化疗病人恶心呕吐的预防与护理
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第 ３４卷 ２０１０年 第 ２期
· 护 理 ·
黑 龙 江 医 学 ＨＥＩ ＬＯＮＧ ＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＩ Ｊ０ＵＲＮＡＬ
化 疗病 人恶 心 呕 吐的 预 防与 护理
Ｖｏ１．３４ＮＯ．２
Ｆｅｂ．２０１０ １４７
冯 丽 君 ，王 岩 ，冯 恩 航 （黑 龙 汀 省 医 院 ，黑 龙 江 哈尔 滨 １５００３６）
中图分 类 号 ：Ｒ４７３．７３
文 献标 识码 ：Ｂ
化疗 药物 能有效 控 制 肿 瘤 细胞 的生 长 ，已成 为 癌症 病人 治疗 的 首选 方 法 。但 治疗 中引 起 的 恶心 、 呕 吐副作 用 ，常 使 病 人 感 到 痛 苦 ，且 影 响 病 人 生 活 质量 。 同时 ，呕吐还 可 引起 脱 水 、代 谢 紊乱 、营养 不 良等 反应 ，严 重 者 不 得 不 终 止 治 疗 ，导 致 化 疗 不 能 顺 利进 行 。 目前 ，虽 然 临 床 有 新 的止 吐 药 ，但 仍 有 １／２以上 的 化疗病 人 仍会 出现 不 同程 度 恶 心 、呕 吐 。 因此 ，如何减 轻 病 人 化 疗 所 致 的 胃肠 道 反 应 ，对 改
度减 低 ，胃排 空慢 ，胃内残 留量 增加 ，胃内压增 高所 致 。另外 ，体 质 虚 弱 和 前 次 化 疗 后 恢 复 欠 佳 ，以及 有 胃肠 疾 病 的病 人 均 较 易发 生 呕 吐 。因此 ，针 对情 绪化 的女病 人及 老 年患 者 ，应 尽 １ 口丁能 住单 独 病 房或 安排在 小病 房 内 ，以防相互 影 响 ，加重 症状 。 １．２ 了解化疗 经 历
［３］马 立新 ．２００７年 石 家庄 市 区结核 门诊 资料 分析 ［Ｊ］．临床 肺科 杂志 ，２００８，１３（９）：１ ２２０．
摘 要 ：化 疗是 癌症 病人 的 首选 治疗 方 法 ，但 治疗 中产 生的 恶心 、呕 吐 副作 用 ，常 可 引起 脱水 、代 谢 紊 乱等
不 良后 果 ，严 重者会 影响化 疗 的正 常进行 。 因此 ，为 减轻 病人 化 疗所 致 的 胃肠 道反 应 ，我 们 对 １０例 病人 化
疗 前后 ，采取 积极 预 防 、护 理评 估 、了解化 疗 经历 、熟 悉化 疗 方案 、掌握 心理状 态、适 当的 饮食 指 导 ，适 当应 用
护 理人 员 对病 人 是 初 次 化 疗 还 是 曾经 接 受 过 化 疗 ，用 过 何种 止 吐 药 ，化 疗 后 胃肠道 反 应情 况 ，恶 心 、呕 吐 发 生 的频 率 、持 续 时 间 、严 重 程度 情 况 ，均 应 有所 了 解 。通 常 在 化 疗 中 ，曾经 有恶 心 、呕 吐 经 历 的病 人 ，对 当时 机 体 产 生 强烈 的不 适 感 受 ，留下 了深 刻 的 印 象 。因 此 ，在 再 次 化 疗 未 开 始 前 ，就 因 已有 恶 心 、呕 吐 前 期 症 状 而 畏 惧 化 疗 ，而 初 次接 受 化疗 病人 ，此 症 状 较 少 出现 。所 以 ，对 曾 经接 受 过 化疗 的病 人 ，要 强 调化 疗 的重 要 性 ，从 思 想 上树 立 战胜 疾病 的信 心 。 １．３ 熟悉 化疗 方案
不 同化疗 方案 、不 同剂 量 、不 同药物 ，导 致 病 人 呕 吐的程 度也 不相 同 。联 合化 疗与 单一化 疗 、大剂
工作 环境 以及 劳动 强度 上 ，均较女 性 为差有 关 。 ３．４ 农 民工肺 结核 的年龄 特 征
