山西省农村住房基本情况调查表

农房调查问卷模板

尊敬的村民：您好！为了更好地了解和掌握农村住房建设、管理和利用的现状，以便于政府制定更加科学合理的农村住房政策，现开展本次农房调查。

本问卷采取匿名方式填写，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离婚（4）丧偶4. 您的职业：（1）农民（2）工人（3）商人（4）教师（5）公务员（6）其他二、住房现状5. 您目前的住房类型：（1）砖混结构（2）砖木结构（3）土木结构（4）其他6. 您的住房面积：（1）50平方米以下（2）50-100平方米（3）100-150平方米（4）150平方米以上7. 您的住房建设时间：（1）1990年以前（2）1990-2000年（3）2001-2010年（4）2011年至今8. 您的住房是否有产权证？（1）有（2）无9. 您的住房是否为自建房？（1）是10. 您的住房是否为危房？（1）是（2）否三、住房改善需求11. 您是否有改善住房条件的意愿？（1）有（2）无12. 如果有改善意愿，以下哪些因素会影响您改善住房的条件？（1）经济条件（2）政策支持（3）土地资源（4）住房品质（5）其他（请说明）13. 您期望的住房面积是多少？（1）50平方米以下（2）50-100平方米（3）100-150平方米（4）150平方米以上14. 您期望的住房类型是？（1）砖混结构（2）砖木结构（3）土木结构四、住房管理15. 您所在村庄的住房管理制度是否完善？（1）完善（2）不完善16. 您是否了解村庄的住房管理政策？（1）了解（2）不了解17. 您认为村庄的住房管理有哪些问题？（1）房屋建设不规范（2）房屋维修不及时（3）房屋拆迁安置不合理（4）其他（请说明）五、其他18. 您对农村住房建设的建议：（1）请简要说明19. 您对本次调查问卷的满意度：（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意感谢您的配合与支持！祝您生活愉快！。

驻村农村基本情况调查表

2.参政人员
现有村干部（）人，人民代表（）人，政协委员（）人，调解员（）人
3.公共会议
去年召开村党支部会议（）次，党员大会（）次，村委会会议（）次，村民代表大会（）次
5.公共支出
去年村干部工资（）万元，村务支出（）万元
基础设施支出（）万元
四、文化情况
1.文化设施
现有文化活动室（）个；图书室（）个
2.村规民约
现有村规民约（）个
五、教育情况
1.教育机构
本村是否有小学？（），本村离初级中学的距离（）公里，离高级中学的距离（）公里
2.学历教育
现有大专以上学历（）个，初、高中学历（）个
九、生活保障
1.直饮用水
现有自来水厂用户（）%，家庭自来水厂用户（）%
井水直接用户（）%
2.最低保障
去年低保人数（），去年发放低保补助总额（）
3.老年保障
去年享受老年保障福利人数（），支付老年保障金额（）万元
十、政治法律
1.党派社团
现有中共党员（）人，团员（）人，民主党派（）人，民间社团（）个
离最近的公交车站（）公里
2.运输工具
现有小汽车（）辆，货车（）辆，非机动车（）
货船（）艘，渡船（）艘，非机动船（）条
八、住房情况
1.住房类型
现有独立住房（）座，砖瓦结构住房（）座
竹木结构住房（）座，土坯房（）座
2.居住情况
现有危房住户（）家，人均居住面积不超过10平方米的家庭（）户
小学学历（）个，文盲（）个
是否有失学儿童？（），多少个？（）
六、医疗卫生
1.医疗机构
本村现有村卫生室（）个，离乡镇卫生院（）公里

