儿科消化系统疾病

儿科传染病及寄生虫病试题

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一、单项选择题（20×2分， 40分）

1.轻废脱水，脱水量占体重的百分比为

A．9％ B．1％ C．5％ D．11％ E．13％

2．柏油样便中的血来源于

A．胃及十二指肠 B结肠 c．空肠

D．肛门直肠 E．回肠

3.下列哪项不属于婴儿腹泻的病因

A人肠道内感染 B．消化系统发育不成熟 c血液中抗体偏低 D．喂养不当 E．肠道外感染 4引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是

A人致病性大肠杆菌 B．副大肠杆菌 c变形杆茵

D．克雷伯杆菌 z．金黄色葡萄球茵

消化系统疾病

5.下列不属于抑酸药的是

A阿托品 B奥美拉唑 C 碳酸氢钠 D．丙谷胺 E．雷尼替丁

6. 可抑制幽门螺旋杆菌生长的药物是

A阿莫西林 B．红霉索 c．氢氧化铝 D．西咏替丁 E．青霉素

7．下列符合中度高渗性脱水的是

A失水量占体重的4％，血清钠135mmol/l B失水量占体重的8％，血清钠157 mmol/l

C失水量占体重的11％，血泊钠140 mmol/l D．失水量占体重的7％，血清钠120 mmol/l E失水量占体重的9％，血清钠145 mmol/l

8．婴儿消化系统特点，下列不符合的是

A胃幽门括约肌发育良好 B贲门括约肌发育不成熟 c婴儿肠道相对较短

D．胃酸、胃蛋白酶活性较低 E．婴儿胃呈水平位

9、WHO推荐的口服补液盐的氯化钾浓度为

A．0.2％ B．0.1％ C．0.25％ D．0.15％ E．0.3％

10．何种细茵不会引起侵袭性肠炎

A人致病性大肠杆菌 B．沙门苗后

c小肠结肠炎耶尔森茵 D．志贺茵

E．鼠伤寒沙门菌

11、新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制的主要因素不包括

A缺氧缺血致肠壁血灌注减少 D肠动膜微循环障碍 c病原茵直接侵入肠君膜 D内毒素激活细胞因子 E低渗乳汁损伤肠就膜

12、以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点

A颊部脂肪垫利于吸吮 B早产儿下食管括约肌张力低 c．肝血管丰宫，再生能力强 D．足月儿肠屏陈功能已成熟 E胃呈水平位易溢乳

13、以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因

A．下食管括约肌张力低 B．食管、胃夹角大 c幽门括约肌发育成熟 D．胃徘空促 E

胃底发育差

14、口服补液盐配方，哪项不正确

A碳酸氢钠2．5g／L B氯化钾15g／L c．氯化钠3．5g／L D 葡萄糖5g／L E水1000ml 15、胃食管反流的主要症状是

A．恶心 D呕吐 C服胀 D上腹痛 E消化道出血

16．小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因

A腹泻丢失碱性物质 B饥饿性酮症 C肾脏排酸障碍

D．产生酸性代谢产物增加 E以上都不是

17.新生儿血钾应为

A．3-4mmol/l B．3—5mmol/l C 4—5 mmol/l D 5-7 mmol/l E．＞7mmol/l

18．婴儿休内较年长儿水相对较多，较多部分为

A细胞外液、细胞内被 B细胞外液、血浆 c细胞外液、间质液 D．细胞内液、间质液 E．细胞内液、血浆

19．婴幼儿秋冬腹泻常见的病原是

A．致病性大肠杆菌 B诺沃克病毒 c．轮状病毒 D．寄生虫 E．真菌

20．重度脱水与中度脱水主要区别为 A皮肤弹性差 B．眼眶凹陷 c尿少或无尿

D．代谢性酸中毒 E．周围循环衰竭

二、以下若干个案例，每个案例下设若干个考题。根据答案所提供的信息，在每道题下面的 A、B、C、D、E五个备选答案中选挥一个最佳答案。（10×3分， 30分）

(21-24题共用题干)

8个月男儿，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7- 8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2-3次/日．1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体体温38℃．精神差，哭时泪少，前囱眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊．腹软，肠鸣音活跃，大便常规；色黄，有粘液，白细胞数 0-5／HP。

21、本例最可能的诊断是

A婴幼腹泻(由饮食因素所致)，中度脱水 B．肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，中度脱水 c 肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，重度脱水 D．肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水 E肠炎(由肠道病毒引起)，雷度脱水答案：B

22、最初24小时补液总量及液体种类应为

A．每天100—120mg/kg，2：3：1液B．每天120—150 mg/kg，4：3；2液

C.每天150-190 mg/kg，2；3：1液 D．每天120—150 mg/kg，2；3：1浓

E每天150-180 mg/kg，4：3：2液答案：D

23、若测得血浆HCO3为8mmol/L，有何诊断意应先用哪种溶液 B

A．中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液

B. 重度代谢性酸中毒，用1．4％碳酸氢钠液

C．轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液

D中度代谢性酸中毒．用1．84％乳酸钠溶液

E．重度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液

24、假设信息]如该思儿同时伴I度营养不良，前述方案应改为

A总量减少1／5，用4；3：2液 B．总量减少1／3，用4：3：2液 C、总量增加1／5，用2：3：1液 D总量减少1／3、用2：3：1掖 E总量增加1／3，用2：3：1液答案：B

(25—28题共用题干)

6个月女婴，因发热腹泻3天急诊人院。人院前 2天突起发热、下午呕吐2次，继而排水样便5—6 次，量少。次日热退．吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前因眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。

25最可能的诊断足

A急性胃肠炎 B．坏死性小肠炎 c．细菌性痢疾 D．轮状病毒肠炎

E．致病性大肠杆菌肠炎

26．入院24小时的补液总量及所选张力

A 60-80ml/kg，1／2张液体

B 90—120ml/kg，2／3张液体

C、120—150ml/kg，1／2张液体 D．150—180ml/kg，2/3张液体

E 180-200 ml/kg ，1／2张液体

27．入院当晚排尿2次，仍排水样便，突然发生全身抽搐。应考虑何种情况

A低钠血症 B．低镁血症 c．低钙血症 D．低血糖症E、低钾血症

28．如2天脱水纠正，大便减至3-4次/天不吐，有尿，胃纳差。补液原则为

A停静脉滴注，改用口服补被盐 B补继续丢失量

c补生理需要量+继续丢失量 D补生理需要量

E调整饮食，米汤喂养

(29—30题共用题干)

2岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重。常需要辅以泻药。体检：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，x线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。

29.最可能的诊断是

A麻痹性肠梗阻 B．特发性巨结肠 c．先天性巨结肠 D．肠扭转不良 E．肠套叠 F 克罗思病

30．该病的病理改变为

A痉挛段神经节细胞缺如 B痉挛段神经节细胞增多 c扩张段神经节细胞缺如 D．扩张段神经节细胞增多 E．移行段神经节细胞缺如

三、简答题（2×10分， 20分）

1、简述状病毒肠炎的临床特点。

2、简述小儿液体疗法原则。