(1) (6)

15、各种营养素功能、供给量与来源简明用表(2) (7)

16、禽畜类营养成分及功效表 (8)

17、常见食物的胆固醇含量 (9)

18、常见食物成分表………………………………………………………………………10～12

19、低胆固醇食品的胆固醇含量 (13)

20、食物中的含糖量 (14)

21、食物的酸碱性（附常见酸性和碱性食物） (15)

22、降糖食物 (15)

23、软化血管食物 (15)

24、嘌呤食物………………………………………………………………………………15～16

25、含铁丰富的食物 (16)

26、含锌丰富的食物 (16)

27、含磷丰富的食物………………………………………………………………………16～17

28、含钙丰富的食物 (17)

29、补钙几大注意事项 (17)

一、基本饮食

1、普通饮食

1）饮食特点

（1）与健康人膳食相似，其中热量、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水份等合理供应，达到平衡膳食的要求，保证患者在住院期间不因膳食配制不当而致营养不良、体重减轻。每日3餐，总热量～(2200～2600kcal/d)；蛋白质70～90g/d。

（2）油煎炸食品和其他不易消化的食物不用或少用。

（3）避免食用强烈辛辣、刺激性食物和调味品。

（4）烹饪多样化，注意色、香、味，以增进食欲。

2）适用范围消化功能正常，体温正常，无心、肝、肾疾病，病情较轻或疾病恢复期患者；无需饮食限制者。

2、软食

1）饮食特点

（1）介于半流质和普通饭之间的一种饮食。食物要求易消化，便于咀嚼，一切食物烹饪时都要切碎、炖烂、煮软。每日3～4餐，总热量～d (2200～2400kcal/d)；蛋白质60～80g/d。

（2）不用油炸、油腻食物，少用含粗纤维蔬菜，不用强烈辛辣的调味品。

（3）长期用软饭的患者，应蔬菜都切碎、煮软，维生素损失较多，所以要加以补充，多用维生素C含量丰富的食物，如蕃茄汁、鲜果汁、菜汁等。

2）适用范围有轻度发热，消化不良，肠道疾病恢复期患者，口腔有疾病或咀嚼不便的者，老年人、幼儿及术后恢复期患者。

3、半流质

1）饮食特点

（1）外观呈半流状态，易咀嚼、吞咽，比软饭更细软，更易消化，没纤维，渣滓少、营养较高的食物。

（2）采用少量多餐方式，每隔2～3小时一次，每日进餐5～6次，总热量～d（1500～2000kcal/d)，蛋白质50～70g/d。

（3）禁用油脂多或用油煎炸的食物，不用强烈的调味品，如辣椒、胡椒等。

2）适用范围发热较高、体质较弱，咀嚼困难、施行手术后的患者及刚分娩的产妇，消化道疾病如腹泻、消化不良等患者。

3）膳食内容米面类：大米粥、枣泥粥、碎菜粥、蛋花粥、面包、馄饨、面条、馒头、菜肉包、豆沙包、蛋糕、饼干等软点心；荤食类：肉类采用筋少的瘦肉制成的肉末及肝、鱼、虾等；蛋类如煮、炒、蒸、冲（蛋）等；乳类如牛、羊乳、奶油等制成的软点心；豆类：如豆浆、豆花、豆腐干，煮烂的黄豆、绿豆等；菜果类：碎菜类、煮烂瓜类、土豆、煮水果等。

4、流质分为普通流质、清流质、管饲流质

1）普通流质

（1）饮食特点食品为液体状态，或在口腔内可溶化为液体的食品，容易吞咽、消化，无刺激性，没有渣滓。每日进餐6～7次，每2～3小时一次，每次约200～300mL，总热量～d (838～1195kcal/d)，蛋白质40～50g/d。

（2）适用范围高热、口腔疾患、急性消化道疾患、各种大手术后，危重或全身衰竭等患者。

（3）膳食内容米面类：米汤、各类米面湖等；汤类：排骨汤、牛肉汤、鸡汤、肝泥汤、菜汤等；豆类：豆浆、绿豆汤、赤豆汤、嫩豆腐脑等；乳类：牛奶、牛奶冲蛋花、牛奶

蒸鸡蛋、奶油、冰淇淋等；饮料：果子汁、水果冻等。

2）清流质

（1）饮食特点膳食中禁用牛奶、豆浆及大量蔗糖，以免腹部胀气。无渣、无凝块；每日进餐6～8次；此种膳食不宜长期采用，因为其中热量和营养素含量较低。

（2）适用范围胃肠道和妇产科的腹部手术后初期，为避免腹部胀气而食用。

（3）膳食内容去油的鸡汤、瘦肉汤、果子水、菜汤、稀藕粉、赤豆汤等。

3）管饲流质

（1）饮食特点由鼻胃管、胃十二指肠管、胃造瘘或空肠造瘘口管注入或滴入混合奶，要求该奶细腻均匀、无大颗粒、无沉淀、随用随配、当日用完，暂时不用时，需保存于冰箱中，用时不能加高温，以防沉淀结块，可采用隔水保温。各种营养素的含量力求充足，尽量达到平衡。

（2）适用范围食管、胃肠道手术后不能口服的患者；已作胃造口、空肠造口者；颅脑外伤或颅脑手术后昏迷的患者等。

（3）膳食内容混合奶、高蛋白食谱等。

二、治疗饮食（特别饮食）

5、高热量饮食

（1）饮食特点尽可能增加主食量和菜量，除正餐外再加2次点心，如牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕、巧克力及甜食。每日总热量约为d (3000kcal/d)。

（2）适用范围用于热能消耗较高的患者，如高热、甲亢、结核病、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足及产妇等患者。

6、高蛋白饮食

（1）饮食特点采用富有动物性蛋白质的食品，如：鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、黄豆及豆制品等；可在正常餐中加一份全荤菜，或采用加餐办法，在两餐之间加点心。每日总热量～d (2500～3000kcal/d)。蛋白质供应量为每日每公斤体重～2g,但每日总量＜120g；

（2）适用范围高代谢性疾病/长期消耗性疾病如烧伤、结核、癌肿、贫血、甲亢等；肾病综合征；低蛋白血症；营养不良；孕妇、乳母及手术前后患者。

7、低蛋白饮食

（1）饮食特点多补充蔬菜和含糖高的食物，维持正常热量。成人饮食中的蛋白质＜40g/d，视病情需要，也可20～30g/d，肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝性昏迷者应以植物性蛋白为主。

（2）适用范围限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等患者。

8、低脂饮食

（1）饮食特点少用油，禁用肥肉、蛋黄、脑、油炸食物及含脂肪多的点心。高脂血症及动脉硬化患者不必限制植物油（椰子油除外）。每日膳食中的脂肪含量＜50g，肝胆胰疾病患者限制在40g以下，尤其要限制动物脂肪的摄入。食物烹调可采用蒸、卤、煮、烩炖、烤、熬等，少用油或不用油的方法来改善食物的色、香、味。

（2）适用范围患有胆囊、胆道、肝脏、胰脏疾病及腹泻、黄疸的手术患者。

（3）膳食内容谷类及其制品；畜类、禽类的瘦肉部分和内脏；鱼、虾类；蛋类；鲜豆类；干豆类及其制品（豆浆、豆腐、豆腐脑、豆腐干、素鸡、腐乳、凉粉、粉皮、水面筋等）；蔬菜类（嫩茎、叶、苔、花类、瓜类、茄果类）；鲜果及干果等。

9、低胆固醇饮食

（1）饮食特点禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑、鱼子、蛋黄、肥肉和动物油等。胆固醇摄入量＜300mg/d。