农村基本情况调查表

3.耕地经营
非农用占地（）亩；现有农民自己经营（）亩，专业大户经营（）亩，农业企业经营（）亩，合作组织经营（）亩；撂荒（）亩。
4.耕地占用
去年新建住宅用地（）亩，新增非农用占地（）亩。
三、经济情况
1.收入规模
去年户均收入（）万元；人均收入（）万元；
全年最高家庭收入（）万元；最低家庭收入（）万元。
2.收入来源
3.建房费用
去年住房每平方米造价约（）元。
4.住房设施
现有空调用户数（）或（）%；自动洗衣机用户数（）或（）%；现有热水器用户数（）或（）%；地暖设施用户数（）或（）%。
九、生活保障
1.直饮用水
现有自来水厂用户（）%；家庭自来水用户（）%；井水直接用户（）%。
2.生活用电
现有通电户数（），用电户数（），每度电费（）元；去年停电时间（）天。
七、交运通讯
1.公路交通
本村现有公路里程（）公里，去年公路投资额（）万元，离最近的公交车站（）公里。
2.码头航运
现有客运码头（）个，货运码头（）个；如无，本村离最近码头的距离（）公里。
3.桥梁索道
现有木桥（）座；石桥（）座；索道（）个，公路隧道（）个。
4.运输工具
现有小汽车（）辆，货车（）辆，非机动车（）辆；
去年农业收入（）万元；务工收入（）万元。
3.村办实体
现有村办企业（）户；产值（）万元；利润（）万元。
4.公共收入
去年村级公共收入（）万元，其中：上级政府拨款（）万元。
5.公共支出
去年村干部工资（）万元，村务支出（）万元；基础设施支出（）万元。
四、文化情况
1.文化设施
现有文化活动室（）个；图书室（）个；
3.公共会议

农村房屋不动产权籍调查表填写模版

附录1 房屋调查表房屋基本信息调查表市区名称或代码地籍区地籍子区宗地号定着物（房屋）代码不动产单元号房地坐落邮政编码房屋所有权人证件种类证件号电话住址共有情况权利人类型项目名称房屋性质产别用途规划用途房屋状况幢号户号总套数总层数所在层房屋结构竣工时间占地面积（m 2）建筑面积（m 2）专有建筑面积（m 2）分摊建筑面积（m 2）产权来源墙体归属东南西北房屋权界线示意图附加说明调查意见产权清楚，无争议。