肺 结 核在 普 通 人 群 巾 ，以 青 年 发 病 较 多 见 ，且 临床 ｘ线 表现 也较 多 和较 重 。本组 资料 显示 ，农 民 工肺结 核 以青年 （５１．４％ ）和壮年 （３８．９％ ）多见 ，基 本符合 一 般情况 。临 床表 现 随 年龄 增 长 咯血 减 少 ， 符合 一般情 况 ；而咳 嗽增 多 可 能 与年 龄 大 的人 易 合 并 其他肺 部 疾病 ，如 慢 性 支气 管 炎 有 关 。ｘ线 表 现 与一般情 况有 所 不 同 ，随年 龄 增 长 ｘ 线 表 现 （除 纤 维灶 和胸膜 改变 较 少 外 ）与 病 变 范 围 也 越 来 越 重 ， 以空洞 为例 ，１７岁 以下 空 洞 出 现率 为 １３％ ，】８—３Ｏ 岁为 １５％ ，３１～４４岁为 １８％ ，４５岁 以上 为 ２４％ ，与 年龄成正 比，这可能与年龄大 、抵抗力低有关 ，值得
善 癌症病 人 的生 活质量 ，提 高疗 效至关 重要 。 １ 化疗 前期 护理 １．１ 做好 护理 评估
当病 人 被确 定需 化疗 时 ，化 疗 之前 护 理 人 员 应 对 病人 的性 别 、年 龄 、心理 状 态 、体质 状 况 及疾 病史 作 初步 的分 析评估 。一 般来 讲 ，男 性 病人 较 女 性 病
止 吐 药 ，及化 疗期 间为 患者创造 良好 的环 境 ，严 密观 察 副作 用等护 理措 施 ，取 得 了良好 临床 效果 。
关键 词 ：化 疗 ：恶 心呕吐 ：预 防 与护理
ｄｏｉ： ｌ０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—５７７５．２０１０．０２．０２９
学 科分 类代码 ：３２０．７１２０
人 少发 生恶 心 、呕 吐 ，这 与精 神心 理 因素有 关 ，女性 病人 易 产生 紧 张 、恐 惧 、焦 虑 等不 良情绪 ，从而 降低 了机 体对 恶 心 、呕 吐 的耐 受 力 ，尤 其 是 曾有 妊 娠 剧 吐 的病人 化疗 时较 易 恶 心 、呕 吐 。老 年患 者 呕 吐 率 高 ，这是 因为 老年人 胃蠕 动 和食 管 下段 括 约 肌 紧张
引 起 重 视 。 参 考文 献 ：
［１］毛 向群 ，毛子 有 ．１４６例 农 民工 肺 结核 临床 分析 ［Ｊ］．临床 肺科 杂志 ２００８，１３（４）：４８５．
［２］舒 丽涛 ，李 美 华 ．结核 病 防 治 中存在 的 问 题 与对 策［Ｊ］。中国公共 卫 生管理 ，１９９９，３：１８２．
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黑 龙 江 医 学 ＨＥＩ ＬＯＮＧ ＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＩ Ｊ０ＵＲＮＡＬ
化 疗病 人恶 心 呕 吐的 预 防与 护理
Ｖｏ１．３４ＮＯ．２
Ｆｅｂ．２０１０ １４７
冯 丽 君 ，王 岩 ，冯 恩 航 （黑 龙 汀 省 医 院 ，黑 龙 江 哈尔 滨 １５００３６）
中图分 类 号 ：Ｒ４７３．７３
文 献标 识码 ：Ｂ
化疗 药物 能有效 控 制 肿 瘤 细胞 的生 长 ，已成 为 癌症 病人 治疗 的 首选 方 法 。但 治疗 中引 起 的 恶心 、 呕 吐副作 用 ，常 使 病 人 感 到 痛 苦 ，且 影 响 病 人 生 活 质量 。 同时 ，呕吐还 可 引起 脱 水 、代 谢 紊乱 、营养 不 良等 反应 ，严 重 者 不 得 不 终 止 治 疗 ，导 致 化 疗 不 能 顺 利进 行 。 目前 ，虽 然 临 床 有 新 的止 吐 药 ，但 仍 有 １／２以上 的 化疗病 人 仍会 出现 不 同程 度 恶 心 、呕 吐 。 因此 ，如何减 轻 病 人 化 疗 所 致 的 胃肠 道 反 应 ，对 改
度减 低 ，胃排 空慢 ，胃内残 留量 增加 ，胃内压增 高所 致 。另外 ，体 质 虚 弱 和 前 次 化 疗 后 恢 复 欠 佳 ，以及 有 胃肠 疾 病 的病 人 均 较 易发 生 呕 吐 。因此 ，针 对情 绪化 的女病 人及 老 年患 者 ，应 尽 １ 口丁能 住单 独 病 房或 安排在 小病 房 内 ，以防相互 影 响 ，加重 症状 。 １．２ 了解化疗 经 历
［３］马 立新 ．２００７年 石 家庄 市 区结核 门诊 资料 分析 ［Ｊ］．临床 肺科 杂志 ，２００８，１３（９）：１ ２２０．