调查员：日期：年月日附录2：房屋调查表填写采用活页的形式填写调查表。

表格采用活页的形式，对整页无内容的，可不归入成果。

如原表格式与本方案规定的表格式一致，并且内容没有任何变化的，其复印件加盖“复印件”印章后，可直接利用归入成果。

1.1 不动产权籍调查表必须做到图表内容与实地一致，表达准确无误，字迹清晰整洁。

1.2 表中填写的项目不得涂改，每一处只允许划改一次，划改符号用“ \ ”表示，并在划改处由划改人员签字或盖章；全表划改不超过2处。

1.3 表中各栏目应填写齐全，不得空项。

确属不填的栏目，使用“ / ”符号填充。

1.4 文字内容使用蓝黑钢笔或黑色签字笔填写，亦可采用计算机打印输出；不得使用谐音字、国家未批准的简化字或缩写名称；签名签字部分需手写。

1.5 项目栏的内容填写不下的可另加附页。

宗地草图/宗海图可以附贴。

凡附页和附贴的，应加盖相关单位部门印章。

附录2.1：房屋基本信息调查填写说明（1）市区名称或代码：填写房屋所在市区的名称或代码。

（2）地籍区、地籍子区：根据附录A《不动产单元设定与代码编制规则》第4节的划分要求填写(见本说明附录6)。

（3）宗地号、定着物代码：根据附录A《不动产单元设定与代码编制规则》第8节的编码要求填写(见本说明附录6)。

（4）不动产单元号：根据附录A《不动产单元设定与代码编制规则》第8节的编码要求填写(见本说明附录6)。

农村老旧危陋住房调查摸底统计(排查)表

附表1：
农村老旧危陋住房调查摸底统计（排查）表
户主姓名：
身份证号：
家庭人数：
民族：
贫困类型：五保户低保户残疾人其
农
它（因灾倒损房屋等）
户
基
五保、低保
、残疾人等证件号码:
本
住房地址：
区县
镇乡街
村街（道、路）
号
资
建造年代：
建筑面积：
联系电话：
料
建筑规模：
总长米，
总宽
米，总高米，共
层
结构形式：
混凝土结构
砌体结构木结构钢结构
房屋置换（
)
专家
原地修缮加固（
)
原址翻建（
)组处异地非集中新建（)异地相对集中新建（
)
理建
无房户新建（
)
房屋置换（
)
议
组长签字
年月
0
村委会章镇（乡、街）政府章区县建设主管部门章
年月日年月日年月日
石结构
生土结构其它结构
()
结构组成部分检查结果：
A完好
B轻微C中等D严重
1、场地安全程度
()
村
2、地基基础
()
委
3、房屋整体倾斜
()
会
4、上部承重结构
()
初
5、围护结构
()
步
房屋综合认定等级：C（
)
D()
排
处理建议
查
原地修缮加固（
)
原址翻建（
)
结
异地非集中新建（
)
异地相对集中新建（
)
果
无房户新建（
)

农村地区家庭一般情况调查表

表1. 农村地区家庭一般情况调查表31word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

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表2. 家庭成员健康询问调查表35word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

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表3.15--49岁已婚育龄妇女调查表45word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

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表4.5岁以下儿童调查表本表由孩子母亲或知情人回答47word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

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表5. 60岁及以上老年人口调查表49word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

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表6. 两周病伤调查表52word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

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表7. 住院病人调查表56word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

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表8. 外出务工及随行人员调查58word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

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村庄基本情况及耕地经营情况调查表（1）

村庄基本情况及耕地经营情况调查表（如不能统计准确数据，可进行大致估算）村庄林地经营情况调查表农户家庭基本情况及土地经营情况调查表（如不能统计准确数据，可进行大致估算）田野调查访谈提纲一、访谈原则1. 重点访谈村干部2.一般农户尽可能找家长访谈3.重点了解每个农户的经济活动（收入来源）4.重点了解本村最有特色的土地流转、林地流转特征5.重点访谈本村耕地流转、林地流转经营大户的情况6.重点访谈各类农业合作社、农业企业负责人，了解其在本地的经营情况7.重点访谈乡镇领导或者分管主要领导干部二、主要访谈内容（一）村庄的基本情况1．村庄的基本情况：户数、人口、劳动力总数量、外出打工或经商劳动力数量、耕地面积、林地面积、人均纯收入、村两委干部数量、村财收入（其中上级政府的财政转移收入是多少）、本村农业产业及经济发展情况等。

2．村庄的土地资源基本情况：耕地总面积、抛荒的耕地面积、林地面积、生态林面积、林地的整体情况（总面积、生态林面积、毛竹林、经济林面积）、退耕还林面积等。

3．本村的土地（包括耕地和林地）承包及流转基本情况：土地承包期限、土地流转基本概况（包括流转期限、流转租金、流转合同约定方式、流转范围、流转租金的支付方式（是货币地租还是实物地租，以粮食来支付）等）；种地大户经营情况；外地农业企业在本村租地经营情况；土地调整情况；4.村庄的林改实施情况：是否重新分山，还是在“三定”基础上确权而已？实施林改的年份；生态补偿标准及变化情况，村集体收益如何分配给农户（均山、均股、还是均利？）、分山到户的比例；林业合作社建设情况（合作社数量、经营面积、资本、利益分配）；林业金融支持政策实施情况（哪一年实施相关政策、贷款数量、户数、利率、年限、森林保险面积、保费率）；小额信贷（如诚信彩虹）实施情况；林业管理体制改革；林改存在问题；林业税费减免情况。

5.村里的林地流转情况（流转时间、面积、年限、用途（即种植什么树种？）、租金及支付方式、投入产出收益等、是租给本村、外村还是林业企业？，村民的流转意愿整体情况？等议题。

宅基地和农房利用调查表

（二）
基
础性
工作
本县（市、区）是否开展了农村宅基地确权登记发证工作
□是；□否（请打√）
若回答“是”，截止目前宅基地确权登记发证工作情况：已完成个乡镇，未开展个乡镇，共发放不动产登记证书本
房地一体不动产权籍调查已完成的乡镇_______个
（三）
宅基
地审
批情
况
目前是否继续审批农户的宅基地申请？
□是；□否（请打√）
以继承方式获得农房所有权（宅基地使用权），但户籍不在当地的，是否允许房屋翻建？
□是；□否（请打√）
当地有哪些改善农民居住条件、完善“户有所居”、闲置宅基地与农房盘活的政策，或基层实践？
（若有，请提供相关的政策性文件或案例）
对宅基地及农房管理、盘活利用有何政策建议？
（可另外附纸）
当地闲置宅基地和农房是否有效利用于发展相关产业？
□是；□否（请打√）
是否有外来企业（居民）长期租用当地农房？
是否允许长期租户翻建农房？
□是；□否（请打√）
□是；□否（请打√）
当地宅基地和农房管理利用中存在的突出问题有哪些？
（可另外附纸）
当地是否存在一户附表：
宅基地和农房管理利用情况摸底调查表
单位（盖章）填表人姓名：手机：
类型
指标
分类指标及说明
（一）
县域
基本
信息
行政区划
本县（市、区）共有个乡镇，
个行政村，个自然村
人口状况
本县（市、区）农村户籍户，户籍人口人，常住人口人
宅基地情况
本县（市、区）农村集体建设用地面积
平方米，其中宅基地面积
平方米、共计宗，集体经营性建设用地面积平方米
若回答“是”，本县（市、区）2016、2017、2018三年一共审批数量为宗，其中，利用现有存量宅基地建房宗，

山西省建设厅关于进一步做好解决农村困难群众住房问题有关工作的通知

山西省建设厅关于进一步做好解决农村困难群众住房问题有关工作的通知文章属性•【制定机关】山西省建设厅•【公布日期】2009.03.09•【字号】晋建村字[2009]113号•【施行日期】2009.03.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】房地产市场监管正文山西省建设厅关于进一步做好解决农村困难群众住房问题有关工作的通知（晋建村字[2009]113号）各市建设局（建委）：在省十一届人大二次会议上，省政府将解决农村困难群众住房问题（以下简称农村住房解困）列为2009年为人民群众办好的实事。

为了确保任务按期完成，我厅将加大督查力度，强化考核验收，对各市工作情况进行排名，并报请省政府通报。

现就进一步做好农村住房解困工作有关事项通知如下：一、加强组织领导。

各市、县（市、区）要严格按照《关于开展解决农村困难群众住房问题工作的通知》（晋建村字[2008]463号）要求，于3月底前报请本级政府成立领导机构，立即组织开展农村住房解困工作。

各市要尽快编制农村住房解困规划，督促所属县（市、区）制定并下发农村住房解困实施方案。

各县（市、区）要按照《关于下达2009年农村住房解困指标任务的通知》（晋建村字[2009]65号）要求，将市下达的具体任务明确到各乡镇、村、户，并于6月底前完成农村住房解困规划编制工作。

各市要将农村住房解困规划、所属县（市、区）已下发的实施方案以及分解落实到乡镇、村、户的情况于3月底前报送我厅。

二、加快工作进度。

要按《山西省人民政府关于解决农村困难群众住房问题的意见》（晋政发25号，以下简称《意见》）要求，于3月底前，完成农村住房解困对象申请、认定工作，建立完善解困档案（见附表4、5）。