摘 要 ：化 疗是 癌症 病人 的 首选 治疗 方 法 ，但 治疗 中产 生的 恶心 、呕 吐 副作 用 ，常 可 引起 脱水 、代 谢 紊 乱等
不 良后 果 ，严 重者会 影响化 疗 的正 常进行 。 因此 ，为 减轻 病人 化 疗所 致 的 胃肠 道反 应 ，我 们 对 １０例 病人 化
疗 前后 ，采取 积极 预 防 、护 理评 估 、了解化 疗 经历 、熟 悉化 疗 方案 、掌握 心理状 态、适 当的 饮食 指 导 ，适 当应 用
护 理人 员 对病 人 是 初 次 化 疗 还 是 曾经 接 受 过 化 疗 ，用 过 何种 止 吐 药 ，化 疗 后 胃肠道 反 应情 况 ，恶 心 、呕 吐 发 生 的频 率 、持 续 时 间 、严 重 程度 情 况 ，均 应 有所 了 解 。通 常 在 化 疗 中 ，曾经 有恶 心 、呕 吐 经 历 的病 人 ，对 当时 机 体 产 生 强烈 的不 适 感 受 ，留下 了深 刻 的 印 象 。因 此 ，在 再 次 化 疗 未 开 始 前 ，就 因 已有 恶 心 、呕 吐 前 期 症 状 而 畏 惧 化 疗 ，而 初 次接 受 化疗 病人 ，此 症 状 较 少 出现 。所 以 ，对 曾 经接 受 过 化疗 的病 人 ，要 强 调化 疗 的重 要 性 ，从 思 想 上树 立 战胜 疾病 的信 心 。 １．３ 熟悉 化疗 方案
不 同化疗 方案 、不 同剂 量 、不 同药物 ，导 致 病 人 呕 吐的程 度也 不相 同 。联 合化 疗与 单一化 疗 、大剂
工作 环境 以及 劳动 强度 上 ，均较女 性 为差有 关 。 ３．４ 农 民工肺 结核 的年龄 特 征
肺 结 核在 普 通 人 群 巾 ，以 青 年 发 病 较 多 见 ，且 临床 ｘ线 表现 也较 多 和较 重 。本组 资料 显示 ，农 民 工肺结 核 以青年 （５１．４％ ）和壮年 （３８．９％ ）多见 ，基 本符合 一 般情况 。临 床表 现 随 年龄 增 长 咯血 减 少 ， 符合 一般情 况 ；而咳 嗽增 多 可 能 与年 龄 大 的人 易 合 并 其他肺 部 疾病 ，如 慢 性 支气 管 炎 有 关 。ｘ线 表 现 与一般情 况有 所 不 同 ，随年 龄 增 长 ｘ 线 表 现 （除 纤 维灶 和胸膜 改变 较 少 外 ）与 病 变 范 围 也 越 来 越 重 ， 以空洞 为例 ，１７岁 以下 空 洞 出 现率 为 １３％ ，】８—３Ｏ 岁为 １５％ ，３１～４４岁为 １８％ ，４５岁 以上 为 ２４％ ，与 年龄成正 比，这可能与年龄大 、抵抗力低有关 ，值得
善 癌症病 人 的生 活质量 ，提 高疗 效至关 重要 。 １ 化疗 前期 护理 １．１ 做好 护理 评估
当病 人 被确 定需 化疗 时 ，化 疗 之前 护 理 人 员 应 对 病人 的性 别 、年 龄 、心理 状 态 、体质 状 况 及疾 病史 作 初步 的分 析评估 。一 般来 讲 ，男 性 病人 较 女 性 病
止 吐 药 ，及化 疗期 间为 患者创造 良好 的环 境 ，严 密观 察 副作 用等护 理措 施 ，取 得 了良好 临床 效果 。
关键 词 ：化 疗 ：恶 心呕吐 ：预 防 与护理
ｄｏｉ： ｌ０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—５７７５．２０１０．０２．０２９
学 科分 类代码 ：３２０．７１２０
人 少发 生恶 心 、呕 吐 ，这 与精 神心 理 因素有 关 ，女性 病人 易 产生 紧 张 、恐 惧 、焦 虑 等不 良情绪 ，从而 降低 了机 体对 恶 心 、呕 吐 的耐 受 力 ，尤 其 是 曾有 妊 娠 剧 吐 的病人 化疗 时较 易 恶 心 、呕 吐 。老 年患 者 呕 吐 率 高 ，这是 因为 老年人 胃蠕 动 和食 管 下段 括 约 肌 紧张
引 起 重 视 。 参 考文 献 ：
［１］毛 向群 ，毛子 有 ．１４６例 农 民工 肺 结核 临床 分析 ［Ｊ］．临床 肺科 杂志 ２００８，１３（４）：４８５．
［２］舒 丽涛 ，李 美 华 ．结核 病 防 治 中存在 的 问 题 与对 策［Ｊ］。中国公共 卫 生管理 ，１９９９，３：１８２．