要按规定搞好对象公示工作，公示时间原则上应不少于7天。

各县（市、区）要根据气候特点和全省农村住房解困工作整体安排，在3月底前开工建设。

为加强工作进度的监督管理，从3月起，全省建立农村住房解困工作月报制度，各市要于每月25日前，将农村住房解困工作报表报送我厅（见附表）。

城乡自建房屋调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国城乡自建房屋的现状、存在的问题及发展趋势，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将为我们提供重要的参考依据。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？A. 男B. 女2. 您的年龄段是？A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您所在的居住地是？A. 城市B. 县城C. 乡镇D. 乡村4. 您的婚姻状况是？A. 未婚B. 已婚C. 离异D. 丧偶二、自建房屋基本情况5. 您家的自建房屋是？A. 平房B. 小高层C. 高层D. 其他（请注明）6. 您家的自建房屋建筑面积约为？A. 50平方米以下B. 50-100平方米C. 101-200平方米D. 201-300平方米E. 300平方米以上7. 您家的自建房屋建设年代是？A. 90年代以前B. 90年代C. 2000年代D. 2010年代E. 2020年代8. 您家的自建房屋建筑结构是？A. 砖木结构B. 砖混结构C. 钢筋混凝土结构D. 其他（请注明）9. 您家的自建房屋是否进行了抗震加固？A. 是B. 否三、自建房屋使用情况10. 您家自建房屋的主要用途是？A. 居住B. 商业C. 工业生产D. 其他（请注明）11. 您家自建房屋的居住人口约为？A. 1-2人B. 3-4人C. 5-6人D. 7人以上12. 您家自建房屋的供水方式是？A. 自来水B. 自备井C. 井水D. 其他（请注明）13. 您家自建房屋的供电方式是？A. 国家电网B. 自备发电机C. 其他（请注明）四、自建房屋存在问题及改进建议14. 您认为目前自建房屋存在哪些主要问题？（可多选）A. 建设质量不达标B. 抗震能力不足C. 建设用地紧张D. 环保设施不完善E. 公共服务设施不足F. 其他（请注明）15. 您对自建房屋的改进有哪些建议？（可多选）A. 加强抗震设防B. 提高建设质量C. 优化建筑设计D. 完善公共服务设施E. 保障建设用地F. 其他（请注明）感谢您的耐心填写！祝您生活愉快！。

自建房调查问卷模板

一、基本信息1. 您的姓名：（必填）2. 您的性别：（必填）- 男- 女3. 您的年龄：（必填）- 18岁以下- 18-30岁- 31-45岁- 46-60岁- 60岁以上4. 您的居住地：（必填）- 城市- 乡镇- 乡村5. 您的居住形式：（必填）- 单独居住- 与家人共同居住- 租住他人房屋二、自建房基本情况1. 您目前居住的自建房建造时间：（必填） - 1990年前- 1990-2000年- 2001-2010年- 2011-2020年- 2020年后2. 您的自建房类型：（必填）- 平房- 多层住宅- 电梯住宅- 其他（请注明）：____________________ 3. 您的自建房面积：（必填）- 50平方米以下- 50-100平方米- 101-200平方米- 201-300平方米- 300平方米以上4. 您的自建房建筑结构：（必填）- 砖混结构- 框架结构- 木结构- 其他（请注明）：____________________ 5. 您的自建房外立面材料：（必填）- 砖墙- 混凝土墙- 木墙- 其他（请注明）：____________________三、自建房质量问题1. 您的自建房是否存在以下质量问题？（可多选）- 墙体裂缝- 楼板不平整- 屋顶漏水- 水电设施老化- 门窗密封性差- 其他（请注明）：____________________2. 您认为造成上述质量问题的原因有哪些？（可多选）- 施工质量差- 材料质量不合格- 设计不合理- 使用年限较长- 其他（请注明）：____________________3. 您是否对自建房进行过维修或加固？（必填）- 是- 否- 不清楚4. 如果您进行过维修或加固，请描述一下维修或加固的内容和费用：（必填） - 维修或加固内容：____________________- 维修或加固费用：____________________四、自建房居住体验1. 您对自建房的居住体验满意吗？（必填）- 非常满意- 比较满意- 一般- 不满意- 非常不满意2. 您认为自建房在以下方面还有哪些不足？（可多选） - 通风采光- 水电设施- 卫生设施- 周边环境- 其他（请注明）：____________________3. 您认为自建房与商品房相比有哪些优势？（可多选） - 成本较低- 空间布局灵活- 自主性强- 其他（请注明）：____________________4. 您认为自建房与商品房相比有哪些劣势？（可多选） - 质量参差不齐- 产权问题- 周边配套设施不完善- 其他（请注明）：____________________五、政策建议1. 您认为政府应如何加强对自建房的监管？（必填） - 制定更加严格的建筑标准和规范-。

表1房屋调查登记表(1)

附件1 房屋调查登记表（1）
第组调查时间：年月日编号：房屋坐落：联系电话是否低保户是（）否（）姓名性别民族常住人口人产权人单位身份证号现住址（被调查应安置人口（已分户或符合分户条件的人员另行登记建档）人）信息以下内容调查集体土地时填写宅基地面积（㎡）基本安置面积（30㎡/人）成本价增购面积（15㎡/人）有产权证件房屋无产权证件房屋建筑面积（㎡）建成年代用途建筑面积（㎡）建成年代用途证号是否抵押备注备注钢混钢混砖混砖混房屋基本状况砖木砖木其他简易小计小计集体土地被调查房屋应给予货币补偿面积（按淮府〔2013〕39号文件计算）㎡土地使用权面积㎡土地证号土地性质集体（）国有（）取得方式出让（）划拨（）名称数量名称数量名称数量名称数量名称数量名称数量附属物情况房屋使用状况闲置（）本人居住（）父母居住（）子女居住（）共同居住（）出租（）是否同意对房屋进行征收同意（）不同意（）拟选择补偿安置方式货币补偿（）产权调换（）房票安置（）补偿安置安置户型需求两室一厅（）三室一厅（）三室两厅（）安置面积（㎡） 90以下（）90-120（）120以上（）意见其他意见备注：应安置人口一栏中独生子女户、两女户、已婚尚未有子女、符合生育二孩条件而放弃生育指标并已做绝育手术的增加1人
房屋调查登记表（2）
房屋及附属物平面示意图
产权人签字：其他在场人员签字：

村庄基本情况调查表及村民入户调查表【模板范本】

村庄基本情况调查表调查日期:20 年月日调查员：(一)村庄概况1。

负责人姓名联系电话2.村庄名称县（市）镇（乡)（村）3.行政村总面积亩,管辖个村民小组.地势主要类型：A。

平原 B。

丘陵 C。

山地 D。

其他4。

本村所属经济趋于类型：A。

农区 B。

牧区 C。

林区 D。

其它5.耕地情况（1)耕地总面积亩，其中村集体经营面积亩；可灌溉耕地面积亩,上年年新增加耕地亩，减少耕地亩。

（2）村里主要粮食作物（可多选）：A。

小麦 B。

稻谷 C。

玉米 D。

大豆 E.薯类 F。

其他(3）村里主要非粮食经济作物有 .种植面积、产量各是多少?6。

人口状况7.经济情况(1）本村经济发达程度占所在县（市）什么水平？A.上等B.中上等C中等D中下等E。

下等（2）全村上年年实际总收入万元，其中村集体经营性收入万元。

（3)全村上年年利、税万元，比去年增长 %。

(4)上年年村民人均纯收入万元，比去年增长 %；其中，村民收入主要来源依次是 .（二）村庄建设1.村委会是否有固定的办公场所? A.有 B。

否若有，占地平方米。

2.村里有个医务室和诊所，占地平方米，医务人员人，床位数。

3.有个图书室，占地平方米.4.村内是否有小学? A。

有 B。

否若有,占地平方米，学生人数人。

5。

村内是否有幼儿园？ A.有 B.否若有，占地平方米，儿童人数人。

6. 村内是否有市场？若有，占地平方米。

7.村里是否有企业？A.是，有个，企业全年总产值万元，经营方式（集体、私营)？B。

没有8。

村里有没有专业协会、合作社等合作经济组织？A.有 B没有如果有,有哪些 .9.村民住房主要类型是什么？A.钢筋混凝土 B砖混 C砖石 D砖木 E土房 F土木G木建筑 H其它村民建房一般需要结构的房屋,面积平米,费用万元，房屋平均年翻修一次。

10。

全村道路总长度公里，其中，硬化道路公里。

11。

村民是否使用自来水？ A.是 B否饮用水主要来源是?A.经过净化处理的饮用水B.江河湖水C.池塘水D。

村庄规划入村入户调查表

村总体情况调查表
日期：地点：单位：人、元、栋、平方米、亩、元.亩/年
人口
户数
户籍人口
常住人口
外来人口
外出人口
其中：外出务工人
人口比例
男
女
年龄结构
18岁以下
18-40岁
41-65岁
65岁以上
受教育程度
小学
中学
高中
大学及以上
住房状况
农村居民点面积
宅基地面积
公共设施面积
空闲地面积
人均住宅建筑面积
建房需求户数
村适合发展的产业
种植（）养殖（）休闲农业（）观光旅游（）工业（）其他（）
对宅基地管理现状是否满意
满意（）基本满意（）不满意（）
村里“空心房”（没有人住的废弃房屋）如何处理
放置不管（）卖给他人（）租给他人（）村里回收（）拆除他用（）
村规划认识
村庄需提升的内容
是否愿意参与规划编制
是
规划首先应解决的问题
规划应重视的问题
建设用地需求
主要用途
住宅情况
房屋情况
房屋数量
房屋建筑面积
宅基地
住宅位置
居住交通
房屋结构
需要改善的地方
您或家人希望居住的地方
近5年建新房计划
未来五年新建房屋计划
拟用地面积
居住人数
理想建设点
处理老房方式
是否愿意集中安置
承包地情况
总面积
地类
土地流转情况
流转面积
流转方式
租金
用途
流转时间（年）
流转期限（年）
流转对象
面积
经济发展状况
村域生产总值
主要产业
主要农作物

农村宅基地调查表

2.是否超占依照《陕西省农村宅基地管理办法》第八条，严格实行农村村民一户一处宅基地的法律规定。农村宅基地面积的标准：平原每户不超过133平方为（二分），川地、原地每户不超过200平方为（三分）；山地、丘陵每户不超过267平方米（四分）。
3.相关证明材料包括：宅基地权属证明、租赁（购买）合同（协议）、规划许可手续、建设许可手续、房屋产权手续、村委会及镇街政府出具的相关手续。
附件2
西安市\区街办农村宅基地调查表
编号：填表时间：
01村组名称：
02户主姓名：户主身份证号：在册户籍人数：人
是否为村集体经济组织成员：是否
是否党员：是否是否干部：是否
03宅基地来源：1、申请2、继承3、租赁4、购买5、无手续
04是否登记发证：是否发证单位：
证载面积：平方米实际占用面积：平方米
未发证是否取得其他手续：国土镇街村委会
是否超占：是否超占面积：平方米
是否一户多宅：是否
05房屋结构：房屋层数：建筑面积：平方米
许可手续办理情况：规划手续是否办理单位：
建设手续是否办理单位：
产权手续办理情况：是否部分是办理单位：
确权层数：面积：平方米
06房屋建设时间
首次建设时间：年月建筑面积：平方米
翻建、改建、扩建时间：第一次：年月翻建/扩建：层平方米
第二次：年月翻建/扩建：层平方米
第三次：年月翻建/扩建：层平方米
第四次：年月翻建/扩建：层平方米
房屋正面照片
房屋内部照片
相关证明材料
户主
村民小组长村委Biblioteka 主任调查人清查副组长
清查组长
备注：1.是否为村集体经济组织成员的判断标准为是否有承包地。如无，需村委会证明其本村经济组织成员。城镇居民将户口转入或租地不能视为村集体经济组织成员。